زولپیدم چیست؟

زولپیدم یک داروی تجویزی است که به صورت قرص و اسپری خوراکی عرضه می شود. قرص خوراکی به سه شکل رهش فوری، طولانی رهش و زیر زبانی عرضه می شود. فرم رهش فوری، دارو را فوراً در بدن شما آزاد می کند. اما فرم طولانی رهش، دارو را به تدریج وارد بدن شما می کند. در حالی که قرص زیر زبانی در زیر زبان شما حل می شود.

قرص خوراکی زولپیدم برای درمان بی خوابی استفاده می شود. در صورتی که در به خواب رفتن یا ماندن در خواب مشکل دارید از قرص های طولانی مدت استفاده می شود.

قرص های زیرزبانی با دوز پایین (1.75 میلی گرم و 3.5 میلی گرم) زمانی که در نیمه شب از خواب بیدار می شوید و برای دوباره خوابیدن مشکل دارید، کاربرد دارد.

عملکرد زولپیدم

داروی زولپیدم به دسته ای از داروها به نام خواب آور تعلق دارد که فعالیت گابا را افزایش می دهد. گابا یک ماده شیمیایی در بدن شما است که باعث خواب آلودگی می شود. افزایش فعالیت آن به شما کمک می کند تا راحت تر به خواب بروید.

عوارض زولپیدم

لیست زیر حاوی برخی از عوارض مهمی است که ممکن است در هنگام مصرف زولپیدم آن را تجربه کنید. این لیست شامل همه عوارض احتمالی نمی شود. برای اطلاعات بیشتر در مورد عوارض احتمالی زولپیدم، یا نکاتی در مورد نحوه مقابله با آن با پزشک داروساز خود مشورت کنید.

عوارض رایج تر زولپیدم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• اسهال
• سردرد
• سرگیجه
• سبکی سر
• درد عضلانی
• خشکی دهان
• خواب آلودگی
• درد قفسه سینه
• تپش قلب (ضربان قلب سریع، قوی یا نامنظم، یا احساس می کنید که قلب شما در حال تپیدن است).

اگر این اثرات خفیف باشند، ممکن است ظرف چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر آنها شدیدتر هستند یا از بین نمی روند، لازم است با پزشک خود صحبت کنید.

عوارض جدی زولپیدم

اگر عوارض جدی داشتید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. عوارض جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

واکنش های آلرژیک

علائم این واکنش می تواند شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• تورم زبان یا صورت شما

علائم جدید افسردگی

علائم این عارضه می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کمبود انرژی
• احساس گناه یا بی ارزشی
• کاهش وزن یا افزایش وزن
• مشکل در فکر کردن یا تمرکز
• افکار خودکشی یا آسیب رساندن به خود
• از دست دادن علاقه به فعالیت هایی که معمولاً از آنها لذت می برید.

تداخل دارویی زولپیدم

زولپیدم ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. قرص خوراکی زولپیدم می تواند با چندین داروی دیگر تداخل داشته باشد. فعل و انفعالات مختلف می تواند اثرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی از آنها می توانند در عملکرد یک دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر ممکن است باعث بروز عوارض شوند.

قبل از مصرف زولپیدم، حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهای تجویزی، بدون نسخه و سایر داروهایی که مصرف می کنید مطلع کنید. همچنین نام ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید را به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تداخلات دارویی جلوگیری کنید.

افزایش عوارض زولپیدم و سایر داروها

مصرف زولپیدم با برخی داروها خطر عوارض را افزایش می دهد چون زولپیدم و سایر داروها می توانند عوارض مشابهی ایجاد کنند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• داروهایی که هوشیاری شما را کاهش می دهند. دارو هایی مانند ایمی پرامین و کلرپرومازین، اگر هر یک از این داروها را همراه با زولپیدم مصرف کنید، ممکن است آرام بخش بوده و احساس خواب آلودگی بیشتری داشته باشید.
• آنتی بیوتیک هایی مانند کلاریترومایسین و اریترومایسین. داروهای مورد استفاده برای درمان عفونت های قارچی مانند کتوکونازول، ایتراکونازول و وریکونازول.

