چرا ادرار کف می کند؟

کف کردن ادرار می تواند نشانه پر شدن بیش از حد مثانه و یا علائمی از برخی بیماری ها که نیاز به درمان فوری دارند، باشند. ادرار به طور معمول به رنگ زرد کمرنگ تا کهربای تیره و صاف است. عوامل مختلفی از رژیم غذایی گرفته تا دارو و بیماری می تواند باعث تغییر رنگ و کف کردن ادرار شود.

چه علائم دیگری می تواند با کف کردن ادرار بروز کند؟

ادرار هر چند وقت یکبار می تواند به اندازه کم کف کند. این نوع از کف کردن ادرار معمولاً به دلیل سرعت جریان ادرار است. در شرایطی که کف کردن ادرار در طولانی مدت ادامه پیدا کند و یا با گذشت زمان بدتر شود، به احتمال زیاد نشانه بیماری است.

اگر ادرار شما کف کرده، به دنبال علائم دیگر نیز باشید. این علائم می تواند سرنخ هایی برای تشخیص سایر بیماری ها باشد. برخی از علائم همراه با کف کردن ادرار، عبارتند از:

• خستگی
• استفراغ
• حالت تهوع
• مشکل خواب
• ادرار با رنگ تیره
• ناباروری در مردان
• از دست دادن اشتها
• تغییر در حجم ادرار
• مشکلات ارگاسم در مردان
• تورم در دست ها، پاها، صورت و شکم که می تواند نشانه تجمع مایعات در  بدن به علت آسیب کلیه ها باشد.

علت های کف کردن ادرار

 

 

بارزترین علت کف کردن ادرار، سرعت ادرار است. همانطور که آب هنگام خروج سریع از شیر، کف می کند، خارج شدن جریان ادرار با سرعت زیاد می تواند باعث کف کردن آن شود. این نوع کف کردن به طور معمول به سرعت برطرف می شود. گاهی اوقات، ادرار هنگام غلیظ شدن نیز ممکن است کف کند.

پروتئینوریا

کف کردن ادرار همچنین می تواند نشان دهنده مقدار زیادی پروتئین مانند آلبومین در ادرار باشد. پروتئین موجود در ادرار با هوا واکنش داده و منجر به کف کردن ادرار می شود.

به طور معمول، کلیه های شما آب اضافی و مواد زائد خارج شده از خون را در ادرار دفع می کنند. پروتئین و سایر مواد مهم مورد نیاز بدن، بزرگ هستند و نمی توانند از طریق فیلترهای کلیه دفع شوند، بنابراین در جریان خون باقی می مانند؛ اما آسیب دیدگی کلیه باعث نشت بیش از حد پروتئین در ادرار می شود. به این حالت پروتئینوریا می گویند. پروتئینوریا به معنی وجود “پروتئین در ادرار” است. پروتئین های اضافی باعث کاهش کشش سطحی ادرار و تولید کف می شوند. این همان تاثیری است که صابون روی آب دارد. پروتئینوریا می تواند نشانه اولیه بیماری کلیه باشد. علائم دیگر  این بیماری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• تکرر ادرار
• استفراغ
• حالت تهوع
• تنگی نفس
• تورم اندام ها
• خارش پوست
• خستگی غیر قابل توجیه

اگر فردی دارای این علائم است و سابقه خانوادگی بیماری کلیه، فشار خون بالا یا دیابت دارد، باید برای آزمایش به پزشک مراجعه کند.

انزال رتروگراد

در برخی مواقع علت کف کردن ادرار، انزال رتروگراد می باشد. انزال رتروگراد وضعیتی است که در آقایان اتفاق میفتد. در این حالت مایع منی به جای خروج از آلت تناسلی وارد مثانه می شود.  انزال رتروگراد بر توانایی مردان در نعوظ یا ارگاسم تأثیری نمی گذارد.

انزال رتروگراد خطرناک و دردناک نیست، اما انزال رتروگراد علت 0.3-3 درصد موارد ناباروری است. درمان انزال رتروگراد معمولاً فقط برای معالجه باروری انجام می شود. با این حال، مردان مبتلا به این بیماری مقادیر کمی از مایع منی را ترشح می کنند و حتی ممکن است از شرایط خودشان اطلاعی نداشته باشند.

