پروتئین بالای خون نشان دهنده چیست؟

پروتئین بالای خون (هایپرپروتئینمی) افزایش غلظت پروتئین در جریان خون است. پروتئین خون بالا به خودی خود یک بیماری یا بیماری خاص نیست، اما ممکن است نشان دهنده بیماری باشد.

پروتئین خون بالا به ندرت علائم یا نشانه هایی را   ایجاد می کند. اما گاهی اوقات در حالی که آزمایش خون را به عنوان بخشی از ارزیابی مشکل یا علامت دیگر انجام می دهید، تشخیص داده می شود.

علل پروتئین بالای خون

دلایل احتمالی افزایش پروتئین خون، عبارتند از:

• آمیلوئیدوز (تجمع پروتئین های غیر طبیعی در اندام های شما)
• کم آبی بدن
• هپاتیت B
• هپاتیت C
• HIV/AIDS
• گاموپاتی مونوکلونال با اهمیت نامشخص (MGUS)
• مولتیپل میلوما

رژیم غذایی با پروتئین بالا باعث افزایش پروتئین خون نمی شود. پروتئین خون بالا به خودی خود یک بیماری یا بیماری خاص نیست. این وضعیت معمولاً یک یافته آزمایشگاهی است که در طول ارزیابی یک بیماری یا علامت خاص تشخیص داده می شود. به عنوان مثال، اگرچه پروتئین خون بالا در افرادی که دچار کم آبی هستند یافت می شود، اما مشکل اصلی این است که در واقع غلظت پلاسمای خون بیشتر است.

با مبارزه بدن با عفونت یا برخی دیگر از التهابات، ممکن است پروتئین های خاصی در خون افزایش یابد. سطح پروتئین خون در مبتلایان به بیماریهای خاص مغز استخوان، مانند مولتیپل میلوما، ممکن است قبل از بروز علائم دیگر، افزایش پیدا کند.

پروتئین ها مولکول های بزرگ و پیچیده ای هستند که برای عملکرد همه سلول ها و بافت ها حیاتی هستند. آنها در بسیاری از نقاط بدن شما ساخته شده و در خون گردش می کنند.

پروتئین ها انواع (مانند آلبومین، آنتی بادی ها و آنزیم ها) و عملکردهای مختلفی دارند، از جمله:

• کمک به مبارزه با بیماری
• تنظیم عملکرد بدن
• عضله سازی
• انتقال مواد مخدر و سایر مواد در سراسر بدن

پروتئین بالای خون چگونه درمان می شود؟

درمان پروتئین خون بالا به علت زمینه ای بستگی دارد. به عنوان مثال، اگر به دلیل دهیدراتاسیون خفیف دچار هیپرپروتئینمی شده باشید، پزشک ممکن است توصیه کند که مایعات بیشتری بنوشید و سپس وضعیت خون خود را دوباره بررسی کنید.

پزشکان با توجه به مشکل و علائم شما پروتئین بالای خون را به دلیل سایر شرایط پزشکی درمان می کنند.

پروتئین خون بالا چگونه تشخیص داده می شود؟

آزمایش خون اطلاعاتی درباره میزان بالای پروتئین خون ارائه می دهد. سطح پروتئین اغلب به عنوان بخشی از یک پانل متابولیک جامع، یک آزمایش خون که توسط پزشکان به عنوان بخشی از یک معاینه کلی تجویز شده است، گنجانده شده است. پزشک از طریق سوزن کوچکی که در ورید بازوی شما وارد شده است، نمونه خون را جمع آوری می کند. آزمایشگاه نمونه خون را اندازه گیری می کند تا میزان پروتئین کل بدن شما را در بین سایر موارد اندازه گیری کند.

نتایج آزمایش خون اغلب شامل سطح پروتئین کل، سطح آلبومین و نسبت آلبومین به گلوبولین ها است. سطح غیرطبیعی پروتئین های خون ممکن است به آزمایشات بعدی مانند الکتروفورز پروتئین و ایمونوگلوبولین های کمی نیاز داشته باشد.

اگر آزمایش پروتئین خون بالا را نشان داد، با پزشک خود مشورت کنید.

اگر پزشک در حین ارزیابی پروتئین خون بالا را تشخیص دهد، ممکن است آزمایش های اضافی را برای تعیین وجود مشکل اساسی توصیه کند.

