هپارین از کاربرد تا عوارض مصرف آن

محلول تزریقی هپارین، فقط به عنوان یک داروی عمومی است و نسخه ای با نام تجاری ندارد. هپارین به دو شکل وجود دارد. یکی از آنها یک محلول تزریقی است که شما آن را زیر پوست خود تزریق می کنید. دیگری داروی است که به صورت وریدی (به یکی از رگ های شما) تزریق می شود. فقط پزشک  می تواند فرم وریدی را تجویز کند. محلول تزریقی هپارین یک رقیق کننده خون است که برای درمان و جلوگیری از لخته شدن خون استفاده می شود.

هپارین یک داروی تجویز شده است که به عنوان یک محلول قابل تزریق در دسترس است. برای محلول تزریقی، اولین تزریق خود را در بیمارستان انجام خواهید داد. یک پزشک به شما نشان می دهد که چگونه تزریق را به خودتان انجام دهید. محلول تزریقی هپارین فقط به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است.

هپارین چه کاربردی دارد؟

هپارین یک رقیق کننده خون است که برای درمان و جلوگیری از انعقاد خون استفاده می شود. این موارد می تواند شامل ترومبوز وریدی، آمبولی ریوی و بیماری شریانی محیطی باشد.

هپارین به گروهی از داروها موسوم به ضد انعقاد خون اختصاص دارد. آنها یک کلاس داروها گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.

هپارین با ایجاد اختلال در ایجاد لخته های خون در رگ های شما عمل می کند. حتی می تواند از تشکیل لخته های خون جلوگیری کند یا بزرگتر شدن لخته هایی را که از قبل تشکیل شده اند متوقف کند.

عوارض جانبی هپارین کدامند؟

محلول تزریقی هپارین خواب آلودگی ایجاد نمی کند، اما می تواند منجر به بروز عوارض جانبی دیگری شود، از جمله:

• کبودی راحت تر
• خونریزی طولانی تر
• تحریک، درد، قرمزی یا زخم در محل تزریق
• واکنش های آلرژیک، مانند کهیر، لرز و تب
• افزایش آنزیم های کبدی در نتایج آزمایش خون کبد

اگر این اثرات خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا چند هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

عوارض جانبی جدی هپارین

عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• سردرد
• سرگیجه
• ادرار صورتی یا قهوه ای
• واکنشهای آلرژیک جدی
• استفراغ حاوی خون قهوه ای
• سرفه خونی یا لخته های خون
• خونریزی شدید مانند کبودی راحت تر
• خونریزی شدید یا خونریزی که نمی توانید جلوی آن را بگیرید.
• مدفوع تیره و قیر (ممکن است نشانه خونریزی در معده شما باشد).
• خونریزی غیر منتظره یا خونریزی طولانی مدت، مانند خونریزی غیرمعمول از لثه ها، خونریزی مکرر از بینی، دوره های قاعدگی طولانی در زنان

هپارین با چه داروهایی تداخل دارد؟

هپارین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. محلول تزریقی هپارین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهان مصرفی شما تداخل کند. تداخل زمانی است که ماده ای نحوه کار دارو را تغییر می دهد. این می تواند مضر باشد و یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند. برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

مصرف هپارین با داروهای خاص می تواند خطر خونریزی را افزایش داده و کبودی شما را راحت تر کند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• آسپرین
• هیدروکسی کلروکین
• داروهای ضد پلاکت مانند کلوپیدوگرل و دی پیریدامول
• مکمل های گیاهی مانند جینکو بیلوبا، روغن ماهی و سیر
• داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی مانند سلکوکسیب، ایبوپروفن و ناپروکسن

مصرف برخی دارو ها همزمان با هپارین می تواند،  آن را کم اثر کنند. نمونه هایی از این داروها ،عبارتند از:

• نیکوتین
• دیگوکسین
• آنتی هیستامین ها مانند دیفن هیدرامین
• نیترات ها، مانند ایزوسوربید، مونونیترات و نیتروگلیسیرین
• آنتی بیوتیک های تتراسایکلین مانند داکسی سایکلین و ماینوسایکلین

هشدارهای مهم در هنگام استفاده از داروی تزریقی هپارین

در هنگام استفاده از هپارین باید مراقب برخی هشدارهای مهم و دستورالعمل استفاده از آن باشید. برخی از این هشدارها، عبارتند از:

هشدار سطح پایین پلاکت. این دارو می تواند سطح پلاکت شما را کاهش دهد. این به عنوان ترومبوسیتوپنی ناشی از هپارین (HIT) شناخته می شود، که در نهایت می تواند منجر به تشکیل لخته های خون در وریدهای شما شود. این لخته ها می توانند حتی چند هفته پس از قطع مصرف هپارین ایجاد شوند. پزشک شما را از نظر سطح پلاکت پایین بررسی می کند.

