حمله قلبی

حمله قلبی مرگ قسمتی از ماهیچه های قلبی است که در اثر قطع خون‌ رسانی ایجاد می‌شود. معمولاً هنگامیکه شریان تامین‌کننده عضله قلب توسط یک لخته خون مسدود شود، خون‌ رسانی به قلب قطع می‌شود. اگر برخی از ماهیچه های قلب از بین برود، فرد درد قفسه سینه و بی‌ثباتی الکتریکی electrical instability بافت عضله قلب را تجربه می‌کند.

علت حمله قلبی

عوامل زیر با افزایش خطر بیماری همراه است:

• دیابت
• چاقی: اضافه وزن زیاد می‌تواند به قلب فشار بیاورد.
• ژنتیک: فرد می‌تواند خطر حمله قلبی را به ارث ببرد.
• جراحی قلب: می‌تواند بعداً منجر به حمله قلبی شود.
• فشار خون بالا: ممکن است فشار غیرضروری را بر روی قلب ایجاد کند.
• سطح کلسترول بالا: می‌تواند احتمال لخته شدن خون در عروق را افزایش دهد.
• اچ آی وی: افرادی که به HIV مثبت یا ایدز هستند، 50 درصد خطر بیشتری دارند.
• عدم تحرک جسمی: هرچه افراد فعال تر باشند، خطر حمله قلبی کمتر می‌شود.
• آنژین: باعث درد قفسه سینه به دلیل کمبود اکسیژن یا خون‌رسانی به قلب می‌شود.
• سن: احتمال سکته قلبی در یک مرد بالای 45 سال و زن بالای 55 سال باشد، افزایش می‌یابد.
• سیگار کشیدن: افراد سیگاری در معرض خطر بسیار بالاتری نسبت به افراد غیر سیگاری هستند.
• رژیم غذایی: به عنوان مثال، مصرف مقادیر زیادی چربی‌های اشباع می‌تواند احتمال حمله قلبی را افزایش دهد.
• استرس شغلی: افرادی که در حال تغییر کار هستند یا دارای شغل استرس زا هستند، می‌توانند با خطر حمله قلبی بیشتری روبرو شوند.

علائم حمله قلبی

علائم واضحی از این بیماری وجود دارد که نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد که عبارتند از:

• سرفه
• استفراغ
• سرگیجه
• بی‌قراری
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• درد قفسه سینه
• خاکستری شدن رنگ صورت
• احساس ترس از پایان زندگی
• احساس گرسنگی و عرق کردن

تغییر فعالیت بدنی فرد باعث کاهش درد بیماری نمی‌شود. دردی که فرد احساس می‌کند معمولاً ثابت است، اگرچه ممکن است گاهی قطع و وصل شود.

علائم هشدار دهنده حمله قلبی

از آنجا که حملات قلبی می‌تواند کشنده باشد، شناخت علائم هشدار دهنده مبنی بر وقوع حمله قلبی ضروری است.

در حالی که علائم ذکر شده در بالا همه با حملات قلبی مرتبط است، چند علائم هشدار دهنده ذکر شده توسط انجمن قلب آمریکا (AHA) به عنوان علائم مهم حمله وجود دارد که عبارتند از:

• عرق سرد
• تنگی نفس ناگهانی
• احساس بیماری یا حالت تهوع یا سردرد
• درد یا ناراحتی در بازوها، گردن، پشت، معده یا فک
• ناراحتی، فشردن یا احساس پر شدن در سینه که چند دقیقه طول می‌کشد و برطرف می‌شود.

وقتی شخصی این علائم را داشته باشد، فوراً باید به اورژانس ارجاع داده شود.

عوارض حمله قلبی

در اثر این بیماری دو دسته عوارض می‌تواند اتفاق بیفتد. اولی تقریباً بلافاصله بعد از حمله اتفاق می‌افتد و دومی‌ مدتی بعد از حمله.

1. عوارض فوری

آریتمی: قلب با ضربان نامنظم، خیلی سریع یا خیلی آهسته می‌تپد.

شوک کاردیوژنیک: فشار خون فرد ناگهان افت می‌کند و قلب نمی‌تواند خون کافی را برای بدن فراهم کند.

هیپوکسیمی: میزان اکسیژن خون بسیار کم می‌شود.

