کرونا

کرونا ویروس ها (coronaviruses) انواع مختلفی از ویروس ها هستند که به طور معمول بر دستگاه تنفسی پستانداران از جمله انسان تأثیر می گذارند. به گفته مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها (CDC)، کرونا ویروس ها خانواده بزرگی از ویروس ها هستند که می توانند باعث بیماری های تنفسی شبیه سرماخوردگی شوند، اما علائم آن ها معمولاً از خفیف تا متوسط متغیر می باشد. در برخی موارد، ویروس ها می توانند باعث بیماری های دستگاه تنفسی مانند ذات الریه و برونشیت شوند. این ویروس ها در بین حیوانات در سراسر جهان رایج هستند، اما تنها تعداد معدودی از آن ها بر انسان تأثیر می گذارد.

به ندرت، کرونا ویروس ها می توانند از حیوانات به انسان منتقل و انتشار یابند. اما با این حال انتقال و انتشار کورنا ویروس به انسان با سرماخوردگی و ذات الریه همراه می باشد و باعث سندرم تنفسی کورنا ویروس خاورمیانه (MERS-CoV) و سندرم حاد تنفسی کرونا ویروس (SARS-Cov) می شوند، که هر دو منجر به بروز علائم شدیدی خواهند شد و همچنین می توانند دستگاه گوارش را تحت تاثیر قرار دهند. این ویروس ها عامل 15 تا 30 درصد سرماخوردگی می باشند.

در بین انسان ها، عفونت بیشتر در ماه های زمستان و همچنین اوایل بهار رخ می دهد. این ویروس با نمونه گیری از مایعات تنفسی مانند مخاط بینی یا خلط، قابل تشخیص است.

شیوع کرونا

به گزارش روزنامه واشنگتن پست اولین موارد ویروس ذات الریه پنومونی در 31 دسامبر سال 2019 در ووهان چین گزارش شد. از آن زمان، این ویروس به کشورهای مختلف دیگر از جمله تایلند، ژاپن، جمهوری کره و ایالات متحده منتشر شده است.

این بیماری بیشتر در زمستان یا پاییز شیوع پیدا می کند، ولی در تمام فصول سال هم دیده می شود.

افراد جوان بیشتر در معرض خطر ابتلا به این بیماری قرار دارند و ممکن است فرد بیش از یک بار در طول زندگی خود به این عفونت مبتلا شود.

منشاء ویروس کرونا

از آنجا که ویروس برای اولین بار در ووهان چین در افرادی که از یک غذای محلی دریایی استفاده کرده اند، دیده شده احتمال می رود این ویروس از حیوان به انسان منتقل شده باشد. با این حال، تحقیقات جدید نشان داده که 2019 – nCoV که عامل کرونا می باشد از مارها سرچشمه گرفته است.

راه های انتشار ویروس کرونا

کرونا | پزشکت

به گفته مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها، کرونا ویروس می تواند به روش های زیر انتشار یابد:

  • سرفه و عطسه بدون پوشاندن دهان می تواند قطرات تنفسی فرد آلوده را در هوا پراکنده کرده و ویروس را انتشار دهد.
  • لمس کردن و یا تماس با شخصی که به ویروس آلوده شده است می تواند ویروس را از شخصی به فرد دیگر منتقل کند.
  • برقراری تماس با سطح یا اشیایی که آلوده به ویروس بوده و سپس لمس کردن بینی، چشم ها یا دهان با دستان آلوده می تواند باعث آلوده شدن فرد به بیماری شود.
  • در موارد نادر، ممکن است کرونا ویروس از طریق تماس با مدفوع فرد آلوده منتشر شود.

    علائم کرونا ویروس

    در صورت ابتلا فرد به کرونا ویروس، علائمی شبیه علائم سرماخوردگی یا آنفولانزا معمولاً بین دو تا چهار روز پس از عفونت ایجاد می شود.

    علائم کرونا ویروس به طور معمول خفیف هستند و عبارتند از:

    • سرفه
    • عطسه
    • گلو درد
    • خستگی
    • آبریزش بینی
    • در موارد نادر تب

    هیچ درمان قطعی برای کرونا وجود ندارد و درمان شامل کنترل علائم، مراقبت و استفاده از داروهای بدون نسخه (OTC) است.

