پیشگیری از بیماری های مقاربتی

اگر چه راه های پیشگیری از بیماری های مقاربتی، راحت و آسان هستند، اما زوجین در پیشگیری از بروز این بیماری ها کوتاهی می کنند. به طور کلی، STD یا بیماری های مقاربتی به بیش از 35 ارگانیسم عفونی گفته می شود که در اصل از طریق فعالیت جنسی منتقل می شوند. پیشگیری از STD یک استراتژی مراقبت های اولیه اساسی برای بهبود سلامت باروری است.

علیرغم اینکه بارها عنوان شده است که، بیماری های مقاربتی منجر به بروز عوارض زیادی می شوند و تا حد زیادی قابل پیشگیری هستند، اما این بیماری ها همچنان یک مشکل مهم بهداشتی محسوب می شوند.

بیماری های مقاربتی باعث ایجاد بسیاری از عوارض بالینی مضر، اغلب غیرقابل برگشت و پرهزینه می شوند، از جمله:

• سرطان
• مشکلات بهداشت باروری
• مشکلات سلامتی جنین و پری ناتال
• تسهیل انتقال جنسی عفونت HIV

به طور کلی، بیماری های مقاربتی قابل پیشگیری هستند. طبق بررسی های صورت گرفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC)، تقریباً 20 میلیون مورد جدید STI هر ساله در ایالات متحده تشخیص داده می شود. توجه به سلامت و محافظت جنسی ممکن است به بسیاری از افراد کمک کند تا از این عفونت ها جلوگیری کنند.

تنها روش تضمین شده برای پیشگیری از بیماری های مقاربتی، رابطه جنسی محافظت شده است. با این حال، هنگام انجام فعالیت های جنسی، مراحلی برای کاهش خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی وجود دارد.

چرا پیشگیری از بیماری مقاربتی مهم است؟

مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری (CDC) تخمین می زند که هر ساله تقریباً 20 میلیون عفونت STD جدید وجود دارد که تقریبا نیمی از آنها در بین جوانان 15 تا 24 ساله است.

هزینه STDs برای سیستم مراقبت های بهداشتی ایالات متحده سالانه 16 میلیارد دلار تخمین زده می شود.

بیماری های مقاربتی درمان نشده می تواند منجر به عواقب جدی در طولانی مدت در سلامتی، به ویژه برای دختران نوجوان و زنان جوان شود. CDC تخمین می زند که بیماری های مقاربتی تشخیص و درمان نشده هرساله حداقل منجر به 24000 ناباروری زنان در ایالات متحده می شوند.

عوامل خطر بروز بیماری های مقاربتی

عوامل مختلفی در شیوع بیماری های مقاربتی نقش دارند، از جمله:

عوامل بیولوژیکی

عامل بیولوژیکی که بر شیوع و عوارض بیماریهای مقاربتی تأثیر می گذارد، عبارتند از:

• ماهیت بدون علامت بیماری های مقاربتی. اکثر بیماریهای مقاربتی یا علائم و نشانه ای ایجاد نمی کنند، یا علائمی را به قدری خفیف بروز می دهند که از آنها چشم پوشی نمی شود. در نتیجه، بسیاری از افراد آلوده نمی دانند که به مراقبت پزشکی نیاز دارند.
• اختلافات جنسیتی. زنان از عوارض STD مکرر و جدی تری نسبت به مردان رنج می برند. از جمله جدی ترین عوارض STD می توان به بیماری التهاب لگن، حاملگی خارج رحمی (بارداری خارج از رحم)، ناباروری و درد مزمن لگن اشاره کرد.
• اختلاف سن. جوانان 15 تا 24 ساله نیمی از کل بیماری های مقاربتی جدید را تشکیل می دهند، اگرچه آنها فقط 25٪ از جمعیت با تجربه جنسی را نشان می دهند.

عوامل اجتماعی، اقتصادی و رفتاری

عوامل اجتماعی، اقتصادی و رفتاری به طور مستقیم میزان انتشار بیماری های مقاربتی را تحت تاثیر قرار می دهد.

