سرگیجه خوش خیم ناگهانی

سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال یکی از شایع ترین دلایل سرگیجه است که باعث احساس ناگهانی سرگیجه در سر یا قسمتی از سر می شود.

اگرچه سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال می تواند یک مشکل آزار دهنده باشد، اما به ندرت خطرناک است.

سرگیجه براساس مطالعات جمعیت سالانه 15 تا 20 درصد از بزرگسالان را تحت تأثیر قرار می دهد.

شیوع طول عمر سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال ناگهانی به طور خاص 9. 2٪ بوده و بروز این بیماری با افزایش سن به دلیل تخریب غشای   otolithic اتولیتک افزایش می یابد. علاوه بر این، سرگیجه خوش خیم

در زنان تقریباً دو تا سه برابر بیشتر مردان است.

سرگیجه خوش خیم ناگهانی اغلب در افراد 50 ساله و مسن تر اتفاق می افتد اما در هر سنی ممکن است رخ دهد.

علائم سرگیجه خوش خیم ناگهانی

نشانه های سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه یا حس چرخش سر
• از دست دادن تعادل یا ناپایداری
• حالت تهوع و استفراغ
• حرکات غیر طبیعی ریتمیک چشم (نستاگموس) معمولاً علائم سرگیجه موقعیتی خوش خیم پاروکسیسمال را همراه دارد.

علائم این بیماری معمولاً کمتر از یک دقیقه طول می کشد و می توانند برای مدتی ناپدید شوند و دوباره عود کنند و برگردند.
فعالیت هایی که باعث بروز علائم سرگیجه خوش خیم ناگهانی می شوند، ممکن است از فردی به فرد دیگر متفاوت باشد، اما تقریباً همیشه با تغییر موقعیت سر به وجود می آید.

به طور کلی، در صورت تجربه سرگیجه های مکرر، ناگهانی، شدید یا طولانی مدت و غیر قابل توضیح باید به پزشک مراجعه کنید.

در صورت مشاهده علائم زیربه دنبال مراقبت های فوری پزشکی باشید و سریعا به پزشکتان مراجعه کنید:

• تب
• مشکل در تکلم
• ضعف در پا یا بازو
• از دست دادن شنوایی
• از دست دادن هوشیاری
• افتادن یا مشکل در راه رفتن
• دوبینی یا از بین رفتن بینایی
• تهوع یا گزگز شدن در اندام ها
• یک سردرد جدید، متفاوت یا شدید

علت سرگیجه خوش خیم ناگهانی

اغلب، علت مشخصی برای سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال وجود ندارد و به سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال ایدیوپاتیک ( نامعلوم ) معروف است.
هنگامی که یک علت مشخص شود، سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال اغلب با احساس ضربان جزئی تا شدید به سر همراه است. علل کمتر شایع ابتلا به سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال شامل اختلالاتی است که به گوش داخلی آسیب می رساند.

سرگیجه خوش خیم ناگهانی همچنین امکان دارد با میگرن همراه باشد.

در گوش اندامی ریز به نام دستگاه دهلیزی Vestibular Labyrinth قرار دارد و شامل سه ساختار حلقه ای شکل (کانال های نیم دایره ای) می باشد که حاوی گیرنده های مایع و ریز مو مانند هستند که چرخش سر شما را کنترل می کنند.

سایر ساختارها (اندام های اوتولیت) در گوش حرکات سر شما را از بالا و پایین، راست و چپ، عقب و جلو و موقعیت سر مربوط به قانون جاذبه را کنترل می کنند. اندام های اوتیلیت حاوی بلورهایی هستند که شما را به گرانش حساس می کند.

به دلایل مختلف به خصوص در حالی که دراز کشیده اید، بلورها می توانند از بین بروند و به یکی از کانال های نیم دایره حرکت کنند. جابجایی بلورها باعث می شود کانال نیم دایره ای نسبت به تغییرات موقعیت سر حساس شود و به طور عادی به آن پاسخ نمی دهد، همین مسئله ایجاد احساس سرگیجه می کند.

عوامل خطر سرگیجه خوش خیم ناگهانی

آسیب دیدگی سر یا هر نوع اختلال دیگر در اندام داخلی گوش ممکن است شما را مستعد ابتلا به این بیماری کند.

عوارض سرگیجه خوش خیم ناگهانی

اگرچه سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال ناراحت کننده است، اما بندرت باعث ایجاد عوارض می شود. در سرگیجه خوش خیم ممکن است شما برای یک لحظه تعادلتان را از دست بدهید و در معرض خطر سقوط قرار بگیرید.

تشخیص سرگیجه خوش خیم ناگهانی

سرگیجه خوش خیم عمدتاً یک تشخیص بالینی است و اغلب آزمایش های بالینی و تصویربرداری که تجویز می شود تنها به رد سایر علل احتمالی کمک می کند.

کسب تاریخچه خوب و انجام یک تست کامل عصبی برای تشخیص بهتر، امری ضروری است.

روش های آزمایشگاهی مفید نیستند. تصویربرداری از سر در سرگیجه خوش خیم پاروکسیسمال قابل توجیه نیست.

CT و MRI برای رد کردن انفارکتوس، خونریزی، توده ها و تومورها یا سایر آسیب شناسی هایی که دلایل جایگزین سرگیجه ارائه می دهند مفید می باشند.
پزشکتان ممکن است یک سری آزمایشات را انجام دهد تا علت سرگیجه شما مشخص شود.

