هموگلوبین، پروتئینی است در گلبول‌های قرمز خون که اکسیژن را از ریه‌ها به سایر قسمت‌های بدن منتقل و دی اکسید کربن را از ریه‌ها خارج می‌کند. بدن می‌تواند هموگلوبین را از طریق آهن، یک ماده معدنی طبیعی که در گلبول‌های قرمز خون یافت می‌شود، بسازد. سطح هموگلوبین پایین می تواند به بدن آسیب برساند و می تواند منجر به بیماری های جدی از جمله بیماری های قلبی شود. هنگامی که علت هموگلوبین پایین سطح آهن پایین باشد، به این بیماری کم خونی فقر آهن می گویند . این مقاله به بررسی علل ، علائم و درمان هموگلوبین پایین می پردازد و آنچه را که می توانید برای جلوگیری از کاهش بیش از حد سطح هموگلوبین خود انجام دهید، شرح می دهد.
انواع مختلفی از کم خونی وجود دارد. کم خونی فقر آهن تنها یکی از انواع کم خونی ها است. کم خونی پرنیشیوز، کم خونی آپلاستیک و کم خونی همولیتیک از دیگر انواع آن هستند.
چه چیزی باعث کاهش سطح هموگلوبین می شود؟
ممکن است چند دلیل وجود داشته باشد که شما هموگلوبین پایین داشته باشید، از جمله:
- خونریزی شدید قاعدگی داشته اید.
- شما خون زیادی اهدا کرده اید.
- بدن شما اخیراً دچار تغییرات عمده ای، مانند بارداری یا جهش رشد در کودکان شده است.
- خونریزی مداوم در دستگاه گوارش شما به دلیل سرطان روده بزرگ یا زخم وجود دارد.
- اخیراً جراحی گوارشی انجام داده اید که باعث جذب ضعیف آهن توسط بدن شما شده است.
- خونریزی در دستگاه گوارش شما ناشی از مصرف بیش از حد آسپرین یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) مانند Aleve (ایبوپروفن) است.
- شما یک رژیم غذایی کم آهن دارید: شما آهن را از غذاهایی که می خورید دریافت می کنید، اما تمام آن آهن توسط بدن شما جذب نمی شود. رژیم غذایی کم آهن می تواند منجر به کم خونی فقر آهن شود.
عوامل خطر برای هموگلوبین پایین
برخی از افراد در معرض خطر بیشتر هموگلوبین پایین هستند. آنها عبارتند از:
- نوجوانان
- زنان باردار
- نوزادان 6 تا 12 ماهه
- گیاهخواران یا وگان ها
- بزرگسالان 65 سال و بالاتر
- افرادی که دارای اختلال ژنتیکی خون هستند.
- افراد مبتلا به سرطان، بیماری سلیاک و یا بیماری مزمن کلیوی
- افرادی که در دوره قاعدگی خود خونریزی شدید دارند.
- کودکانی که در خونشان سرب دارند (سرب توانایی بدن در ساخت هموگلوبین را مسدود می کند).
علائم هموگلوبین پایین عبارتند از:
- سردرد
- بدن درد
- تنگی نفس
- مشکل خواب
- تحریک پذیری
- درد قفسه سینه
- احساس ضعف
- پوست رنگپریده
- مشکل در تمرکز
- ناخن های شکننده
- سرد بودن دست و پا
- داشتن ضربان قلب سریع
- داشتن زبان زخم یا متورم
- احساس سرگیجه یا غش کردن
- تمایل به خوردن چیزهایی مانند خاک یا یخ
برخی از افراد هنگام تلاش برای اهدای خون متوجه می شوند که هموگلوبین آنها پایین است. رد شدن برای اهدای خون لزوماً دلیلی برای نگرانی نیست. شما می توانید یک شمارش هموگلوبین داشته باشید که برای شما خوب است اما با استانداردهای تعیین شده مراکز اهدای خون مطابقت ندارد.
اگر تعداد هموگلوبین شما فقط کمی کمتر از سطح مورد نیاز است، به خصوص اگر در گذشته برای اهدای خون پذیرفته شده اید، ممکن است فقط لازم باشد چند ماه صبر کنید و دوباره تلاش کنید. اما اگر مشکل ادامه داشت، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید.
