قرص انالاپریل (وازوتک)، یک مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است که بیشتر برای درمان افراد مبتلا به فشار خون و یا نارسایی قلبی استفاده می شود.
وازوتک ACE را مهار می کند. مهار ACE باعث کاهش سطح آنژیوتانسین II شده و منجر به انقباض عروقی کمتر و فشار خون می شود. آنژیوتانسین II رگ های خونی را منقبض و فشار خون را افزایش می دهد.
مهار کننده های ACE آنزیم اصلی را در سیستم رنین-آنژیوتانسین-آلدوسترون (RAAS) مسدود می کنند. این سیستم آنزیمی است که با هم همکاری می کنند تا فشار خون و غلظت سدیم در خون تنظیم شود.
قرص خوراکی انالاپریل هم به عنوان یک داروی عمومی و هم با نام تجاری Vasotec در دسترس است. قرص خوراکی انالاپریل برای درمان فشار خون بالا، نارسایی قلبی و اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت استفاده می شود.
انالاپریل ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که شما باید آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.
کاربرد های انالاپریل
انالاپریل به یک دسته از داروها به نام بازدارنده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تعلق دارد. یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.
انالاپریل به عروق خونی شما کمک می کند تا شل و بزرگ شوند. این وضعیت باعث کاهش فشار خون می شود.
سه نشانه اصلی برای استفاده از وازوتک (انالاپریل) در بیماران وجود دارد، که عبارتند از:
- فشار خون
- نارسایی قلبی
- اختلال عملکرد بطن چپ بدون علامت
وازوتک به تنهایی موثر است اما می تواند در ترکیب با سایر داروهای ضد فشار خون از جمله دیورتیک های نوع تیازید استفاده شود.
علاوه بر موارد ذکر شده، ممکن است از مهار کننده های ACE برای کنترل ریتم های غیر طبیعی قلب، به ویژه پس از حمله قلبی استفاده شود. مهارکننده های ACE همچنین در درمان بیماری هایی مانند آرتریت روماتوئید، میگرن، بیماری رینود و سندرم بارتر استفاده می شود.
نحوه مصرف انالاپریل
قبل از مصرف انالاپریل از جمله سایر مهارکننده های ACE، با ارائه دهنده پزشکی خود در مورد تمام حساسیت ها به داروها مشورت کنید. اگر به انالاپریل یا سایر مهارکننده های ACE حساسیت دارید از این دارو استفاده نکنید. سایر موارد احتیاطی و منع مصرف این دارو، عبارتند از:
- اگر تحت عمل جراحی هستید، از جمله جراحی دندان، با پزشک خود مشورت کنید.
- اگر سابقه بیماری قلبی یا کلیوی، لوپوس، اسکلرودرمی و یا آنژیوادم داشته اید به پزشک خود اطلاع دهید.
- اگر مبتلا به تنگی شریانی کلیه دو طرفه هستید، باید نظارت دقیق تری بر روی مصرف این دارو داشته باشید.
- قبل از استفاده از جایگزین های نمک حاوی پتاسیم با پزشک خود مشورت کنید زیرا این امر ممکن است باعث تداخلات جدی شود.
- اگر باردار هستید یا در دوران شیردهی قرار دارید یا قصد باردار شدن دارید با پزشک خود مشورت کنید.
- اگر در حال حاضر لیتیوم مصرف می کنید، ممکن است نیاز به تنظیم دوز و نظارت دقیق بر این دارو داشته باشید.
با پزشک خود در مورد تمام داروها، مکمل ها و ویتامین های مصرفی خود با پزشک مشورت کنید.
سایر بازدارنده های ACE
وازوتک یک مهار کننده ACE است. سایر مهار کننده های ACE عبارتند از:
- کاپوتن (کاپتوپریل)
- Prinivil و لیزینوپریل
- لوتنسین (بنازپریل)
- آلتاس (رامیپریل)
- آکوپریل (کویناپریل)
- مونوپریل (فوزینوپریل)
- ماویک (trandolapril)
- آسون (پریندوپریل)
- Univasc (moexipril)
مصرف وازوتک برای زنانی که باردار یا شیرده هستند توصیه نمی شود. همچنین در نوزادان یا بیماران کودکان با میزان فیلتراسیون گلومرولی کمتر از 30 میلی لیتر در دقیقه 1.73 مترمربع توصیه نمی شود.
این دارو به طور کلی به صورت قرص وجود دارد اما برای بیمارانی که قادر به بلعیدن قرص ها نیستند، به صورت سوسپانسیون در دسترس است.
وازوتک داخل وریدی، فقط در مواردی که بیمار در بیمارستان بستری باشد، قابل استفاده است و به طور کلی به بیمار داده نمی شود مگر اینکه در بیمارستان بستری شود.
