درد در جلوی گردن

درد در جلوی گردن می تواند علل زیادی داشته باشد. تحریک مسیرهای عصبی در گردن می تواند باعث درد در شانه، سر، بازو و دست شود. علاوه بر این، تحریک ستون فقرات می تواند باعث درد در پاها و سایر نواحی زیر گردن شود. گردن درد معمولاً ظرف چند روز یا چند هفته از بین می‌رود، اما درد مداوم که ماه ها ادامه پیدا کند ممکن است نشان‌دهنده یک بیماری زمینه ای پنهان باشد که باید تشخیص داده و درمان شود.

دامنه علائم گردن درد

گردن درد می تواند از خفیف تا جزئی متغیر باشد علت آن به راحتی قابل تشخیص نیست و در فعالیت های روزانه مانند پوشیدن لباس پوشیدن، تمرکز یا خوابیدن اختلال ایجاد می کند. گاهی اوقات گردن درد می تواند باعث سفت شدن گردن و کاهش دامنه حرکتی شود.

مدت زمان گردن درد معمولاً به شرح زیر طبقه بندی می شود:

• حاد. دردی که کمتر از 4 هفته طول بکشد.
• تحت حاد. دردی که 4 تا 12 هفته طول می کشد.
• مزمن. دردی که 3 ماه یا بیشتر طول بکشد.

همچنین ممکن است در سمت چپ نای احساس درد کنید. گردن درد ممکن است تیز و موضعی باشد، یا احساس بسیار شدید داشته باشد اما در ناحیه وسیعی پخش شود. گاهی اوقات درد به سر منتقل می شود یا با سردرد همراه است. گاهی اوقات هم احتمال دارد با پیچ خوردن در گردن، قسمت بالایی پشت یا نزدیک شانه همراه باشد. اغلب، دردهایی مانند شوک یا سوزن سوزن شدن می تواند از شانه، بازو و یا دست ایجاد شود.

شایع ترین علل درد در جلوی گردن

علل احتمالی گردن درد از نظر نوع و شدت متفاوت است. برای تشخیص علت اصلی دردی که در جلو گردن احساس می شود بهتر است سایر علائم خود را بشناسید. شایع ترین علل درد در جلوی گردن، عبارتند از:

گلو درد

به طور معمول، گردن درد در قسمت جلو ناشی از گلودرد است. این وضعیت معمولاً به دلیل یک بیماری جزئی است، مانند:

• آلرژی
• خشکی هوا
• آلودگی هوا

در صورت ابتلا به موارد زیر همچنین ممکن است گلودرد داشته باشید:

• آنفولانزا
• لارنژیت
• سرماخوردگی
• ورم و التهاب لوزه

گلودرد استرپتوکوکی

علائم گلودرد به علت خاص آن بستگی دارد. گلودرد استرپتوکوکی علاوه بر درد در جلوی گردن، می تواند منجر به موارد زیر شود:

• صدای خشن
• التهاب و ورم لوزه ها
• احساس خراشیدگی
• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• درد هنگام بلع یا صحبت کردن
• لکه های سفید روی لوزه ها

التهاب غدد لنفاوی

علت شایع دیگر درد در قسمت جلوی گردن، التهاب غدد لنفاوی است. غدد لنفاوی شما ساختارهای کوچک و بیضی شکل و حاوی سلول های بدن هستند. آنها با فیلتر کردن ویروس هایی مانند میکروب ها و ویروس ها به حفظ سلامت شما کمک می کنند. غدد لنفاوی در سراسر بدن شما از جمله گردن شما یافت می شوند. در صورت ابتلا به هر گونه بیماری، سلول های بدن در غدد لنفاوی شما ممکن است تکثیر شوند و با میکروب ها مبارزه کنند. این وضعیت می تواند باعث تورم غدد لنفاوی در گردن و حتی درد و ناراحتی شود.

