انواع تیک در کودکان

انواع تیک در کودکان، حرکات یا صداهای کنترل نشده بدن به دلیل تکانه های خارج از کنترل هستند. تیک ها در کودکان انواع مختلفی دارند و ممکن است با بیماری های دیگری مانند ADHD همراه باشند. استرس، هیجان و احساسات قوی می توانند باعث ایجاد تیک در کودکان مبتلا به آن شود. هدف از درمان انواع تیک ها در کودکان، کاهش تیک ها و مدیریت رفتارها و محرک هایی است که منجر به بروز آنها می شود.

تیک ها در کودکان معمولا از 3 تا 9 سالگی شروع و از 9 تا 11 سالگی شدیدتر می شوند. تیک های دوران کودکی در پسران شایع تر از دختران است. تیک‌ها تکان‌های بدن یا صداهایی هستند که کنترل سریع و دشواری دارند که در اثر حرکات یا صداهای سریع و تکراری ماهیچه‌ها ایجاد می‌شوند. بسیاری از مردم ممکن است آن را تسلیم اجتناب ناپذیر در برابر یک انگیزه تقریباً غیرقابل مقاومت بدانند، حتی اگر گاهی اوقات به عنوان غیرارادی تعریف شود. حداقل یک تیک حدود یک چهارم همه کودکان را در مقطعی از دوران کودکی تحت تاثیر قرار می دهد. در مورد انواع مختلف تیک ها، علل، علائم و گزینه های درمانی برای کودکان بیاموزید.

انواع تیک در کودکان

تیک های صوتی ساده صداها یا صداهای بی معنی هستند که شامل یک صدا یا سر و صدا می شود، مانند سرفه، بو کردن، یا صاف کردن گلو.

تیک های حرکتی پیچیده، حرکات غیرطبیعی بدن هستند که چندین قسمت بدن را درگیر می کنند. همچنین می تواند از الگویی پیروی کند، مانند تکان دادن سر در حین تکان دادن بازو و سپس پریدن به بالا. تیک های صوتی پیچیده شامل کلمات معناداری است که ممکن است گفتار کودک شما را مختل کند، مانند جملات، کلمات یا عبارات تکراری. کودک همچنین ممکن است تغییراتی را در الگوهای تنفسی نشان دهد. صدای کودک شما ممکن است در نتیجه این تیک های صوتی، زیر و بم یا حجم متفاوت باشد.

طبقه بندی تیک ها در کودکان

علل تیک در کودکان

علت یا مکانیسم دقیق تیک در کودکان ناشناخته است. همچنین ممکن است به متابولیسم غیر طبیعی (تجزیه) ماده شیمیایی دوپامین در مغز مربوط باشد. برخی عوامل ممکن است خطر ابتلا به تیک را در کودکان افزایش دهند. سندرم تورت در پسران شایع تر از دختران است. برخی داروها، مانند داروهایی که برای درمان اختلال نقص توجه و بیش فعالی (ADHD) یا اختلال کمبود توجه (ADD) تجویز می شوند.

برخی از رفتارها یا احساسات ممکن است باعث تشدید تیک در کودکان شود، از جمله:

• استرس یا احساسات قوی
• اضطراب
• خستگی
• صحبت کردن در مورد تیک یا جلب توجه به تیک کودک

علائم تیک در کودکان

علائم تیک در کودکان می تواند صوتی یا حرکتی باشد و ممکن است برای اختلالات تیک مختلف متفاوت باشد. حتی علائم رایج تیک های صوتی، عبارتند از:

• فریاد زدن
• سرفه کردن
• پاکسازی گلو
• غرغر کردن
• بو کشیدن
• تکرار کلمات و عبارات
• ایجاد صداهای حیوانات مانند خش خش یا پارس کردن

علائم رایج تیک های حرکتی، عبارتند از:

• لگد زدن
• بوییدن اشیاء
• چروک شدن بینی
• تکان دادن سر
• گاز گرفتن لب
• شانه بالا انداختن
• چشمک زدن
• تقلید از حرکات دیگران

شرایطی که معمولاً با تیک ها رخ می دهند، کدامند؟

بسیاری از کودکان مبتلا به تیک نیز یک یا چند بیماری روانی دارند، از جمله:

• اضطراب
• بیش فعالی
• اختلال وسواس اجباری (OCD)

ترکیبی از هر سه وضعیت سلامت روانی نیز می تواند بر کودک شما مبتلا به تیک تأثیر بگذارد. در حالی که برخی از کودکان علائم جزئی این بیماری های همزمان را تجربه می کنند، برخی دیگر ممکن است علائم شدیدتری نسبت به خود تیک ها داشته باشند. بنابراین، ارزیابی و مدیریت این شرایط در درمان اختلالات تیک در کودکان نیز مهم است.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

تیک ها معمولاً هیچ آسیب مغزی ایجاد نمی کنند و حتی ممکن است به محض ظاهر شدن ناپدید شوند. با این حال، در صورت وجود تیک ها، باید با پزشک کودک خود مشورت کنید:

• ایجاد درد یا ناراحتی
• منظم و مکررتر و شدیدتر
• تداخل در فعالیت های روزمره یا تکالیف مدرسه فرزندتان
• برانگیخته شده یا همراه با برخی از احساسات، مانند خشم، افسردگی، یا آسیب رساندن به خود
• وادار کردن فرزندتان به تجربه مشکلات عاطفی یا اجتماعی، مانند تحقیر، قلدری یا انزوای اجتماعی

تشخیص تیک در کودکان

ارائه‌دهنده مراقبت‌های بهداشتی کودک شما می‌تواند تیک‌ها را با درخواست علائم و موقعیت‌هایی که والدین تیک‌ها و مدت زمان آن را مشاهده می‌کنند، تشخیص دهد. در برخی موارد، کودک ممکن است در کلینیک تیک داشته باشد و پزشک ممکن است آن را مشاهده کند. ممکن است برای رد کردن اختلالات یا بیماری های مغزی، معاینات و آزمایش های عصبی، مانند نوار مغزی (EEG) انجام شود. مگر اینکه ظاهر و یافته های بالینی خلاف این را نشان دهد، مطالعات بیشتری در اکثر کودکان مبتلا به تیک مورد نیاز نیست.

درمان تیک در کودکان

درمان تیک در کودکان به طور کلی شامل کاهش یا محدود کردن تیک ها و بهینه سازی کیفیت زندگی است. بسیاری از اوقات، تیک ها خفیف هستند و بدون هیچ مداخله ای با بزرگ شدن کودک ناپدید می شوند. اگر کودک شما دارای تیک های شدید است که بر فعالیت های روزانه او تأثیر می گذارد، درمان های رفتاری زیر ممکن است انجام شود:

مداخله رفتاری جامع برای تیک ها (CBiT)

این شامل یادگیری مجموعه ای از مهارت های رفتاری برای کمک به کودکان مبتلا به تیک است. این یک درمان هفتگی با یک درمانگر است که شامل هشت جلسه است که در طول هشت تا ده هفته طول می کشد.

آگاهی کودک از تیک و تمایل به انجام تیک را افزایش دهید.

زمانی که کودک انگیزه انجام تیک را احساس می کند، به کودک کمک کنید تا یک رفتار رقابتی را بیاموزد. این به عنوان درمان معکوس عادت نیز شناخته می شود. برای کاهش تیک ها، تغییراتی در روال روزمره آنها ایجاد کنید.

قرار گرفتن در معرض با پیشگیری از پاسخ (ERP)

این تکنیک به کودک کمک می کند تا با احساسات ناخوشایند و محرک هایی که اغلب منجر به تیک می شود سازگار شود. این باعث می شود کودک در برابر احساسات یا تکانه هایی که باعث تیک می شود مقاوم شود و در نهایت منجر به پیشگیری از تیک می شود.

در صورتی که علائم تیک کنترل نشده باشد، پزشک یا متخصص مغز و اعصاب کودک شما نیز ممکن است داروها را تجویز کند. داروهای نورولپتیک رایج ترین داروهایی هستند که تجویز می شوند.

راه هایی برای کمک به کودک مبتلا به تیک

درک بیشتر، پذیرش و همدلی از جنبه های مهم مراقبت از کودک مبتلا به تیک است. نکات زیر ممکن است شدت تیک ها را کاهش داده و از آنها جلوگیری کند:

• وقتی کودک تیک دارد از او انتقاد نکنید.
• سعی کنید از تمرکز فرزندتان بر روی تیک جلوگیری کنید.
• حواس کودک خود را با فعالیت های دیگر پرت کنید.
• فرزندتان را تشویق کنید که به اندازه کافی بخوابد.
• سعی کنید از عوامل استرس زا مانند خستگی که تیک کودک شما را تشدید می کند، اجتناب کنید و آنها را کاهش دهید.
• به کودک خود اطمینان دهید که دلیلی برای خجالت ندارد.

به سایر افرادی که مرتباً با کودکان در ارتباط هستند اجازه دهید در مورد تیک های کودک خود بدانند تا آنها از آنها آگاه باشند و در صورت بروز آنها از واکنش اجتناب کنند.

تیک ها ممکن است به عنوان یک مشکل جزئی برای کودک ظاهر شوند، اما در برخی موارد، می توانند آنقدر شدید باشند که در فعالیت های روزانه اختلال ایجاد کنند. والدین نقش مهمی در مدیریت و پیشگیری از تیک دارند. می توانید یک دفترچه خاطرات داشته باشید تا مدت تیک ها را یادداشت کنید و هرگونه محرک احتمالی را مشاهده کنید. رفتار درمانی با حمایت والدین می تواند به بیشتر کودکان کمک کند تا از تیک خارج شوند، در حالی که برخی ممکن است یاد بگیرند که به اندازه کافی آن را مدیریت کنند تا فعالیت های روزانه را بدون هیچ گونه دخالتی انجام دهند.