گاهی اوقات تشخیص فرق آپاندیسیت و سنگ کلیه ممکن است دشوار باشد. آپاندیسیت اغلب یک مشکل حاد است که در نتیجه یک عضو ملتهب یا بیمار ایجاد می شود. اما سنگ‌های کلیه معمولاً با گذشت زمان و تشکیل و تجمع کریستال ها در مجاری ادراری، ایجاد می‌شوند. سنگ کلیه و آپاندیسیت هر دو باعث درد شدیدی در سمت راست بدن می شوند که تشخیص علت را دشوار می کند. برای همین ما سعی کرده ایم در این مقاله از پزشکت فرق آپاندیسیت با سنگ کلیه را به طور کامل مورد بررسی قرار دهیم.
فرق آپاندیسیت با سنگ کلیه
سنگ کلیه یکی از علل شایع درد کلیه است. کلیه‌ها اندام‌هایی به شکل لوبیا هستند که درست در زیر قفسه سینه، در دو طرف ستون فقرات قرار دارند. کلیه ها با فیلتر کردن خون، مواد زائد را از بین می برند تا تعادل سالم مایعات بدن را حفظ و در نتیجه باعث تولید ادرار می شوند.
ادرار از طریق ماهیچه های لوله مانندی به نام حالب حرکت می کند که کلیه ها را به مثانه متصل می کند. هنگامی که ادرار به مثانه می رسد، در آنجا باقی می ماند تا از طریق مجرای ادرار ، لوله ای در پایین مثانه، از بدن خارج شود.
مطالعه بیشتر: تفاوت کمر درد و درد کلیه
سنگ کلیه چیست؟
سنگ های کلیه توده های سخت و جامد از کریستال های مواد خاصی هستند که به طور طبیعی در ادرار دفع می شوند. کریستال ها زمانی تشکیل می شوند که ادرار حاوی مقدار زیادی ماده زائد در مایع بسیار کم باشد. سنگ ها با پیوستن کریستال ها به عناصر دیگر و تشکیل یک توده جامد رشد می کنند.
اگر سنگ کلیه دارید، خطر ابتلا به سنگ های دیگر به طور همزمان یا دیرتر بیشتر است. در صورت وجود یک سنگ کلیه 50 درصد خطر ابتلا به سنگ های دیگر در طی 5 تا 7 سال وجود دارد.
مطالعه بیشتر: درمان خانگی سنگ کلیه
مواد تشکیل دهنده سنگ کلیه
سنگ کلیه معمولاً از یکی از مواد زیر تشکیل می شود:
اسید اوریک. سنگ‌های اسید اوریک زمانی ایجاد می‌شوند که سطح بالای اسید اوریک باعث ایجاد هیپراوریسمی در ادرار شود. اسید اوریک یک محصول زائد است که از تغییرات شیمیایی در بدن تولید می شود.
کلسیم. حدود 80 درصد از سنگ های کلیه را سنگ های کلسیمی تشکیل می دهند. این سنگ ها می توانند از اگزالات کلسیم یا فسفات کلسیم تشکیل شوند. سنگ های کلیه اگزالات کلسیمی شایع ترین نوع سنگ کلیه هستند.
سیستین. سنگ های سیستین در بیماران مبتلا به سیستینوری، یک اختلال ارثی که در آن مقادیر زیادی از سیستین طبیعی به ادرار نشت می کند، رخ می دهد. هنگامی که ادرار حاوی سیستین بیش از حد باشد، ممکن است سنگ تشکیل شود.
استروویت. این نوع سنگ ها به عنوان سنگ های عفونت نیز شناخته می شوند. سنگ های (منیزیم آمونیوم فسفات) به دلیل عفونت های دستگاه ادراری (UTIs) ایجاد می شوند. برخی از باکتری ها با افزایش تولید آمونیاک ادراری و اسیدی تر کردن ادار، محیطی را برای تشکیل سنگ های استروویت ایجاد می کنند.
