آیا می دانید تفاوت نفرولوژیست و اورولوژیست چیست؟ در حالی که ممکن است این دو تخصص های پزشکی شبیه به نظر برسند، هر یک از این پزشکان در درمان بیماری های خاصی تخصص دارند. اگر به مراجعه یکی از این پزشکان نیاز دارید، مهم است که تفاوت بین این دو را درک کنید. درک تفاوت نفرولوژیست و اورولوژیست به شما کمک می کند تا بتوانید تصمیم بگیرید که مراجعه به کدام یک برای درمان وضعیت شما مناسب تر است.
اگر با مشکلات کلیوی خود مواجه هستید، ممکن است بیش از یک متخصص وجود داشته باشد که می توان به شما مراجعه کرد. هم نفرولوژی و هم اورولوژی جنبه های مختلفی از سلامت کلیه را لمس می کنند، بنابراین رمزگشایی اینکه برای درمان به کدام متخصص مراجعه کنید می تواند دشوار باشد. در برخی موارد، ممکن است بیمار برای یک بیماری نیاز به مراجعه به هر دو متخصص داشته باشد. برای کمک به روشن شدن هر گونه سوالی که ممکن است در مورد بیماری خاص کلیه خود داشته باشید، تفاوت های اصلی بین نفرولوژی و اورولوژی را بررسی می کنیم.
متخصص اورولوژی چیست و چه بیماری هایی را درمان می کند؟
اورولوژیست ها، بیماری ها و شرایط مربوط به دستگاه ادراری در مردان و زنان را تشخیص می دهد و آنها را درمان و پیشگیری می کنند. اورولوژیست ها مشکلات مختلفی را درمان می کنند. برخی از آنها عبارتند از:
- بی اختیاری ادرار
- اختلال در نعوظ
- بیماری پیرونی
- مشکلات افتادگی لگن
- عفونت های دستگاه ادراری (UTIs)
- سنگ های مثانه یا کلیه که بر دستگاه ادراری تأثیر می گذارند.
- سرطان های مثانه، آلت تناسلی، بیضه ها و غدد فوق کلیوی و پروستات
طبق تعریف انجمن اورولوژی آمریکا، اورولوژی رشته پزشکی است که در تشخیص، درمان و مدیریت بیماری های دستگاه ادراری مردانه و زنانه تخصص دارد. دستگاه ادراری شامل قسمت های زیر است:
- کلیه ها
- حالب ها
- مثانه
- مجرای ادرار
اورولوژیست ها، پزشکانی که اورولوژی را انجام می دهند، آموزش های گسترده ای در زمینه سیستم ادراری دیده اند. اورولوژی یک تخصص جراحی در نظر گرفته می شود، اما اورولوژیست ها بسیار بیشتر از انجام عمل های جراحی انجام می دهند. بسیاری از اورولوژیست ها در طب عمومی هستند و می توانند انواع بیماری های اورولوژیک را درمان کنند. سایر اورولوژیست ها در زمینه خاصی مانند سرطان اورولوژی، ناباروری مردانه یا اورولوژی کودکان تخصص دارند.
اورولوژی به عنوان یک تخصص جراحی شناخته می شود. علاوه بر جراحی، متخصص اورولوژی یک پزشک با دانش داخلی، اطفال، زنان و سایر بخش های مراقبت های بهداشتی است. این به این دلیل است که متخصص اورولوژی با طیف وسیعی از مشکلات بالینی روبرو می شود. دامنه اورولوژی بزرگ است و انجمن اورولوژی آمریکا هفت بخش فوق تخصصی را نامگذاری کرده است:
- پیوند کلیه
- اورولوژی زنان
- ناباروری مردانه
- سنگ (سنگ های دستگاه ادراری)
- اورولوژی کودکان (اورولوژی کودکان)
- انکولوژی اورولوژی (سرطان های اورولوژیک)
- عصب شناسی (کنترل سیستم عصبی اندام های ادراری تناسلی)
نفرولوژیست چیست؟
نفرولوژی رشته پزشکی است که بر تشخیص و درمان بیماری هایی که کلیه ها را تحت تاثیر قرار می دهند تمرکز دارد. مانند اورولوژیست ها، نفرولوژیست ها آموزش های گسترده ای در زمینه خود دریافت می کنند. بر خلاف اورولوژی، دامنه نفرولوژی سایر بخش‌های سیستم اورولوژی را شامل نمی‌شود. نفرولوژیست ها با اختلالات دستگاه تناسلی مردانه نیز سروکار ندارند. تمرکز نفرولوژی بر کلیه ها است. یک نفرولوژیست همچنین ممکن است با عوامل مرتبط با اختلالات کلیوی مانند فشار خون بالا یا بیماری قلبی مقابله کند. اما آنها این مشکلات را خارج از رابطه خود با کلیه ها درمان نمی کنند.