هنگامی که زولپیدم با داروهای خاصی استفاده می شود، ممکن است برای درمان بیماری شما به خوبی عمل نکند. این به این دلیل است که مقدار زولپیدم در بدن شما ممکن است کاهش یابد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• مخمر سنت جان
• آنتی بیوتیک هایی مانند ریفامپین، ریفابوتین و ریفاپنتین
• داروهای ضد تشنج مانند کاربامازپین، فنوباربیتال و فنی توئین

نحوه مصرف زولپیدم

دوز زولپیدمی که پزشک شما تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد. از جمله:

• سن یا جنس شما
• نوع بی خوابی که برای درمان آن از زولپیدم استفاده می کنید.
• سایر بیماری زمینه ای، مانند آسیب کبدی که ممکن است داشته باشید.

به طور معمول، پزشک درمان شما را با دوز پایین شروع و در طول زمان آن را تنظیم می کند تا به دوز مناسب شما برسد. آنها در نهایت کمترین دوزی را که اثر مورد نظر را فراهم می کند، تجویز خواهند کرد.

هشدارهای زولپیدم

قرص خوراکی زولپیدم با چندین هشدار همراه است. از جمله:

هشدار کاهش آگاهی و زمان واکنش

اگر زولپیدم مصرف می کنید و یک شب کامل نمی خوابید، ممکن است روز بعد آگاهی شما کاهش یافته و زمان واکنش شما نسبت به محیط اطراف کندتر باشد.

اگر از قرص‌های زیرزبانی با دوز پایین عمومی استفاده می‌کنید، نباید رانندگی کنید یا فعالیت‌هایی را انجام دهید که نیاز به هوشیاری دارند مگر اینکه حداقل 4 ساعت بعد از مصرف آن بخوابید.

هشدار رفتارهای غیرعادی

این دارو ممکن است باعث تغییراتی در رفتار، مانند افزایش بیقراری شود و یا توهم داشته باشید. همچنین ممکن است فعالیت های دیگری را در خواب انجام دهید که بعداً نمی توانید آنها را به خاطر بیاورید. اگر هر یک از این موارد برای شما اتفاق افتاد به پزشک خود اطلاع دهید.

بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید. اگر مدتی است که این دارو را مصرف کرده اید و مصرف آن را به طور ناگهانی قطع کرده اید، ممکن است علائمی از جمله گرفتگی عضلات، استفراغ، تعریق، برافروختگی (قرمزی و گرم شدن پوست) را تجربه کنید. اینها می تواند شامل احساسات عصبی، حملات پانیک و گریه غیرقابل کنترل باشد.

هشدار آلرژی

زولپیدم می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند که علائم آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل تنفس
• تورم گلو یا زبان شما

اگر تا به حال به مصرف این دارو واکنش آلرژیک داشته اید، دیگر این دارو را مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد (باعث مرگ شود).

هشدار تداخل غذایی

خوردن غذا همراه با زولپیدم ممکن است باعث طولانی‌تر شدن اثر دارو شود. این دارو را باید با معده خالی مصرف کنید.

هشدار تداخل الکلی

نوشیدن الکل می تواند خطر آرام بخشی و خواب آلودگی زولپیدم را افزایش دهد. شما نباید این دارو را همراه با الکل مصرف کنید. اگر الکل مصرف می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد از نظر عوارض با دقت بیشتری تحت نظر باشید.

هشدار برای بیماران با شرایط خاص

افراد مبتلا به افسردگی.

این دارو ممکن است علائم افسردگی را بدتر کند. قبل از مصرف آن از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر.

افراد مبتلا به میاستنی گراویس.

این دارو ممکن است تنفس بیمار را کند یا آن را کم عمق کند. حتی می تواند میزان اکسیژن در خون را کاهش دهد. اگر شما مبتلا به میاستنی گراویس هستید، ممکن است در حال حاضر سطح اکسیژن کمتری داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر.

افراد مبتلا به آپنه خواب.

این دارو ممکن است تنفس بیمار را کند کرده یا آن را کم عمق کند. همچنین این می تواند میزان اکسیژن در خون را کاهش دهد. اگر آپنه خواب دارید، ممکن است سطح اکسیژن کمتری داشته باشید. از پزشک خود بپرسید که آیا این دارو برای شما بی خطر است یا خیر.

افراد با سابقه بیماری کبدی.