اغلب بدون اطلاع می توانید سنگ های کوچک کلیه (با قطر کمتر از 5 میلی متر) را با ادرار از بدن خود دفع کنید. با این حال، زمانی که سنگ ها همچنان به رشد خود ادامه می دهند و برای دفع طبیعی از طریق ادرار بیش از حد بزرگ می شوند، ممکن است مشکلاتی رخ دهد.
در واقع درد زمانی رخ می دهد که سنگ کلیه باعث انسداد و جلوگیری از عبور ادرار از کلیه به مثانه شود. تجمع ادرار می تواند باعث ایجاد پشتیبان ادرار در کلیه و در نهایت کشیدگی و تورم آن شود. اگر انسداد در حالب رخ دهد، می‌تواند باعث ایجاد اسپاسم دردناک شود، زیرا این اندام به کشش بسیار حساس است.
آپاندیسیت چیست؟
آپاندیسیت یک وضعیت پزشکی است که در آن آپاندیس توسط توده ای مانند مدفوع، جسم خارجی یا تومور مسدود می شود. این لوله کوچک و انگشتی شکل بخشی از دستگاه گوارش است که در سمت راست پایین شکم به روده بزرگ متصل می شود.
اگرچه اطلاعات کمی در مورد عملکرد یا نقش آن در سیستم گوارشی وجود دارد، اما تحقیقات اخیر نشان می دهد که آپاندیس ممکن است با ذخیره باکتری های خوب روده که می توانند با بیماری ها و عدم تعادل باکتریایی مبارزه کنند، نقش پیشگیرانه ای داشته باشد.
آپاندیسیت یک اورژانس پزشکی در نظر گرفته می شود زیرا می تواند به سرعت جدی شود. هنگامی که آپاندیس مسدود می شود، رشد بیش از حد باکتری در اطراف انسداد باعث ایجاد التهاب و بافت آسیب دیده می شود. این امر احتمال ترکیدن آپاندیس را افزایش می دهد. اگر این اتفاق بیفتد، شما در معرض خطر پریتونیت هستید، یک عفونت خطرناک که در اثر انتشار باکتری به شکم ایجاد می شود.
آپاندیسیت معمولا یک بیماری حاد است که با آپاندکتومی درمان می شود، یک روش جراحی که در آن آپاندیس برداشته می شود. برای برخی افراد، این بیماری با آنتی بیوتیک قابل کنترل است. در موارد نادر، علائم می توانند ظاهر شوند و از بین بروند و باعث آپاندیسیت مزمن شوند.
در صورت لزوم همین الان با متخصص آنلاین غدد در پزشکت تلفنی مشورت کنید.
فرق آپاندیسیت با سنگ کلیه از نظر عوامل خطر
سابقه خانوادگی بیماری سنگ کلیه یکی از مهم ترین عامل خطر برای سنگ کلیه است. همچنین اگر بین 40 تا 65 سال سن دارید و دچار هر یک از موارد زیر هستید، ممکن است بیشتر در معرض ابتلا به سنگ کلیه باشید، مواردی از جمله:
- چاقی
- سابقه خانوادگی بیماری سنگ کلیه
- کم آبی بدن
- مصرف بیش از حد پروتئین حیوانی
- مصرف زیاد مواد قندی و شیرین کننده
- سطح بالای فعالیت بدنی همراه با مصرف کم مایعات
- تغییرات در باکتری های روده به دلیل بیماری های گوارشی یا جراحی
- مصرف برخی مکمل ها ( ویتامین K ، ویتامین D ، کلسیم) و داروها ( بتابلوکرها )
- بیماری های زمینه ای همزمان مانند فشار خون بالا ، دیابت یا بیماری مزمن کلیوی
- مصرف بیش از حد سدیم ، اگزالات و کلسیم (سه ریز مغذی مورد نیاز برای تشکیل سنگ کلیه)
مطالعه بیشتر: راهکار کاهش اگزالات در بدن
عوامل خطر آپاندیسیت
آپاندیسیت ممکن است برای هر فردی در هر سنی اتفاق بیفتد. داشتن یک یا چند مورد از عوامل خطر زیر می تواند احتمال ابتلا به این بیماری را افزایش دهد، عواملی از جمله:
- جنسیت مرد
- سن بین 10 تا 30 سال
- سابقه خانوادگی آپاندیسیت
- فیبروز کیستیک (در کودکان)
فرق درد آپاندیسیت و سنگ کلیه
درد آپاندیسیت و سنگ کلیه را می توان با یکدیگر اشتباه گرفت زیرا این دو بیماری علائم مشابهی دارند. به راحتی می توان درد آپاندیس را با درد کلیه اشتباه گرفت. درک چگونگی ایجاد درد در هر شرایط می تواند به شما کمک کند مشکل خود را شناسایی کرده و مراقبت های لازم را دریافت کنید.
