گرما و سرما درمانی اغلب برای کمک به تسکین درد ناشی از آسیب عضلانی یا مفاصل توصیه می شود. گرما درمانی می تواند شامل استفاده از بطری آب گرم یا پدهایی باشد که می توانند در مایکروویو یا حمام گرم شوند.
برای سرما درمانی می توان از یک بطری آب پر از آب سرد، یک پد خنک شده در فریزر یا آب خنک استفاده کرد. در برخی موارد، گرما و سرمای متناوب ممکن است کمک کند، زیرا جریان خون را در محل آسیب بسیار افزایش می دهد.
برخی حقایق سریع در مورد درمان سرما و گرما، عبارتند از:
- هرگز از گرمای شدید استفاده نکنید و هرگز یخ را مستقیماً روی پوست قرار ندهید.
- گرما و سرمای متناوب ممکن است به کاهش درد عضلانی ناشی از ورزش کمک کند.
- گرما درمانی جریان خون را بهبود می بخشد و به آرامش عضلات کمک می کند. برای دردهای مزمن استفاده کنید.
سرما درمانی چیست؟
استفاده از بسته های سرد و گرم می توانند به تسکین درد کمک کنند. انتخاب می تواند به نوع و علت درد بستگی داشته باشد. استفاده از سرمادرمانی جریان خون را در ناحیه آسیب دیده و سرعت التهاب، خطر تورم و آسیب بافتی را کاهش می دهد. همچنین به عنوان یک بی حس کننده موضعی، بافت های دردناک را بی حس می کند، و ارسال سرعت پیام های درد در حال انتقال به مغز را کند می کند.
یخ می تواند به درمان یک مفصل یا ماهیچه متورم و ملتهب کمک کند. بیشترین اثربخشی آن در 48 ساعت پس از آسیب است. استراحت، یخ، فشرده سازی و ارتفاع (RICE) بخشی از درمان استاندارد آسیب های ورزشی است. توجه داشته باشید که معمولاً نباید یخ را مستقیماً روی پوست قرار دهید.
انواع سرما درمانی
برخی از راه های استفاده از سرما درمانی، عبارتند از:
- غوطه ور کردن کمپرس یا خیساندن در آب سرد، اما نه یخ زده.
- یخ نباید مستقیماً روی قسمت های استخوانی ستون فقرات اعمال شود.
- در مورد ماساژ یخ، یخ را می توان مستقیماً روی پوست قرار داد، زیرا در یک مکان نمی ماند.
- یک کمپرس سرد یا یک بسته شیمیایی سرد به مدت 20 دقیقه، هر 4 تا 6 ساعت، به مدت 3 روز روی ناحیه ملتهب اعمال شود.
- برای جلوگیری از عوارض یخ، ناحیه مورد نظر را با یک تکه یخ یا کیسه یخ با حرکات دایره ای از دو تا پنج بار در روز، حداکثر به مدت 5 دقیقه ماساژ دهید.
کمپرس سرد را می توان با پر کردن یک کیسه پلاستیکی با سبزیجات یا یخ منجمد و پیچیدن آن در یک پارچه خشک درست کرد.
فواید استفاده از یخ چیست؟
استفاده از کمپرس سرد ظرف 48 ساعت پس از آسیب می تواند به کاهش التهاب کمک کند.
استفاده از کمپرس سرد می تواند در موارد زیر موثر باشد:
- آرتروز
- نقرس
- فشارها
- مصدومیت
- تاندونیت، یا تحریک در تاندون ها پس از فعالیت
- یک ماسک سرد یا بسته بندی دور پیشانی ممکن است به کاهش درد میگرن کمک کند.
- برای استئوآرتریت، به بیماران توصیه می شود از ماساژ یخ استفاده کنند یا از پد سرد به مدت 10 دقیقه استفاده و 10 دقیقه استراحت، استفاده کنند.
چه زمانی نباید از یخ استفاده کرد؟
استفاده از سرما درمانی در شرایط های زیر ممکن است مناسب نباشد:
- فرد به سرما حساس است.
- زخم باز یا پوست تاول دار وجود دارد.
- یخ نباید بلافاصله قبل از فعالیت استفاده شود.
- فرد در حال حاضر سردش شده است یا منطقه از قبل بی حس شده است.
- نباید مستقیماً روی پوست مالیده شود، زیرا می تواند پوست یخ زده و به بافت های بدن آسیب برساند و احتمالاً منجر به سرمازدگی شود.
- فرد دارای نوعی بیماری یا آسیب عروقی یا اختلال عملکرد سمپاتیک است که در آن اختلال عصبی بر جریان خون تأثیر می گذارد.