التهاب ریوی: مایع در ریه‌ها و اطراف آن جمع می‌شود.

DVT یا ترومبوز ورید عمقی: رگ‌های عمیق پاها و لگن ایجاد لخته‌های خونی می‌کنند که جریان خون در ورید مسدود و یا قطع می‌شود.

پارگی میوکارد: این بیماری به دیواره قلب صدمه می‌زند، که این به معنی افزایش خطر پارگی دیواره قلب است.

آنوریسم بطنی: در بطن قلب، برآمدگی را تشکیل می‌دهد.

2. عوارض ثانویه

آنوریسم: بافت اسکار scar روی دیواره قلب آسیب دیده ایجاد می‌شود و منجر به لخته شدن خون، فشار خون پایین و ضربان قلب غیر طبیعی می‌شود.

آنژین: به مقدار کافی اکسیژن به قلب نمی رسد و باعث درد قفسه سینه می‌شود.

نارسایی احتقانی قلب: قلب فقط می‌تواند خیلی ضعیف و کند ضربان داشته باشد. فرد احساس خستگی و تنگی نفس می کند.

ادم: مایع در مچ پا و پاها جمع می‌شود و باعث تورم می‌شود.

از دست دادن عملکرد نعوظ: اختلال عملکرد نعوظ عموما توسط یک مشکل عروقی ایجاد می‌شود. با این حال، اختلال عملکرد نعوظ می‌تواند نتیجه افسردگی باشد.

از دست دادن میل جنسی: از دست دادن انگیزه جنسی به خصوص در مورد مردان می‌تواند اتفاق بیفتد.

پریکاردیت: عضله قلب ملتهب می‌شود و باعث درد شدید قفسه سینه می‌شود.

بسیار مهم است که پزشک پس از سکته قلبی، چندین ماه بیمار را تحت نظر داشته باشد تا هر یک از این عوارض ممکن را بررسی کند.

هرچه فرد هنگام حمله قلبی سریع تر تحت درمان قرار گیرد، شانس درمان بیشتر خواهد بود. این روزها، بیشتر حملات قلبی را می‌توان به طور مؤثر درمان کرد. با این حال، به یاد داشته باشید که زنده ماندن یک فرد تا حد زیادی به سرعت رسیدن فرد به بیمارستان بستگی دارد.

پیشگیری حمله قلبی

بهترین راه پیشگیری از این بیماری، داشتن یک سبک زندگی سالم است.

اقدامات برای زندگی سالم شامل موارد زیر است:

• ورزش
• کنترل دیابت
• سیگار نکشیدن
• کاهش مصرف الکل
• حفظ وزن بدن سالم
• خواب زیاد با کیفیت خوب
• خوردن یک رژیم متعادل و سالم
• حفظ کلسترول خون در سطح بهینه
• نگه داشتن فشار خون در سطح ایمن
• عدم استرس و یادگیری نحوه مدیریت استرس

تشخیص حمله قلبی

پزشک، پرستار یا متخصص مراقبت های بهداشتی کسی را که گمان می‌کند که دچار حمله قلبی شده‌اند، را مستقیماً به بیمارستان می فرستند.

پس از آن ممکن است چندین آزمایش انجام شود، از جمله:

• اسکن قفسه سینه
• آزمایشات آنزیم قلبی
• نوار قلب یا الکتروکاردیوگرافی

بهبودی حمله قلبی

بهبودی از این بیماری می‌تواند یک روند تدریجی باشد. بستگی به شدت حمله قلبی و سایر عوامل مانند سن فرد دارد.

بهبودی شخص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

از سرگیری فعالیت بدنی: بسیار مهم است که بیمار در حال بهبودی بعد از حمله قلبی فعال بماند. با این وجود، یک متخصص باید برنامه ورزشی را برای آن ها طراحی کند.

بازگشت به محل کار: زمان مناسب برای بازگشت به محل کار به عوامل مختلفی بستگی دارد از جمله شدت حمله و نوع شغلی که انجام می‌دهد. بسیار مهم است که برای بازگشت به کار خود عجله نکنید.

دوره افسردگی: بسیاری از افرادی که دچار این نوع بیماری شده اند بعد از مدت طولانی افسردگی را تجربه می‌کنند. کسانی که احساس افسردگی یا اضطراب می‌کنند باید به پزشک خود بگویند.