عوارض انالاپریل
عوارض انالاپریل می تواند از فرم خفیف تا فرم شدید باشد. همانند سایر داروها، مصرف این دارو می تواند با بروز برخی عوارض جانبی همراه باشد. برخی از عوارض انالاپریل، عبارتند از:
- راش
- ضعف
- سنکوپ
- اسهال
- سردرد
- سرگیجه
- خستگی
- بیخوابی
- استفراغ
- حالت تهوع
- سرگیجه
- تکرر ادرار
- درد شکم
- کبودی آسان
- سرفه کردن
- رنگ پریدگی
- افت فشار خون
- افزایش تشنگی
- گرفتگی عضلات
- افزایش سریع وزن
- عفونت مجاری ادراری
- از دست دادن اشتها
از عوارض انالاپریل که نادر بوده و می تواند منجر به بروز عوارض جانبی جدی شود که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد زیرا ممکن است عوارض انالاپریل خطرناک و جدی باشد:
- تب
- لرز
- گلو درد
- برونشیت
- سبکی سر
- غش کردن
- هیپرکالمی
- گرفتگی صدا
- مشکل تنفس
- مشکلات کلیوی
- مشکل در بلعیدن
- درد قفسه سینه
- افزایش خطر خونریزی
- زرد شدن پوست و یا چشم ها
هشدارها هنگام مصرف انالاپریل
وازوتک از جفت عبور می کند. در صورت تصمیم به بارداری و برنامه ریزی برای باردار شدن یا شیردهی از مصرف این دارو خودداری شود. علاوه بر آن، وازوتک می تواند منجر به مرگ یا جراحت جنین شود.
مصرف دارو را تا زمانی که پزشک به شما دستور نداده، قطع نکنید.
- در بیماران دیابتی نباید، داروی آلیسکیرن با وازوتک مصرف شود.
- برخی از داروهای بدون نسخه هنگام مصرف وازوتک می توانند باعث افزایش نارسایی قلبی یا بدتر شدن نارسایی قلبی شوند. اینها ممکن است شامل داروهای سرفه و سرماخوردگی، مکمل های غذایی و NSAID ها مانند ایبوپروفن باشد.
اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما در موارد شدیدتر باید با پزشک مشورت شود.
میزان دوز مصرف انالاپریل
دوز انالاپریل که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد، از جمله:
- فرم دارو
- سن بیمار
- نوع و شدت بیماری
- سایر شرایطی که ممکن است بیمار به آن مبتلا باشد.
به طور معمول، پزشک دوز کمتری را تجویز کرده و آن را به مرور تنظیم می کند تا به دوز مناسب برسد. در نهایت آنها کمترین دوز را که اثر مطلوب را فراهم می کند، را تجویز خواهند کرد.
با این حال، حتماً دوزی را که پزشک برای شما تجویز کرده است، مصرف کنید. پزشک شما بهترین دوز را متناسب با نیاز شما تعیین می کند.
عوارض عدم مصرف انالاپریل
قرص خوراکی انالاپریل برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل استفاده نکنید، خطرات جدی به همراه دارد. خطرات عدم مصرف دارو در بیماران با شرایط مختلف، به شرح زیر است:
- عدم مصرف دارو در مبتلایان به نارسایی قلبی ممکن است شرایط بیمار را بدتر کند که این وضعیت می تواند کشنده باشد.
- عدم مصرف دارو در مبتلایان به اختلال عملکرد بدون علامت در بطن چپ می تواند شرایط بیمار را بدتر کند و به نارسایی قلبی تبدیل شود.
- عدم مصرف دارو در مبتلایان به فشار خون بالا ممکن است منجر به بدتر شدن فشار آنها شود که این وضعیت خطر ابتلا به حمله قلبی و سکته را افزایش می دهد.
علاوه بر آن، بهتر است بدون مشورت با پزشک خود، مصرف این دارو را قطع نکنید.
- قطع ناگهانی دارو در مبتلایان به فشار خون بالا می تواند باعث اضطراب، تعریق و ضربان قلب سریع شود.
- قطع ناگهانی دارو در نارسایی قلبی ممکن است درد قفسه سینه، تنگی نفس و تورم اندام ها را در پی داشته باشد.
عوارض مصرف بیش از حد انالاپریل
مصرف بیش از حد انالاپریل ممکن است منجر به بروز علائم زیر شود:
- نارسایی کلیه
- فشار خون پایین
- از دست دادن هوشیاری
هشدارهای انالاپریل
قرص خوراکی انالاپریل با چندین هشدار همراه است.
