لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها

قرص خوراکی لوواستاتین به عنوان دارویی با نام تجاری و یک داروی عمومی در دسترس است. لوواستاتین برای پیشگیری و درمان بیماری عروق کرونر قلب و همچنین برای درمان کلسترول بالا استفاده می شود.

استفاده از لوواستاتین خطر ابتلا به مشکلات جدی عضلانی را افزایش می دهد. این مشکلات شامل میوپاتی، با علائمی است که شامل درد عضلانی، حساسیت به لمس یا ضعف خواهد بود. میوپاتی می تواند منجر به رابدومیولیز شود. در این شرایط، عضله تجزیه می شود و می تواند باعث آسیب کلیه و حتی مرگ شود. اگر درد یا ضعف عضلانی غیر قابل توضیح دارید، مصرف لوواستاتین را بلافاصله متوقف کنید و با پزشک خود تماس بگیرید.

استفاده از لوواستاتین خطر ابتلا به بیماری کبد را افزایش می دهد. پزشک شما باید قبل و حین درمان با این دارو میزان عملکرد کبد شما را بررسی کند. نوشیدن الکل می تواند خطر ابتلا به مشکلات کبدی ناشی از لوواستاتین را افزایش دهد. اگر الکل می نوشید، قبل از شروع مصرف این دارو با پزشک خود مشورت کنید.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

لوواستاتین یک داروی تجویز شده است. این به صورت یک قرص با فوریت انتشار و یک قرص با انتشار طولانی در دسترس است. دارویی با ترشح فوری بلافاصله وارد جریان خون شما می شود. داروی با رهش طولانی مدت با گذشت زمان به آرامی در جریان خون شما آزاد می شود. این دو قرص از طریق دهان مصرف می شوند.

قرص های با انتشار طولانی مدت به عنوان داروی نام تجاری Altoprev و قرص های ترشح فوری به عنوان یک داروی عمومی در دسترس هستند. داروهای عمومی معمولاً هزینه کمتری نسبت به نسخه با نام تجاری دارند. در بعضی موارد، ممکن است به عنوان داروی نام تجاری از هر نظر قدرت و شکل در دسترس نباشند.

لوواستاتین ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. یعنی ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

کاربرد لوواستاتین

لوواستاتین برای کاهش میزان کلسترول و سایر مواد چرب در خون استفاده می شود. اگر کلسترول در عروق شما جمع شود، ممکن است جریان خون به قلب، مغز یا سایر قسمت های بدن را مسدود کند. حتی خطر ابتلا به مشکلات جدی مانند حمله قلبی یا سکته را افزایش می دهد. کاهش سطح کلسترول احتمال بروز این خطرات را کاهش می دهد.

همچنین، اگر به بیماری قلبی مبتلا هستید یا در معرض خطر بیشتری قرار دارید، این دارو می تواند به کاهش احتمال نیاز به جراحی قلب کمک کند.

نحوه اثر لوواستاتین

لوواستاتین به یک دسته از داروها به نام مهار کننده های HMG-CoA ردوکتاز تعلق دارد. به اینها استاتین نیز گفته می شود. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند. لوواستاتین با کاهش تولید کلسترول در بدن شما کار می کند.

عوارض جانبی لوواستاتین

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

قرص خوراکی لوواستاتین خواب آلودگی ایجاد نمی کند، اما می تواند منجر به بروز عوارض جانبی دیگری شود. عوارض جانبی شایعتری که می تواند با استفاده از لوواستاتین رخ دهد، عبارتند از:

  • گیجی
  • یبوست
  • سردرد
  • درد عضلانی
  • حالت تهوع
  • سوزش سردل
  • ناتوانی در خوابیدن
  • درد در ناحیه معده
  • ضعف / کمبود انرژی
  • از دست دادن حافظه / فراموشی

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. برخی از این علائم عبارتند از:

  • علائم شبیه آنفولانزا
  • خونریزی یا کبودی غیرمعمول
  • مشکلات پوستی مانند، راش و خارش
  • مشکلات سیستم عصبی مرکزی مانند کمبود انرژی، ضعف و خستگی شدید
  • مشکلات عضلانی مانند درد عضلانی، حساسیت عضلانی و ضعف عضلانی
  • مشکلات کبدی مانند ادرار تیره رنگ و زرد شدن پوست یا سفیدی چشم شما
  • مشکلات معده مانند درد در قسمت راست و بالای ناحیه معده، حالت تهوع و از دست دادن اشتها

تداخلات دارویی لوواستاتین

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

لوواستاتین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. قرص خوراکی لوواستاتین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان مصرفی شما تداخل کند. تداخل زمانی است که ماده ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد. این وضعیت می تواند مضر باشد و یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.

برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود بگویید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید. نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با لوواستاتین شوند، عبارتند از:

آنتی بیوتیک ها

مصرف برخی از آنتی بیوتیک ها با لوواستاتین می تواند سطح بالایی از لوواستاتین را در بدن شما جمع کند. این خطر ابتلا به عوارض جانبی لوواستاتین، از جمله درد جدی عضلات، ضعف و تجزیه را افزایش می دهد. این داروها نباید با لوواستاتین استفاده شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • کلاریترومایسین
  • اریترومایسین
  • داروهای ضد قارچ

مصرف برخی داروهای ضد قارچ با لوواستاتین می تواند باعث تجمع سطح بالایی از لوواستاتین در بدن شما شود. این خطر ابتلا به عوارض جانبی لوواستاتین، از جمله درد جدی عضلات، ضعف و تجزیه را افزایش می دهد. این داروها نباید با لوواستاتین استفاده شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • ایتراکونازول
  • ووریکونازول
  • کتوکونازول
  • پوساکونازول
داروهای HIV

مصرف برخی از داروهای HIV با لوواستاتین می تواند باعث تجمع سطح بالایی از لوواستاتین در بدن شما شود. این خطر ابتلا به عوارض جانبی لوواستاتین، از جمله درد جدی عضلات، ضعف و تجزیه را افزایش می دهد. این داروها نباید با لوواستاتین استفاده شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • مهار کننده های پروتئاز مانند ریتوناویر، نلفیناویر
  • داروهایی که حاوی cobicistat هستند.
رقیق کننده خون

وارفارین نوعی داروی رقیق کننده خون است که ضد انعقاد خون نامیده می شود. وقتی وارفارین و لوواستاتین با هم مصرف شوند، این می تواند اثرات وارفارین را افزایش دهد. این خطر خونریزی شما را افزایش می دهد. در صورت مصرف وارفارین با لوواستاتین، پزشک باید INR (آزمایش خون) شما را از نزدیک کنترل کند.

داروهای کلسترول

مصرف لوواستاتین با داروهای خاصی که برای کاهش سطح کلسترول استفاده می شود، خطر مشکلات شدید عضلانی را افزایش می دهد. در صورت مصرف لوواستاتین باید از مصرف برخی از این داروها خودداری کنید. با نظارت دقیق می توان از موارد دیگر استفاده کرد. با پزشک خود مشورت کنید تا مطمئن شوید مصرف این داروها برای شما بی خطر است یا خیر. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

  • نیاسین
  • گمفیبروزیل
  • فیبرات ها، مانند فنوفیبرات اسید فنوفیبریک
داروی نقرس

از کلشی سین برای درمان نقرس استفاده می شود. مصرف این دارو با لوواستاتین خطر ابتلا به مشکلات جدی عضلانی را افزایش می دهد. اینها شامل درد عضلانی، ضعف و تجزیه است. این دارو را با احتیاط همراه با لوواستاتین استفاده کنید.

داروهای قلب

مصرف برخی از داروهای فشار خون و قلب با لوواستاتین خطر ابتلا به مشکلات جدی عضلانی را افزایش می دهد. اینها شامل درد عضلانی، ضعف و تحلیل رفتن عضله است. ممکن است پزشک به شما توصیه کند از این ترکیبات دارویی خودداری کنید. اگر داروی قلبی با لوواستاتین مصرف می کنید، پزشک ممکن است دوز لوواستاتین را کاهش دهد. نمونه هایی از این داروهای قلب عبارتند از:

  • آمیودارون
  • دیلتیازم
  • رانولازین
  • وراپامیل
  • هواپیمای بدون سرنشین
هورمون درمانی

دانوزول یک داروی هورمونی است که برای درمان بیماری هایی مانند آندومتریوز، بیماری پستان یا آنژیوادم استفاده می شود. مصرف این دارو با لوواستاتین خطر مشکلات شدید عضلانی را افزایش می دهد. این مشکلات شامل درد عضلانی، ضعف یا تحلیل رفتن عضله ها است. ممکن است پزشک به شما توصیه کند از این ترکیب دارویی خودداری شود. اگر این دارو را با لوواستاتین مصرف می کنید، پزشک ممکن است دوز لوواستاتین را کاهش دهد.

