ادرار در حین سکس

در حین رابطه جنسی، ممکن است توسط آلت تناسلی، انگشتان یا جسم دیگری به مثانه فشار وارد شود. از طرفی هم در زنان مثانه به واژن و کلیتوریس نزدیک است. در نتیجه، تحریک مثانه به نوعی در طول رابطه جنسی یک اتفاق نسبتاً رایج است که این وضعیت می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند منجر به نشت ادرار شود.

همچنین بحث های دیگری وجود دارد که آیا انزال در زنان همان ادرار است یا نه؟ این در حالی است که انزال زنانه برای همه زنان اتفاق نمی‌افتد، اما برخی از آنها در طول ارگاسم، احتمال نشت مایع از مجرای ادرار را تجربه می‌کنند که برخی ها معتقدند که این مایع ممکن است ادرار باشد. ما در این مقاله از پزشکت سعی کرده ایم شایع ترین علل نشت ادرار در حین سکس را بررسی کنیم. همچنین نگاهی به گزینه های درمان و مدیریت، همراه با نحوه جلوگیری از بروز ادرار در این زمان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌اندازیم.

علل نشت ادرار در حین سکس

زنان ممکن است در حین رابطه جنسی به دلیل فشار بر مثانه ادرار کنند. دلیل اصلی ادرار کردن زنان در حین رابطه جنسی، بی اختیاری ادرار است. بی اختیاری زمانی رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد که فردی ناخواسته و بدون کنترل ادرار می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. تخمین زده شده که حدود 25 میلیون نفر در ایالات متحده به نوعی به بی اختیاری مثانه یا روده مبتلا هستند. زنان تا پنج برابر بیشتر از مردان در معرض ابتلا به بی اختیاری ادرار هستند.

بی اختیاری ادرار

بی اختیاری ادرار (UI) یک بیماری شایع در بین زنان است. از آنجایی که سیستم تناسلی و ادراری زنان در قسمت‌هایی از بدن مشترک است، این وضعیت می‌تواند در رابطه جنسی اختلال ایجاد کند. یک مطالعه گزارش داد که حدود 60 درصد از زنان با UI دچار نوعی نشت ادرار در طول رابطه جنسی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند.

پزشکان UI را به سه نوع مختلف تقسیم می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند:

•  استرسی ادرار
• ادرار فوری
• ادرار مخلوط

بی اختیاری استرسی ادرار

این رایج ترین نوع بی اختیاری است که در حین رابطه جنسی رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. 50 درصد موارد زمانی اتفاق می‌افتد که فعالیتی مانند رابطه جنسی به مثانه فشار وارد کند. سایر محرک های رایج بی اختیاری استرسی ادرار، عبارتند از:

• خندیدن
• سرفه کردن
• عطسه کردن
• بلند کردن اجسام سنگین

بی اختیاری فوری ادرار

این نوع از بی اختیاری از علائم مثانه بیش فعال است که طی آن بیمار به طور ناگهانی و غیرقابل کنترل ادرار می کند. در حالت کلی و شرایطی که مثانه سالم باشد، احساس نیاز به ادرار کردن زمانی ایجاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود که مثانه تقریباً نیمه پر باشد.

در این نوع از بی اختیاری، مثانه خیلی زود منقبض شده و باعث می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود که فرد به طور ناگهانی به توالت نیاز داشته باشد و گاهی اوقات قبل از رسیدن به آنجا ادرار نشت می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. علت دقیق آن ناشناخته است، اما به نظر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌رسد که در افراد مسن شایع تر است.

بی اختیاری ادرار مختلط

زمانی رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد که بی اختیاری می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند ناشی از استرس یا فوریت باشد.

بی اختیاری ادرار در مردان

دهانه مثانه در مردان هنگام رابطه جنسی بسته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود تا ادرار با مایع منی مخلوط نشود. در نتیجه، نشت ادرار در حین رابطه جنسی اغلب در مردان اتفاق نمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌افتد. با این حال، برخی از مردان ممکن است بی اختیاری را در طول رابطه جنسی به عنوان یک عارضه جانبی درمان سرطان پروستات تجربه کنند. انجمن سرطان آمریکا تخمین زده است که در حدود از هر 9 مرد 1 نفر در طول زندگی خود به سرطان پروستات مبتلا خواهند شد. یکی از روش‌های رایج درمان سرطان پروستات، برداشتن کامل پروستات است. در حالی که اغلب در درمان سرطان موثر است، یک عارضه احتمالی آن می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند بی اختیاری در هنگام عطسه، سرفه، ورزش یا در حین رابطه جنسی باشد.