رانندگی: کارشناسان توصیه می‌کنند که فرد حداقل 4 هفته پس از حمله قلبی از رانندگی خودداری کند.

اختلال نعوظ: تقریباً یک سوم مردان پس از سکته قلبی در ایجاد یا حفظ نعوظ مشکل می شوند.

مهم است که مردان دارای اختلال نعوظ با پزشکان خود صحبت کنند، زیرا داروها در اکثر موارد می‌توانند عملکرد را بازیابی کنند کارشناسان می‌گویند فعالیت جنسی خطر ابتلا به حمله قلبی دیگری را در فرد ایجاد نمی‌کند.

درمان حمله قلبی

درمان زود هنگام برای جبران خون‌رسانی مجدد به قسمت آسیب دیده ماهیچه قلب شما می‌تواند زندگی شما را نجات دهد و میزان آسیب دائمی‌ به عضله قلب شما را محدود کند.

بسیاری از افرادی که دچار حمله قلبی می‌شوند، برای بازگرداندن جریان خون در عروق کرونر، نیاز به معالجه اضطراری دارند.

بسته به اینکه چه درمانی انجام داده اید و چقدر خوب شروع به بهبود می‌کنید، معمولاً حدود دو تا پنج روز در بیمارستان خواهید ماند.

درمان در هنگام حمله قلبی

بعضی اوقات، فردی که دچار حمله قلبی است، نفس کشیدن دچار اختلال می‌شود. در این حالت، احیای قلبی-ریوی یا CPR باید فوراً شروع شود.

درمان حمله قلبی

بیشتر افراد پس از سکته قلبی به انواع مختلفی از داروها یا درمان‌ها نیاز دارند. هدف از این اقدامات جلوگیری از بروز حملات قلبی در آینده است. این موارد شامل:

• استاتین
• مسدود کننده‌های بتا آدنرزیک
• پیوند بای پس عروق کرونر یا CABG
• آسپرین و سایر داروهای ضد پلاکت
• مهار کننده‌های ACE (آنزیم تبدیل آنژیوتانسین)

آنژیوپلاستی: ممکن است شما یک روش درمانی به نام آنژیوپلاستی اولیه داشته باشید، که روشی برای باز کردن مجدد شریان مسدود شده عروق کرونر و معمولاً قرار دادن یک یا چند استنت برای کمک به باز نگه داشتن شریان باریک است.

همچنین ممکن است شما ترومبولیز داشته باشید، این بدان معناست که برای حل لخته خونی که انسداد شریان کرونر دارد، به شما داروی “حل لخته شدن” می‌دهند.

در برخی از انواع حمله قلبی افراد هیچ یک از این دو درمان را دریافت نمی‌کنند زیرا ممکن است بی خطر  و یا مناسب نباشد.

حمله قلبی اغلب با ایست قلبی اشتباه گرفته می‌شود. در حالی که هر دو از موارد اضطراری پزشکی هستند، حمله قلبی انسداد شریان منجر به قلب است و ایست قلبی شامل متوقف کردن پمپاژ خون در اطراف بدن است. حمله قلبی می‌تواند منجر به ایست قلبی شود.

بهبودی حمله قلبی

بسیاری از افراد بهبودی کامل می‌یابند و قادرند طی چند ماه به فعالیت‌های عادی خود بازگردند.

حمله قلبی می‌تواند یک تجربه ترسناک باشد و قبول کردن آنچه که اتفاق افتاده است، زمان ببرد.

طبیعی است که نگران بهبودی و آینده خود باشید. این اختلال همچنین می‌تواند احساس ناامیدی، گیجی و احتمالاً انزوا و گوشه گیری را ایجاد کند. برخی افراد ممکن است دریابند که قادر به انجام کارهایی نیستند که قبلاً انجام داده بودند، اما حضور در بازتوانی قلبی احتمال بازگشت سریع تر به وضعیت عادی را افزایش می‌دهد. بازتوانی قلب ترکیبی از ورزش، آموزش، آرامش و پشتیبانی روانی است. این روش کمک می‌کند تا زندگی خود را به بهترین شکل ممکن بهبود یابید و به زندگی خود بازگردید.