    پیشگیری کرونا ویروس

    برای پیشگیری از ابتلا به ویروس ها می توانید برخی راهکارهای زیر را در نظر بگیرید:

    • به اندازه کافی استراحت کنید و آب کافی بنوشید.
    • از سیگار کشیدن و قرار گرفتن در معرض دود خودداری کنید.
    • برای کاهش درد و تب از استامینوفن، ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید.
    • از یک دستگاه مرطوب کننده هوا یا بخور سرد برای تهویه مناسب منزل خود استفاده کنید.

    انواع کرونا ویروس

    کرونا | پزشکت

    انواع مختلفی از كورنا ویروسی های انسانی از نظر شدت بیماری ایجاد شده و میزان انتشار آن ها، وجود دارند. در حال حاضر شش نوع كرونا ویروس شناخته شده كه می توانند انسان را آلوده كنند.

    انواع متداول کرونا ویروس عبارتند از:

    • OC43 بتا کروناویروس
    • HKU1 بتا کروناویروس
    • 229E (alpha coronavirus)
    • NL63 (alpha coronavirus)

    انواع نادرتر ولی خطرناک تر کرونا ویروس شامل MERS-CoV است که باعث سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS)، و سندرم حاد تنفسی حاد (SARS-CoV) می شود.

    سارس

    سندرم تنفسی حاد (SARS) یک بیماری مسری است که توسط کرونا ویروس SARS-CoV ایجاد و به طور معمول منجر به نوع پنومونی خطرناک می شود. این ویروس می تواند دستگاه تنفسی را آلوده کند و باعث گاستروانتریت و یا اسهال و استفراغ شود. علائم SARS در طول یک هفته بروز می کند و با تب شروع می شود.

    در اوایل، افراد علائمی مانند آنفولانزا را تجربه می کنند، بعد از آن ممکن است باعث بروز ذات الریه (یک عفونت شدید ریه) شود. در پیشرفته ترین مرحله، SARS باعث نارسایی ریه ها، قلب یا کبد می شود. این عارضه بیشتر در سالمندان دیده می شود. از هر 10 نفر مبتلا به SARS، یک نفر جان خود را از دست داده است.

    علائم سارس در مرحله اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشند:

    • لرز
    • درد
    • اسهال
    • تنگی نفس
    • سرفه خشک

    سندرم تنفسی خاورمیانه

    کرونا | پزشکت

    سندرم تنفسی خاورمیانه (MERS) یک بیماری تنفسی ویروسی است که برای اولین بار در سال 2012 در عربستان سعودی گزارش شده است. علائم آن شامل تب، تنگی نفس و سرفه می باشد که علائمی شبیه به ذات الریه دارد. این بیماری از طریق تماس نزدیک با افراد آلوده انتشار می یابد.

    منشاء اصلی سندرم تنفسی خاورمیانه MERS-CoV یا coronavirus MERS می باشد که احتمالاً از یک حیوان (شترها و خفاش ها) منتشر شده است. در حال حاضر هیچ واکسن یا درمانی برای MERS-CoV وجود ندارد و تاکنون در حدود 36 درصد موارد کشنده بوده است اما این نگرانی وجود دارد که MERS می تواند به یک بیماری همه گیر تبدیل شود. تاکنون نشان داده شده است که MERS-CoV انسان، شتر و خفاش ها را آلوده می کند و در مرحله اول از خفاش ها شروع شده و سپس به شترها و بعد از آن به انسان ها منتشر شده است، اما نحوه وقوع این انتشار هنوز مشخص نیست.

    علت سندرم تنفسی خاورمیانه

    به نظر می رسد استفاده از محصولات شتر آلوده به ویروس می تواند منبع اصلی عفونت به این ویروس ها باشد. آنتی بادی های این ویروس در شترهای قطر، مصر و عربستان سعودی و در خفاش عربستان سعودی شناسایی شده است. وجود آنتی بادی ها در خون حیوان نشان می دهد که حیوان در معرض ویروس قرار گرفته اند. این ویروس می تواند از طریق هوا و مصرف شیر خام یا گوشت خام شتر منتشر شود. به نظر می رسد که ویروس از طریق دستگاه تنفسی و هوا هم انتقال پیدا می کند.

