پره اکلامپسی و پره اکلامپسی پس از زایمان اختلالات فشار خون بالا مربوط به دوران بارداری هستند. این عارضه، به زودی بعد از زایمان رخ می دهد و ربطی به این ندارد، که زن در دوران بارداری فشار خون بالا داشته یا نداشته است. این شرایط فقط مادر را تحت تأثیر قرار می دهد. کودک بعد از این که متولد شد، تحت تأثیر این اختلال و یا عوارض مربوط به آن قرار نمی گیرند.
علاوه بر فشار خون بالا، علائم این بیماری ممکن است شامل سردرد، درد شکم و حالت تهوع باشد. این بیماری به ندرت دیده می شود. اما با این حال می تواند بهبودی بعد از زایمان مادر را طولانی تر کند. این عارضه همراه فشار خون بالا و پروتئین اضافی در ادرار پس از زایمان بروز می کند. اکثر موارد پره اکلامپسی پس از زایمان در 48 ساعت پس از زایمان رخ می دهند. با این حال گاهی تا شش هفته یا بعد از زایمان ایجاد می شود. این امر به عنوان پره اکلامپسی دیررس بعد از زایمان شناخته می شود.
این عارضه نیاز به درمان سریع دارد. حتی ممکن است در صورت عدم درمان، می تواند باعث تشنج و سایر عوارض جدی شود.
علت پره اکلامپسی پس از زایمان
علت این عارضه و پره اکلامپسی که در دوران بارداری رخ می دهد به خوبی شناخته نشده است.
عوامل خطر پره اکلامپسی پس از زایمان
تحقیقات محدود نشان می دهد که عوامل خطر این بیماری می تواند شامل موارد زیر باشد:
- فشار خون بالا در دوران بارداری اخیر: اگر مادر بعد از 20 هفته بارداری (فشار خون حاملگی) دچار فشار خون بالا شود، ممکن است در معرض خطر این عارضه قرار گیرد.
- چاقی: چاقی و اضافه وزن خطر ابتلا به این عارضه را بیشتر می کند.
- داشتن چند جنین و چند قلوزایی: داشتن دوقلو، سه قلو یا بیشتر خطر ابتلا به پره اکلامپسی را افزایش می دهد.
- فشار خون مزمن: ابتلا به فشار خون بالا کنترل نشده قبل از بارداری خطر ابتلا به پره اکلامپسی و پره اکلامپسی بعد از زایمان را افزایش می دهد.
- دیابت: ابتلا به دیابت نوع 1 یا نوع 2 خطر ابتلا به پره اکلامپسی و پره اکلامپسی بعد از زایمان را افزایش می دهد.
علائم پره اکلامپسی پس از زایمان
تشخیص این عارضه ممکن است مشکل باشد. بسیاری از زنانی که پره اکلامپسی بعد از زایمان را تجربه می کنند، در دوران بارداری هیچ علائمی ندارند.
علائم و نشانه های این عارضه (که به طور معمول مشابه علائم پره اکلامپسی است) ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- کاهش ادرار
- سردردهای شدید
- پروتئین اضافی در ادرار (پروتئینوری)
- فشار خون بالا 140/90 میلی متر جیوه یا بیشتر
- درد فوقانی شکم، معمولاً زیر دنده ها در سمت راست
- تغییر در بینایی، از جمله از بین رفتن موقت بینایی، تاری دید یا حساسیت به نور
اگر زنی بعد از زایمان علائمی مانند این عارضه داشته باشد، سریعاً باید با پزشک تماس بگیرید.
بسته به شرایط، ممکن است او به مراقبت های پزشکی فوری نیاز داشته باشد.
عوارض پره اکلامپسی پس از زایمان
عوارض این بیماری شامل موارد زیر است:
اکلامپسی پس از زایمان
اکلامپسی پس از زایمان در اصل پره اکلامپسی پس از زایمان به علاوه تشنج است.
اکلامپسی بعد از زایمان می تواند به طور دائمی به اندام های حیاتی، از جمله مغز، چشم ها، کبد و کلیه ها آسیب برساند.
ورم ریوی
این وضعیت خطرناک ریه هنگامی رخ می دهد که مایعات اضافی در ریه ها ایجاد شوند.
سکته مغزی
سكته مغزی هنگامی اتفاق میفتد كه خون رسانی به بخشی از مغز قطع شود یا به شدت كاهش یابد و بافت مغز را از اکسیژن و مواد غذایی محروم می كند.
ترومبوآمبولی
ترومبوآمبولی، انسداد رگ خونی توسط لخته خونی است که از قسمت دیگری از بدن عبور می کند.
سندرمHELLP
سندرم HELLP که به معنای همولیز یا تخریب گلبول های قرمز، آنزیم های کبدی بالا و تعداد پلاکت پایین است می تواند خطرناک باشد.
تشخیص پره اکلامپسی پس از زایمان
اگر پزشک بعد از زایمان پزشک مشکوک شود که فرد به این عارضه مبتلا شده، ممکن است، نیاز به بستری در بیمارستان داشته باشد.
این نوع بیماری معمولاً با آزمایشات بالینی تشخیص داده می شود:
آزمایش خون
آزمایش خون، عملکرد کبد و کلیه های را بررسی می کند. خون مادر برای تعیین اینکه آیا پلاکت های مناسبی برای جلوگیری از لخته شدن خون دارید آزمایش می شود.
آزمایش ادرار
پزشک ممکن است نمونه ادرار زن را برای بررسی وجود پروتئین آزمایش کند. حتی امکان دارد بیمار مجبور شود ادرار خود را 24 ساعت جمع کرده و آن را برای بررسی پروتئین به آزمایشگاه بفرستد.