چگونه از وضعیت سلامت جنسی خود مطلع شوم؟

انجام آزمایشات تشخیصی می تواند این موضوع را برای شما مشخص کند که آیا شما به بیماری های مقاربتی مانند سوزاک، کلامیدیا، سفلیس یا HIV مبتلا هستید یا نه. بعضی از STI ها علائمی ندارند، بنابراین ممکن است بدون بروز هیچ گونه علائمی به این بیماری مبتلا باشید. اما تشخیص و درمان زودهنگام بیماری های مقاربتی می تواند فواید زیادی داشته باشد، از جمله:

• احتمال انتقال STI به شریک زندگی (همسر) شما را کاهش می دهد.
• احتمال بروز عوارضی مانند بیماری التهابی لگن و ناباروری ناشی از STI یا نقص سیستم ایمنی بدن از بیماری پیشرفته HIV کمتر است.
• در صورت ابتلا به بیماری مقاربتی، احتمال ابتلای شما به HIV یا انتقال آن به شخص دیگر افزایش می یابد. درمان بیماری های مقاربتی و اچ آی وی احتمال انتقال آن را کاهش می دهد.

با پزشک خود در مورد آزمایش STI مشورت کنید و یا از مشاوره آنلاین با متخصصین با تجربه بهره مند شوید.

آیا واکسن ها در پیشگیری از بیماری مقاربتی موثرند؟

برخی از STI ها مانند هپاتیت A و B و ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) با واکسن قابل پیشگیری هستند. با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد چگونگی انجام این واکسن ها مشورت کنید.

اقدامات محافظتی قبل از رابطه جنسی

پیشگیری موثر از STI قبل از هرگونه فعالیت جنسی آغاز می شود. در اینجا چند مرحله وجود دارد که می توانید برای کاهش خطر ابتلا به STI انجام دهید:

• رابطه جنسی محافظت شده ای داشته باشید و از کاندوم استفاده کنید.
• وقتی تحت تأثیر الکل یا مواد مخدر هستید از تماس جنسی خودداری کنید.
• علیه ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)، هپاتیت A و هپاتیتB (HBV) خود را واکسینه کنید.
• قبل از برقراری رابطه جنسی، همراه با همسرتان از نظر ابتلا به عفونت های مقاربتی آزمایش های تشخیصی را انجام دهید.
• در مورد سلامت جنسی خود با شریک زندگی تان صحبت کنید. به این نکته توجه داشته باشید که همه مبتلایان به بیماری STI نمی دانند که به این بیماری مبتلا هستند. به همین دلیل آزمایش تشخیصی برای رد و یا تایید احتمالی بیماری بسیار مهم است.
• اگر عفونت های مقاربتی در شما یا همسرتان تشخیص داده شده است، در مورد وضعیت خودتان با همدیگر صحبت کنید. به این ترتیب هر دو می توانید تصمیم آگاهانه بگیرید.

اقدامات بهداشت در هنگام رابطه جنسی

استفاده از روش های محافظتی در حین رابطه جنسی می تواند خطر ابتلا به بیماری های مقاربتی را کاهش دهد. این روش ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• استفاده از دستکش برای تحریک یا نفوذ دستی
• استفاده از کاندوم یا سد دندان برای رابطه جنسی دهانی
• استفاده از کاندوم خارجی یا داخلی برای مقاربت نفوذی، از جمله با اسباب بازی های جنسی

حفظ بهداشت مناسب قبل و بعد از تماس جنسی نیز می تواند از انتقال بیماری STI جلوگیری کند. این موارد می تواند شامل موارد زیر باشد:

• شستن دست ها قبل و بعد از هرگونه تماس جنسی
• ادرار کردن بعد از رابطه جنسی برای جلوگیری از عفونت های دستگاه ادراری (UTI)

استفاده صحیح از کاندوم

هنگام استفاده از کاندوم و سایر روش های محافظتی، بهتر است که دستورالعمل های لازم را دنبال کنید. استفاده صحیح از کاندوم باعث کارآیی بیشتر آنها می شود. هنگام استفاده از کاندوم داخلی و خارجی این نکات ایمنی را دنبال کنید:

• کاندوم های خارجی یا مردانه که از STI جلوگیری می کنند می توانند از لاستیک های طبیعی (لاتکس) یا مصنوعی (پلی اورتان، نیتریل، پلی ایزوپرن) ساخته شوند. آنها در هنگام رابطه جنسی واژینال، مقعدی یا دهانی کاربرد دارند.
• کاندوم های داخلی (زنانه) از لاستیک های مصنوعی (پلی اورتان، نیتریل، پلی ایزوپرن) ساخته می شوند. می توان از آنها در حین رابطه جنسی واژینال یا مقعدی استفاده کرد، اما برای رابطه مقعدی تأیید نشده است.
• کاندوم داخلی (زنانه) و خارجی (مردانه) نباید همزمان استفاده شود. استفاده از 2 کاندوم در کنار هم ممکن است منجر به پارگی کاندوم شود.