تورم غدد لنفاوی ممکن است ناشی از موارد زیر باشد:

• آنفولانزا
• مونونوکلئوز
• عفونت پوست
• سرماخوردگی
• سرطان (به ندرت)
• گلودرد استرپتوکوکی
• عفونت های سینوسی
• عفونت های دستگاه تنفسی فوقانی

همراه با گردن درد در قسمت جلو، غدد لنفاوی متورم می تواند باعث ایجاد علائم زیر شود:

• درد
• تب
• گلو درد
• گوش درد
• آبریزش بینی

گرفتگی گردن

گرفتگی گردن، سفت شدن ناگهانی و خود به خودی یک یا چند ماهیچه در گردن است. آنها همچنین به عنوان اسپاسم گردن شناخته می شوند. هنگامی که عضلات گردن به طور ناگهانی خم می شوند، ممکن است دچار درد در قسمت جلو گردن شوید. سایر علل احتمالی گرفتگی عضلات عبارتند از:

• کم آبی بدن
• گرمای شدید
• استرس عاطفی
• تغییرات شدید دما
• فعالیت بیش از حد
• خوابیدن در وضعیت نامناسب

سایر علائمی که ممکن است با گرفتگی گردن بروز کنند، عبارتند از:

• ضعف
• درد شانه
• سردرد
• سفتی، سختی

کشیدگی عضلانی

سفتی عضلانی زمانی رخ می دهد که فیبرهای عضلانی کشیده یا پاره شوند. گاهی اوقات به آن عضله کششی می گویند. در گردن، اسپاسم عضلانی اغلب در نتیجه استفاده بیش از حد رخ می دهد. این ممکن است به دلیل فعالیت هایی زیر باشد:

• خوابیدن در وضعیت نامناسب
• خم شدن روی گوشی هوشمند
• نگاه کردن به بالا برای مدت طولانی

آسیب های شلاقی در گردن

این آسیب ها زمانی که سر شما به طور ناگهانی به جلو، عقب یا به طرفین حرکت کند، رخ می دهند. حرکت ناگهانی ناشی از موارد زیر می تواند به عضلات، تاندون ها و رباط های گردن آسیب برساند:

• برخورد وسیله نقلیه موتوری
• سقوط یا لغزش
• ضربه به سر

حمله قلبی

شایع ترین علت گردن درد قبلی بیماری قلبی است. درد از قلب ممکن است تا جلوی گردن کشیده شود. در حالی که برخی از حملات قلبی به طور ناگهانی رخ می دهند، برخی دیگر به تدریج شروع می شوند. برهمین اساس بهتر است در صورت داشتن علائم خفیف درد گردن به پزشک مراجعه کنید.. اگر فکر می کنید ممکن است دچار حمله قلبی شوید، به نزدیکترین اورژانس بروید. سایر علائم آن، عبارتند از:

• تنگی نفس
• عرق سرد
• حالت تهوع
• درد قفسه سینه
• احساس فشار در قفسه سینه
• درد در فک، کمر یا معده
• درد در یک یا هر دو بازو

با این حال، این علائم می تواند با یا بدون درد قفسه سینه ظاهر شود.

سرطان

در موارد نادر، درد در جلوی گردن نشان دهنده سرطان است. درد در جلوی گردن ناشی از سرطان ممکن است به دلیل تورم غدد لنفاوی یا تومور در آن ناحیه باشد. انواع سرطان های زیر می توانند باعث درد جلوی گردن شوند:

• سرطان حنجره. سرطان گلو می تواند گلو، حنجره یا لوزه ها را تحت تاثیر قرار دهد. می تواند باعث درد در گردن و گلو، به خصوص هنگام قورت دادن شود.
• سرطان مری. در سرطان مری، مشکلات بلع می تواند منجر به درد گردن شود. گاهی اوقات نیز باعث درد قفسه سینه می شود که ممکن است به گردن کشیده شود.
• سرطان تیروئید. علائم سرطان تیروئید ممکن است شامل تورم و درد در جلوی گردن باشد. درد می تواند به گوش انتشار پیدا کند.
• لنفوم. لنفوم یا سرطان سیستم لنفاوی باعث تورم غدد لنفاوی می شود. اگر در گردن شما ایجاد شود، ممکن است درد و ناراحتی داشته باشید.