 داروی سرکوب کننده سیستم ایمنی

سیکلوسپورین برای سرکوب سیستم ایمنی بدن استفاده می شود. ممکن است برای درمان بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید یا پسوریازیس استفاده شود. همچنین ممکن است بعد از پیوند عضوی جامد استفاده شود. مصرف این دارو با لوواستاتین خطر ابتلا به مشکلات جدی عضلانی را افزایش می دهد. این دارو نباید با لوواستاتین استفاده شود.

داروی زخم

سایمتیدین برای درمان زخم و سایر مشکلات دستگاه گوارش استفاده می شود. سایمتیدین در صورت استفاده با لوواستاتین می تواند میزان استروئیدهای طبیعی را در بدن کاهش دهد. این می تواند عوارضی مانند خستگی، ضعف عضلانی، کاهش میل جنسی یا مشکلات خلقی ایجاد کند.

هشدارهای لوواستاتین

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

مصرف این دارو با چندین هشدار همراه است. لوواستاتین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • راش
  • کندوها
  • خارش
  • مشکل تنفس یا بلع
  • تورم صورت، گلو، زبان، لب ها، چشم ها، دست ها، پاها، مچ پا یا پایین پاها

 اگر تا به حال نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.

هشدار تعامل غذایی

خوردن گریپ فروت یا نوشیدن آب گریپ فروت می تواند سطح لوواستاتین را در بدن افزایش دهد. این خطر ابتلا به درد یا آسیب جدی در عضلات را افزایش می دهد. هنگام مصرف این دارو از نوشیدن آب گریپ فروت یا خوردن گریپ فروت خودداری کنید.

هشدار تعامل با الکل

نوشیدن الکل می تواند خطر ابتلا به مشکلات کبدی ناشی از لوواستاتین را افزایش دهد. اگر الکل می نوشید، قبل از شروع این دارو به پزشک خود اطلاع دهید.

هشدارها برای مبتلایان به بیماری های خاص

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

برای افراد مبتلا به بیماری کبد: اگر بیماری کبدی فعال دارید، نباید لوواستاتین مصرف کنید. اگر سابقه بیماری کبد داشته باشید، پزشک قبل و حین درمان با این دارو میزان عملکرد کبد را بررسی می کند. اگر در طول درمان افزایش غیر قابل توجیهی در آنزیم های کبدی خود داشته باشید، پزشک احتمالاً استفاده شما از این دارو را متوقف می کند.

برای افرادی که مشکلات کلیوی دارند: ممکن است در معرض خطر افزایش عوارض جانبی لوواستاتین باشید. این امر به ویژه درصورتی که میزان ترشح کراتینین شما کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه باشد، بسیار صدق می کند.

دوران بارداری: لوواستاتین هرگز نباید در دوران بارداری استفاده شود. می تواند به جنین آسیب برساند، زیرا بر روی چگونگی تجزیه کلسترول و سایر مواد در بدن تأثیر دارد. اگر هنگام مصرف این دارو باردار شدید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید.

 زنان در دوران شیردهی: لوواستاتین به شیر مادر منتقل نمی شود. سایر داروها در این نوع به شیر مادر منتقل می شوند و می توانند عوارض جانبی را در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند ایجاد کنند. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود مشورت کنید. شاید لازم باشد در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف این دارو تصمیم بگیرید.

برای سالمندان: کلیه های افراد مسن ممکن است مانند گذشته کار نکند. این می تواند باعث شود که بدن شما داروها را کندتر انجام دهد. در نتیجه، مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن شما باقی می ماند. این خطر ابتلا به عوارض جانبی لوواستاتین را افزایش می دهد. درصورت تجویز قرص فوری ترشح کننده، پزشک باید شما را تحت نظر داشته باشد. این به دلیل افزایش خطر عوارض جانبی مانند مشکلات جدی عضلانی است.

