کلاریترومایسین برای زخم معده

کلاریترومایسین (بیاکسینXL) یک آنتی بیوتیک است که برای درمان عفونت های باکتریایی مختلف در بسیاری از قسمت های مختلف بدن از جمله ریه ها و پوست استفاده می شود. بیاکسین همراه با سایر داروها برای درمان زخم معده ناشی از هلیکوباکتر پیلوری ( H. pylori ) تجویز می شود. همچنین می تواند از عفونت منتشر شده مایکوباکتریوم آویوم کمپلکس (MAC) که بر افراد مبتلا به ویروس نقص ایمنی انسانی (HIV) تأثیر می گذارد، پیشگیری کند.

 Clarithromycinمتعلق به دسته ای از داروها به نام آنتی بیوتیک های ماکرولید است. آنتی بیوتیک های ماکرولید با توانایی باکتری ها برای تولید پروتئین برای کشتن یا مهار رشد آنها تداخل می کنند. با این حال، برای سرماخوردگی، آنفولانزا و سایر عفونت های ویروسی تاثیری ندارد.

 Clarithromycinیک داروی نسخه ای به شکل قرص با رهش طولانی (ER) است. ER به این معنی است که قرص به گونه ای ساخته شده است که دارو را در طول زمان آهسته در بدن آزاد می کند. کلاریترومایسین همچنین به عنوان یک قرص با رهش فوری و به عنوان پودر برای سوسپانسیون موجود است.

قرص کلاریترومایسین برای چیست؟

Biaxin XL در برابر طیف وسیعی از عفونت های باکتریایی در قسمت های مختلف بدن موثر است. سازمان غذا و دارو (FDA) بیاکسین XL را برای درمان موارد زیر تایید کرده است:

• فارنژیت
• لارنژیت
• ورم لوزه
• ذات الریه
• برونشیت
• سینوزیت
• کمپلکس مایکوباکتریوم آویوم
• اوتیت مدیا (عفونت گوش میانی)
• عفونت های پوستی مانند سلولیت

این دارو همچنین می‌تواند هلیکوباکتر پیلوری، باکتری که در ترکیب با داروهایی به نام مهارکننده‌های پمپ پروتون، باعث زخم معده می‌شود را درمان کند. از آنجایی که کلاریترومایسین فقط عفونت های باکتریایی را درمان می کند. در مقابل سرماخوردگی، آنفولانزا یا سایر ویروس ها موثر نیست. بنابراین مصرف غیرضروری آنتی بیوتیک ممکن است خطر مقاومت آنتی بیوتیکی را افزایش دهد.

نحوه مصرف داروی کلاریترومایسین

Clarithromycin یک قرص ER است که از آن برای مدت زمان تعیین شده، معمولاً هفت یا ۱۴ روز استفاده می شود. با این حال لازم است که از مصرف دوز بیشتر یا کمتر از مقدار تجویز شده خودداری کنید. و برای اطمینان بهتر دستورالعمل های روی برچسب نسخه خود را به دقت دنبال کنید و از پزشک خود بخواهید هر چیزی را که متوجه نمی شوید توضیح دهد.

هنگام مصرف قرص ER، مطمئن شوید که آنها را کامل قورت دهید. آنها را نجوید یا خرد نکنید. درصورت مصرف این قرص علائم شما ممکن است در طی چند روز اول درمان شروع به بهبود کنند. اما اگر علائم بهبود نیافتند یا بدتر شدند، باید به پزشک مراجعه کنید.

حتی اگر احساس بهبودی کردید، تا پایان نسخه، مصرف بیاکسین XL را قطع نکنید. اگر قبل از اتمام نسخه خود مصرف دارو را قطع کنید یا از دوزها صرف نظر کنید، عفونت ممکن است بازگشت کند و منجر به مقاومت آنتی بیوتیکی شود.

قرص Biaxin XL را در یک ظرف در دمای اتاق، دور از گرما، رطوبت و نور مستقیم خورشید نگهداری کنید. آن را در حمام نگهداری نکنید. تمام داروها را در بسته و دور از دید و دسترس کودکان و حیوانات خانگی نگهداری کنید.

موارد استفاده خارج از برچسب داروی Clarithromycin

پزشکان می توانند کلاریترومایسین را برای درمان انواع دیگر عفونت ها تجویز کنند. هنگامی که دارویی برای اهدافی که در برچسب محصول ذکر نشده است تجویز می شود، به عنوان مصرف خارج از برچسب شناخته می شود.

کلاریترومایسین ممکن است در درمان سایر عفونت ها استفاده شود، مانند:

• بیماری لایم (عفونت نیش کنه)
• بیماری لژیونر (نوعی عفونت ریه)
• پیشگیری از سیاه سرفه (سیاه سرفه)
• کریپتوسپوریدیوز (عفونتی که باعث اسهال می شود)

مطمئن شوید که Biaxin XL را فقط طبق تجویز پزشک استفاده کنید.

