التهاب غدد لنفاوی

غدد لنفاوی در توانایی بدن برای مقابله با عفونت ها نقش اساسی دارند. آن ها به عنوان یک فیلتر در بدن عمل می کنند و در به دام انداختن ویروس ها، باکتری ها و سایر عوامل بیماری زا موثر هستند. به غدد لنفاوی متورم که معمولاً در اثر عفونت ایجاد می شود، لنفادنیت گفته می شود. التهاب غدد لنفاوی در برخی قسمت های بدن از جمله گردن، زیر چانه، زیر بغل و کشاله ران دیده می شوند.

التهاب غدد لنفاوی معمولاً در نتیجه عفونت ناشی از باکتری یا ویروس رخ می دهد. در برخی موارد ممکن است التهاب غدد لنفاوی ناشی از سرطان باشد، البته این موارد به ندرت دیده می شود. در بعضی موارد التهاب ناشی از این غدد ممکن است با گذشت زمان و استفاده از کیسه های آب گرم، به خودی خود برطرف شود. اما در صورتی که التهاب ناشی از عفونت باشد، درمان به علت اصلی و نوع عفونت بستگی دارد.

غدد لنفاوی ساختارهای کوچک، نرم، گرد یا بیضی هستند که در سراسر بدن وجود دارند و به صورت زنجیره ای به یکدیگر متصل می شوند. لنف یک مایع آبکی است که در رگ های لنفاوی جریان دارد و غدد لنفاوی در نزدیکی این عروق یافت می شود.

غدد لنفاوی حاوی انواع خاصی از سلول های ایمنی هستند. این سلول ها عمدتاً لنفوسیت ها می باشند، پروتئین هایی را تولید می کنند که ویروس ها و میکروب های دیگر را ضبط و با آن می جنگند و ماکروفاژها را از بین می برد. غدد لنفاوی در سراسر بدن قرار دارد. بعضی از آن ها مستقیماً در زیر پوست و برخی دیگر در اعماق بدن هستند. حتی غدد لنفاوی سطحی نزدیک به پوست، معمولاً قابل مشاهده نیستند، ولی با لمس شدن احساس می شوند. غدد متورم یا بزرگ قابل لمس  و مشاهده هستند.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

انواع غدد لنفاوی

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

غدد لنفاوی متورم در کنار گردن یا زیر فک

غدد لنفاوی متورم در کنار گردن یا زیر فک شایع ترین آن هاست که می تواند نشان دهنده یک عفونت در اطراف آن ناحیه مانند عفونت دندان یا آبسه، عفونت گلو، بیماری ویروسی یا عفونت تنفسی فوقانی باشد. بیشتر دلایل تورم غدد لنفاوی در این ناحیه توده های خوش خیم (غیر سرطانی) است اما گاهی اوقات می تواند نشان دهنده یک سرطان در ناحیه سر و گردن باشد.

غدد لنفاوی متورم در پشت گوش

غدد لنفاوی متورم در پشت گوش یا در قاعده جمجمه ممکن است با عفونت اطراف پوست سر یا احتمالاً عفونت چشم (ملتحمه) مطابقت داشته باشد. شایع ترین علت تورم غدد لنفاوی پوست سر، شرایط پوستی است مانند شوره سر (درماتیت سبورئیک) بر روی پوست سر تأثیر می گذارد.

غدد لنفاوی زیر بغل

غدد لنفاوی زیر بغل از نظر آناتومیکی در سرطان پستان از اهمیت بالایی برخوردارند. این غدد اغلب در بیمارانی که تحت بررسی سرطان پستان قرار می گیرند، شناسایی می شوند. آن ها همچنین نقش مهمی در مرحله بندی (تعیین میزان) و پیش بینی نتیجه سرطان پستان در حین برداشتن بافت سرطانی از پستان دارند. بسیاری از سرطان ها از جمله لنفوم و لوسمی می توانند باعث بزرگ شدن این غدد لنفاوی شوند. همچنین غدد لنفاوی نیز به دلیل تروما یا عفونت بازو در یک طرف، می توانند واکنش پذیر و بزرگ شوند.

بزرگ شدن غدد لنفاوی بالای ترقوه

غدد لنفاوی بزرگ شده در بالای ترقوه همیشه غیر طبیعی تلقی می شوند. این موارد عموماً حاکی از بروز سرطان یا عفونت در منطقه نزدیک به آن است. مثال ها شامل عفونت ریه، سرطان ریه، لنفوم در حفره قفسه سینه یا سرطان پستان است. برخی از علل التهابی غدد لنفاوی متورم در بالا از ترقوه می تواند ناشی از سل یا سارکوئیدوز باشد.

