بیماری های گوارشی

بیوپسی کبد چیست؟

بیوپسی کبد آزمایشی است که برای تشخیص بیماری های کبدی استفاده می شود. در این روش، نمونه های بافت از کبد شما خارج می شود و زیر میکروسکوپ برای علائم آسیب یا بیماری بررسی می شود. بیوپسی کبد می تواند تشخیص دهد که آیا سلول های سرطانی یا سایر سلول های غیر طبیعی در کبد شما وجود دارد یا خیر. همچنین می تواند نشان دهد که کبد شما چقدر خوب کار می کند.

انواع بیوپسی کبد کدامند؟

3 نوع بیوپسی کبد وجود دارد. مراحل درگیر در بیوپسی کبد بر اساس نوع متفاوت است:

  • بیوپسی کبد از راه پوست. این رایج ترین روش برای بیوپسی است که در آن به شما یک بی حسی موضعی داده می شود. یک سوزن کوچک برای نمونه برداری در کبد شما وارد می شود.
  • بیوپسی لاپاراسکوپی کبد. به شما یک بیهوشی عمومی می دهند. یک لوله نازک با نور (لاپاروسکوپ) از طریق یک برش یا برش کوچک به پوست شما وارد می شود. این لوله دارای یک دوربین فیلمبرداری کوچک است. ارائه دهنده شما می تواند داخل شکم شما را روی صفحه کامپیوتر ببیند. یک سوزن از طریق لوله دیگری برای برداشتن نمونه وارد می شود.
  • بیوپسی وریدی کبد. اگر مشکلات لخته شدن خون یا وجود مایع در شکم خود دارید، ممکن است از این روش استفاده شود. به شما یک بی حسی موضعی داده می شود. یک برش در رگ گردن شما ایجاد می شود. یک لوله توخالی از طریق ورید به سمت کبد شما قرار می گیرد. یک رنگ کنتراست در لوله قرار داده می شود و اشعه ایکس ساخته می شود. رنگ به ورید اجازه می دهد تا با اشعه ایکس واضح تر نشان داده شود. یک سوزن از طریق لوله به کبد شما می رود. نمونه های بافت از طریق لوله برداشته می شوند.

اگر ارائه دهنده شما بخواهد از قسمت خاصی از کبد شما نمونه برداری کند، بیوپسی ممکن است در بخش رادیولوژی با استفاده از یک تست تصویربرداری مانند موارد زیر انجام شود:

  • سونوگرافی. از امواج صوتی با فرکانس بالا برای ساخت تصاویر استفاده می کند.
  • ام آر آی. از ترکیبی از آهنرباهای بزرگ، فرکانس های رادیویی و کامپیوتر برای ساختن تصاویر استفاده می کند.
  • سی تی اسکن. از اشعه ایکس و فناوری رایانه برای ایجاد تصاویر افقی یا مقطعی استفاده می کند.

چرا ممکن است به بیوپسی کبد نیاز داشته باشم؟

بیوپسی کبد چیست؟ | پزشکت

بیوپسی کبد برای بررسی اینکه آیا بیماری های کبدی دارید که با علائم یا آزمایشات آزمایشگاهی قابل تشخیص نیست یا خیر، استفاده می شود. بیوپسی ممکن است در صورت داشتن موارد زیر انجام شود:

  • کبد بزرگ شده
  • زردی پوست و چشم (یرقان)
  • نتایج آزمایشات آزمایشگاهی غیر طبیعی که نشان دهنده بیماری کبدی است.

بیوپسی کبد ممکن است برای بررسی اینکه آیا شما به شرایطی مانند موارد زیر مبتلا هستید یا خیر، صورت بگیرد:

  • بیماری متابولیک یا خود ایمنی
  • کبد چرب. تجمع چربی در سلول های کبد
  • بیماری کبدی الکلی. آسیب کبدی ناشی از سوء مصرف الکی
  • فیبروز کبد. رشد بافت اسکار به دلیل عفونت، التهاب، آسیب یا حتی بهبودی
  • تومور کبدی یک توده یا توده بافت غیر طبیعی. تومورها می توانند غیر سرطانی (خوش خیم) یا سرطانی (بدخیم) باشند.
  • هپاتیت. این قرمزی و تورم (التهاب) کبد است که گاهی باعث آسیب طولانی مدت می شود. این بیماری توسط ویروس ها، داروهای غیرقانونی، الکل، انگل ها یا سایر شرایط ایجاد می شود.

ارائه دهنده شما ممکن است دلایل دیگری برای توصیه بیوپسی کبد داشته باشد.