برای کودکان: قرص با انتشار طولانی در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. در کودکان زیر 18 سال نباید استفاده شود.

نحوه مصرف لوواستاتین

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

مقدار مصرف، فرم دارو و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:

  • سن
  • شرایط تحت درمان
  • وضعیت و شدت بیماری
  • سایر شرایط پزشکی بیمار

قرص خوراکی لوواستاتین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل آن را انجام ندهید، خطراتی به همراه دارد.

 اگر ناگهان مصرف دارو را قطع کردید یا اصلاً آن را مصرف نکردید، ممکن است کلسترول شما کنترل نشود. با گذشت زمان، کلسترول بالا می تواند منجر به بیماری قلبی، حمله قلبی یا سکته شود.

اگر دوز دارو را از دست دادید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکردید، داروی شما ممکن است خوب اثر نکند یا به طور کامل از کار بیفتد. برای اینکه این دارو به خوبی کار کند، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

اگر بیش از حد مصرف شود، می توانید سطح خطرناکی از دارو را در بدن خود داشته باشید. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

  • درد
  • استفراغ
  • اسهال
  • درد و ضعف عضلانی

 اگر یک دوز را فراموش کردید به محض یادآوری دوز خود را مصرف کنید. اما اگر فقط چند ساعت قبل از دوز برنامه ریزی شده بعدی خود به یاد دارید، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان دو دوز عقب نمانید. این می تواند عوارض جانبی خطرناکی ایجاد کند.

ملاحظات مهم برای مصرف لوواستاتین

اگر پزشک برای شما لوواستاتین تجویز می کند این ملاحظات را به خاطر بسپارید. هر فرم قرص دارای دستورالعمل های مختلف غذایی است. قرص های فوری ترشح لوواستاتین باید همراه با وعده عصرانه مصرف شوند. در صورت امکان قرص های آزادشده لوستاتین باید بدون غذا مصرف شوند.

هر فرم قرص را در زمان مناسب مصرف کنید. قرص های آزاد فوری لوواستاتین باید همراه با وعده غذایی عصرانه مصرف شوند. لوواستاتین باید قرص های آزادشده را عصر هنگام خواب بخوابید. قرص لوواستاتین را  خرد نکنید.

قرصهای با انتشار طولانی را در دمای بین 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید. قرصهای فوری را در دمای بین 41 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (5 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید.

نظارت بالینی پزشکی در مصرف لوواستاتین

لوواستاتین، عوارض و کاربرد ها | پزشکت

پزشک در طول درمان شما با لوواستاتین آزمایش خون را انجام می دهد. این آزمایشات به شما کمک می کند تا دارو به کنترل سطح کلسترول کمک کند. این آزمایشات ممکن است شامل موارد زیر باشد:

  • بررسی دوره ای کلسترول ناشتا: این آزمایش سطح کلسترول شما را بررسی می کند. در طول دوره درمان با این دارو هر از چند گاهی انجام می شود.
  • تست عملکرد کبد: این آزمایش علائم آسیب کبدی را بررسی می کند. قبل و در حین درمان با لوواستاتین انجام می شود.
  • تست عملکرد کلیه: این آزمایش علائم آسیب کلیه را بررسی می کند. قبل و در حین درمان با لوواستاتین انجام می شود.
  • کراتین کیناز: این آزمایش میزان افزایش این آنزیم را بررسی می کند. سطوح بالاتر به این معنی است که آسیب عضلانی در حال رخ دادن است. اگر این آزمایش نشان داد که سطح شما بسیار بالا است، پزشک باید شما را فوراً متوقف کند.

پیروی از یک رژیم غذایی مناسب می تواند به شما در کنترل سطح کلسترول کمک کند. از پزشک خود بخواهید یک برنامه غذایی مناسب برای شما پیشنهاد کند. در طول درمان با لوواستاتین باید آزمایش خون منظم داشته باشید. این آزمایشات میزان کلسترول و عملکرد کبد، کلیه و قلب شما را بررسی می کند. آنها همچنین سطح کراتین کیناز شما را بررسی می کنند. هزینه این آزمایشات به پوشش بیمه شما بستگی دارد.

داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است. بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های دارویی دیگر که ممکن است برای شما مفید باشد مشورت کنید.

منبع:

https://www.healthline.com/health/lovastatin-oral-tablet#alternatives