عوارض جانبی مصرف Clarithromycin

مانند سایر داروها، کلاریترومایسین می تواند منجر به بروز برخی عوارض شود، از جمله:

• سردرد
• اسهال
• دل درد
• استفراغ
• حالت تهوع
• سوزش سردل
• تغییر در طعم

در صورت تشدید هر یک از این علائم باید به پزشک مراجعه کنید. مصرف این دارو همچنین ممکن است باعث بروز عوارض جدی و خطرناکی شود مانند:

• تب
• دوبینی
• لکنت زبان
• گرفتگی صدا
• ضعف عضلانی
• درد بالای معده
• درد قفسه سینه
• ضربان قلب نامنظم
• علائم شبیه آنفولانزا
• از دست دادن اشتها
• مدفوع آبکی یا خونی
• از دست دادن شنوایی
• مشکل در تنفس یا بلع
• گیجی یا احساس چرخش
• زردی (زردی پوست یا چشم)
• خونریزی یا کبودی غیرمعمول
• خستگی مفرط یا کمبود انرژی
• ادرار تیره رنگ یا خون در ادرار
• خارش، کهیر، بثورات پوستی، لایه برداری یا تاول زدن پوست
• تورم صورت، گلو، زبان، لب‌ها، چشم‌ها، دست‌ها، پاها، مچ پا یا پایین ساق پا

کلاریترومایسین ممکن است باعث ایجاد احساس سرگیجه شود. بنابراین باید از رانندگی یا کار با ماشین آلات خودداری کنید تا زمانی که بدانید این دارو چگونه بر شما تأثیر می گذارد.

عوارض بلند مدت کلاریترومایسین

کلاریترومایسین به ندرت باعث عفونت شدید روده ای به دلیل باکتری به نام Clostridioides difficile) C.difficile) در طول درمان یا حتی پس از هفته ها تا ماه ها توقف درمان می شود. اگر اسهال شدیدی دارید که متوقف نمی شود، درد معده یا خون یا مخاط در مدفوع دارید، فوراً به پزشک مراجعه کنید. از محصولات ضد اسهال یا مواد افیونی برای تسکین این علائم استفاده نکنید، زیرا ممکن است وضعیت شما را بدتر کنند.

استفاده طولانی مدت از این دارو ممکن است منجر به برفک دهان یا عفونت قارچی شود. در صورت مشاهده لکه های سفید در دهان، تغییر در ترشحات واژن یا سایر علائم غیرعادی با پزشک خود مشورت کنید.

مقدار مصرف داروی کلاریترومایسین

دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای متوسط این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید. مصرف بیش از حد کلاریترومایسین ممکن است منجر به عوارض گوارشی مانند درد معده، استفراغ، حالت تهوع و اسهال شود.

موارد هشدار و احتیاط حین مصرف کلاریترومایسین 

بسیار مهم است که پزشک پیشرفت شما یا فرزندتان را در ویزیت های منظم  بررسی کند تا مطمئن شود این دارو به درستی کار می کند یا خیر. برای بررسی اثرات ناخواسته ممکن است نیاز به آزمایش خون و ادرار باشد. برخی از موارد احتیاطی در خصوص مصرف این دارو، عبارتند از:

• اگر شما یا فرزندتان از آستمیزول (Hismanal)، سیزاپراید (Propulsid)، لومیتاپید (Juxtapid)، لواستاتین (Mevacor)، پیموزاید (Orap)، سیمواستاتین (Zocor)، ترفنادین نیز استفاده می کنید، از کلاریترومایسین استفاده نکنید.
• اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید در خصوص مصرف این دارو با پزشک زنان خود مشورت کنید. همچنین اگر در حین استفاده از این دارو باردار شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.
• این دارو ممکن است باعث واکنش های آلرژیک جدی از جمله آنافیلاکسی شود که می تواند خطرناک باشد و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر در حین استفاده از این دارو دچار بثورات، خارش، گرفتگی صدا، مشکل در تنفس یا بلع، یا تورم دست، صورت، دهان یا گلو شدید باید به پزشک مراجعه کنید.
• همچنین واکنش های جدی پوستی ممکن است با مصرف این دارو رخ دهد. بنابراین اگر علائمی از جمله تاول، لایه برداری یا شل شدن پوست، ضایعات پوستی قرمز، آکنه یا بثورات پوستی شدید، زخم روی پوست، تب یا لرز را تجربه کردید برای رفع علائم و جلوگیری از بروز مجدد با پزشک مشورت کنید.
• اگر علائمی همچون درد یا حساسیت در قسمت فوقانی معده، مدفوع رنگ پریده، ادرار تیره، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، خستگی یا ضعف غیرمعمول یا زردی چشم یا پوست دارید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند علائم یک مشکل جدی کبدی باشند.
• Clarithromycin ممکن است خطر مشکلات قلبی و عروقی را در بیمارانی که سابقه بیماری قلبی دارند، افزایش دهد. اگر چه این مشکلات مکمن است یک سال یا 10 سال پس از مصرف این دارو رخ دهد.
• از مصرف داروهای دیگر خودداری کنید مگر اینکه با پزشکتان مشورت کرده باشد. این شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه و مکمل های گیاهی یا ویتامینی است.

