خانه » سلامت جسم » بیماری های داخلی » عمومی و داخلی » تب

بدون نظر

تب

تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:

تب یک افزایش موقتی دمای بدن است که اغلب به دلیل بیماری رخ می دهد. دمای بدن بالاتر از حد طبیعی اما کمتر از 38 درجه سانتی گراد، تب کم درجه در نظر گرفته می شود. این حالت به عنوان یکی از دفاع های طبیعی بدن در برابر عفونت ها در برابر باکتری ها و ویروس ها می باشد چون آن ها نمی توانند در دماهای بالا زندگی کنند. به همین دلیل، دما های درجه پایین بدن معمولاً نباید درمان شوند، مگر اینکه با علائم نگران کننده همراه شوند.

برای بزرگسالان، تب ممکن است ناراحت کننده باشد، اما معمولاً نگران کننده نیست مگر اینکه به 39.4 درجه سانتی گراد یا بالاتر برسد. اما برای نوزادان و کودکان نوپا، حتی فرم خفیف می تواند نشان دهنده یک عفونت جدی باشد. تب به طور کلی طی چند روز از بین می رود. تعدادی از داروهای بدون نسخه دمای بدن را کاهش می دهند، اما بعضی اوقات بهتر است بدون درمان باقی بمانند. به نظر می رسد افزایش دمای بدن در مقابله با تعدادی از عفونت ها نقش مثبتی داشته باشد.

گرفتن درجه حرارت

والدین می توانند برای بررسی تب کودک از چندین نوع دماسنج از جمله دماسنج دهانی، رکتال، گوش (تمپانیک) و پیشانی (شریان تمپورال) استفاده کنند. می توان از یک دماسنج دهانی برای اندازه گیری تب در زیر بغل استفاده کرد، اما این روش دقیق ترین روش برای گرفتن درجه حرارت نیست.

برای اندازه گیری دمای بدن می توانید:

دماسنج را در زیر بغل قرار داده و آن را از زیر بازو کودک رد کنید.
چهار تا پنج دقیقه صبر کنید. دمای زیر بغل کمی پایین تر از دمای دهان است.
شماره روی دماسنج را به پزشک گزارش دهید.

تب در نوزادان

افزایش دمای بدن غیر قابل توضیح در نوزادان و کودکان نسبت به بزرگسالان، بیشتر باعث نگرانی می شود.

والدین بهتر است در صورت بروز علائم زیر در کودکان با پزشک تماس بگیرند:

افزایش دمای بدن 38 درجه سانتی گراد یا بالاتر در نوزادان کمتر از سه ماه
افزایش دمای بدن 38.9 درجه سانتی گراد در نوزادان بین سنین 3 تا 6 ماه همراه با تحریک پذیری و بی حسی
افزایش دمای بدن 38.9 درجه سانتی گراد در نوزادان بین سنین 6 و 24 ماه است که بیشتر از یک روز طول می کشد و علائم دیگری ندارند.

افزایش دمای بدن در کودکان

كودكان با درجه حرارت بالا ممكن است دچار تشنج تب شوند .. بیشتر این موارد جدی نیستند و می توانند نتیجه عفونت گوش، دستگاه گوارش یا ویروس تنفسی یا سرماخوردگی باشند. به طور معمول، تشنج های تب ممکن است در اثر عوامل جدی تر، از جمله مننژیت، عفونت کلیه یا ذات الریه ایجاد شوند. تشنج های تب بیشتر در کودکان 6 ماه تا 6 سال رخ می دهد و بیشتر پسران را تحت تأثیر قرار می دهد.

دو نوع تشنج تب وجود دارد:

تشنج تب ساده

تشنج بیش از 15 دقیقه طول نمی کشد (در بیشتر موارد کمتر از 5 دقیقه) و در طی یک دوره 24 ساعته دوباره رخ نمی دهد. به طور معمول کل بدن را درگیر می کند. بیشتر تشنج های تب از این نوع هستند. علائم بدن سفت می شود و بازوها و پاها شروع به پیچش می کنند، بیمار هوشیاری خود را از دست می دهد، اما چشم ها باز هستند. ممکن است تنفس نامنظم وجود داشته باشد و کودک در حین تشنج دچار بی اختیاری ادرار و یا استفراغ شود.

تشنج تب پیچیده

این تشنج بیشتر طول می کشد و فقط بخشی از بدن را تحت تاثیر قرار می دهد و ممکن است دوباره تکرار شود. این نوع تشنج نسبت به تشنج تب ساده، نگران کننده تر است. در بیشتر موارد، کودک مبتلا به تشنج باید توسط یک مرکز بهداشتی و درمانی ویزیت شود. برخی از واکسن های داده شده در دوران کودکی می توانند در طی یک یا دو روز بعد از تزریق باعث تب خفیف شوند. این تب معمولاً محدود و کوتاه مدت است. اگر کودک واکنش شدیدی را بروز دارد و یا پوست او در محل تزریق قرمز، ملتهب و دردناک است، با پزشک کودک تماس بگیرید.