هشدار خطر خونریزی. این دارو ممکن است باعث خونریزی جدی شود. زیرا این دارو توانایی بدن شما را در ایجاد لخته خون کاهش می دهد. هپارین ممکن است باعث کبودی راحت تر قسمت های مختلف بدن شود. همچنین ممکن است خونریزی بدن شما بیشتر طول بکشد. این وضعیت می تواند در موارد نادر باعث مرگ شود. اگر خونریزی مکرر از بینی، خونریزی غیرمعمول از لثه، دوره های شدیدتر از حد طبیعی، ادرار قرمز یا قهوه ای یا مدفوع تیره یا قیر دار دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. همچنین اگر استفراغ خون دارید، استفراغ شما شبیه لک قهوه است یا سردرد، سرگیجه یا ضعف دارید، به پزشک خود اطلاع دهید.

هشدار آلرژی. هپارین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم آن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• لرز
• تب
• راش
• کندوها
• خارش
• سوزش
• تنگی نفس
• مرگ بافت پوست در محل تزریق
• تورم صورت، لب ها، گلو، یا زبان شما

در صورت بروز این علائم، به نزدیکترین اورژانس مراجعه کنید.

اگر تا به حال نسبت به آن واکنش آلرژیک داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. هپارین از بافت حیوانات گرفته می شود. در افرادی که سابقه آلرژی به این دارو یا پروتئین های خوک دارند باید با احتیاط مصرف شود. مصرف هپارین می تواند کشنده باشد. این دارو از بافت گوشت خوک ساخته شده است و می تواند در افراد حساس یا حساس به سایر پروتئین های خوک واکنش آلرژیک جدی ایجاد کند.

هشدارها برای افراد با شرایط خاص برای داروی تزریقی هپارین

 افرادی که فشار خون کنترل نشده دارند با مصرف این دارو در معرض خطر خونریزی  قرار می گیرند. آنها باید قبل از استفاده از هپارین با پزشک خود مشورت کنند.

• برای افراد مبتلا به اختلالات خونی یا لخته شدن خون استفاده از هپارین می تواند خطر شما را حتی بیشتر کند.
• افرادی که سابقه زخم معده یا خونریزی دارند نباید از هپارین استفاده کنید. مصرف هپارین می تواند زخم های شما را بدتر کرده و باعث خونریزی خطرناک شود. اگر سابقه زخم معده دارید اما زخم فعال ندارید، استفاده از هپارین شما را در معرض خطر خونریزی قرار می دهد. قبل از استفاده از هپارین باید با پزشک خود مشورت کنید.
•  اگر بیماری کلیوی شدید یا سابقه بیماری کلیه و یا کبدی دارید، مصرف هپارین می تواند خطر خونریزی را افزایش دهد. قبل از استفاده از هپارین با پزشک خود صحبت کنید.
• افراد مبتلا به آسم احتمالاً به سولفیت حساس هستند. سولفیت ها می توانند در برخی افراد واکنش آلرژیک جدی  کنند. برخی از اشکال این دارو حاوی سولفیت است. در مورد استفاده از نسخه هپارین بدون سولفیت با پزشک خود مشورت کنید.

مصرف داروی تزریقی هپارین در بارداری و شیردهی

 تحقیقات انجام شده روی حیوانات، اثرات منفی روی جنین هنگام استفاده مادر از هپارین نشان داده است. با این حال، مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا اطمینان حاصل شود که این دارو چه تاثیری بر جنین دارد.

زنان باردار  یا خانم هایی که قصد باردار شدن دارند برای مصرف آن باید با پزشک خود مشرورت کنند. این دارو فقط در صورتی باید مورد استفاده قرار گیرد که سود بالقوه خطر احتمالی را توجیه کند. حتی اگر هنگام مصرف این دارو باردار شده اند، بهتر است بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرند.

بعید است هپارین وارد شیر مادر شده و توسط نوزادی که از شیر مادر تغذیه می کند جذب شود. هنگام استفاده از هپارین در مورد بهترین روش تغذیه کودک با پزشک خود مشورت کنید.