کاروتیدینیا

شریان های کاروتید خون را به مغز، سر، صورت و گردن شما می رسانند. شما یک شریان کاروتید در هر طرف گردن خود دارید. زمانی رخ می دهد که شریان کاروتید دردناک و نرم باشد. کاروتیدینیا یک بیماری نادر است که می تواند باعث درد در جلوی گردن شود. دانشمندان به طور کامل نمی دانند که چه چیزی باعث کاروتیدینیا می شود. با این حال، این وضعیت می تواند به موارد زیر مربوط شود:

• مصرف داروهای خاص
• عفونت های ویروسی
• شیمی درمانی
• میگرن

سایر علائم احتمالی کاروتیدینیا، عبارتند از:

• گوش درد
• تحریک پذیری
• درد هنگام جویدن یا بلعیدن
• مشکل در چرخاندن سر
• آسیب مغزی یا نخاعی
• ضربان بر روی شریان کاروتید

سقوط یا ضربه به سر یا پشت می تواند به مغز، نخاع یا هر دو آسیب برساند. این آسیب ها می توانند باعث آسیب دائمی مغز یا فلج شوند، برای همین نیاز به درمان و مراجعه فوری به پزشک دارند. در صورت بروز هر یک از علائم زیر بهتر است به پزشک مراجعه کنید:

• تشنج
• فلج شدن
• تغییر در ادراک یا مشکل در تفکر
• سفتی گردن پس از زمین خوردن یا ضربه به سر

تشخیص علت درد در جلو گردن

دلایل زیادی برای درد در جلوی گردن وجود دارد. به همین دلیل است که برای تشخیص بیماری باید حتما به پزشک مراجعه کنید. پزشک احتمالاً شرح حال کامل پزشکی از شما می گیرد و معاینه جسمی را انجام می دهد. همچنین ممکن است از فرد بخواهند سر خود را بالا و پایین و به یک سمت حرکت دهد تا حرکات مختلف گردن را بررسی کند. در صورت لزوم، پزشک آزمایش های بیشتری را برای تعیین علت سفتی تجویز می کند. نمونه هایی از این آزمایش ها عبارتند از:

• اشعه ایکس: این آزمایش های تصویربرداری می تواند به شناسایی مشکلات استخوان ها و مفاصل در گردن کمک کند.
• سی تی اسکن یا اسکن MRI: این آزمایش های تصویربرداری دقیق می تواند به آشکار شدن مشکلات استخوان ها و ساختارهای نرم تر در گردن کمک کند.
• الکترومیوگرافی: این آزمایش شامل استفاده از سوزن برای تحریک عضلات مختلف و اندازه گیری پاسخ الکتریکی آنها می شود. پزشکان ممکن است از این آزمایش برای ارزیابی عملکرد اعصاب گردن استفاده کنند.
• آزمایش خون: آزمایش‌های خاصی ممکن است برای ارزیابی عملکرد تیروئید یا شناسایی سایر علل التهابی یا عفونی سفتی گردن لازم باشد.

پزشک از نتایج هر آزمایشی برای راهنمایی گزینه های درمانی احتمالی استفاده می کند.

فیزیوتراپی

بسیاری از گزینه های درمانی برای گردن درد شامل نوعی از فیزیوتراپی برای بهبود قدرت و انعطاف پذیری گردن هستند. ساختار برنامه فیزیوتراپی و طول آن ممکن است بسته به تشخیص و شرایط خاص متفاوت باشد. ممکن است برای شروع چندین جلسه هفتگی فیزیوتراپی توصیه شود. در دراز مدت، ورزش منظم ممکن است در خانه ادامه یابد.