عوارض داروها

مصرف تعدادی از داروها مانند فنازوپیریدین از دلایل شایع کف کردن ادراراست. افراد برای درمان درد ناشی از عفونت های ادراری از این دارو استفاده می کنند . برخی مواد شیمیایی تمیز کننده توالت نیز می تواند باعث ادرار کف آلود شود.

کمبود آب بدن

ادرار بسیار تیره و غلیظ ممکن است کف آلود باشد. این به این دلیل است که فرد به اندازه کافی مایعات مانند آب برای رقیق کردن سایر مواد موجود در ادرار نمی نوشد.

دیابت

 

دیابت و سایر دلایل افزایش قند خون نیز معمولاً منجر به کف کردن ادرارمی شود.فرد مبتلا به دیابت کنترل نشده مولکول های گلوکز خون بیشتری در بدن خود دارد. گلوکز مانند پروتئین یک مولکول بزرگ است. اگر سطح گلوکز خون خیلی زیاد باشد، ممکن است کلیه ها در فیلتر کردن آن ها مشکل داشته باشند و گلوکز و پروتئین های اضافی در ادرار دفع می شوند.

علاوه برکف کردن ادرار، افرادی که دیابت کنترل نشده دارند می توانند علائم زیر را نیز داشته باشند:

• تاری دید
• دهان خشک
• خارش پوست
• نیاز مکرر به ادرار کردن
• گرسنگی غیرقابل توجیه
• خستگی غیر قابل توجیه
• احساس دائمی تشنگی

چه عواملی خطر کف کردن ادرار را افزایش می دهد؟

پر بودن مثانه می تواند منجر به بروز کف در ادرار شود. این شرایط باعث می شود دفع ادرار بیشتر و سریعتر انجام صورت بگیرد. ادرار همچنین در صورت غلظت بیشتر ممکن است کف کند، که می تواند به دلیل کمبود آب بدن یا بارداری رخ دهد. پروتئین موجود در ادرار همچنین می تواند باعث ایجاد کف شود و معمولاً به دلیل بیماری کلیوی است.

علاوه بر آن، برخی از بیماری ها باعث کف کردن ادرار می شوند، از جمله:

• دیابت
• فشار خون بالا
• سابقه خانوادگی بیماری کلیه

علت کف کردن ادرار چگونه تشخیص داده می شود؟

 

 

ادرار، یک محلول مایع و نیمه جامد تشکیل شده از سموم بدن است. ادرار با فرایندی به نام ادرار کردن توسط کلیه ترشح و از راه مجرای ادراری دفع می شود. ادرار، اغلب به عنوان یک راه تشخیص بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. آزمایشات ادرار براساس مشخصه های فیزیکی یا شیمیایی آن می باشد که بیانگر فرآیندهای بدن هستند.

ویژگی های فیزیکی که در ادرار قابل آزمایش و اندازه گیری هستند شامل رنگ، شفافیت، بو، pH (اسیدیته – قلیایی) و تراکم ادرار می باشد. بسیاری از مشخصه های فیزیکی تنها با مشاهده عینی قابل شناسایی هستند. اما برخی از آنها به آزمایشات آزمایشگاهی نیاز دارند.

یک پزشک می تواند با آزمایش نمونه ادرار، علت وجود کف در ادرار را تشخیص دهد . از آزمایشات ادرار برای بررسی و تشخیص گلبول های قرمز، میزان بالای پروتئین و مواد معدنی دفع شده در ادرار استفاده می شود که ممکن است نشان دهنده مشکلات کلیه یا مجاری ادراری باشد. همچنین نمونه ای از ادرار برای باکتری های عفونت زا بررسی می شود.

اگر آزمایش اولیه ادرار دارای مقادیر زیادی پروتئین باشد آزمایش ادرار 24 ساعته انجام می شود. برای این آزمایش فرد باید ادرار خود طی یک شبانه روز جمع کند. یک آزمایش ادرار که با جمع آوری ادرار 24 ساعته انجام می شود، سطح آلبومین را با سطح کراتینین مقایسه می کند.