نفرولوژی یکی از فوق تخصص های داخلی است که بر تشخیص و درمان بیماری های کلیوی تمرکز دارد. از آنجایی که کلیه بسیاری از وظایف حیاتی را انجام می دهد، نفرولوژیست ها تخصص خود را در زمینه اختلالات اولیه کلیه و همچنین مدیریت پیامدهای سیستمیک اختلال عملکرد کلیه حفظ می کنند. اگرچه پیشگیری و شناسایی و مدیریت بیماری کلیوی اولیه بخش بزرگی از عمل عمومی پزشکی داخلی است، معمولاً از نفرولوژیست ها برای کمک و مدیریت اختلالات نفرولوژیک پیچیده تر یا پیشرفته تر دعوت می شود.
آگاهی از اختلالات عروق کلیه (مانند تنگی شریان کلیوی)، عفونت ها و نئوپلاسم های کلیه، و ناهنجاری های کلیه، سیستم جمع آوری و مثانه (مانند سنگ کلیه) جنبه های مهم عمل نفرولوژی هستند. درک کامل درگیری کلیه ها در سایر بیماری های سیستمیک (مانند واسکولیت یا نارسایی قلبی) نقش اصلی نفرولوژیست ها است و به دلیل نقش مرکزی کلیه در حفظ فشار خون، نفرولوژیست ها همچنین در مدیریت فشار خون بالا تخصص دارند، به ویژه زمانی که کنترل آن دشوار است.
نفرولوژیست ها همچنین به مدیریت اختلالات مایع، الکترولیت و اسید-باز کمک می کنند، به ویژه آنهایی که در بیماری کلیوی پیشرفته رخ می دهند. نقش عمده نفرولوژی نظارت بر دیالیز (شامل همودیالیز و دیالیز صفاقی) در بیمارانی است که نیاز به درمان جایگزین کلیه دارند و در صورت لزوم، مشارکت در فرآیند پیوند کلیه است.
نفرولوژیست ها چه بیمارانی را درمان می کنند؟
به طور کلی نفرولوژیست در معالجه افرادی که کلیه هایشان در حال نارسایی یا نزدیک به نارسایی است یا کسانی که بیماری کلیوی و فشار خون دارند تخصص دارند. نفرولوژیست ها انواع مختلفی از مسائل بهداشتی مانند موارد زیر را درمان می کنند:
- گلومرولونفریت
- فشار خون
- بیماری کلیوی (شامل موارد حاد و مزمن و همچنین نفروپاتی دیابتی)
- سنگ کلیه
- نارسایی کلیه (ناتوانی کلیه ها در فیلتر کردن مواد زائد از خون)
- انسداد کلیه (ناشی از سنگ کلیه، تومورها و غیره)
- سرطان کلیه
بسیاری از نفرولوژیست ها به صورت فردی یا گروهی کار می کنند و بیماران را با مشورت سایر پزشکان می بینند و بیماران مبتلا به بیماری مزمن کلیوی را به صورت طولی دنبال می کنند. نفرولوژیست ها همچنین ممکن است مشاوره در بیمارستان را به عنوان بخشی از تمرین خود ارائه دهند. نفرولوژیست‌ها همچنین بر واحدهای دیالیز نظارت می‌کنند که ممکن است با عمل خود مرتبط باشد، ممکن است مستقل یا وابسته به یک بیمارستان باشد.
برخی از پزشکان اقداماتی را انجام می دهند که حاوی ترکیبی از بیماران نفرولوژی و پزشکی عمومی است. در محیط‌های دانشگاهی، نفرولوژیست‌ها مراقبت‌های مشاوره‌ای و مداوم را در محیط‌های سرپایی و بستری ارائه می‌کنند، علوم پایه و تحقیقات بالینی را در زمینه بیماری‌های کلیوی انجام می‌دهند و به دانشجویان پزشکی و دستیاران آموزش می‌دهند.