ورزشکاران حرفه ای ممکن است از ماساژ یخ، غوطه وری در آب سرد و اتاق های کرایوتراپی کل بدن استفاده کنند. آسیب عضلانی ناشی از ورزش (EIMD) که می تواند منجر به درد عضلانی با شروع تاخیری (DOMS) شود که معمولاً 24 تا 48 ساعت پس از ورزش ظاهر می شود.
مطالعه‌ای که در سال 2012 در کتابخانه کاکرین منتشر شد، حمام سرد بعد از ورزش را پیشنهاد کرد که ممکن است به پیشگیری از DOMS در مقایسه با استراحت یا انجام هیچ کاری کمک کند. شرکت کنندگان بین 5 تا 24 دقیقه در آب بین 50 تا 59 درجه فارنهایت یا 10 تا 15 درجه سانتیگراد سپری کردند.
با این حال، محققان مطمئن نبودند که آیا ممکن است عوارض منفی وجود داشته باشد یا استراتژی دیگری ممکن است مفیدتر باشد. کرایوتراپی در درجه اول یک مسکن است که بافت ها را ترمیم نخواهد کرد.
یخ و کمردرد
یخ به بهترین وجه برای درمان آسیب های اخیر استفاده می شود، به خصوص در جاهایی که گرما تولید می شود. ممکن است برای کمردرد کمتر مفید باشد، احتمالاً به این دلیل که آسیب جدید نیست، یا به این دلیل که بافت مشکل، اگر ملتهب باشد، در زیر بافت‌های دیگر و دور از فشار سرد قرار دارد. کمردرد اغلب به دلیل افزایش تنش عضلانی است که می تواند با درمان های سرماخوردگی تشدید شود. برای کمردرد، درمان حرارتی ممکن است گزینه بهتری باشد.
گرما درمانی چیست؟
اعمال گرما در ناحیه ملتهب باعث گشادی عروق خونی، افزایش جریان خون و کمک به شل شدن عضلات دردناک و سفت می شود. گردش خون بهبود یافته می تواند به از بین بردن تجمع ضایعات اسید لاکتیک که پس از برخی از انواع ورزش رخ می دهد، کمک کند. گرما از نظر روانی نیز آرامش بخش است که می تواند خواص ضد درد آن را افزایش دهد. گرما درمانی معمولاً در درمان درد مزمن عضلانی یا درد مفاصل ناشی از آرتریت مؤثرتر از سرما است.
انواع گرما درمانی
انواع گرما درمانی، عبارتند از:
- با استفاده از درمان با موم پارافین گرم شده
- خیساندن منطقه در حمام داغ، بین 92 تا 100 درجه فارنهایت یا 33 تا 37.7 درجه سانتیگراد
- بسته‌بندی‌های یک‌بار مصرف، بسته‌بندی‌های خشک که می‌توان به طور مداوم تا ۸ ساعت استفاده کرد.
- گرما معمولاً باید به مدت 20 دقیقه تا سه بار در روز روی ناحیه اعمال شود، مگر اینکه خلاف آن مشخص شده باشد.
- استفاده از وسایل گرمایشی ایمن از جمله پدهای گرمایش الکتریکی ،بطری های آب گرم، کمپرس گرم، یا پوشش حرارتی.
- بسته های حرارتی می توانند خشک یا مرطوب باشند. گرمای خشک قابل بکارگیری است تا 8 ساعت، در حالی که گرمای مرطوب را می توان به مدت 2 ساعت اعمال کرد. اعتقاد بر این است که گرمای مرطوب سریعتر عمل می کند.
گرما درمانی در شرایطی کاربرد دارد؟
گرما برای رفع موارد زیر موثر است:
- آرتروز
- کشیدگی و رگ به رگ شدن
- گرم کردن عضلات سفت یا بافت قبل از فعالیت
- تاندونیت یا تحریک و سفتی مزمن در تاندون ها
- تسکین درد یا اسپاسم مربوط به آسیب گردن یا کمر
- یک حمام آب گرم می تواند باعث آرامش و تسکین برخی از انواع درد شود.
- اگر روی گردن اعمال شود، گرما ممکن است اسپاسم هایی که منجر به سردرد می شود را کاهش دهد .
در سال 2006، تیمی از محققان دریافتند که بیماران مبتلا به کمردرد که ورزش می‌کردند و از درمان مداوم با پوشش حرارتی سطح پایین (CLHT) استفاده می‌کردند، نسبت به کسانی که از CLHT استفاده نمی‌کردند، درد کمتری را تجربه کردند.