درد کلیه ممکن است به صورت علائم زیر احساس شود:
- درد شدید و شدید در پهلو و پشت، زیر دنده ها.
- دردی که به قسمت تحتانی شکم و کشاله ران می رسد.
- دردی که به صورت موج می آید و شدت آن در نوسان است.
- درد یا احساس سوزش هنگام ادرار کردن.
درد در هنگام آپاندیسیت ممکن است به صورت زیر بروز پیدا کند:
- تهوع و استفراغ
- از دست دادن اشتها
- درد ناگهانی که از سمت راست پایین شکم شروع می شود.
- درد ناگهانی که از اطراف ناف شما شروع می شود و اغلب به سمت راست پایین شکم منتقل می شود.
- دردی که در صورت سرفه کردن، راه رفتن یا انجام سایر حرکات تند بدتر می شود.
فرق محل درد آپاندیسیت و سنگ کلیه
آپاندیسیت. درد آپاندیس معمولا در اطراف ناف یا وسط تا بالای شکم اتفاق می افتد که اغلب به سمت راست و پایین شکم حرکت می کند. در عرض 12 تا 24 ساعت پس از شروع علائم، درد معمولاً در نقطه مک برنی قرار می گیرد، جایی در شکم درست بالای آپاندیس که در صورت ملتهب شدن آپاندیس، هنگام لمس حساس می شود. در صورت پارگی آپاندیس ممکن است درد به تمام شکم سرایت کند.
سنگ کلیه. محل درد سنگ کلیه می تواند با حرکت سنگ کلیه از یک موقعیت به موقعیت دیگر تغییر کند. اما به احتمال زیاد باعث درد شدید در امتداد زیر شکم یا کشاله ران می شود. سنگ کلیه می تواند در هر دو طرف کمر نیز درد ایجاد کند. علاوه بر این درد سنگ کلیه می تواند در امتداد هر دو طرف بدن، زیر دنده ها ایجاد شود. که در این صورت درد مبهم شکمی، معده درد مداوم یا نفخ سنگ کلیه نیز ممکن است رخ دهد.
مطالعه بیشتر: علت کوچک شدن کلیه چیست؟
فرق شدت درد آپاندیسیت و سنگ کلیه
آپاندیسیت. شدت درد آپاندیسیت در ابتدا خفیف است اما پس از گذشت چند ساعت شدیدتر می شود. درد شدید می تواند به طور ناگهانی شروع شود و شما را از خواب بیدار کند. این نوع درد ممکن است با سرفه یا نفس عمیق بدتر شود و با هر درد شکمی دیگری که تا به حال داشته اید متفاوت باشد.
سنگ کلیه. شدت درد شکم همراه با سنگ کلیه همیشه با شدت بیماری همخوانی ندارد. ممکن است تا زمانی که سنگ کلیه از مجرای ادرار عبور نکرده باشد، درد شدید احساس نکنید. تحقیقات نشان می دهد که برخی از زنان درد ناشی از سنگ کلیه را با زایمان قابل مقایسه می دانند. علاوه بر شدت قابل مقایسه، درد ممکن است به صورت امواجی مانند انقباضات زایمان رخ دهد.
مطالعه بیشتر: علت درد زیر شکم در سمت راست
تفاوت علائم آپاندیسیت و سنگ کلیه
اگرچه درد شدید می تواند در هر دو بیماری رخ دهد، اما آپاندیسیت و سنگ کلیه علائم منحصر به فردی دارند که می تواند در تشخیص هریک از آنها موثر باشد.