به نسبت آلبومین به کراتینین ادرار (UACR) گفته می شود. این معیار، نشان دهنده عملکرد مناسب و طبیعی کلیه است. اگر UACR شما بالاتر از 30 میلی گرم در مول (میلی گرم در گرم) باشد، ممکن است به بیماری کلیوی مبتلا باشید و احتمالا پزشک شما آزمایش های دیگری را برای بررسی عملکرد کلیه ها انجام می دهد.

همچنین ممکن است برای اطمینان از عدم وجود مشکل در ساختار کلیه، از تصویربرداری مانند  سی تی اسکن یا MRI  استفاده شود. اگر انزال رتروگراد دلیلی برای کف کردن ادرارباشد، پزشک از نظر وجود اسپرم در ادرار وضعیت بیمار را بررسی می کند.

درمان ادرار کف آلود

 

درمان ادرار کف دار به علت آن بستگی دارد. اگر ادرار شما غلیظ باشد، نوشیدن آب و مایعات بیشتر کمبود آب بدن را برطرف کرده و کف را متوقف می کند. اغلب، دیابت و فشار خون بالا باعث بیماری کلیه می شوند. با مدیریت خوب این شرایط می توانید پیشرفت آسیب کلیه را کاهش دهید.

پزشک به شما توصیه می کند که یک رژیم غذایی متعادل داشته باشید و برای کمک به درمان دیابت ورزش کنید. شما باید مرتباً قند خون خود را کنترل کنید تا مطمئن شوید در حد نرمال است. قند خون بالا می تواند به کلیه ها آسیب برساند و ممکن است لازم باشد داروی مصرف کنید که قند خون شما را کاهش می دهد.

برای فشار خون بالا، رژیم غذایی کم چرب و کم نمک و فعالیت بدنی توصیه می شود. محدود کردن مصرف نمک و پروتئین در رژیم غذایی می تواند فشار خون را کاهش دهد و از آسیب بیشتر به کلیه ها جلوگیری کند.

پزشک می تواند مسدودکننده های کانال کلسیم، داروهای ادرار آور یا داروهای دیگری که فشار خون را کاهش می دهند، تجویز کند. مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین و مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین دو دارویی هستند که فشار خون را کاهش می دهند و کلیه ها را از آسیب های اضافی محافظت می کنند.

پزشک ممکن است داروهایی را برای افراد مبتلا به بیماری کلیوی تجویز کند و تغییرات مثبت در زندگی مانند موارد زیر را توصیه کند:

• ورزش منظم
• سیگار نکشیدن
• کنترل فشار خون بالا
• مدیریت سطح قند خون
• داشتن یک رژیم غذایی سالم و کم سدیم

افرادی که بیماری کلیوی شدید دارند یا کلیه هایی که عملکرد ضعیفی دارند ممکن است به دیالیز نیاز داشته باشند، این روشی است که خون را از ضایعات اضافی پاک می کند.

پیش آگهی کف کردن ادرار چگونه است؟

کف کردن موقت که هر چند وقت یکبار اتفاق بیفتد، مشکلی را برای شما ایجاد نمی کند؛ اما بروز آن در طولانی مدت می تواند علائم بیماری کلیه باشد.  معمولاً این علامت در اواخر بیماری کلیه ظاهر می شود، بنابراین تشخیص و درمان فوری آن ضروری است. بیشتر اوقات، کف کردن ادرارجای نگرانی ندارد. غالباً، می توانید به راحتی و با نوشیدن آب بیشتر آن را برطرف کنید.

اما در شرایط زیر بهتر است به پزشک مراجعه کنید:

• ادرار تیره یا خونی
• مشکلات ارگاسم یا ناباروری در مردان
• ادرار کف آلود که طی چند روز برطرف نمی شود.
• وجود علائمی مانند تورم، حالت تهوع، استفراغ، از دست دادن اشتها و خستگی