مطالعات قبلی نشان داده بود که برای برخی از افراد، CLHT نسبت به مسکن های خوراکی، استامینوفن و ایبوپروفن درد را به طور موثرتری تسکین می دهد. با این حال، اثربخشی عملیات حرارتی ممکن است به عمق بافت تحت تأثیر درد یا آسیب بستگی داشته باشد.
برخی از افراد از عملیات حرارتی، اغلب به شکل حمام آب گرم، برای جلوگیری از DOMS استفاده می کنند. شواهدی وجود دارد که نشان می‌دهد این ممکن است کمک کند، اما حرارتی که فقط برای 5 تا 20 دقیقه اعمال می‌شود ممکن است کمتر موثر باشد، زیرا شانسی بر سطوح عمیق‌تر بافت ندارد.
برخی از محققان معتقدند که بسته های حرارتی مرطوب شیمیایی که می توانند به مدت 2 ساعت استفاده شوند، ممکن است بهترین راه برای جلوگیری از DOMS از طریق عملیات حرارتی باشد.
در چه شرایطی نباید از گرما استفاده شود؟
گرما برای همه انواع آسیب مناسب نیست. هر جراحتی که از قبل گرم باشد از گرم شدن بیشتر سودی نخواهد برد. اینها شامل عفونت، سوختگی یا جراحات تازه است.
گرما نباید در شرایط زیر مورد استفاده قرار گیرد:
- منطقه بی حس است.
- پوستی که داغ، قرمز یا ملتهب است
- فردی که مبتلا به درماتیت یا زخم باز است.
- ممکن است فرد به دلیل نوروپاتی محیطی یا شرایط مشابه به گرما حساس نباشد
ابتدا از پزشک در مورد استفاده از گرما یا سرما در فردی که فشار خون بالا یا بیماری قلبی دارد، سوال کنید. زیرا در این صورت باید از گرمای بیش از حد اجتناب شود.
تاثیر سرما و گرما متناوب بر بدن چیست؟
هنگامی که سرما به بدن اعمال می شود، رگ های خونی منقبض می شوند و انقباض عروق رخ می دهد. این بدان معنی است که گردش خون و درد کاهش می یابد. از بین بردن سرما باعث اتساع عروق می شود، زیرا سیاهرگ ها برای جبران بیش از حد منبسط می شوند.
همانطور که رگ های خونی منبسط می شوند، گردش خون بهبود می یابد و جریان ورودی خون مواد مغذی را برای کمک به بهبود بافت های آسیبی به ارمغان می آورد.
گرما و سرما متناوب می تواند برای موارد زیر مفید باشد:
- آرتروز
- آسیب ناشی از ورزش یا DOMS
- آب درمانی کنتراست (CWT) از گرما و سرما برای درمان درد استفاده می کند. مطالعات نشان می دهد که در کاهش EIMD و جلوگیری از DOMS موثرتر از هیچ کاری است.
مروری بر مطالعات نشان می دهد که برای ورزشکاران نخبه، CWT در کاهش درد عضلانی بعد از ورزش در مقایسه با هیچ کاری یا استراحت بهتر است. با این حال، محققان خاطرنشان می‌کنند که ممکن است بهتر از سایر استراتژی‌ها، مانند عملیات حرارتی، درمان سرد، کشش یا فشرده‌سازی نباشد. آنها می گویند شواهد بیشتری لازم است.
نکات لازم در خصوص گرما و سرما درمانی
- گرما را نباید روی یک جراحت جدید، یک زخم باز استفاده کرد. دما باید راحت باشد، نباید بسوزد.
- اگر فردی از قبل سرد است نباید از یخ استفاده کرد. قرارگیری یخ بر روی عضلات سفت پشت یا گردن ممکن است درد را بدتر کند.
- درمان سرما و گرما ممکن است برای افراد مبتلا به نوروپاتی دیابتی یا شرایط دیگری که احساس گرما یا سرما را کاهش می دهد، مانند سندرم رینود ، یا اگر بسیار جوان یا مسن هستند، یا مشکلات شناختی یا ارتباطی دارند، مناسب نباشد.
در این موارد تشخیص اینکه چه زمانی گرما یا سرما بیش از حد است ممکن است سخت باشد. علم هنوز اثربخشی درمان های گرما و سرما را ثابت نکرده است، اما هیچ کدام از این درمان ها خیلی قوی نیستند و خطر یک واکنش نامطلوب، زمانی که در نقطه خاصی از بدن اعمال می شود، معمولا کم است. افراد مبتلا به درد مزمن یا آسیب غیر جدی می توانند هر دو روش را امتحان کنند و بهترین راه حل خود را پیدا کنند.