آزمایش پروتئین کل می تواند تعیین کند که آیا شما دارای پروتئین خون بالا هستید یا خیر. سایر آزمایشات خاص تر، از جمله الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP)، می تواند به تعیین منبع دقیق مانند کبد یا مغز استخوان و همچنین نوع پروتئین خاصی که در سطح بالای پروتئین خون شما دخیل است کمک کند. در صورت مشکوک بودن به بیماری مغز استخوان، پزشک شما ممکن است SPEP را تجویز کند.

آزمایش پروتئین تام چیست؟

آلبومین و گلوبولین دو نوع پروتئین در بدن شما هستند. آزمایش پروتئین کل میزان کل آلبومین و گلوبولین را در بدن شما اندازه گیری می کند. این به عنوان بخشی از معاینه معمول سلامت شما استفاده می شود. همچنین در صورت کاهش وزن غیر منتظره، خستگی یا علائم بیماری کلیوی یا کبدی ممکن است از آن استفاده شود .

آزمایش پروتئین کل به عنوان بخشی از معاینه معمول سلامت شما تکمیل می شود. این یکی از آزمایشاتی است که پنل پزشکی جامع (CMP) شما را تشکیل می دهد. در صورت داشتن موارد زیر ممکن است سفارش داده شود:

• کاهش وزن بدون دلیل
• خستگی
• ادم، که تورم ناشی از مایع اضافی در بافت های شما است
• علائم بیماری کلیه یا کبد

آزمایش پروتئین کل میزان کل پروتئین در خون شما را اندازه گیری می کند و به طور خاص مقدار آلبومین و گلوبولین را بررسی می کند. این آزمایش همچنین نسبت آلبومین به گلوبولین در خون شما را بررسی می کند. این به عنوان “نسبت A/G” شناخته می شود.

آزمایش پروتئین کل چگونه انجام می شود؟

این آزمایش از یک نمونه خون استفاده می کند که در آزمایشگاه تجزیه و تحلیل می شود. برای دریافت نمونه خون، یک ارائه دهنده خدمات درمانی خون را از رگ بازو یا پشت دست شما می گیرد. ابتدا، آنها محل را با یک دستمال ضد عفونی کننده تمیز می کنند. آنها یک باند دور بازوی شما می پیچند تا به ناحیه فشار وارد کرده و سوزن را به آرامی وارد رگ می کنند. خون در یک لوله متصل به سوزن جمع می شود. پس از پر شدن لوله، نوار و سوزن از بازوی شما برداشته می شود. آنها به محل سوراخ فشار می آورند تا خونریزی را متوقف کند.

در نوزادان یا کودکان کوچک، از لنست برای سوراخ کردن پوست استفاده می شود و خون در یک پیپت کوچک شیشه ای، نوار تست یا روی یک سرسره جمع می شود. در صورت خونریزی ممکن است بانداژ روی ناحیه گذاشته شود.

آماده شدن برای آزمایش پروتئین کل

قبل از انجام آزمایش نیازی به آماده سازی خاصی ندارید. اگر باید از خوردن غذا یا نوشیدنی قبل از آزمایش اجتناب کنید، پزشک به شما اطلاع می دهد. بسیاری از داروها می توانند بر نتایج آزمایش پروتئین کل تأثیر بگذارند. قبل از انجام این آزمایش با پزشک خود در مورد مصرف داروهای فعلی خود مشورت کنید.

داروهایی که می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند، عبارتند از:

• استروئیدها
• آندروژن ها
• کورتیکواستروئیدها
• دکستران
• هورمون رشد
• انسولین
• فنازوپیریدین
• پروژسترون
• یونهای آمونیوم
• استروژن
• قرص های ضد بارداری

ممکن است در نتیجه آزمایش خون احساس درد یا ناراحتی متوسط ​​کنید. خطرات مربوط به انجام آزمایش خون حداقل است. در برخی موارد، ممکن است موارد زیر را تجربه کنید:

• خون ریزی بیش از حد
• غش کردن یا احساس سبکی سر
• ایجاد هماتوم، که هنگام تجمع خون در زیر پوست شما رخ می دهد

هر زمان که پوست شما شکسته شود، احتمال عفونت وجود دارد.