تورم غدد لنفاوی در کشاله ران

غدد لنفاوی متورم در کشاله ران ممکن است در افراد جوان طبیعی باشد اما ممکن است این بیماری ناشی از برخی بیماری های مقاربتی، عفونت های موضعی، عفونت های اندام تحتانی (شامل پا و انگشتان پا) یا سرطان های دستگاه تناسلی باشد.

علائم التهاب غدد لنفاوی

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

سیستم لنفاوی بدن شبکه ای از اندام ها، عروق و غدد لنفاوی است که در سراسر بدن به خصوص در ناحیه سر و گردن قرار دارند که غدد لنفاوی زیر بغل و ناحیه کشاله ران در بیشتر مواقع ملتهب می شوند. غدد لنفاوی متورم نشان دهنده این است که در جایی از بدن مشکلی وجود دارد.

التهاب غدد لنفاوی ممکن است با علائم زیر همراه باشد:

  • تب
  • عرق شبانه
  • تورم به اندازه نخود یا لوبیا
  • حساسیت و درد در غدد لنفاوی
  • آبریزش بینی، گلودرد، تب و سایر نشانه های عفونت تنفسی فوقانی
  • تورم عمومی غدد لنفاوی در بدن که می تواند نشان دهنده عفونت مانند HIV یا مونونوکلئوز یا اختلال در سیستم ایمنی بدن مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید باشد.
  • توده های سخت، ثابت، به سرعت در حال رشد، که ممکن است نشان دهنده سرطان یا لنفوم باشد.

در برخی موارد التهاب غدد لنفاوی وقتی که ناشی از یک عفونت جزئی باشد به حالت عادی برمی گردد. اما در صورت بروز علائم زیر بهتر است به پزشک مراجعه کنید:

  • التهاب غدد که با بزرگ شدن آن ها همراه باشد.
  • التهابی که در دو تا چهار هفته از بین نرفته است.
  • التهاب غیرمتحرک که سفت یا لاستیک مانند شده باشد.
  • با تب مداوم، عرق شبانه کاهش وزن غیر قابل توضیح همراه است.

در صورت مشکل در بلع یا نفس کشیدن، سریعا به پزشک مراجعه کنید.

علت التهاب غدد لنفاوی

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

غدد لنفاوی، سلول های کوچک، گرد یا لوبیایی شکل سلول هستند. درون غدد لنفاوی ترکیبی از انواع مختلف سلول های سیستم ایمنی بدن وجود دارد. غدد لنفاوی بیشتر در مناطق خاص مانند گردن، زیر چانه، زیر بغل و کشاله ران، ملتهب می شوند. محل التهاب غدد لنفاوی در شناسایی علت اصلی بیماری موثر و مفید است. شایعترین علت تورم غدد لنفاوی، عفونت به ویژه عفونت ویروسی مانند سرماخوردگی است.

سایر دلایل احتمالی غدد لنفاوی ملتهب شامل موارد زیر است:

عفونت های شایع
  • گلو درد
  • سرخک
  • آبسه دندانی
  • مونونوکلئوز
  • عفونت گوش
  • عفونت های پوستی یا زخم مانند سلولیت
  • ویروس نقص ایمنی انسان (ویروس HIV) یا ایدز
عفونت های غیر شایع
  • بیماری سل
  • برخی عفونت های مقاربتی مانند سفلیس
  • تب خراش، عفونت باکتریایی ناشی از خراش گزش یا نیش زدن
  • توكسوپلاسموز، عفونت انگلی ناشی از تماس با مدفوع گربه آلوده یا خوردن گوشت پخته نشده
اختلالات سیستم ایمنی
  • لوپوس. یک بیماری التهابی مزمن است که مفاصل، پوست، کلیه ها، سلول های خونی، قلب و ریه های بیمار را هدف قرار می دهد.
  • آرتریت روماتوئید. یک بیماری التهابی مزمن که بافتی را که مفاصل را درگیر می کند هدف قرار می دهد.
  • لنفوم. سرطانی که از سیستم لنفاوی سرچشمه می گیرد.
  • لوسمی. سرطان بافت خون ساز بدن، از جمله مغز استخوان و سیستم لنفاوی می باشد.
  • سایر سرطان هایی که به غدد لنفاوی انتشار یافته اند و متاستاز شده اند.

سایر علل احتمالی اما نادر شامل برخی از داروهای خاص، مانند داروی ضد تشنج فنیتوئین و داروهای پیشگیری از مالاریا هستند.