برخی از اشکال هپارین حاوی ماده نگهدارنده ای به نام الکل بنزیل است. این ماده می تواند باعث کاهش سرعت سیستم عصبی مرکزی در برخی از نوزادان شود. همچنین باعث ایجاد مشکل در تنفس و تغییر در شیمی خون در برخی از نوزادان شده است. این تأثیرات می تواند کشنده باشد. اگر به کودک خود شیر می دهید، با پزشک خود در مورد هپارین بدون مواد نگهدارنده صحبت کنید.

نوزادان باید هپارین بدون مواد نگهدارنده دریافت کنند. ماده نگهدارنده الکل بنزیل با عوارض جانبی جدی و حتی مرگ در نوزادان و نوزادان مرتبط است.

نحوه مصرف داروی تزریقی هپارین چگونه است؟

مقدار مصرف، فرم دارو و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:

• سن
• شرایط تحت درمان
• پاسخ بیمار به اولین دوز دارو
• وضعیت و سایر شرایط پزشکی بیمار

از محلول تزریقی هپارین برای درمان کوتاه مدت استفاده می شود. اگر طبق دستورالعمل استفاده نکنید، خطرات جدی به همراه دارد.

اگر ناگهان مصرف دارو را قطع کردید یا آن را به هیچ وجه مصرف نکردید ممکن است دچار لخته خون شوید و یا لخته خون موجود بدتر شود. این لخته های خون می توانند کشنده باشند.

اگر دوز دارو را از دست دادید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکردید داروی شما ممکن است خوب کار  برای اینکه این دارو به خوبی کار کند، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

افزایش بیش از حد آن می تواند منجر به خونریزی جدی شود. این وضعیت حتی می تواند کشنده باشد. علائم مصرف بیش از حد این دارو می تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• سردرد
• سرگیجه
• ادرار صورتی یا قهوه ای
• واکنشهای آلرژیک جدی
• استفراغ حاوی خون قهوه ای
• سرفه خونی یا لخته های خون
• خونریزی شدید مانند کبودی راحت تر
• خونریزی شدید یا خونریزی که نمی توانید جلوی آن را بگیرید.
• مدفوع تیره و قیر (ممکن است نشانه خونریزی در معده شما باشد).
• خونریزی غیر منتظره یا خونریزی طولانی مدت، مانند خونریزی غیرمعمول از لثه ها، خونریزی مکرر از بینی، دوره های قاعدگی طولانی در زنان

اگر یک دوز را فراموش کردید به محض یادآوری دوز خود را مصرف کنید. اگر فقط چند ساعت قبل از دوز برنامه ریزی شده بعدی خود به یاد دارید، فقط یک دوز مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان دو دوز عقب نمانید. این می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی مانند خونریزی جدی شود.

آیا مصرف هپارین نیاز به نظارت پزشکی دارد؟

پزشک با انجام آزمایشات انعقاد یا لخته شدن میزان کارایی هپارین را برای شما کنترل می کند. نتایج این آزمایشات همچنین به پزشک کمک می کند دوز مناسب هپارین را انتخاب کند. این آزمایشات عبارتند از:

• عملکرد کلیه. اگر کلیه های شما به خوبی کار نمی کنند، احتمال خطر خونریزی  بیشتر است. پزشک کلیه های  را کنترل می کند تا مطمئن شود این دارو برای شما بی خطر است.
• عملکرد کبد. اگر کبد شما به خوبی کار نمی کند، ممکن است خطر خونریزی شما بیشتر باشد. پزشک کبد شما را کنترل خواهد کرد تا مطمئن شود این دارو برای شما بی خطر است.
• علائم خونریزی پزشک ممکن است سطح پلاکت و هماتوکریت شما را بررسی کند. آنها ممکن است آزمایشی انجام دهند که خونی را که ممکن است در مدفوع شما پنهان باشد، بررسی کند.

 هپارین را در دمای اتاق بین 68 درجه فارنهایت و 77 درجه فارنهایت (20 درجه فارنهایت و 25 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید. فقط در صورت شفاف بودن محلول و سالم بودن مهر و موم از این دارو استفاده کنید. اگر محلول کدر، تغییر رنگ داده یا ذراتی در آن وجود دارد از این دارو استفاده نکنید.

منبع:

https://www.healthline.com/health/heparin-injectable-solution

[advisers limit=3 online =true skill=”15 34″]