عوامل خطر نشت ادرار در حین سکس

افزایش سن و کم تحرکی از عوامل خطر بی اختیاری ادرار هستند. اما برخی عوامل خطر شانس ابتلا زنان را به بی اختیاری ادرار افزایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد، از جمله:

• اختلال در دستگاه ادراری
• سابقه خانوادگی بی اختیاری ادراری

بی اختیاری ادرار یک بیماری نیست، بلکه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند علائمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ از بیماری زمینه ای یا شرایط دیگر باشد، از جمله:

• زایمان
• سرفه مزمن
• یائسگی
• عدم تحرک بدنی
• چاقی
• پیر شدن
• بارداری

در صورتی که احساس می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنید در حین رابطه جنسی دچار نشت ادرار می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوید بهتر است به پزشک مراجعه کنید.

گزینه های درمان نشت ادرار در حین سکس

گزینه های درمانی برای بی اختیاری ادرار به سه بخش تقسیم می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند:

تمرین عضلات کف لگن.

تمرینات عضله کف لگن، که به عنوان تمرینات کگل نیز شناخته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند، عضلات کف لگن را تقویت می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند. عضلات کف لگن قوی‌تر می‌توانند ادرار را بهتر نگه دارند.

عمل جراحی.

جراحی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند در درمان UI موثر باشد. اگر ناحیه اطراف مجاری ادراری نیاز به حمایت بیشتر یا گردن مثانه نیاز به تغییر موقعیت داشته باشد، جراحی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند گزینه مناسبی برای بیمار باشد. جراحی نیاز به بیهوشی عمومی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ دارد و اغلب بهبودی کامل بین 2 الی 3 هفته زمان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌برد. اما جراحی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند عوارضی به همراه داشته باشد.

دارو.

در موارد بی اختیاری فوری، انواع مختلفی از داروها وجود دارد که می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توان برای کمک به شل شدن مثانه یا کاهش اسپاسم مثانه که باعث بی اختیاری می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، تجویز کرد. انواع داروهایی که پزشکان ممکن است پیشنهاد کنند شامل داروهای ضد موسکارینی، ضد افسردگی های سه حلقه ای و آگونیست های بتا-3 است.

نکات مدیریتی برای بی اختیاری ادرار در حین سکس

برخی از تغییرات رفتاری و سبک زندگی وجود دارد که افراد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند برای مدیریت علائم نشت ادرار از آنها استفاده کنند، از جمله:

• ترک سیگار
• تخلیه مثانه قبل از رابطه جنسی
• کاهش وزن در صورت اضافه وزن
• پرهیز از مصرف مایعات در ساعات منتهی به رابطه جنسی
• اجتناب از غذاها و نوشیدنی هایی که مثانه را تحریک می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند، مانند کافئین، شکلات و الکل

تمرین و آموزش مثانه نیز تاحدودی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند موثر و کمک کننده باشد. این تمرین شامل دفع ادرار در زمان‌های خاص و طولانی‌تر کردن تدریجی زمان بین آن می‌شود تا مثانه توانایی این را پیدا کند ادرار را بیشتر نگه دارد.

چرا در حین سکس احساس می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنم باید ادرار کنم؟

آلیسا دوک، MD، متخصص زنان در نیویورک، می‌گوید مواردی وجود دارد که ممکن است در ایجاد احساس نیاز به ادرار کردن نقش داشته باشد. وی می‌گوید که فشار روی مثانه (چه به خاطر فشار دادن به مثانه باشد و چه به این دلیل که تصمیم گرفته‌اید یک پوزیشن جنسی خلاقانه‌تر را امتحان کنید) می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند منجر به احساس نیاز و حتی نشت ادرار در حین رابطه جنسی شود.

خشکی واژن و همچنین حساسیت به روان کننده یا کاندوم نیز ممکن است باعث تحریک و تورم در اطراف مجرای ادرار شود و متعاقباً منجر به میل به ادرار کردن شود. برای اینکه بفهمیم علت اصلی چیست، Dweck توصیه می‌کند که محرک‌های بالقوه را حذف کنید، سپس آنها را یکی یکی دوباره امتحان کنید تا ببینید آیا علائم برطرف یا بدتر می‌شوند.