تورم غدد لنفاوی همیشه نشانه بیماری زمینه ای نیست. بعضی اوقات غدد لنفاوی متورم می تواند طبیعی باشد. به عنوان مثال، غدد لنفاوی کوچک (کمتر از 1 سانتی متر)، لنفاوی مسطح زیر فک در کودکان سالم و بزرگسالان و یا کوچک (حداکثر 2 سانتی متر)، غدد لنفاوی کشاله ران (غدد لنفاوی اینگوینال) در افراد جوان ممکن است طبیعی باشد. در بسیاری موارد، ممکن است علت قطعی تورم غدد لنفاوی حتی پس از انجام معاینه و آزمایش مشخص نشود.

عوارض التهاب غدد لنفاوی

غدد لنفاوی ملتهب ناشی از عفونت در صورت عدم درمان، ممکن است به آبسه تبدیل شود. آبسه ها از تجمع موضعی چرک ناشی از عفونت ها تشکیل می شوند. چرک حاوی مایعات، گلبول های سفید خون، بافت مرده و باکتری ها یا عوامل بیماری زا دیگر است. آبسه ممکن است نیاز به تخلیه و درمان آنتی بیوتیکی داشته باشد

تشخیص التهاب غدد لنفاوی

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

پزشک برای تشخیص و ارزیابی بیشتر علت غدد متورم و تعیین نوع درمان روش های تشخیصی زیر را تجویز کند:

بررسی تاریخچه پزشکی

پزشک برای تشخیص نوع و چگونگی وضعیت غده های لنفاوی متورم بیمار و علائم های احتمالی دیگر بیمار، نیاز به بررسی تاریخچه و سابقه پزشکی بیمار دارد.

معاینه بدنی

پزشک برای بررسی اندازه، حساسیت و بافت غدد لنفاوی معاینه بدنی را انجام دهد. وضعیت غدد لنفاوی متورم و سایر علائم و نشانه های بیمار می توانند سرنخ هایی برای علت بیماری را مشخص کنند.

آزمایش خون

آزمایش خون می تواند در تأیید یا رد هرگونه شرایط مشکوک در زمینه بیماری کمک کند. آزمایش های جانبی به علت بیماری بستگی دارد.

مطالعات تصویربرداری

اسکن رادیوگرافی قفسه سینه یا توموگرافی کامپیوتری (CT) در ناحیه درگیر شده می تواند در تشخیص منابع احتمالی عفونت یا یافتن تومور کمک کند.

بیوپسی غدد لنفاوی

پزشک ممکن است برای تشخیص بهتر بیوپسی را توصیه کند.

پزشکان معمولاً غده های لنفاوی را با احساس آن ها به صورت زیر توصیف می کنند:

  • بزرگ یا کوچک
  • ثابت یا متحرک
  • سخت یا نرم
  • متقارن و یا غیرمتقارن
  • محکم یا انعطاف پذیر

این خصوصیات می توانند در تشخیص علت تورم غدد لنفاوی مفید باشند. به عنوان مثال، یک غده لنفاوی سخت و بدون تحرک ممکن است مشخصه بیشتری از انتشار سرطان در آن گره باشد. از طرف دیگر، غدد لنفاوی نرم و لطیف به احتمال زیاد می تواند یک عفونت را نشان دهد.

پیش آگهی غدد لنفاوی

زمان لازم برای از بین رفتن غدد لنفاوی متورم، بسیار متفاوت است و به علت اصلی آن بستگی دارد.

  • اگر عفونت باعث تورم غدد لنفاوی شود، ممکن است ظرف چند هفته برطرف شوند. با این حال، معمول است که غدد لنفاوی حتی پس از درمان عفونت به مدت طولانی بزرگ شوند.
  • اگر غدد لنفاوی متورم نتیجه یک اختلال خود ایمنی باشد، ممکن است در دوره های بهبودی از نظر اندازه کوچک شوند و در صورت برافروختگی بیماری دوباره بزرگ شوند.
  • مدت زمان بروز غدد لنفاوی متورم ناشی از سرطان به علت، نوع و مرحله سرطان بستگی دارد و ممکن است در طول مدت درمان بزرگتر شوند.

درمان التهاب غدد لنفاوی

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

درمان غدد لنفاوی متورم بستگی به علت دارد:

عفونت های ویروسی

غدد لنفاوی متورم ناشی از ویروس معمولاً پس از برطرف شدن عفونت ویروسی به حالت عادی برمی گردد. آنتی بیوتیک ها برای درمان عفونت های ویروسی مفید نیستند.