خطرات بیوپسی کبد چیست؟

برخی از عوارض احتمالی ایم بیوپسی ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • درد و کبودی در محل بیوپسی
  • عفونت در نزدیکی محل بیوپسی
  • آسیب تصادفی به عضوی دیگر
  • خونریزی طولانی مدت از محل بیوپسی، چه در داخل یا خارج از بدن

اگر بیوپسی کبد شما با استفاده از اشعه ایکس انجام شود، میزان اشعه مورد استفاده کم است. خطر قرار گرفتن در معرض تابش کم است.

در یک روش ترانس ژوگولار، یک لوله نازک از طریق یک سیاهرگ بزرگ در گردن شما وارد می شود و به داخل سیاهرگی که از کبد شما می گذرد، منتقل می شود.

اگر بیوپسی ترانس ژوگولار کبد دارید، سایر خطرات نادر عبارتند از:
  • تجمع خون (هماتوم) در گردن. ممکن است خون در اطراف محلی که کاتتر در آن قرار داده شده است جمع شود و به طور بالقوه باعث درد و تورم شود.
  • مشکلات موقتی با اعصاب صورت. به ندرت، عمل ترانس ژوگولار می تواند به اعصاب آسیب برساند و روی صورت و چشم ها تأثیر بگذارد و مشکلات کوتاه مدتی مانند افتادگی پلک ایجاد کند.
  • مشکلات صوتی موقت. ممکن است صدای شما تا حدودی خشن شده باشد، صدای ضعیفی داشته باشید یا برای مدت کوتاهی صدای خود را از دست بدهید.
  • سوراخ شدن ریه. اگر سوزن به طور تصادفی به ریه شما بچسبد، نتیجه ممکن است یک ریه از بین رفته (پنوموتوراکس) باشد.

در برخی موارد بیوپسی کبد ممکن است توصیه نشود. اگر شما یکی از موارد زیر را دارید ممکن است، واجد شرایط انجام این وضعیت نباشید:

  • عفونت مجرای صفراوی یا بخشی از شکم در اطراف کبد
  • وضعیتی که بر توانایی لخته شدن خون تأثیر می گذارد.
  • مایعات زیادی در شکم یا تجمع بیش از حد مایعات در شکم (آسیت شدید)

قبل از انجام عمل حتماً در مورد هر گونه نگرانی با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید.

چگونه برای بیوپسی آماده شوم؟

بیوپسی کبد چیست؟ | پزشکت

ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما این روش را برای شما توضیح خواهد داد. هر سوالی در مورد این روش دارید از او بپرسید. ممکن است از شما خواسته شود که یک فرم رضایت نامه را امضا کنید که اجازه انجام این روش را می دهد. فرم را با دقت بخوانید و اگر چیزی واضح نیست سوال بپرسید. ارائه دهنده شما سوالاتی در مورد سوابق بیماری های قبلی شما خواهد پرسید. او ممکن است شما را معاینه فیزیکی کند. این برای اطمینان از سلامتی شما قبل از انجام جراحی است. همچنین ممکن است نیاز به آزمایش خون و سایر آزمایشات تشخیصی داشته باشید. اگر به هر دارو، لاتکس، نوار چسب و داروهای بیهوشی (محلی و عمومی) حساسیت دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید به ارائه دهنده خود بگویید. این شامل هم داروهای بدون نسخه و هم داروهای تجویزی می شود. همچنین شامل ویتامین ها، گیاهان دارویی و سایر مکمل ها می باشد.

اگر سابقه اختلالات خونریزی دارید یا اگر از داروهای رقیق کننده خون (ضد انعقاد)، آسپرین، ایبوپروفن یا سایر داروهایی که بر لخته شدن خون تأثیر می گذارد استفاده می کنید، به پزشک خود اطلاع دهید. ممکن است لازم باشد قبل از بیوپسی مصرف این داروها را قطع کنید. اگر باردار هستید یا فکر می کنید باردار هستید به پزشک خود بگویید.

ممکن است از شما خواسته شود که قبل از بیوپسی چیزی نخورید یا ننوشید. ارائه دهنده شما دستورالعمل های خاصی را به شما خواهد داد.

ممکن است قبل از جراحی به شما دارو داده شود. از آنجایی که داروی آرام بخش ممکن است شما را خواب آلود کند، کسی باید شما را به خانه برساند.

در طول بیوپسی کبد چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی کبد چیست؟ | پزشکت

ممکن است بیوپسی کبد را به صورت سرپایی یا بستری کوتاه مدت در بیمارستان انجام دهید. بیوپسی کبد ممکن است در اتاق عمل یا در بخش رادیولوژی انجام شود. روش انجام آزمایش ممکن است باتوجه به شرایط شما و عملکرد ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما متفاوت باشد.