از طرفی هم ضعف عضلات کف لگن نیز ممکن است علت دیگری برای احساس نیاز به ادرار کردن باشد. به گفته مؤسسه ملی بهداشت، تقریباً یک چهارم زنان در ایالات متحده اختلالات کف لگن دارند که منجر به بی اختیاری، ناراحتی عمومی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ و نیاز به کاهش فعالیت جنسی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

آیا واقعاً باید ادرار کنم یا در آستانه ارگاسم هستم؟

احساس نیاز به ادرار کردن در حین رابطه جنسی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند نشان دهنده این باشد که شما در آستانه ارگاسم هستید. البته انزال زنانه نیز وجود دارد. تحقیقات نشان می‌دهد 10 تا 54 درصد از زنان انزال زنانه را در حین رابطه جنسی، یا فوران یا مایع شفافی را تجربه می‌کنند که می‌تواند بسیار شبیه به ادرار کردن باشد.

البته بحث در مورد اینکه این مایع شفاف، ادرار و یا مایع انزال است وجود دارد. برخی احساس می‌کنند که این فقط ادرار است، در حالی که برخی دیگر می‌گویند این مایع ترکیب شیمیایی متفاوتی نسبت به ادرار دارد. برخی از کارشناسان فکر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند مایع از غدد Skene (غدد ریز اطراف مجرای ادرار) ناشی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، در حالی که برخی دیگر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گویند که این مایع فقط ادرار است.

در نشت مکرر ادرار در حین سکس باید به پزشک مراجعه کنم؟

پاسخ این سوال به برخی عوامل بستگی دارد. اگر مدام احساس می‌کنید که در حین رابطه جنسی نیاز به ادرار دارید (یا همیشه نشت می‌کنید)، ممکن است با یک بیماری زمینه ای، مانند عفونت دستگاه ادراری (UTI) دست و پنجه نرم کنید. نیاز مکرر به ادرار کردن (و احساس سوزش در هنگام ادرار کردن) و علائمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ که در طول رابطه جنسی بدتر می‌شوند، همه نشانه‌های UTI هستند. تب، خون در ادرار، کمردرد، بوی بد و لرز همه نشانه‌هایی هستند که باید برای رفع آنها به پزشک مراجعه کنید.

نشت ادرار با نفوذ واژن

نشت مثانه با نفوذ واژن می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند با بی اختیاری ادرار استرسی (SUI) مرتبط باشد. در بی اختیاری استرسی، از دست دادن غیرارادی ادرار همراه با تغییر فشار در ناحیه شکم رخ می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد. به عنوان مثال، زنان مبتلا به SUI ممکن است با سرفه، عطسه یا پریدن ادرار نشت کند. این فعالیت‌ها باعث افزایش فشار یا نیرو در ناحیه شکم می‌شوند. اگر این فشار به خوبی مدیریت نشود، نشت مثانه ممکن است رخ دهد.

به طور مشابه، فعالیت های شدید مانند رابطه جنسی یا دخول واژینال نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند باعث نشت مثانه شود. ضعف در عضلات کف لگن یکی از دلایل اصلی SUI است. موقعیت‌های مختلف در حین رابطه جنسی نیز می‌تواند باعث افزایش فشار شکم شود و اگر کف لگن به اندازه کافی قوی نباشد که فشار را مهار کند، ادرار نشت خواهد کرد.

تشخیص افتراقی ادرار از انزال زنانه؟

در حال حاضر، نشت ادرار در حین سکس با انزال زنانه، که به آن “squirting” نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌گویند، متفاوت است. این اصطلاح می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند گمراه کننده باشد، زیرا نشان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد که مایعات زیادی در طول ارگاسم تولید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. به طور کلی فقط مقدار کمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ و معمولاً ترکیبی از ادرار رقیق شده و مایع سفید شیری است که توسط غدد دو طرف مجرای ادرار تولید می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود و کاملا طبیعی است.

پس چگونه متوجه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوید که بی اختیاری ادرار واقعی در حین رابطه جنسی است یا انزال زنانه؟ خوب، اگر مایع زیاد باشد، احتمال مایع نشتی ادرار است. از طرفی هم ادرار بوی خاص خودش را دارد.

سخن آخر

در حالی که ادرار کردن در حین سکس می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند خجالت آور باشد، بسیاری از افراد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند از طریق تغییر سبک زندگی و تمرینات کف لگن از بروز آن جلوگیری کنند یا تعداد دفعات آن را کاهش دهند. صحبت با پزشک در مورد علل احتمالی زمینه ای و گزینه های درمانی نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند کمک کننده باشد. پس در مشورت با پزشکت کوتاهی نکنید.