اگر مشکلات کبدی یا سابقه بیماری کبدی دارید، ممکن است بدن شما نتواند این دارو را به خوبی تجزیه کند. این ممکن است سطح دارو را در بدن شما افزایش و عوارض بیشتری ایجاد کند. همچنین ممکن است باعث یک بیماری جدی به نام انسفالوپاتی کبدی شود. در این شرایط، عملکرد ضعیف کبد باعث ایجاد مشکلاتی در نحوه عملکرد مغز شما می شود. علائم این عارضه می تواند شامل گیجی، فراموش کردن چیزها و ابهام در گفتار باشد.

زنان در دوران بارداری

مطالعات نشان داده است که وقتی مادران این دارو را در اواخر سه ماهه سوم خود مصرف می کنند، نوزادان آنها ممکن است خواب آلودگی بیش از حد داشته باشند. اگر در دوران بارداری شما مجبور به مصرف زولپیدم باشید، پزشک، نوزاد شما را از نزدیک تحت نظر خواهد گرفت.

این دارو فقط در صورتی باید استفاده شود که منافع آن خطر احتمالی را توجیه کند. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید با پزشک خود صحبت کنید. اگر در حین مصرف این دارو باردار شدید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.

زنان در دوران شیردهی

زولپیدم ممکن است وارد شیر مادر شود و در کودکی که با شیر مادر تغذیه می شود عوارض ایجاد کند. با پزشک خود در مورد شیر دادن به کودک خود صحبت کنید. ممکن است لازم باشد که شیردهی یا مصرف این دارو را متوقف کنید.

سالمندان

کبد افراد مسن ممکن است مانند گذشته کار نکند و باعث شود بدن داروها را کندتر پردازش کند. در نتیجه، مقدار بیشتری از دارو برای مدت طولانی تری در بدن شما باقی می ماند. این خطر عوارضی مانند آرام بخش و کاهش هوشیاری را افزایش می دهد. همچنین ممکن است نسبت به این اثرات حساسیت بیشتری داشته باشید. اگر شما بالای 65 سال سن دارید، پزشک ممکن است دوز کمتری از این دارو را به شما بدهد.

کودکان

عوارض این دارو در کودکان مطالعه نشده است. اما در افراد کمتر از 18 سال نباید استفاده شود.

نکات لازم در خصوص مصرف زولپیدم

قرص خوراکی زولپیدم برای درمان کوتاه مدت استفاده می شود. اگر آن را طبق دستور مصرف نکنید، خطرات جدی دارد.

اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کرده اید، ممکن است علائم ترک را تجربه کنید. علائم ترک می تواند شامل گرفتگی عضلات، استفراغ، تعریق، برافروختگی (قرمزی و گرم شدن پوست) و تغییر در احساسات باشد. اینها می تواند شامل عصبی بودن، حملات پانیک یا گریه غیرقابل کنترل باشد. هرگز بدون مشورت با پزشک مصرف این دارو را قطع نکنید.

اگر بیش از حد مصرف کنید ممکن است سطوح خطرناکی از دارو در بدن شما وجود داشته باشد. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• خواب آلودگی شدید
• از دست دادن هوشیاری

ملاحظات مهم در مصرف زولپیدم

اگر پزشک قرص خوراکی زولپیدم را برای شما تجویز کرد، این نکات را در نظر داشته باشید:

• این دارو را نباید با غذا مصرف کنید. مصرف این دارو با غذا ممکن است باعث طولانی‌تر شدن اثر آن شود.
• Ambien را فقط به صورت تک دوز هر شب مصرف کنید. آن را برای بار دوم در همان شب مصرف نکنید.
• می توانید قرص های آزادسازی فوری را برش دهید یا خرد کنید. قرص های طولانی رهش را برش ندهید یا خرد نکنید.
• قرص های طولانی رهش (Ambien CR) را در دمای 59 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (15 تا 25 درجه سانتی گراد) نگهداری کنید. آنها را از نور دور نگه دارید.
• قرص های انتشار فوری، قرص های طولانی مدت و ادلوار را درست قبل از خواب مصرف کنید. این فرم ها را فقط زمانی مصرف کنید که 7 تا 8 ساعت قبل از بیدار شدن وقت دارید بخوابید.
• قرص های انتشار فوری (Ambien) و قرص های زیر زبانی (Edluar) را در دمای اتاق نگهداری کنید. آنها را بین 68 درجه فارنهایت و 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد و 25 درجه سانتیگراد) نگه دارید.