به طور کلی، بیوپسی کبد از راه پوست این فرآیند را دنبال می کند:
  • هر گونه لباس، جواهرات یا اشیایی را که ممکن است مانع اسکن شوند را بردارید. از شما خواسته می شود قبل از بیوپسی به دستشویی بروید.
  • ممکن است یک خط IV (داخل وریدی) در بازو یا دست شما شروع شود. به برخی افراد آرامبخش IV داده می شود و برای بیوپسی خواب آلود می شوند.
  • روی پشت خود قرار می گیرید و بازوی راست بالای سر یا در سمت چپ قرار می گیرید.
  • ارائه دهنده شما با فشار و لمس روی شکم کبد شما را تعیین می کند. او ناحیه ای را که بیوپسی در آن انجام می شود علامت گذاری می کند. برای تعیین یک نقطه خاص در کبد ممکن است از سونوگرافی، ام آر آی یا سی تی اسکن استفاده شود.
  • هنگامی که بی حسی موضعی تزریق می شود، احساس سوزن زدن را احساس خواهید کرد. این ممکن است باعث ایجاد یک احساس سوزش مختصر شود.
  • یک سوزن خیلی سریع از طریق پوست شما وارد کبد می شود. احساس فشار زمانی که سوزن به کبد شما فشار داده می شود، طبیعی است. ممکن است به دلیل تحریک عصب فرنیک درد خفیفی در شانه احساس کنید. این عصب از شانه و نزدیک کبد عبور می کند.
  • از شما خواسته می شود که نفس خود را حبس کنید زیرا سوزن به سرعت وارد و از کبد شما خارج می شود. نگه داشتن نفس از حرکت دیواره قفسه سینه و دیافراگم جلوگیری می کند. هر حرکتی ممکن است بر روی حرکت سوزن بیوپسی تاثیر بگذارد. شما باید آرام و بدون حرکت دراز بکشید. نمونه بافت کبد برداشته خواهد شد.
  • ممکن است ارائه دهنده شما به بیش از 1 نمونه بافت نیاز داشته باشد. در این صورت، نفس خود را حبس می کنید، زیرا سوزن دوباره به سرعت داخل و خارج از کبد شما وارد می شود.

بعد از بیوپسی کبد چه اتفاقی می افتد؟

بیوپسی کبد چیست؟ | پزشکت

روند بهبودی شما بسته به نوع بیوپسی که انجام داده اید و اقدامات ارائه دهنده شماt متفاوت خواهد بود. اگر بیوپسی شما در اتاق عمل یا در بخش رادیولوژی انجام شده باشد، ممکن است شما را به اتاق ریکاوری ببرند تا تحت نظر باشند. هنگامی که فشار خون، نبض و تنفس شما ثابت شد و هوشیار بودید، ممکن است به اتاق بیمارستان منتقل یا کلا ترخیص شوید.

از شما خواسته می شود که به مدت 1 تا 2 ساعت به آرامی و به پهلوی راست دراز بکشید. این کار بر محل بیوپسی فشار وارد می کند. بسته به شرایط شما و ترجیحات ارائه دهنده، ممکن است به شما گفته شود که 4 تا 24 ساعت دیگر در بستر استراحت بمانید.

ممکن است چند ساعت پس از بیوپسی کبد نمونه خون گرفته شود تا  احتمال خونریزی داخلی بررسی شود. اگر ظرف چند ساعت پس از عمل از خانه مرخص شوید، ممکن است به شما گفته شود که برای مدت معینی در خانه استراحت کنید. بانداژ  معمولاً تا روز بعد در جای خود باید باقی بماند.

به شما گفته می شود که از فعالیت های شدید، مانند بلند کردن اجسام سنگین، برای چند روز تا یک هفته یا بیشتر اجتناب کنید. تا چند ساعت پس از بیوپسی نباید به شدت سرفه کنید یا زور بزنید.

محل بیوپسی ممکن است برای چند روز درد داشته باشد. داروی ضد درد را طبق توصیه ارائه دهنده خود مصرف کنید. آسپرین یا سایر داروهای ضد درد ممکن است خطر خونریزی شما را افزایش دهد. فقط داروهایی را مصرف کنید که ارائه دهنده شما تایید کرده است.

مراقب علائم زیر بعد از بیوپسی باشید!

اگر یکی از موارد زیر را دارید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود تماس بگیرید:

  • تب یا لرز
  • خونریزی از رکتوم
  • تنگی نفس یا مشکل در تنفس
  • درد بیشتر در اطراف محل بیوپسی یا جاهای دیگر
  • قرمزی، تورم، گرما، یا خونریزی یا سایر ترشحات از محل بیوپسی

منبع
https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/liver-biopsy/about/pac-20394576https://www.hopkinsmedicine.org/health/treatment-tests-and-therapies/liver-biopsy

نوشته های مشابه

دیدگاهتان را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد.

دکمه بازگشت به بالا
 
دی دی کرم صمیم