تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:
درد پستان، در موارد نادر یکی از علائم سرطان سینه است، اما اگر فردی درد همراه با سایر تغییرات پستان، مانند توده یا ترشح داشته باشد، باید با پزشک مشورت کند. این مقاله را تا انتها بخوانید تا در مورد برخی از دلایل احتمالی درد سینه بیشتر بدانید و نکاتی را در مورد نحوه مدیریت این علامت دریافت کنید.
درد پستان نشانه چیست؟
علل شایع دردهای پستان عبارتند از:
تغییرات هورمونی
سینه های حساس یا متورم معمولاً مربوط به تغییرات هورمونی می باشد که قبل از پریود اتفاق می افتد. این نوع درد معمولاً باعث حساسیت در هر دو سینه می شود و ممکن است تا زیر بغل گسترش یابد. هنگامی که درد مربوط به چرخه قاعدگی باشد، به آن درد پستان دوره ای می گویند. درد سینه چرخه‌ای می‌تواند بخشی از مجموعه‌ای از علائمی باشد که قبل از پریود رخ می‌دهد، که به عنوان سندرم پیش از قاعدگی (PMS) شناخته می‌شود، یا ممکن است خود به خود رخ دهد.
سندرم پیش از قاعدگی موقتی است و معمولا چند روز پس از شروع پریود از بین می رود. در این بین، افراد می توانند با مصرف مسکن های بدون نسخه (OTC)، پوشیدن یک سوتین راحت و حمایت کننده و استفاده از حرارت ملایم برای تسکین درد، علائم را درمان کنند. درد سینه همچنین می تواند به دلیل تغییرات هورمونی دیگر مانند تغییراتی که در دوران بارداری یا در مرحله اول یائسگی رخ می دهد، بروز کند.
سوتین نامناسب
سینه‌بند اگر خیلی سفت یا دارای سیم‌های زیرینی باشند که در پوست یا بافت سینه فرو می‌روند، می‌توانند باعث درد سینه شوند. اگر فردی دچار درد سینه چرخه‌ای شود، ممکن است متوجه شود که در زمان‌های خاصی از چرخه قاعدگی، سوتین‌های معمولی او خیلی کوچک یا ناراحت‌کننده هستند.
اگر قبل از قاعدگی احساس درد در پستان دارید، بهتر است سوتین های غیر سیمی، حمایت کننده و راحت بخرید. سوتین های حمایتی نیز می توانند در هنگام ورزش موثر باشند. طبق یک مقاله در سال 2021 حدود 60-70٪ زنانی که هنگام ورزش سینه بند ورزشی می پوشند، درد سینه کمتری را تجربه می کنند.
مطالعه بیشتر: آیا خوابیدن با سوتین عوارض دارد؟
تغییرات فیبروکیستیک سینه
تغییرات فیبروکیستیک سینه علائمی بی ضرر اما بالقوه ناراحت کننده است که باعث می شود سینه ها به دلیل نوسانات هورمونی احساس برآمدگی یا بافت متفاوتی داشته باشند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سینه هایی که سفت تر یا ضخیم تر از حد معمول احساس می شوند.
- توده ها یا کیست ها
- نوک سینه های حساس
- خارش
علائم ممکن است قبل از پریود بدتر و معمولاً پس از یائسگی متوقف می شوند.
درمان یا مدیریت سینه های فیبروکیستیک ممکن است شامل شود:
- مصرف داروهای مسکن OTC، مانند استامینوفن (تیلنول) یا ایبوپروفن (ادویل)
- استفاده از کمپرس سرد یا گرم در زمانی که سینه ها درد بیشتری دارند
- اجتناب از مصرف زیاد نمک، کافئین یا چربی در رژیم غذایی
- شروع یا ترک مصرف قرص های ضد بارداری
تغییرات فیبروکیستیک پستان ممکن است مربوط به یک ضد بارداری جدید باشد. در این شرایط بهتر است که قبل از ایجاد هر گونه تغییر در دوز، با پزشک صحبت کنید.
مطالعه بیشتر: علت درد پستان در سیکل ماهیانه
ورم پستان
ورم پستان اصطلاحی است برای التهاب یا تورم سینه ها استفاده می شود. علت اصلی آن عفونت است. اگرچه این عارضه اغلب در افرادی که شیر می‌دهند تأثیر می‌گذارد، اما می‌تواند در زنان خارج از دوران شیردهی نیز رخ دهد.
علائم ورم پستان عبارتند از:
- تورم، درد و گرما در بخشی از سینه
- تب
- سردرد
- علائم عمومی شبیه آنفولانزا
درمان عفونت آنتی بیوتیک است. زنانی که شیر می دهند نیز باید سینه های خود را از شیر خالی کند. در صورت وجود آبسه، پزشکان چرک را با جراحی تخلیه می کنند.