    عوامل خطر سندرم تنفسی خاورمیانه

    برخی از افراد مستعد ابتلا به عفونت و عوارض ناشی از MERS-CoV هستند، از جمله:

    • افراد مسن و خیلی جوان
    • افرادی که سیستم ایمنی بدن ضعیفی دارند مانند بیماران سرطانی تحت درمان
    • مبتلایان به بیماری های مزمن مانند دیابت، بیماری مزمن ریه و بیماری های قلبی
    • افرادی که تحت جراحی پیوند عضو قرار گرفته و یا مصرف کنندگان داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی

    بیشتر کسانی که در اثر ابتلا به ویروس فوت کرده اند، بیماری زمینه ای دیگری هم داشته اند.

    علائم سندرم تنفسی خاورمیانه

    کرونا | پزشکت

    شایع ترین علائم بیماری MERS عبارتند از:

    • لرز
    • تب
    • سرفه
    • تنگی نفس

    در موراد شدیدتر بیمار ممکن است علائم زیر را تجربه کند:

    • اسهال
    • سردرد
    • درد بدن
    • گلو درد
    • درد قفسه سینه
    • حالت تهوع و استفراغ
    • ضعف، احساس عمومی بیماری

    اما ممکن است در برخی افراد هیچ علائمی بروز نکند و در نتیجه آزمایش آزمایشگاهی از نظر عفونت MERS-CoV مثبت باشند. در برخی موارد علائم دستگاه گوارش از جمله اسهال نیز گزارش شده است.

    عوارض سندرم تنفسی خاورمیانه

    عوارض جدی سندرم تنفسی خاورمیانه می تواند شامل نارسایی اندام ها، به ویژه نارسایی کلیه و ذات الریه باشد. بسیاری از افراد مبتلا به سندرم تنفسی خاورمیانه ممکن است بیماری خفیف تنفسی یا علائم اولیه را تجربه نکنند و درموارد شدید بیمار باید مدت طولانی در بیمارستان بستری شوند. بیماران ممکن است نیاز به تهویه مکانیکی و مراقبت در بخش های ویژه را داشته باشند.

    تشخیص سندرم تنفسی خاورمیانه

    کرونا | پزشکت

    برای تشخیص سندرم تنفسی خاورمیانه پزشک، بیمار را معاینه می کند و در مورد علائم و فعالیت های اخیر از جمله سفرهای خارجی او سؤالاتی می پرسد.

    آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز (RT-PCR) می تواند حضور MERS-Cov را تأیید کند. آزمایشات می توانند 10 روز پس از شروع علائم، آنتی بادی های مربوطه را تشخیص دهند. اگر 28 روز پس از شروع علائم، نتایج آزمایش منفی باشد، فرد بیمار مبتلا به MERS درنظر گرفته نمی شود.

    آزمایش خون با آزمایش آنتی بادی های MERS-CoV می توانند در تشخیص سندرم تنفسی خاورمیانه مفید باشند.

    درمان سندرم تنفسی خاورمیانه

    هیچ درمان خاصی و یا واکسنی برای بیماری سندرم تنفسی خاورمیانه وجود ندارد، اما مراقبت های پزشکی می توانند علائم را تسکین و خطر بروز عوارض جانبی را کاهش دهند.

    پیشگیری سندرم تنفسی خاورمیانه

    کرونا | پزشکت

    اقدامات پیشگیری و کنترل عفونت برای جلوگیری از شیوع احتمالی MERS ‐ CoV در مراکز مراقبت های بهداشتی بسیار مهم است. مراکز مراقبت های بهداشتی باید از بیمارانی که مظنون و یا آلوده به MERS ‐ CoV هستند مراقبت کنند و اقدامات لازم را برای کاهش خطر انتقال ویروس از بیمار آلوده به بیماران دیگر، کارمندان مراقبت های بهداشتی یا اطرافیان بیمار انجام دهند. کارمندان مراقبت های بهداشتی باید در زمینه پیشگیری و کنترل عفونت آموزش ببینند و باید مرتباً این مهارت ها را به روز کنند.