نتایج آزمایش پروتئین تام چه چیزی را نشان می دهد؟

محدوده طبیعی پروتئین کل بین 6 تا 8.3 گرم در دسی لیتر (g/dL) است. این محدوده ممکن است در آزمایشگاه ها کمی متفاوت باشد. این محدوده ها همچنین به عوامل دیگری بستگی دارد، مانند:

• سن
• جنسیت
• جمعیت
• روش آزمون

اندازه گیری کل پروتئین شما ممکن است در دوران بارداری افزایش یابد. اگر پروتئین تام غیر طبیعی است، قبل از تشخیص، باید آزمایش های دیگری انجام شود تا مشخص شود کدام پروتئین خاص کم یا زیاد است.

پروتئین کل بالا ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• التهاب یا عفونت، مانند هپاتیت ویروسی B یا C، یا HIV
• اختلالات مغز استخوان، مانند میلوم متعدد یا بیماری والدنستروم

پروتئین کل پایین ممکن است نشان دهنده موارد زیر باشد:

• خون ریزی
• اختلال کبدی
• اختلال کلیوی، مانند اختلال نفروتیک یا گلومرولونفریت
• سوء تغذیه
• شرایط سوء جذب، مانند بیماری سلیاک یا بیماری التهابی روده
• سوختگی های گسترده
• آگماگلوبولینمی، یک بیماری ارثی است که در آن خون شما به اندازه کافی دارای یک نوع گلوبولین نیست، بر قدرت سیستم ایمنی شما تأثیر می گذارد
• شرایط التهابی
• تاخیر در بهبودی پس از جراحی

آلبومین پایین آلبومین زیر 3.4 گرم در دسی لیتر در نظر گرفته می شود. این با کاهش اثربخشی داروهای مورد استفاده برای کولیت اولسروز همراه است. سطوح پایین آلبومین ممکن است منجر به عوارض حین یا بعد از عمل شود.

نسبت A/G

به طور معمول، نسبت A/G (آلبومین به گلوبولین) کمی بالاتر از 1 است. اگر این نسبت بسیار کم یا خیلی زیاد باشد، باید آزمایش های بیشتری برای تعیین علت و تشخیص انجام شود. پزشک معالج اگر نسبت پایین است، می تواند موارد زیر را پیشنهاد کند:

• بیماری خودایمنی
• مولتیپل میلوما
• سیروز
• بیماری کلیوی

نسبت بالای A/G می تواند نشان دهنده نقص ژنتیکی یا سرطان خون باشد. اطمینان حاصل کنید که نتایج خود را با پزشک خود در میان بگذارید. آنها ممکن است بخواهند آزمایش بعدی را انجام دهند.

رژیم غذایی و سطح پروتئین خون

هیچ رژیم غذایی یا تغییر در شیوه زندگی خاصی وجود ندارد که بتوان پروتئین کل خود را کاهش داد. سطح بالای پروتئین کل می تواند به این معنی باشد که آلبومین و گلوبولین بالا هستند. آلبومین به جلوگیری از نشت خون از رگ های خونی کمک کرده و داروها را از طریق خون حمل می کند. گلوبولین ها اهداف متفاوتی دارند. یکی از اصلی ترین آنها کمک به مبارزه با عفونت ها است. سطوح بالای آلبومین معمولاً به دلیل کم آبی بدن است. سطوح بالای گلوبولین می تواند ناشی از بیماری های خونی مانند مولتیپل میلوما یا بیماری های خود ایمنی مانند لوپوس، بیماری کلیوی یا بیماری کبد باشد.

الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP)

الکتروفورز پروتئین سرم (SPEP) یک روش آزمایشگاهی است که برای تعیین سطح برخی از انواع پروتئین ها در نمونه خون استفاده می شود. دلایل مختلفی وجود دارد که پزشک ممکن است این آزمایش را تجویز کند. SPEP برای کمک به تشخیص و نظارت بر انواع بیماری ها یا اختلالات مختلف که دارای پروتئین یا سطح پروتئین غیر طبیعی هستند استفاده می شود. الکتروفورز معمولاً به تنهایی برای تشخیص بیماری استفاده نمی شود. در عوض، از آن به همراه سایر آزمایشات آزمایشگاهی برای ارائه اطلاعات بیشتر برای کمک به تشخیص استفاده می شود.