علائم منحصر به فرد آپاندیسیت، عبارتند از:
- اسهال
- یبوست
- استفراغ
- تورم شکم
- حالت تهوع
- از دست دادن اشتها
علائم منحصر به فرد سنگ کلیه، عبارتند از:
- تکرر ادرار
- نفخ و یبوست
- ادرار کدر یا بدبو
- حالت تهوع ناشی از درد شدید
- ادرار قهوه ای، قرمز یا صورتی رنگ
- درد یا احساس سوزش در هنگام ادرار
- دردی که به صورت پراکنده رخ می دهد و طی هفته ها فروکش می کند.
- احساس می کنید که به مقدار کم ادرار می کنید یا نمی توانید به طور کامل ادرار کنید.
درد شکم می تواند به دلیل شرایط جدی رخ دهد که می تواند زندگی را تهدید کند. در صورت داشتن درد ناگهانی و شدید شکمی همراه با هر یک از علائم زیر فوراً به دنبال مراقبت پزشکی باشید، علائمی از جمله:
- تب
- استفراغ
- حالت تهوع
- ضربان قلب سریع
- از دست دادن اشتها
- شکم متورم و حساس
- خونریزی غیر طبیعی واژن
- تشخیص درد سمت راست معده
- دردی که هنگام غذا خوردن بدتر می شود.
- دردی که در عرض 30 دقیقه از بین نمی رود.
تشخیص آپاندیسیت و سنگ کلیه
تشخیص درد شکم می تواند چالش برانگیز باشد زیرا بسیاری از بیماری ها باعث ایجاد علائم در این قسمت از بدن می شود. بنابراین اگر فکر می کنید که آپاندیسیت یا سنگ کلیه دارید، به پزشک مراجعه کنید.
غربالگری های زیر برای تشخیص دقیق درد سمت راست معده هستند:
معاینه فیزیکی. یک معاینه فیزیکی کامل، از جمله لمس شکم و معاینه دیجیتالی رکتوم ، می تواند به پزشک کمک کند تا منابع بالقوه درد معده را شناسایی کند. علاوه بر این پزشک درباره طول، شدت و محل درد سؤالاتی می‌پرسد.
آزمایش خون. آزمایش خون شامل شمارش کامل خون (CBC) است که تعداد گلبول های سفید را برای علائم عفونت اندازه گیری می کند. این آزمایش همچنین می سطح کلسیم، فسفر، اسید اوریک و الکترولیت ها را بررسی می کند.
آزمایش ادرار و مدفوع. آزمایش ادرار می تواند عفونت دستگاه ادراری (UTIs) و سنگ کلیه را شناسایی کند. این نوع آزمایش همچنین می تواند گلبول های قرمز یا کریستال های موجود در ادرار را شناسایی کند. آزمایش مدفوع، مدفوع را برای نشانگرهای التهاب، تومورها و عفونت تجزیه و تحلیل می کند.
تست های تصویربرداری. آزمایش های تصویربرداری می توانند سنگ کلیه، انسداد، آپاندیس بزرگ شده و سایر ناهنجاری های شکمی را شناسایی کنند. این تست ها شامل سونوگرافی شکم، سونوگرافی کلیه، توموگرافی کامپیوتری (CT) اسکن، تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI) می باشند.
مطالعه بیشتر: تست عملکرد کلیه
شباهت سنگ کلیه و آپاندیسیت چیست؟
- هر دو شرایط پزشکی شرایط شکمی هستند.
- آنها ممکن است علائم مشابهی را بروز دهند.
- هر دو از طریق جراحی قابل درمان هستند.
- سنگ کلیه و آپاندیسیت دو بیماری جدی پزشکی هستند که باعث درد معده می شوند.
- هر دو بیماری ممکن است از طریق آزمایش خون و آزمایش ادرار تشخیص داده شوند.
بهبودی آپاندیسیت چگونه است؟
بهبودی بر اساس نوع درمان آپاندیسیت متفاوت است. اگرچه برداشتن آپاندیس عفونی یا ملتهب رایج ترین نوع درمان است، اما مصرف آنتی بیوتیک ها، کنترل درد و پیگیری نیز می توانند برخی از موارد آپاندیسیت را درمان کنند.