    توصیه های CDC برای پیشگیری

    علاوه بر آن، مرکز کنترل و پیشگیری بیماری ها برای کاهش خطر ابتلا به MERS-CoV  راهکارهای زیر را ارائه داده اند:

    • از آنجایی که شست و شوی دست یک روش مهم برای جلوگیری از شیوع بیماری های عفونی مانند MERS-CoV است، قبل از غذا خوردن دستان خود را به مدت حداقل 20 ثانیه با آب و صابون بشویید.
    • مصرف فرآورده های حیوانی خام یا پخته نشده، از جمله شیر و گوشت، خطر ابتلا به عفونت انواع ارگانیسم هایی را افزایش می دهد. بنابراین از مصرف و تهیه گوشت و غذای پخته شده در شرایط غیر بهداشتی، خودداری کنید و میوه و سبزیجات را قبل از مصرف به درستی بشویید.
    • افراد مبتلا به دیابت، نارسایی کلیوی، بیماری مزمن ریه و افراد مصون از سیستم ایمنی در معرض خطر بیماری شدید عفونت MERS-CoV قرار دارند. این افراد باید از تماس با شترها، نوشیدن شیر خام شتر یا خوردن گوشتی که به طور مناسب پخته نشده است خودداری کنند.
    • برای کمک به نظارت بر بیماری در سراسر جهان، هر مورد مشکوک را به مقامات بهداشت محلی خود گزارش دهید.
    • در صورت بروز بیماری حاد تنفسی همراه با تب در طی 14 روز پس از بازگشت سفر خارج کشور، فوراً به پزشک مراجعه کنید.
    • به عنوان یک احتیاط عمومی، افرادی که در مزارع، بازارها، انبارها یا سایر مکان هایی که شترها و سایر حیوانات در آن حضور دارند، کار می کنند، باید اقدامات بهداشتی عمومی از جمله شستشوی مرتب دست قبل و بعد از لمس حیوانات را انجام دهند و از تماس با حیوانات بیمار خودداری کنند.

    منابع:

    https://www.medicalnewstoday.com/articles/256521.php

    https://www.medicalnewstoday.com/articles/262538.php

    https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/middle-east-respiratory-syndrome-coronavirus-(mers-cov)

    https://www.livescience.com/new-china-coronavirus-faq.html

    چرا پزشکت ؟ چرا مشاوره آنلاین ؟

    اپلیکیشن پزشکت با ارائه مشاوره آنلاین (تصویری، صوتی و نوشتاری) در هر مکان و در هر لحظه از شبانه روز این امکان را به شما می دهد تا با پزشکان و مشاورین معتبر و برتر ارتباط مستقیم برقرار نموده و در هر زمینه ای از حوزه های پزشکی و سلامت مشاوره دریافت کنید. پزشکت با ارائه بسته های آموزشی، دانش کلی جامعه (بیماران، دانشجویان پزشکی و ...) را در زمینه: پزشکی، آشنایی با بیماری ها و راه های درمان آن و سبک زندگی سالم را ارتقا می بخشد. شبکه اجتماعی پزشکت مرجعی رایگان بوده که به پزشکان و مشاورین و تمامی کاربران این امکان را می دهد اطلاعات روز پزشکی و سلامت را در قالب پست های ویدیویی و متن به اشتراک بگذارند و تعامل مستقیم با یکدیگر برقرار نمایند. مزیت دریافت مشاوره آنلاین از پزشکت عبارت است از: صرفه جویی در زمان و هزینه، برطرف شدن نگرانی های بیمار در لحظه و امکان مطرح نمودن مسائلی که بیمار به صورت حضوری بنا به دلایلی نمی تواند مطرح کند. برای دانلود اپلیکیشن پزشکت به استورهای معتبر مراجعه نمایید و جهت اطلاعات بیشتر به قسمت دریافت پزشکت در صفحه نخست سایت مراجعه نمایید.