آزمایش SPEP برای چه مواردی استفاده می شود؟

در صورت مشاهده علائم بیماری که بر پروتئین های سرم شما تأثیر می گذارد، پزشک شما ممکن است SPEP را توصیه کند. این علائم می تواند شامل موارد زیر باشد:

• کاهش وزن بدون دلیل
• درد استخوان یا شکستگی های مکرر
• خستگی
• ضعف
• حالت تهوع
• یبوست
• تشنگی بیش از حد
• کمردرد

برخی از شرایطی که می تواند باعث ایجاد این علائم شود، عبارتند از:

• سرطان
• مشکلات تیروئید
• دیابت
• کم خونی
• بیماریهای کبدی
• سوء تغذیه
• برخی بیماریهای خود ایمنی
• اسکلروز چندگانه
• آزمایش الکتروفورز پروتئین سرم

نتایج آزمایش SPEP به چه معناست؟

جدول زیر نشان می دهد که اکثر آزمایشگاهها نتایج عادی برای آزمایش SPEP را در نظر می گیرند.

نوع پروتئین	مقدار پروتئین (گرم/دسی لیتر)
آلبومین	3.8-5.0
آلفا -1 گلوبولین	0.1-0.3
گلوبولین آلفا -2	0.6-1.0
بتا گلوبولین	0.7-1.4
گاما گلوبولین	0.7-1.6

پروتئین های مختلف بدن عملکردهای متفاوتی را انجام می دهند. این بدان معناست که سطوح بالا یا پایین پنج نوع پروتئین مورد بررسی در طول آزمایش می تواند به بیماری های مختلف اشاره کند. به خاطر داشته باشید که اینها فقط سرنخ هستند. معمولاً برای تشخیص قطعی به تحقیقات بیشتری نیاز است.

آلبومین

نتیجه آزمایش	شرایط احتمالی
سطوح بالاتر از حد معمول	کم آبی بدن
سطوح پایین تر از حد معمول	بیماری های کلیوی یا کبدی، بیماری شامل التهاب، تغذیه نامناسب

گلوبولین آلفا -1

نتیجه آزمایش	شرایط احتمالی
سطوح بالاتر از حد معمول	بیماری منجر به التهاب (بیماری ممکن است مزمن یا حاد باشد)
سطوح پایین تر از حد معمول	بیماری کبدی، آمفیزم مادرزادی (نادر)

گلوبولین آلفا -2

نتیجه آزمایش	شرایط احتمالی
سطوح بالاتر از حد معمول	بیماری کلیوی، بیماری منجر به التهاب (بیماری ممکن است مزمن یا حاد باشد)
سطوح پایین تر از حد معمول	بیماری های کبدی، تغذیه نامناسب، تجزیه گلبول های قرمز خون

بتا گلوبولین

نتیجه آزمایش	شرایط احتمالی
سطوح بالاتر از حد معمول	کم خونی، مولتیپل میلوما، کلسترول بالا
سطوح پایین تر از حد معمول	تغذیه نامناسب، سیروز کبدی

گاما گلوبولین

نتیجه آزمایش	شرایط احتمالی
سطوح بالاتر از حد معمول	آرتریت روماتوئید، عفونت، سیروز کبدی، بیماری التهابی، مولتیپل میلوما، لنفوم
سطوح پایین تر از حد معمول	اختلالات و نقص های ایمنی

سخن آخر

همیشه واضح نیست که سطح بالای یا پایین پروتئین در سرم خون به چه معناست. پزشک ممکن است از نتایج برای تشخیص یا تصمیم گیری در مورد دوره درمانی استفاده کند.

همچنین ممکن است پزشک آزمایشات بیشتری را برای شما تجویز کند. همچنین ممکن است این آزمایش در آینده دوباره انجام شود. این می تواند به پزشک کمک کند تا تصمیم بگیرد که درمانها و داروها چقدر خوب عمل می کنند.

منابع:

https://my.clevelandclinic.org/health/symptoms/21025-high-blood-protein-hyperproteinemia

https://www.mayoclinic.org/symptoms/high-blood-protein/basics/definition/sym-20050599

https://www.healthline.com/health/total-protein