هشدار تورم
انالاپریل می تواند باعث ایجاد آنژیوادم شود. آنژیوادم، تورم ناگهانی صورت، بازوها، پاها، لب ها، زبان، گلو و روده ها است. این وضعیت جدی بوده و گاهی اوقات کشنده است. در هر زمان از مصرف دارو ممکن است بروز کند. اگر تورم یا درد معده دارید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. پزشک شما را از مصرف این دارو منصرف خواهد کرد و ممکن است برای کاهش تورم داور دیگری تجویز کند. اگر قبلاً هنگام استفاده از یک مهار کننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) به این مشکل مبتلا شده اید، احتمال تورم شما بیشتر خواهد بود.
هشدار فشار خون پایین
انالاپریل می تواند باعث افت فشار خون شود. در صورت احساس سبکی سر یا دچار ضعف جسمی به پزشک خود اطلاع دهید.
هشدار سرفه خشک
انالاپریل ممکن است باعث سرفه خشک شود. با قطع مصرف دارو ممکن است این مشکل از بین برود.
هشدار آلرژی
انالاپریل می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم احتمالی آن عبارتند از:
- مشکل تنفس
- خس خس سینه
- تورم صورت، لب ها، زبان یا گلو
هشدار مصرف آن برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند، عبارتند از:
برای افراد مبتلا به تورم (آنژیوادم): اگر تورم در بدن دارید، این دارو می تواند آن را بدتر کند. اگر سابقه تورم در بدن دارید، نباید انالاپریل بخورید.
برای افرادی که فشار خون پایین دارند: انالاپریل می تواند فشار خون شما را پایین بیاورد. اگر از قبل فشار خون پایین دارید به پزشک خود بگویید. آنها ممکن است دوز شما را تغییر دهند، به خصوص اگر شما دارای مشکلات قلبی یا کلیوی یا دیابت هستید.
برای افرادی که مشکلات قلبی دارند: در صورت ابتلا به بیماری ایسکمیک قلب با احتیاط از این دارو استفاده کنید. انالاپریل ممکن است خطر ابتلا به فشار خون را افزایش دهد.
برای افرادی که آسیب کلیوی متوسط تا شدیدی دارند: پزشک ممکن است دوز مصرفی انالاپریل شما را کاهش دهد.
برای افرادی که قصد انجام جراحی یا بیهوشی را دارند: ممکن است در حین انجام جراحی بزرگ یا در حین بیهوشی دچار افت فشار خون شوید.
برای خانم های باردار: این دارو می تواند تأثیر منفی در رشد جنین داشته باشد. انالاپریل فقط در موارد جدی که برای درمان یک بیماری خطرناک در مادر مورد نیاز است باید در دوران بارداری استفاده شود.
برای زنانی که در دوره شیردهی هستند: انالاپریل ممکن است به شیر مادر منتقل شود و در کودکی که از شیر مادر تغذیه می کند منجر به بروز عوارض جانبی شود. اگر به کودک خود شیر می دهید با پزشک خود صحبت کنید. شاید لازم باشد در مورد قطع شیردهی یا قطع مصرف این دارو تصمیم بگیرید.
برای کودکان: از انالاپریل نباید برای درمان فشار خون بالا در نوزادان و کودکان مبتلا به بیماری کلیوی استفاده شود. استفاده از این دارو برای درمان نارسایی قلبی یا اختلال عملکرد بدون علامت بطن چپ در کودکان مورد مطالعه قرار نگرفته است. این دارو نباید در افراد زیر 18 سال برای درمان این شرایط استفاده شود.
تداخل دارویی انالاپریل
انالاپریل می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند.
قبل از مصرف انالاپریل، حتماً لیستی از تمام داروهای تجویز شده، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی خود را به پزشک اطلاع دهید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید.
نمونه هایی از داروهایی که می توانند باعث تداخل با انالاپریل شوند، عبارتند از:
داروهای ضد درد
این داروها در صورت مصرف با انالاپریل می توانند خطر ابتلا به مشکلات کلیوی را افزایش دهند.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)
- مهار کننده های COX-2، مانند سلکوکسیب
داروهای فشار خون و قلب.مصرف این داروها با انالاپریل می تواند خطر ابتلا به مشکلات کلیوی، فشار خون پایین و یا پتاسیم خون را افزایش دهد.
این داروها هنگام مصرف با انالاپریل، خطر ابتلا به سطح بالای پتاسیم در خون را افزایش می دهند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- تریامترن
- آمیلوراید
- اپلرنون
- اسپیرونولاکتون
لیتیوم
مصرف لیتیوم با انالاپریل ممکن است سطح لیتیوم را در بدن افزایش دهد و منجر به بروز عوارض جانبی بیشتری شود. داروهایی که برای جلوگیری از رد پیوند اعضا استفاده می شود، هنگام مصرف با انالاپریل، خطر آنژیوادم (تورم ناگهانی صورت، بازوها، پاها، لب ها، زبان، گلو و روده ها) را افزایش می دهد.
نمونه هایی از این داروها عبارتند از:
- تمسیرولیموس
- سیرولیموس
- everolimus