مطالعه بیشتر: شایع ترین علل درد نوک سینه چیست؟
داروها و درد پستان
برخی از داروها می توانند منجر به بروز درد سینه پستان شوند. اینها عبارتند از:
- داروهای دیژیتال، مانند دیگوکسین (دیگوکس)، که نارسایی احتقانی قلب و ریتم غیر طبیعی قلب را درمان می کند.
- کلرپرومازین، دارویی برای سلامت روان اختلالات
- برخی از دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم، مانند eplerenone (Inspra) یا اسپیرونولاکتون (Aldactone)
- اکسی متولون (Anadrol)، که کمبود تعداد گلبول های قرمز خون را درمان می کند.
- متیل دوپا (آلدومت) که درمانی برای فشار خون بالا است.
افرادی که درد سینه دارند باید با پزشک صحبت کنند تا بفهمند آیا هر یک از داروهای آنها می تواند باعث علائم آنها شود یا خیر.
مطالعه بیشتر: حساسیت پستان
بافت اسکار و درد پستان
هم جراحی و هم پرتودرمانی برای سرطان سینه می تواند باعث تشکیل بافت اسکار و بروز علائم زیر شوند:
- بی حسی یا درد، اگر بافت اسکار در اطراف اعصاب ایجاد شود.
- افزایش سفتی یا ظاهر گردتر سینه
- اگر جای زخم در اطراف بخیه جراحی ایجاد شود، یک توده تشکیل می شود.
گزینه های درمانی عبارتند از:
- فیزیوتراپی، اگر بافت اسکار باعث درد، سفتی و فشار شود.
- برداشتن بافت اسکار با جراحی، اگر بسیار دردناک باشد.
- استفاده از کرم ها و پمادها برای کاهش ظاهر اسکارها، در صورتی که برای فرد آزاردهنده باشد.
پیچ خوردگی پشت، گردن یا شانه
درد سینه می تواند از بیرون سینه منشاء بگیرد نه از داخل آن. به عنوان مثال، رگ به رگ شدن یا آسیب در پشت، گردن یا شانه ممکن است باعث دردی شود که فرد در سینه احساس می کند. یک مطالعه در سال 2020 اشاره می کند که اختلالاتی که مردم گاهی از آن به عنوان یک عصب فشرده یاد می کنند ، می تواند باعث درد سینه شود. این اختلالات شامل آسیب یا التهاب یک ریشه عصبی در گردن است.
زمانی که افراد درد را در ناحیه وسیع‌تری نسبت به محلی که منشأ آن است درک می‌کنند، به آن درد ارجاعی می‌گویند. درمان متکی بر تشخیص علت اصلی این وضعیت است. به عنوان مثال، اگر یک فرد مبتلا به درد سینه عصب فشرده شده داشته باشد، فیزیوتراپی یا جراحی ستون فقرات برای عصب تحت فشار ممکن است درد سینه را بهبود بخشد.
مطالعه بیشتر: شایع ترین علل درد سینه سمت چپ چیست؟
کوستوکندریت و درد پستان
کوستوکندریت، التهاب غضروف دنده ای است که دنده ها را به استخوان سینه متصل می کند. این بیماری می تواند باعث درد و حساسیت شدید قفسه سینه شود و ممکن است شروع تدریجی یا ناگهانی داشته باشد.
عوامل زیر ممکن است درد را تشدید کنند:
- فشار روی قفسه سینه، مانند هنگام بستن کمربند ایمنی
- فعالیت بدنی
- نشستن یا دراز کشیدن در موقعیت های خاص
- تنفس عمیق، عطسه، یا سرفه
درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- اجتناب از فعالیت هایی که درد را بدتر می کند.
- اعمال گرما به منطقه
مصرف یکی از داروهای زیر:
- تیلنول
- داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند ادویل
- آسپرین، در صورت مسن تر از 16 سال
- تزریق کورتیکواستروئید، مانند تریامسینولون (Kenalog)
- تحت تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) ، روشی که جریان الکتریکی را به ناحیه ای اعمال می کند تا درد را کاهش دهد.
درد دیواره قفسه سینه
طیف وسیعی از شرایط می تواند باعث درد در دیواره قفسه سینه شود. این درد گاهی اوقات می تواند احساس کند که از سینه می آید، حتی اگر اینطور نباشد. شدت درد می تواند متفاوت باشد و از یک ناحیه خاص تا یک ناحیه وسیع از پستان متغیر باشد. یک فرد ممکن است تجربه کند:
- سوزش یا درد شدید
- دردی که با حرکت بدتر می شود.
- مواردی که روی بازو پخش می شود.
- دردی که زمانی رخ می دهد که فردی به دیواره قفسه سینه فشار وارد کند.