عفونت

درمان غدد لنفاوی متورم ناشی از عفونت باکتریایی، تجویز آنتی بیوتیک می باشد.

اختلال سیستم ایمنی بدن

اگر غدد لنفاوی متورم ناشی از اختلال سیستم ایمنی بدن مانند لوپوس یا آرتریت روماتوئید باشد، درمان به بررسی وضعیت بیماری بستگی دارد.

سرطان

غدد متورم ناشی از سرطان نیاز به درمان خود سرطان دارد و ممکن است شامل جراحی، پرتودرمانی یا شیمی درمانی باشد.

سبک زندگی و درمان خانگی التهاب غدد لنفاوی

در برخی موارد ممکن است غددهای لنفاوی حساس و دردناک با برخی راهکارهای خانگی تسکین پیدا کنند، از جمله:

  • از کیسه های آب گرم استفاده کنید.
  • یک مسکن مانند آسپرین، ایبوپروفن، ناپروکسن یا استامینوفن بخورید. اما در هنگام دادن آسپرین به کودکان یا نوجوانان از احتیاط استفاده کنید. اگرچه استفاده از آسپرین در کودکان بزرگتر از 2 سال بلامانع می باشد، اما كودكان و نوجوانانی كه از بیماری آبله مرغان یا علائم شبه آنفولانزا بهبود می یابند هرگز نباید آسپرین مصرف كنند.
  • برای کمک به بهبودی اغلب به استراحت نیاز دارید پس سعی کنید به اندازه کافی استراحت کنید.

آمادگی برای مراجعه به پزشک

التهاب غدد لنفاوی | پزشکت

برای آمادگی بیشتر قبل از مراجعه به پزشک بهتر است اقدامات زیر را در نظر بگیرید:

  • علائمی را که تجربه کرده اید و مدت زمان آن ها را بنویسید.
  • لیستی از تمام تماس های اخیر با منابع احتمالی عفونت را تهیه کنید. این موارد ممکن است شامل مسافرت به خارج از کشور، پیاده روی در مناطق پرخطر، خوردن گوشت پخته نشده، یا شرکت در رفتارهای پرخطر و یا رابطه جنسی با شریک زندگی جدید باشد.
  • لیستی از سابقه پزشکی خود، از جمله سایر بیماری های که داشته اید و نام داروهایی که مصرف می کنید، تهیه کنید.

در مورد تورم غدد لنفاوی، برخی از سؤالات کلی که باید از پزشک خود بپرسید عبارتند از:

  • چه چیزی باعث بروز علائم من می شود؟
  • به چه نوع تست هایی نیاز دارم؟
  • چه درمانی را پیشنهاد می کنید؟
  • چگونه می توان خطر ابتلا به دیگران را کاهش داد؟
  • چگونه می توان از بازگشت و عود این بیماری جلوگیری کرد؟
  • من بیماری دیگری هم دارم چگونه می توانم آن ها را با هم مدیریت کنم؟
  • آیا جایگزینی عمومی برای دارویی تجویز می کنید وجود دارد؟

احتمالاً پزشک از شما سؤالات زیادی می پرسد، از جمله:

  • علائم شما چیست؟
  • از چه زمانی علائم شما شروع شده اند؟
  • آیا غده های لنفاوی شما آسیب دیده اند یا به مرور زمان بزرگتر شده اند؟
  • آیا تب یا عرق شبانه را تجربه کرده اید؟
  • آیا در تنفس و یا بلع غذا مشکل دارید؟
  • آیا عادت دفع مدفوع شما تغییر کرده است؟
  • در حال حاضر چه داروهایی مصرف می کنید؟
  • آیا اخیراً به کشور دیگری سفر کرده اید؟
  • آیا اخیراً در معرض گزیدگی و حمله حیوانات جدید قرار گرفته اید؟
  • آیا اخیراً با شریک جدیدی رابطه جنسی برقرار کرده اید؟
  • آیا سیگار می کشید؟

در مدت زمان انتظار با پزشک خود اگر درد زیادی را احساس می کنید بهتر است، با استفاده از کیسه های آب گرم و یک مسکن درد بدون نسخه مانند ایبوپروفن و یا استامینوفن سعی کنید درد خود را کاهش دهید.

منابع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/swollen-lymph-nodes/symptoms-causes/syc-20353902

https://www.medicinenet.com/swollen_lymph_nodes/article.htm


دسته بندی ها : عمومی و داخلی