اگر علائم و نشانه های کاهش تعداد هموگلوبین را دارید، با پزشک خود قرار ملاقات بگذارید. علائم و نشانه ها می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- ضعف
- تنگی نفس
- رنگ پریدگی پوست و لثه
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
پزشک شما ممکن است آزمایش کامل شمارش خون را برای تعیین اینکه آیا تعداد هموگلوبین شما پایین است یا نه توصیه کند. اگر آزمایش شما نشان داد که تعداد هموگلوبین شما پایین است، احتمالاً برای تعیین علت به آزمایشات بیشتری نیاز خواهید داشت.
سطح هموگلوبین پایین چگونه درمان می شود؟
علائم هموگلوبین پایین مشابه علائم ناشی از بسیاری از بیماری های زمینه ای دیگر است. به همین دلیل مهم است که در صورت داشتن این علائم به پزشک خود مراجعه کنید تا علت واقعی آن مشخص شود.
برای کمک به تشخیص و سپس درمان کم خونی فقر آهن، ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما آزمایش خونی به نام شمارش کامل خون (CBC) را تجویز می کند که می تواند سطح هموگلوبین شما را اندازه گیری کند. آنها احتمالا یک معاینه فیزیکی و سایر آزمایشات تشخیصی را نیز انجام خواهند داد.
درمان هموگلوبین پایین به سن شما، شدت هموگلوبین پایین و علت آن بستگی دارد. به طور معمول، چند درمان برای کم خونی فقر آهن موجود است، از جمله:
- مکمل های آهن به صورت خوراکی چند بار در روز مصرف می شوند: این رایج ترین درمان برای کمبود آهن است. همیشه قبل از استفاده از مکمل های آهن با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید. در صورت بروز عوارض جانبی مانند استفراغ یا اسهال به آنها اطلاع دهید.
- آهن درمانی که آهن را از طریق رگ خونی تحویل می دهد: این مورد برای کم خونی شدید فقر آهن رایج تر است. همچنین بیشتر در افرادی که دارای کم خونی فقر آهن هستند و همچنین دارای شرایط مزمنی مانند بیماری سلیاک یا بیماری کلیوی هستند استفاده می شود.
- تزریق گلبول های قرمز: این می تواند تعداد گلبول های قرمز و آهن را در خون شما افزایش دهد.
- جراحی که خونریزی را که منجر به کم خونی فقر آهن می شود متوقف می کند: ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است روش هایی مانند آندوسکوپی فوقانی (EGD) یا کولونوسکوپی را برای یافتن علت خونریزی انجام دهد.
ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما همچنین ممکن است در مورد افزودن بیشتر غذاهای غنی از آهن به رژیم غذایی با شما صحبت کند. این موارد عبارتند از:
- ماهی
- گوشت
- توفو
- لوبیا و حبوبات
- طیور مانند مرغ و بوقلمون
- سبزیجات برگدار مانند کلم و کلم پیچ
مصرف بیشتر غذاهای غنی از ویتامین C، مانند مرکبات، می تواند جذب آهن شما را بهبود بخشد.
آیا هموگلوبین پایینی دارم؟
اگر برخی از علائم هموگلوبین پایین را دارید، ممکن است لزوماً این مشکل را نداشته باشید. علائم زیادی در ارتباط با هموگلوبین پایین وجود دارد که با چندین بیماری دیگر نیز همراه است. بهترین رویکرد این است که برای کمک و آزمایش بیشتر به ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مراجعه کنید.
هموگلوبین نرمال، کم و زیاد
شما می توانید از طریق آزمایش خون به میزان هموگلوبین خود پی ببرید. در اینجا اطلاعاتی در مورد سطوح هموگلوبین طبیعی، پایین و بالا آورده شده است:
- سطح نرمال هموگلوبین: 13.2-16.6 گرم در دسی لیتر (گرم در دسی لیتر) برای مردان و 11.6-15 گرم در دسی لیتر برای زنان
- هموگلوبین پایین: هر سطح کمتر از 13.2-16.6 گرم در دسی لیتر برای مردان و 11.6-15 گرم در دسی لیتر برای زنان
- سطح هموگلوبین بالا: هر سطح کمتر از 13.2-16.6 گرم در دسی لیتر برای مردان و 11.6-15 گرم در دسی لیتر برای زنان
چگونه از کاهش سطح هموگلوبین جلوگیری کنیم؟
همیشه نمی توان از کاهش هموگلوبین جلوگیری کرد. زمانی که مبتلا به کم خونی ناشی از فقر آهن قابل پیشگیری هستید، موثرترین اقدامات پیشگیرانه عبارتند از:
- مصرف بیشتر غذاهای حاوی آهن: بیشتر افراد مبتلا به کمبود آهن به 150 تا 200 میلی گرم در روز آهن نیاز دارند.