با این حال، افراد مبتلا به آپاندیسیت بدون عارضه یا خطر بالای عوارض جراحی ممکن است کاندیدهای خوبی برای درمان با آنتی بیوتیک درمانی باشند. آپاندکتومی برای بیماران مبتلا به آپاندیسیت پیچیده توصیه می شود که به عنوان یکی از شرایط زیر تعریف می شود:
- پریتونیت
- آبسه پری آپاندیکولار
- آپاندیسیت سوراخ شده
آپاندیسیت همچنین می تواند به دلیل آپاندیکولیت یا سنگ آپاندیس رخ دهد. این امر از رسوب کلسیم و بقایای مدفوعی که می توانند در آپاندیس مستقر شده و باعث انسداد شوند، رخ می دهد.
فرق درمان آپاندیسیت و سنگ کلیه
شما می توانید علائم آپاندیسیت را با آنتی بیوتیک یا جراحی بر اساس علت بیماری خود تسکین دهید. هم آپاندکتومی و هم درمان آپاندیسیت بدون جراحی مزایا و معایبی دارد.
آنتی بیوتیک ها
افرادی که تحت درمان آنتی بیوتیکی قرار می گیرند آنتی بیوتیک های داخل وریدی (IV) را در بیمارستان به مدت 24 تا 72 ساعت دریافت می کنند تا آنها را از نظر بدتر شدن درد و وخامت بالینی تحت نظر داشته باشند. به دنبال درمان IV به مدت هفت روز مصرف آنتی بیوتیک خوراکی در خانه تجویز می شود.
در یک مطالعه انجام شده در خصوص مقایسه نتایج داروهای آنتی بیوتیکی با آپاندکتومی (CODA) در 25 مرکز ایالات متحده، نتایج حاصل از این بود که که آنتی بیوتیک ها در کوتاه مدت نسبت به درمان آپاندکتومی در سطح تقریبا یکسانی قرار دارند. و بهبودی با آنتی بیوتیک سریعتر است.
با این حال، میزان عود برای درمان با آنتی بیوتیک بیشتر از جراحی است. در 90 روز، 30 درصد از شرکت‌کنندگانی که تنها با آنتی‌بیوتیک درمان می‌شدند، در مطالعه CODA تحت عمل آپاندکتومی قرار گرفتند.
عمل جراحی
بهبودی از آپاندکتومی بر اساس نوع جراحی انجام شده متفاوت است. جراحی لاپاراسکوپی برش‌های کوچک‌تری ایجاد می‌کند و با بهبودی سریعتر و عوارض کمتری نسبت به جراحی باز همراه است. اگر جراحی لاپاراسکوپی داشته باشید، معمولاً می توانید در عرض یک تا سه هفته به سر کار و روال عادی خود بازگردید. بهبودی پس از جراحی باز می تواند بین دو تا چهار هفته طول بکشد. پس از بهبودی از آپاندکتومی، عملاً هیچ خطری برای عود وجود ندارد. به ندرت، بیماران ممکن است التهاب آپاندیس را تجربه کنند.
گزینه های درمانی سنگ کلیه
درمان سنگ کلیه به علت اصلی، اندازه و محل سنگ بستگی دارد. عوامل دیگری مانند سن، سایر بیماری های زمینه ای و سلامت کلی نیز ممکن است گزینه‌های مناسب برای درمان سنگ کلیه را تعیین کنند. پس از دفع یا برداشتن سنگ کلیه، سنگ یا قطعات آن به آزمایشگاه فرستاده می شود تا نوع سنگ تشکیل شده را مشخص کند.
درمان سنگ کلیه شامل اقدامات زیر است:
دفع سنگ کلیه
اگر قطر سنگ کلیه کمتر از 5 میلی متر باشد، ممکن است بدون مداخله پزشکی سنگ کلیه را دفع کنید. احتمالاً به شما توصیه می شود که حداقل شش تا هشت لیوان آب بنوشید تا آب کافی برای دفع سنگ تولید کنید. این روند ممکن است دردناک باشد، بنابراین احتمال دارد داروی ضد درد تجویز شود. جدول زمانی دفع سنگ کلیه می تواند از چند روز تا حدود شش هفته طول بکشد.