داروها

مسکن های بدون نسخه (OTC) مانند داروهای ضد التهابی (NSAIDs) یا استامینوفن، معمولاً ابتدا برای گردن درد آزمایش می شوند. اگر درد گردن ادامه یابد، پزشک ممکن است داروهای قوی مانند NSAID های قوی، شل کننده های عضلانی یا مواد افیونی را برای مدت کوتاهی تجویز کند. قبل از مصرف هر دارویی، نسخه ها را به دقت بخوانید و دستورات پزشک را دنبال کنید تا از بروز هر گونه عوارض احتمالی پیشگیری شود.

درمان های جایگزین برای گردن درد

درمان‌های جایگزین یا مصرف هر گونه درد گردن در قسمت جلو از نظر علمی اثبات نشده است.  اما بسیاری از افراد گزارش داده اند که استفاده از آنها در تسکین علائم شان موثر بوده اند، از جمله:

• ماساژ درمانی. ماساژ می تواند تنش ، اسپاسم عضلانی و درد را کاهش دهد و آرامش را تقویت کند.
• طب سوزنی. در این روش یک متخصص طب سوزنی باتوجه بر اساس نوع درد و یا علت زمینه ای، سوزن های نازکی را در نواحی خاصی از پوست قرار می دهد. هنگام درمان گردن درد، سوزن‌ها ممکن است در اطراف گردن و یا جای دیگری در بدن قرار داده شوند، با این باور که آزاد کردن انرژی راکد (چی) می‌تواند باعث بهبودی شود.
• مدیتیشن. این روش می تواند به آرامش بدن، کاهش درد یا ایجاد حس کنترل درد کمک کند. روش‌های مختلفی مانند تمرینات تنفسی کنترل‌شده و تکنیک‌های حواس‌پرتی می توانند موثر باشند.

مراحل تزریق درمانی

برخی از تزریقات ستون فقرات گردنی می تواند به تسکین گردن درد کمک کند، از جمله:

تزریق استروئید اپیدورال گردن: با استفاده از فلوروسکوپی پیشرفته (جهت اشعه ایکس)، محلول استروئیدی کورتیزون به ناحیه اپیدورال گردن که لایه خارجی کانال نخاعی است، تزریق می‌شود. هدف از این روش کاهش التهاب ریشه‌های عصبی نزدیک بافت‌ها است که معمولاً در اثر فتق دیسک یا سایر ناهنجاری‌های ستون فقرات ایجاد می‌شود.

فرسایش با فرکانس رادیویی (RFA): اگر مفصل فاست علت اصلی درد در ناحیه گردن باشند، ممکن است RFA در نظر گرفته شود. در این روش با استفاده از فلوروسکوپی، یک سوزن مخصوص در نزدیکی عصب مفصل فاست قرار داده می شود تا با ایجاد زخم گرمایی از رسیدن علائم درد به مغز جلوگیری شود. RFA معمولاً تسکین طولانی مدت را فراهم می کند. یک مطالعه نشان داد که حدود 30٪ از بیماران هنوز 3 سال پس از درمان RFA در حال بهبودی هستند.

تزریق نقطه ماشه ای: این تزریق ها معمولاً بدون محلول تزریقی و با استفاده از سوزن بسیار نازک مانند سوزن تیز انجام می شود. در برخی موارد، ممکن است مقدار بسیار کمی از بی حس کننده موضعی برای کمک به تسکین توده عضلانی تحریک شده یا اولین نقطه استفاده شود.

با این حال، گزینه های دیگر تزریق ممکن است در دسترس باشد. تزریق‌ها معمولاً تسکین موقتی ایجاد می‌کنند، زیرا به جای درمان علت اصلی، التهاب را کاهش می‌دهند یا از درد جلوگیری می‌کنند. حتی اگر تزریق به کاهش درد گردن شما کمک کند و باعث تسکین آن شود، باز هم بهتر است برای تسکین طولانی مدت و پیشگیری از عوارض احتمالی از  تمرینات درمانی و تغییرات سبک زندگی برای کاهش درد خود استفاده کنید.