تب مکرر در کودکان، سه بار یا بیشتر در یک دوره شش ماهه، بدون علت مشخص می تواند نشانه ای از بیماری های دیگر باشد.

تب در بزرگسالان

در صورتی که درجه حرارت فرد 39.4 درجه سانتی گراد یا بالاتر باشد باید به پزشک مراجعه شود در صورتی که هفزایش دمای بدن با علائم زیر همراه باشد، فرد سریعا باید به دنبال تشخیص و درمان باشد:

تشنج
استفراغ مداوم
سردرد شدید
درد هنگام ادرار کردن
حساسیت غیرطبیعی به نور زیاد
اختلال در تنفس و یا درد در قفسه سینه
سفت شدن گردن و درد هنگام خم کردن سر به جلو
بثورات غیرطبیعی پوستی، به ویژه اگر به سرعت بدتر شوند.

زنان باردار برای دمای بدن بالای 38 درجه سانتی گراد باید به پزشک مراجعه کنند. تب در دوران بارداری که همراه با بثورات و درد مفاصل است می تواند نشان دهنده عفونت باشد و ممکن است کودک را تحت تأثیر قرار دهد. برخی عفونت ها مانند سیتومگالوویروس ( CMV ) می تواند باعث ناشنوایی مادرزادی و سایر مشکلات در کودکان شود.

علت تب

دمای طبیعی بدن در طول روز تغییر می کند و در صبح در پایین ترین میزان خود قرار دارد و در اواخر بعد از ظهر و عصر بیشتر می شود. اگرچه بیشتر افراد دمای 37 درجه سانتی گراد را طبیعی می دانند، دمای طبیعی بدن می تواند از36.1 درجه سانتی گراد تا 37.2 درجه سانتی گراد طبیعی باشد.

افزایش درجه حرارت بدن ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

گرمازدگی
تومور بدخیم
عفونت ویروسی
عفونت باکتریایی
برخی از شرایط التهابی مانند آرتریت روماتوئید، التهاب پوشش مفاصل (سینوویوم)
مصرف برخی از داروها مانند آنتی بیوتیک ها و داروهای کنترل کننده فشار خون بالا و یا ضد تشنج

برخی از واکسیناسیون ها، مانند واکسن دیفتری، کزاز و سیاه گوش (DTaP) یا واکسن پنوموکوکی

بعضی اوقات علت قابل تشخیص نیست. اما اگر بیش از سه هفته طول بکشد بیمار باید به پزشک مراجعه کند.

علائم تب

هنگامی که درجه حرارت بدن بالاتر از حد طبیعی خود قرار گیرد، فرد تب را تجربه می کند. علائم تب به علت آن بستگی دارد. اما علائم کلی تب شامل موارد زیر است:

لرز
تعریق
کم آبی
سردرد
ضعف عمومی
تحریک پذیری
درد های عضلانی
از دست دادن اشتها

کودکان بین 6 ماه تا 5 ساله ممکن است دچار تشنج و تب شوند.

تب را نباید با هایپرترومی اشتباه گرفت. هایپرترومی نقصی در واکنش بدن نسبت به گرما (ترموگلولاسیون) است، که می تواند دمای بدن را بالا ببرد. هایپرترومی معمولاً در اثر منابع خارجی مانند قرار گرفتن در محیط گرم ایجاد می شود.. سایر علل هایپرترمی می تواند شامل عوارض جانبی برخی داروها یا شرایط پزشکی باشند.

همچنین نباید تب را با گرگرفتگی یا تعریق شبانه اشتباه گرفته شود. گرگرفتگی و تعریق شبانه باعث احساس ناگهانی و شدید گرما می شود و ممکن است با قرمزی پوست و احساس سوزن سوزن شدن و عرق کردن همراه باشد. گرگرفتگی، به خاطر تغییرات هورمونی در دوران پری منوپوز (دوره زمانی یائسگی) ایجاد می شود.

تشخیص تب

ازآنجایی که تب به جای بیماری خودش یک علامت است، وقتی پزشک آن را تأیید کرد برای تشخیص علت اصلی ممکن است آزمایشات تشخیصی خاصی تجویز کند. برای ارزیابی تب، پزشک احتمالا در مورد علائم و سابقه پزشکی بیمار سؤال می کند و یک معاینه بدنی انجام می دهد. طبق تشخیص پزشک، آزمایش خون یا اشعه ایکس قفسه سینه تجویز می شود.

عوارض تب

کودکان بین 6 ماه تا 5 سال ممکن است دچار تشنج ناشی از تب شوند، که معمولاً شامل از دست دادن هوشیاری و لرزش اندام در هر دو طرف بدن است. بیشتر تشنج های ناشی از تب عوارض خاصی ایجاد نمی کنند.