در طی معاینه بدنی، پزشکتان به احتمال زیاد علائم زیر را بررسی می کند:

• نشانه های سرگیجه که بر اثر حرکات چشم یا سر ایجاد می شود و در کمتر از یک دقیقه کاهش می یابد.
• سرگیجه با حرکات خاص چشم که هنگام لمس روی پشت سر به وجود می آید .
• حرکات غیر ارادی چشم که از یک طرف به سمت دیگر (نستاگموس) ایجاد می شوند.
• عدم توانایی در کنترل حرکات چشم

اگر تعیین علت و نشانه های شما دشوار باشد، پزشک ممکن است آزمایش های جانبی دیگر را تجویز کند که عبارتند از:

الكترونیستاگموگرافی ENG یا فیلمبرداری ویدئویی (VNG)

هدف از انجام آزمایشات، تشخیص حرکت غیر طبیعی چشم است ENG. که با استفاده از الکترود انجام می شود یا VNG که با دوربین های کوچک کار می کند، با اندازه گیری حرکات غیر ارادی چشم در حالی که سر در موقعیت های مختلف قرار می گیرد تشخیص می دهد که آیا سرگیجه شما ناشی از اختلال گوش داخلی می باشد یا نمی باشد.

تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (MRI)

در MRI از یک میدان مغناطیسی و امواج رادیویی برای ایجاد تصاویر مقطعی از سر و بدن استفاده می شود. پزشک می تواند از تصاویر به دست آمده برای شناسایی و تشخیص طیف وسیعی از شرایط استفاده کند.  MRI ممکن است برای رد سایر علل احتمالی سرگیجه انجام شود.

درمان سرگیجه خوش خیم ناگهانی

سرگیجه خوش خیم ناگهانی ممکن است طی چند هفته یا چند ماه خود به خود درمان شود. اما، برای کمک به تسکین زودتر سرگیجه خوش خیم ناگهانی، پزشکتان ممکن است شما را با یک سری حرکات معروف به روش جابجایی مجاری کانال گوش درمان کند.

تغییر مکان کانال در مطب پزشک انجام می شود، روش جابجایی مجدد کانال شامل چندین مانور ساده و کند برای موقعیت یابی سر شماست. تغییر مکان کانال گوش معمولاً بعد از یک یا دو جلسه روش درمانی موثر است.
پزشکتان به شما احتمالاً نحوه انجام عمل جابجایی مجدد کانال گوش را به شما یاد می دهد تا در صورت لزوم بتوانید آن را در خانه انجام دهید.

جایگزین جراحی

در شرایط بسیار نادر که روش جابجایی مجاری کانال گوش مؤثر نباشد، پزشکتان ممکن است یک عمل جراحی را توصیه کند که در آن از پلاگین استخوان bone plug برای مسدود کردن قسمتی از گوش داخلی که علت است استفاده می شود. میزان موفقیت در جراحی اتصال کانال گوش تقریباً 90 درصد است.

سبک زندگی و داروهای خانگی در

سرگیجه خوش خیم ناگهانی

اگر احساس سرگیجه خوش خیم ناگهانی دارید، این نکات را در نظر بگیرید:

• از احتمال کاهش تعادل خود و سرگیجه آگاه باشید، که می تواند منجر به سقوط و آسیب جدی شود.
• بلافاصله وقتی احساس سرگیجه می کنید بنشینید.
• شب در هنگام خوابیدن از نورکافی ومناسب استفاده کنید.
• اگر در معرض خطر سقوط هستید با عصا قدم بزنید.

سرگیجه خوش خیم حتی ممکن است بعد از درمان موفقیت آمیز عود کند و دوباره برگردد. خوشبختانه، اگرچه درمانی وجود ندارد، اما با فیزیوتراپی و درمان های خانگی می توان بیماری را مدیریت کرد.

آماده شدن برای قرار ملاقات با پزشکتان

در صورت بروز علائم مربوط به سرگیجه خوش خیم ناگهانی، به پزشکتان مراجعه کنید. بعد از معاینه اولیه، پزشکتان ممکن است شما را به یک متخصص گوش، بینی و گلو (گوش و حلق و بینی) یا پزشک متخصص در مغز و سیستم عصبی (عصب شناس) ارجاع دهد.
در اینجا برخی از اطلاعات به شما کمک می کند تا برای قرار ملاقات خود آماده شوید.

• علائم خود، از جمله زمان شروع و چند بار بروز آنهادر روز را یادداشت کنید.
• لیستی از اطلاعات اصلی پزشکی خود، از جمله شرایط دیگری که در آن تحت مداوا قرار می گیرید و نام انواع داروها، ویتامین ها و مکمل های مصرفی را تهیه کنید.

سؤالاتی که در ملاقات اولیه با پزشکتان مطرح می شود شامل موارد زیر است:

• آیا باید فعالیت خود را محدود کنم؟
• آیا من کاندید عمل جراحی هستم؟
• چه تست هایی را پیشنهاد می کنید؟
• دلایل احتمالی علائم یا وضعیت من چیست؟
• آیا من در معرض خطر عود مجدد بیماری هستم؟
• چه محدودیت هایی را باید در زندگیم باید اعمال کنم؟
• چه اقدامات مراقبت از خود می تواند به من در مدیریت شرایط کمک کند؟
• من شرایط پزشکی دیگری هم دارم. چگونه می توانم شرایط بیماری ها را با هم مدیریت کنم؟
• اگر آزمایشات علت علائم من را مشخص نکنند، چه آزمایش های دیگری ممکن است لازم داشته باشم؟

پزشکتان ممکن است سؤالات زیر را بپرسد:

• علائم شما چقدر طول می کشد؟
• یا علائم شما شامل سردرد است؟
• آیا علائم شما شامل تهوع یا استفراغ است؟
• علائم شما چیست و چه زمانی برای اولین بار متوجه آنها شدید؟