- انتخاب غذاهای مناسب: به طور کلی خوردن غذاهایی مانند سبزیجات سبز برگ (مانند کلم پیچ، اسفناج و کاهوی رومی)، لوبیاها و پروتئین های بدون چربی به بدن شما کمک می کند تا آهن و سایر ویتامین های مورد نیاز خود را دریافت کند.
- اگر از دست دادن خون غیرعادی را تجربه کردید با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید: این می تواند شامل قاعدگی های شدید یا وجود خون در مدفوع شما باشد.
- اگر از قرص های کلسیم استفاده می کنید با پزشک خود صحبت کنید: این به این دلیل است که بدن برای جذب آهن با کلسیم مشکل تری دارد. ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی شما ممکن است راه دیگری برای دریافت کلسیم پیشنهاد کند.
سوالات متداول
اگر سطح هموگلوبین شما پایین باشد به چه معناست؟ این بدان معناست که خون شما در حمل اکسیژن در سراسر بدن و خلاص شدن از شر دی اکسید کربن دچار مشکل می شود. هموگلوبین پایین می تواند با بیماری ها و شرایط خاصی مانند کم خونی همراه باشد. کم خونی فقر آهن شایع ترین شکل کم خونی است. این بدان معناست که بدن شما آهن کافی ندارد.
چگونه می توانید سطح هموگلوبین خود را افزایش دهید؟ شما می توانید با مصرف بیشتر مواد غذایی حاوی آهن مانند مرغ، گوشت، توفو و سبزیجات برگدار مانند اسفناج و کلم پیچ، سطح هموگلوبین خود را افزایش دهید. اگر سطح هموگلوبین شما پایین است، پزشک ممکن است مکمل های آهن یا درمان با آهن را توصیه کند. بسیاری از افراد می توانند سطح هموگلوبین خود را با تغییرات غذایی و مکمل ها افزایش دهند. برای تعیین دوز صحیح مکمل با پزشک صحبت کنید. اگر سطح هموگلوبین پایین بماند، ممکن است فرد به درمان بیشتری مانند تزریق خون نیاز داشته باشد.
بسته به علت هموگلوبین پایین و درمان های انجام شده، ممکن است تا یک سال طول بکشد تا سطوح به محدوده سالم برسد. کاهش طبیعی سطح هموگلوبین بدون علت زمینه ای امکان پذیر است. برخی حتی ممکن است هموگلوبین پایینی داشته باشند و هیچ علامت یا نشانه ای را تجربه نکنند.
چه سطوح هموگلوبین شدید یا خطرناک در نظر گرفته می شود؟ سطح هموگلوبین کمتر از 5.0 گرم در دسی لیتر (g/dl) خطرناک است و می تواند منجر به نارسایی قلبی یا مرگ شود. سطح طبیعی هموگلوبین برای مردان 13.2-16.6 گرم در دسی لیتر (g/dL) و برای زنان 11.6-15 گرم در دسی لیتر است.
سخن آخر
هموگلوبین پایین که به دلیل سطوح پایین آهن بروز پیدا می کند به عنوان کم خونی فقر آهن شناخته می شود. دریافت نکردن آهن کافی در رژیم غذایی شایع ترین علت کاهش هموگلوبین است. علائم هموگلوبین پایین شامل سردرد، خستگی و رنگ پریدگی پوست است. درمان‌های هموگلوبین پایین شامل مکمل‌های آهن، درمان با آهن و جراحی است. افزودن بیشتر غذاهای غنی از آهن به رژیم غذایی شما نیز مهم است.
داشتن تعداد کم هموگلوبین می تواند جدی باشد، به خصوص اگر به اندازه ای کم باشد که باعث غش، ضعف و تنگی نفس شود. خوشبختانه، هموگلوبین پایین با مکمل‌های مختلف، درمان‌ها و اصلاح سبک زندگی بسیار قابل درمان است. اگر هموگلوبین پایینی دارید، با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود کار کنید تا علت آن را تعیین کنید و یک برنامه درمانی برای کمک به مدیریت آن پیدا کنید.
آخرین دیدگاه‌ها