موارد منع مصرف داروی کلاریترومایسین 

در برخی موارد، پزشک ممکن است تصمیم بگیرد که این دارو را برای شما تجویز نکند. قبل از شروع مصرف کلاریترومایسین، در صورت داشتن هر یک از بیماری های زیر به پزشک خود اطلاع دهید، بیماری هایی از جمله:

• مشکل کلیه
• بیماری کبد
• یک اختلال قلبی
• زردی یا سایر مشکلات کبدی
• آریتمی بطنی (ریتم غیر طبیعی قلب)
• فاصله QT طولانی مدت (شارژ شدن قلب بین ضربان قلب بیشتر از حد طبیعی طول می کشد).
• عدم تعادل الکترولیت (زمانی که غلظت برخی مواد معدنی در بدن خیلی زیاد یا خیلی کم است).
• بیماری عروق کرونر (تجمع پلاک در رگ های خونی که خون غنی از اکسیژن را به قلب می رساند).
• میاستنی گراویس (بیماری خود ایمنی که در ارتباط بین اعصاب و عضلات اختلال ایجاد می کند و باعث ضعف و خستگی عضلانی می شود).

کلاریترومایسین ممکن است به جنین آسیب برساند بنابراین باید هنگام مصرف بیاکسین XL از روش های کنترل بارداری موثر استفاده کنید. همچنین مصرف Clarithromycin در کودکان کمتر از 6 ماه توصیه نمی شود.

تداخل دارویی کلاریترومایسین 

ترکیب برخی داروها با کلاریترومایسین می تواند بر نحوه عملکرد هر یک از داروها در بدن تأثیر بگذارد. برخی از این فعل و انفعالات همچنین میتوانند بر ریتم قلب تأثیر بگذارند. همیشه به پزشک در مورد تمام محصولاتی که استفاده می کنید، از جمله داروهای نسخه ای، بدون نسخه، ویتامین ها و محصولات گیاهی اطلاع دهید.

برخی از دارو هایی که نباید همراه با کلاریترومایسین مصرف شوند، عبارتند از:

• سوتالول
• انسولین
• کینیدین
• امپرازول
• دوفتیلید
• تولواپتان
• کوتیاپین
• رانیتیدین
• ریفاپنتین
• تیکاگرلور
• آمیودارون
• فنوباربیتال
• فنی توئین
• فلیبانسرین
• دیگوکسین
• داریفناسین
• دیسوپیرامید
• سیلوستازول
• تامسولوسین
• پروکائین آمید
• سیکلوسپورین
• متیل پردنیزولون
• فلوکونازول و ایتراکونازول
• گروهی از آنتی بیوتیک ها به نام ریفامایسین
• داروهای ضد انعقاد (مانند کومادین، نوعی وارفارین)
• داروهای اختلال نعوظ (مانند سیلدنافیل، تادالافیل)
• بنزودیازپین ها (مانند آلپرازولام، میدازولام و تریازولام)
• مسدود کننده های کانال کلسیم (مانند آملودیپین، دیلتیازم، نیفدیپین و وراپامیل)
• داروهای HIV (مانند آتازاناویر، افاویرنز، اتراویرین، نویراپین ، نلفیناویر، ریتوناویر، ساکویناویر و زیدوودین)

داروهای مشابه با کلاریترومایسین

سایر داروهایی که متعلق به کلاس آنتی بیوتیک های ماکرولید هستند، عبارتند از:

• آزیترومایسین
• اریترومایسین
• تلیترومایسین
• فیداکسومایسین

طبق مطالعات، Clarithromycin به اندازه اریترومایسین در درمان عفونت های اکتسابی از جامعه (عفونت های به دست آمده خارج از محیط بیمارستان) موثر است. با این حال، به نظر می رسد که کلاریترومایسین به دلیل عوارض گوارشی کمتر، قابل تحمل تر است.

سخن آخر

کلاریترومایسین یک آنتی بیوتیک نسبتا بی خطر و موثر است. مصرف طبق تجویز به جلوگیری از عوارض کمک می کند و تضمین می کند که حداکثر تسکین را دریافت کنید. همیشه سعی کنید داروهای خود را در مدت زمان تجویز شده مصرف کنید تا از مقاومت آنتی بیوتیکی جلوگیری کنید.

Biaxin XL یک قرص با رهش طولانی است که به آرامی دارو را هنگام عبور از سیستم گوارش آزاد می کند تا علائم عفونت را بهبود بخشد. لازم است قبل از مصرف دارو، در مورد سایر داروهایی که مصرف می کنید و سایر بیماری هایی که دارید، با پزشک خود مشورت کنید.