دارو
برخی از داروها می توانند با شل کردن حالب به دفع سنگ کمک کنند. رایج ترین داروهایی که به این دلیل تجویز می شوند، عبارتند از:
- زیلوپریملوپورین (آلوپورینول) برای سنگ های اسید اوریک
- فلوماکس ( تامسولوسین) است) برای شل کردن حالب و کمک به دفع سنگ
- آنتی بیوتیک ها (برای سنگ های استروویت)، دیورتیک ها ، محلول های فسفات و جوش شیرین (بی کربنات سدیم) یا نمک سیتریک (سیترات سدیم).
سنگ شکن
این شایع ترین نوع جراحی سنگ کلیه است. این تکنیک از امواج ضربه ای پرانرژی برای تبدیل سنگ های کلیه به قطعات کوچک به اندازه یک دانه شن استفاده می کند. تکه های سنگ کوچک در طی چند هفته از طریق ادرار از بدن خارج می شوند.
اورتروسکوپی
یورتروسکوپی شامل عبور دادن یک تلسکوپ بسیار کوچک به نام اورتروسکوپ در مسیر ادراری است. این تلسکوپ از مجرای ادرار و مثانه، از حالب بالا و سپس کلیه ها می گذرد تا به متخصص اورولوژی اجازه دهد سنگ را ببیند. یورتروسکوپ به اورولوژیست اجازه می دهد تا سنگ را گرفته و آن را خارج کند. لیزر ممکن است سنگ های بزرگتر را قبل از برداشتن آنها بشکند.
نفرولیتوتومی از راه پوست
نفرولیتوتومی از راه پوست یک روش جراحی است که شامل استفاده از نفروسکوپ برای مشاهده و برداشتن سنگ کلیه است. این ابزار از طریق یک برش کوچک در پشت وارد کلیه می شود. اگر سنگ بزرگ باشد، امواج صوتی با فرکانس بالا می تواند آن را تکه تکه کند و از بین ببرد.
سخن آخر
تفاوت اصلی بین سنگ کلیه و آپاندیسیت در این است که سنگ کلیه به دلیل تشکیل کریستال در ادرار و تجمع آنها در کلیه ها یک وضعیت پزشکی است، در حالی که آپاندیسیت یک وضعیت پزشکی است که به دلیل التهاب و عفونی آپاندیس بخشی از روده بزرگ ایجاد می شود.
به طور معمول، درد معده یا شکم به دلیل گاز، نفخ، یبوست، سوء هاضمه و آنفولانزای معده رخ می دهد. با این حال، درد شکم می تواند به دلیل شرایط جدی مانند سنگ کلیه، آپاندیسیت، زخم معده، سنگ کیسه صفرا، بیماری التهابی روده (IBD)، پانکراتیت یا فتق باشد و نیاز به مداخله پزشکی دارند.
تشخیص علائم و درد آپاندیسیت و سنگ کلیه می تواند چالش برانگیز باشد. یادگیری چگونگی یافتن علت مشکلات شدید مانند آپاندیسیت و سنگ کلیه آسان نیست. این و بسیاری از مشکلات شدید دیگر علیرغم دلایل مختلف، علائم مشابهی دارند.
آپاندیسیت و سنگ کلیه اغلب با هم اشتباه گرفته می شوند زیرا هر دو می توانند باعث درد در سمت راست بدن شوند، حتی اگر بر سیستم های مختلف بدن تأثیر بگذارند. آپاندیسیت یک مشکل حاد است که به دلیل التهاب آپاندیس ایجاد می شود. اما سنگ کلیه یک مشکل مزمن است و زمانی شروع می شود که توده های کوچکی در دستگاه ادراری ایجاد می شود. اثر این بر نحوه دفع ادرار تأثیر می گذارد. دانستن زمان مراجعه برای مراقبت از این مشکلات می تواند از شدید شدن علائم و خطرات مربوط به آن ها جلوگیری کند.
آخرین دیدگاه‌ها