علل احتمالی عبارتند از:
- کبودی
- شکستگی دنده ها
- سنگ کیسه صفرا
- آنژین
- بیماری های خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید
درمان بر اساس علت متفاوت است، اما ممکن است شامل مدیریت درد و اجتناب از حرکاتی باشد که درد را بدتر می‌کند تا زمانی که علت اصلی بهبود یابد.
کیست سینه
کیست های پستان، کیسه های پر از مایع هستند. آنها غیر سرطانی، نسبتاً نرم هستند. اما برخی دیگر ممکن است باعث درد و ترشح از نوک پستان شوند. برخی از کیست ها نیازی به درمان ندارند مگر اینکه کیست ها بزرگ یا دردناک باشند. اگر درمان لازم باشد، شامل تخلیه مایع با سوزن است.
سرطان سینه
سرطان سینه زمانی اتفاق می‌افتد که سلول‌های سینه جهش می‌یابند و شروع به رشد غیرقابل کنترل می‌کنند. درد در پستان معمولا به دلیل سرطان نیست، اما این یک علت احتمالی است. علائم دیگر ممکن است:
- یک توده در سینه
- درد در هر قسمت از سینه
- هر گونه ترشح از نوک پستان – خونی، شفاف یا غیره
- گودی یا تحریک پوست سینه
- کشیدن نوک پستان یا درد در نوک پستان
- پوسته پوسته شدن و ملتهب در ناحیه نوک پستان
- ضخیم شدن یا تورم بخشی از سینه
- تغییر در شکل یا اندازه سینه
به ندرت، افراد ممکن است به سرطان سینه التهابی مبتلا شوند که علائم مختلفی ایجاد می کند. این شامل:
- سینه دردناک، حساس یا خارش دار
- تغییر رنگ صورتی، قرمز یا بنفش که حداقل یک سوم سینه را می پوشاند.
- تورم پوست که باعث می شود یک سینه بزرگتر از دیگری به نظر برسد.
- سوراخ شدن پوست، شبیه پوست پرتقال
- یک نوک سینه جمع شده یا معکوس
گزینه های درمانی برای سرطان سینه شامل جراحی، شیمی درمانی ، هورمون درمانی، پرتودرمانی و درمان بیولوژیک است.
مطالعه بیشتر: ترشحات نوک پستان چیست؟
درد چرخه ای در مقابل درد غیر چرخه ای
درد چرخه ای مربوط به چرخه قاعدگی است. جدول زیر دو نوع درد را با هم مقایسه می کند:
| درد چرخه ای | درد غیر حلقوی |
| با هورمون ها در چرخه قاعدگی متفاوت است | با چرخه قاعدگی تغییر نمی کند |
| در بین زنان در آنها رایج است دهه 20 و 30 و 40 | بعد از یائسگی شایع تر است |
| به طور کلی هر دو سینه را به یک اندازه تحت تاثیر قرار می دهد | تمایل دارد یک یا چند ناحیه موضعی یک پستان را تحت تاثیر قرار دهد |
| ممکن است همراه با حساسیت، تورم یا برآمدگی ایجاد شود | درد اغلب تیز و سوزان است |
اگر فردی درد چرخه‌ای داشته باشد، اما درد در یک سینه بدتر از دیگری باشد، ممکن است این وضعیت ناشی از هورمون ها نباشد.
مدیریت درد پستان
مراحل مختلف برای تسکین درد ماستالژی وجود دارند، این شامل:
- پوشیدن یک سینه بند حمایت کننده که به خوبی مناسب باشد.
- مصرف داروهای مسکن OTC
- محدود کردن مصرف شکلات، قهوه، چای و نوشابه
- استفاده از کمپرس سرد یا گرم روی سینه ها
- ورزش منظم
- درگیر شدن در روش های آرام سازی برای کاهش استرس، اضطراب و تنش
توصیه می شود قبل از امتحان تکنیک های خودمراقبتی با یک متخصص مشورت کنید تا از مناسب بودن آنها اطمینان حاصل کنید. در شرایط خاص، درمان پزشکی ممکن است ضروری باشد.
سخن آخر
دلایل متعددی برای درد سینه یا ماستالژی وجود دارد. این علامت ممکن است چرخه ای یا غیر حلقوی باشد. اگر درد چرخه ای باشد، مربوط به نوسانات هورمونی چرخه قاعدگی است. درد غیر حلقوی پستان می تواند به دلیل PMS، تغییرات فیبروکیستیک سینه، آسیب دیدگی و رگ به رگ شدن یا التهاب اطراف دنده ها باشد. گاهی اوقات کیست ها یا عفونت ها مسئول این علامت هستند. اگرچه سرطان سینه معمولاً دلیل درد سینه نیست، اما هر فردی که علائم دیگری دارد باید برای رد این وضعیت با پزشک مشورت کند.
آخرین دیدگاه‌ها