پیش آگهی پره اکلامپسی پس از زایمان
پره اکلامپسی پس از زایمان یک وضعیت بسیار جدی و خطرناک است که نیاز به توجه فوری پزشکی دارد.
اما پس از تشخیص و درمان و بهبودی کامل پیش آگهی بسیار مناسبی دارد.
درمان پره اکلامپسی پس از زایمان
پره اکلامپسی بعد از زایمان ممکن است با دارو درمان شود، برخی از داروها عبارتند از:
- دارو برای کاهش فشار خون بالا: اگر فشار خون بیمار به میزان خطرناکی بالا باشد، پزشک ممکن است دارویی برای کاهش فشار خون تجویز کند.
- دارو برای جلوگیری از تشنج: داروی ضد تشنج می تواند برای جلوگیری از بروز تشنج در زنان مبتلا به این نوع بیماری که دارای علائم و نشانه های شدید هستند، استفاده شود. این داروها به طور معمول به مدت 24 ساعت مصرف می شود. در طول درمان با داروی ضد تشنج، پزشک از نزدیک فشار خون، ادرار و سایر علائم شما را تحت نظر دارد.
اگر زن در حال شیردهی باشد، به طور کلی شیردهی در هنگام مصرف این داروها بی خطر است. دوره پس از زایمان اغلب با ناراحتی جسمی و همچنین فراز و نشیب های عاطفی همراه است. اگر زنی به پره اکلامپسی بعد از زایمان مبتلا شده باشد، ممکن است لازم باشد مدت زمان بیشتری در بیمارستان بستری شود.
بهبودی
پزشک به منظور یافتن داروی مناسب برای کنترل فشار خون بیمار تلاش خواهد کرد. اما درمان ممکن است از چند روز تا چند هفته طول بکشد.
علاوه بر بهبودی از پره اکلامپسی بعد از زایمان، زن نیز از خود زایمان بهبود می یابید.
علائم پره اکلامپسی بعد از زایمان می تواند شامل تغییرات جسمی و عاطفی مانند:
- یبوست
- خستگی
- نوسانات خلقی
- مشکلات خواب و اشتها
- ترشحات یا گرفتگی واژن
- سینه های ملتهب و یا درد سینه
- ناراحتی ناشی از بواسیر
ممکن است بیمار نیاز به استراحت بیشتری داشته باشد. مراقبت از خود و نوزاد در این زمان می تواند یک چالش باشد. زنان مبتلا سعی کنند موارد زیر را انجام دهند:
- تمام جلسات معاینات پزشکی خود را پیگیری کنند.
- برای استراحت بهتر خود، در صورت امکان برای نگهداری فرزند از اطرافیان کمک بگیرند.
- تا زمان بهبودی کامل از اطرافیان خود کمک بگیرند. وقتی احساس ناراحتی می کنند به آن ها بگویند.
پیشگیری پره اکلامپسی پس از زایمان
پزشک ممکن است برای جلوگیری از پره اکلامپسی در دوران بارداری بعدی، مصرف دارو را توصیه کند. حتی می تواند بیمار را به داشتن یک شیوه زندگی فعال و رژیم غذایی سالم تشویق کند. متأسفانه، روش شناخته شده ای برای جلوگیری از پره اکلامپسی بعد از زایمان وجود ندارد. بهترین شرط بیمار این است که از احساسات خود آگاه باشد و علائم خود را به پزشک گزارش دهد.
اگرچه برخی شرایط بعد از زایمان مانند عفونت و خون ریزی غیر طبیعی واژن شیوع زیادی دارند، اما شرایطی مانند پره اکلامپسی بعد از زایمان به ندرت رخ می دهند و خطر جدی را به همراه دارند.
اگرچه بسیاری از خانم ها در دوران بارداری به سلامتی خود توجه زیادی می کنند، اما ممکن است از دوره پس از زایمان اطلاعاتی نداشته باشند. آن ها بهتر است در مورد سلامتی پس از زایمان و اینکه ممکن است بدن یک زن در “سه ماهه چهارم بارداری” چه تغییراتی داشته باشد حتما اطلاعات لازم را کسب کنند.
آمادگی برای مراجعه به پزشک
برای اطلاعات بیشتر در مورد بیماری، ممکن است زنان بخواهد سؤالاتی را بنویسند تا از پزشک بپرسند.
برخی سوالات در مورد این بیماری، عبارتند از:
- به چه نوع تست هایی نیاز دارم؟
- وضعیت من چقدر جدی است؟
- گزینه های درمانی احتمالی کدامند؟
- آیا می توانم به شیردهی و مراقبت از نوزاد خود ادامه دهم؟
- در صورت بروز چه علائمی باید با شما تماس بگیرم یا به بیمارستان مراجعه کنم؟
- چگونه می توانم به همراه پره اکلامپسی بعد از زایمان، سایر بیماری های خود را مدیریت کنم؟
احتمالاً پزشک از بیمار سؤالات زیر را می پرسد:
- آیا بیماری دیگری دارید؟
- آیا سابقه سردرد یا میگرن دارید؟
- آیا معمولاً فشار خون بالایی دارید؟
- چه زمانی برای اولین بار متوجه علائم خود شدید؟
- آیا در دوران بارداری قبلی عوارض دیگری داشته اید؟
- آیا اخیراً علائم غیرطبیعی مانند تاری دید یا سردرد داشته اید؟
- آیا با هر نوع حاملگی قبلی پره اکلامپسی یا پره اکلامپسی بعد از زایمان را تجربه کرده اید؟
آخرین دیدگاه‌ها