در صورت تشنج کودکان، بهتر است والدین:

اشیاء تیز را از کودک جدا کنند.
کودک را روی زمین یا شکم خود قرار دهند.
چیزی را در دهان کودک قرار ندهند یا سعی نکنند جلوی تشنج را بگیرند.

بیشتر تشنج ها به تنهایی متوقف می شوند. اگر تشنج بیش از پنج دقیقه طول بکشد، سریعا به پزشک مراجعه شود.

پیش آگهی تب

پیش آگهی تب و مدت ماندگاری آن به علت اصلی بستگی دارد. اکثر موارد تب خفیف و کوتاه مدت هستند و بدون درمان برطرف می شوند. به عنوان مثال، تب همراه با سرماخوردگی معمولاً فقط دو تا سه روز طول می کشد. اگر تب در اثر آنفلوانزا ایجاد شود، بیشتر علائم آنفلوانزا از جمله تب در طی یک هفته از بین می رود. بسته به علت ممکن است از آنتی بیوتیک ها یا داروهای مناسب دیگر استفاده شود. افراد مبتلا به عفونت های شدید یا بیمارانی که سیستم ایمنی بدن ضعیفی دارند مانند افراد مبتلا به سرطان، سالمندان، نوزادان تازه متولد شده، بیماران مبتلا به HIV / AIDS یا افرادی که دارای اختلالات خود ایمنی هستند)، می تواند خطرناک باشد.

درمان تب

برای تب درجه پایین احتمالا پزشک درمانی را توصیه نمی کند. این تب های جزئی حتی ممکن است در کاهش تعداد میکروب های ایجاد کننده بیماری مفید باشد.

داروهای بدون نسخه

در صورت تب بالا که باعث ناراحتی می شود، پزشک می تواند داروی بدون نسخه مانند استامینوفن را توصیه کند. بیماران باید داروها را طبق دستورالعمل برچسب یا طبق توصیه پزشک خود استفاده کنند و از مصرف زیاد آن خودداری شود. دوزهای زیاد یا استفاده طولانی مدت از استامینوفن یا ایبوپروفن می تواند باعث آسیب کبد یا کلیه شود و مصرف بیش از حد آن ها می تواند کشنده باشد. به کودکان نباید آسپرین داده شود، زیرا آسپرین در کودکان می تواند باعث بروز یک اختلال نادر اما کشنده به عنوان سندرم ریه شود.

داروهای تجویزی

بسته به علت تب به خصوص اگر بیمار به عفونت باکتریایی مانند ذات الریه یا گلو درد مبتلا باشد، پزشک می تواند آنتی بیوتیک تجویز کند. آنتی بیوتیک ها عفونت های ویروسی را درمان نمی کنند، اما چند داروی ضد ویروسی برای درمان برخی عفونت های ویروسی استفاده می شود. با این حال، بهترین درمان برای بیشتر بیماری های جزئی ناشی از ویروس ها اغلب استراحت و مصرف مایعات زیاد است.

درمان نوزادان

احتمال دارد پزشک نوزادان، به ویژه آن هایی که سن کمتر از 28 روز دارند را برای آزمایش و معالجه در بیمارستان بستری کنند. در نوزادان، تب می تواند نشان دهنده عفونت جدی باشد که به داروهای داخل وریدی (IV) و پیگیری مداوم نیاز دارد.

سبک زندگی و دارو های خانگی تب

افراد مبتلا به تب، برای کاهش و بهبودی علائم خود در خانه می توانند راهکارهای زیر را در نظر بگیرند:

مایعات زیادی بنوشند. تب می تواند باعث از بین رفتن مایعات و کمبود آب شدید شود، بنابراین بیمار نوشیدن آب و مایعات زیاد را در دستور رژیم روزانه خودش قرار دهد. والدین می توانند برای کودک زیر 1 سال، از محلول هیدراتاسیون دهانی مانند Pedialyte استفاده کنند.

استراحت کنند. فعالیت می تواند درجه حرارت بدن را بالا ببرد، به همین علت افراد مبتلا به تب برای بهبودی نیاز به استراحت دارند. آن ها حین استراحت می توانند لباس راحت و گشادی بپوشند، دمای اتاق را خنک نگه دارند.

پیشگیری تب

برای پیشگیری از بروز تب و بیماری های عفونی می توانید راهکارهای زیر را در نظر بگیرید:

فنجان، بطری های آب و ظروف خود را با دیگران به اشتراک نگذارید.
هنگام عطسه و سرفه، جلو دهان و بینی خود را بگیرید تا از انتقال میکروب جلوگیری شود.
دستان خود را اغلب بشویید و به فرزندان خود یاد دهید که به خصوص قبل از غذا، بعد از استفاده از توالت و بازی کردن دستان خودشان را بشویند.
سعی کنید از تماس دست های آلوده با بینی، دهان و چشم خودداری کنید، زیرا این ها اصلی ترین راه هایی هستند که ویروس ها و باکتری ها می توانند وارد بدن شده و عفونت ایجاد کنند.