دوره تحصیلی فلوشیپ نفرولوژی دو سال پس از اتمام دوره رزیدنتی پایه داخلی سه ساله می باشد.
شباهت اورولوژی و نفرولوژی
اورولوژی و نفرولوژی دارای ویژگی های خاصی هستند. گاهی اوقات هم اورولوژیست و هم نفرولوژیست یک عمل پزشکی مشترک دارند زیرا ممکن است نیاز به همکاری داشته باشند. با این حال، حتی با وجود عوامل همپوشانی، این دو زمینه متمایز هستند. رایج ترین نقطه همپوشانی این واقعیت است که هم نفرولوژیست و هم اورولوژیست مشکلات کلیوی را درمان می کنند. اما، تفاوت هایی در جنبه هایی از سلامت کلیه تحت هر تخصص وجود دارد.
کدام یک را انتخاب کنم؟ نفرولوژیست یا اورولوژیست!
انتخاب بین نفرولوژیست و اورولوژیست ممکن است کمی گیج کننده باشد. به راحتی می توان فهمید که متخصصان اورولوژی در مسائل مربوط به مثانه ، آلت تناسلی، بیضه، دستگاه ادراری و دستگاه تناسلی مردانه تخصص دارند در حالی که نفرولوژیست ها در مسائل مربوط به کلیه ها تخصص دارند.
اما از آنجایی که کلیه، مثانه و مجاری ادرار به هم مرتبط هستند، انتخاب بین این دو مورد می تواند تا حدودی سخت باشد؟ برای سهولت در انتخاب بین نفرولوژیست و اورولوژیست، از این قانون پیروی کنید: اگر مشکلی در ارتباط با کلیه یا عملکرد کلیه خود دارید، به یک نفرولوژیست نیاز دارید. آنها آموزش، و تجربه لازم برای تشخیص، درمان و پیشگیری از بیماری های شایع و پیچیده کلیوی را دارند.
بسیاری از مشکلات در مثانه یا مجاری ادراری از یک بیماری زمینه ای در کلیه ها ناشی می شود. به همین دلیل است که نفرولوژیست بهترین متخصص پزشکی برای درمان مشکلات مربوط به کلیه شما است. در شرایطی که علاوه بر نفرولوژیست نیاز به مراجعه به یک متخصص اورولوژیست نیز دارید، نفرولوژیست شما با اورولوژیست همکاری خواهد کرد تا مطمئن شود که بهترین درمان پزشکی ممکن را دریافت خواهید کرد.
چه زمانی باید به نفرولوژیست مراجعه کرد؟
اگر اختلالی دارید که بر عملکرد کلیه های شما تأثیر می گذارد، باید به متخصص نفرولوژی مراجعه کنید. نفرولوژیست ها شرایطی مانند موارد زیر را درمان می کنند:
- دیابت
- بیماری مزمن کلیوی
- عفونت های کلیه
- تنگی شریان کلیوی
- نارسایی کلیه
- نفریت بینابینی
- گلومرولونفریت
- بیماری کلیه پلی‌کیستیک
اگر یک اختلال مرتبط با کلیه دارید که تحت چتر نفرولوژی قرار نمی گیرد، مانند UTI مزمن، باید به یک متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
چه زمانی به متخصص اورولوژی مراجعه کنیم؟
همانطور که قبلاً اشاره کردیم، متخصصان ارولوژی با بیماری ها و اختلالات دستگاه ادراری مردانه و زنانه سروکار دارند. این شامل کلیه ها نیز می شود، اما تخصص آنها فراتر از این اندام ها است. دامنه اورولوژی شامل بخش های تولید مثل مردانه نیز می شود: بیضه ها، کیسه بیضه، پروستات و آلت تناسلی. این تفاوت بین اورولوژی و نفرولوژی است.
سخن آخر
رشته اورولوژی با کلیه ها و برخی از اختلالاتی که بر آنها تأثیر می گذارد سر و کار دارد. با این حال، برخی از مشکلات کلیوی باید توسط نفرولوژیست به جای یک اورولوژیست درمان شود. از سوی دیگر، برخی از شرایط وجود دارد که متخصصان اورولوژی به جای نفرولوژیست باید آنها را درمان کنند.
آخرین دیدگاه‌ها