نحوه انتخاب کاندوم مناسب

• کاندوم ها را در دمای اتاق نگهداری کنید.
• تاریخ انقضا کاندوم را بررسی کنید. نباید از کاندوم پس از تاریخ انقضا استفاده شود.
• در هر بار رابطه جنسی از کاندوم جدید استفاده کنید. از کاندوم دوباره استفاده نکنید.
• کاندوم های ساخته شده از پوست بره یا پوست گوسفند شما را از STI محافظت نمی کنند.
• کاندوم های ساخته شده از لاستیک که از تبادل مایعات جنسی و بدن در حین رابطه جنسی جلوگیری می کنند در پیشگیری از ابتلا به بیماری های مقاربتی موثر می باشند. کاندوم را می توان برای افرادی که آلرژی به لاتکس دارند استفاده کرد.
• کاندوم در محافظت در برابر بیماری های مقاربتی منتقل شده از طریق تماس پوست با پوست، مانند ویروس هرپس سیمپلکس، زگیل های تناسلی (ویروس پاپیلومای انسانی (HPV)) و سفلیس، از تأثیر کمتری برخوردار است.
• فقط از روان کننده های پایه آب با کاندوم های لاتکس خارجی (“مردانه)” استفاده کنید. روان کننده های مبتنی بر روغن، مانند ژل نفت، لوسیون یا روغن کودک می توانند لاتکس را ضعیف کرده و از بین ببرند.
• با کاندوم های پلی اورتان بهتر است از روان کننده های آب یا روغن استفاده شود

کاندوم و سایر موانع در جلوگیری از تبادل مایعات بدنی حاوی ویروس یا باکتری بسیار خوب عمل می کنند. استفاده از کاندوم تماس پوست به پوست در حین رابطه جنسی را به حداقل می رساند. اگرچه این خطر را به طور کامل از بین نمی برد.

عفونت های مقاربتی که ممکن است از طریق تماس پوست به پوست انتشار پیدا کنند، عبارتند از :

• HPV
• تبخال
• سیفلیس

در صورت بروز تبخال بهتر است با پزشک مشورت کنید و به این نکته توجه داشته باشید که تبخال حتی در مواردی که شیوع فعال نداشته باشد، قابل انتقال است.

چگونه در مورد پیشگیری از مقاربت جنسی صحبت کنم؟

قبل از انجام رابطه دهانی، تناسلی یا مقعدی با شریک زندگی (همسران) خود در مورد پیشگیری از ابتلا به بیماریهای مقاربتی صحبت کنید.

• مطمئن شوید که همسر شما از نظر STI مورد آزمایش و درمان قرار گرفته است.
• در مورد استفاده از محافظت، مانند کاندوم، موانع سد دندان و روان کننده، اطلاعات لازم را کسب کنید.
• الکل و برخی از داروهای تجویز شده و غیرقانونی می توانند توانایی شما در مکالمه و تصمیم گیری در رابطه جنسی ایمن را مختل کنند.
• اگر شما یا همسرانتان علائمی از بیماری های مقاربتی دارید، یا در معرض STI قرار گرفته اید و یا حتی تحت درمان STI هستید از تماس جنسی خودداری کنید.

اگر در بحث در مورد رابطه جنسی ایمن با همسر خود مشکل دارید، با ارائه دهنده خدمات بهداشتی یا مشاور با تجربه در زمینه مسائل جنسی صحبت کنید.

سخن آخر

اگرچه بیماری های مقاربتی کاملا رایج هستند، اما روش هایی برای پیشگیری از آنها و کاهش خطر بروزشان وجود دارد. اگر در مورد روش مناسب خود مطمئن نیستید، صادقانه با همسرتان یا پزشک مشورت کنید.