بسیاری از افراد گهگاه مدفوع با حجم زیاد را تجربه می کنند که دفع آن می تواند تا حدودی دشوار باشد. این علامت معمولاً موقتی است و جای نگرانی نیست. با این حال، در برخی موارد، حرکات روده ای یا اجابت مزاج ناخوشایند ممکن است نشانه ای از یک بیماری زمینه ای باشد. در این شرایط درمان های مختلف و تنظیم سبک زندگی ممکن است به فرد در دفع مدفوع با حجم زیاد کمک کرده و حتی از تکرار مسئله جلوگیری کند.
ما در این مقاله، به بررسی علل احتمالی مدفوع بزرگ که دفع آن دشوار است، می پردازیم. ما همچنین در مورد گزینه های درمان بحث کرده و توضیح می دهیم که چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنیم. پس برای یادگیری بهتر علائم و علل مدفوع با حجم زیاد، ادامه مقاله تا انتها را بخوانید.
مطالعه بیشتر: چرا اینقدر مدفوع می کنم؟
علل مدفوع با حجم زیاد
دلایل زیادی برای مدفوع بزرگ، دردناک و با حجم زیاد وجود دارد. آنها عبارتند از:
یبوست
یبوست می تواند باعث مدفوع بزرگ با حجم زیاد شده که به سختی دفع می شود. انستیتوی ملی بیماری های دیابت و گوارش و کلیه خاطرنشان می کند که یبوست یک بیماری شایع است و از هر 100 بزرگسال در ایالات متحده حدود 16 نفر را درگیر می کند. در میان افراد 60 سال به بالا، از هر 100 نفر 33 نفر دیده می شود.
دلایل احتمالی یبوست عبارتند از:
- کهولت سن
- کمبود آب بدن
- عدم فعالیت بدنی
- کمبود فیبر در رژیم غذایی
- نادیده گرفتن نیاز به دفع مدفوع
- تغییر در رژیم غذایی یا عادات غذایی
علائم یبوست ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- احساس اجابت مزاج ناقص
- مدفوع سفت، خشک یا گلوله
- کمتر از سه بار اجابت مزاج در هفته
- مشکل در دفع مدفوع یا درد هنگام اجابت مزاج
عدم تأثیر مدفوع
عدم تأثیر مدفوع وضعیتی است که در آن بدن قادر به انتقال یک مدفوع بزرگ، خشک و سخت از طریق روده بزرگ یا راست روده نیست. دلایل عدم تأثیر مدفوع می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تغییرات رژیم غذایی
- یبوست درمان نشده
- استفاده بیش از حد از ملین ها
- برخی از انواع داروهای ضد درد
- عدم فعالیت بدنی در یک دوره طولانی
علائم این وضعیت می تواند شامل موارد زیر باشد:
- استفراغ
- حالت تهوع
- درد معده یا کمر
- مشکل ادرار کردن
- عدم توانایی در دفع مدفوع
- اسهالی که نشت می کند.
- تغییر در تنفس یا ضربان قلب
عدم تاثیر مدفوع بدون درمان می تواند خطرناک باشد، بنابراین اگر علائم عدم تحرک مدفوع را داشته باشید، باید فوراً به دنبال کمک پزشکی باشید.
مطالعه بیشتر: علت بی اختیاری مدفوع
انسداد روده
انسداد روده یک بیماری شدید که در آن یک انسداد در قسمت های مختلف روده روند هضم طبیعی را مختل می کند. در نتیجه، انتقال مدفوع به راست روده دشوار یا غیرممکن می شود. دلایل احتمالی انسداد روده، عبارتند از:
- فتق
- تومور
- بیماری التهابی روده
- اجسام خارجی در روده ها
- پیچش یا رشد غیرطبیعی روده
- جای زخم پس از جراحی یا عفونت
علائم انسداد روده می تواند شامل موارد زیر باشد:
- یبوست
- استفراغ
- معده متورم
- ناتوانی در عبور گاز
- صداهای بلند از معده
- درد یا گرفتگی شدید معده
انسداد روده یک وضعیت اضطراری است و فرد بلافاصله به کمک پزشکی نیاز خواهد داشت.
مطالعه بیشتر: شایع ترین علائم روده تحریک پذیر
کم کاری تیروئید
در افراد مبتلا به کم کاری تیروئید، تیروئید قادر به تولید مقدار کافی هورمون تیروئید نیست. هورمون تیروئید بر بسیاری از عملکردهای بدن تأثیر می گذارد. کم کاری تیروئید می تواند باعث یبوست شود. علائم دیگر کم کاری تیروئید ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- خستگی
- افسردگی
- خشکی پوست و مو
- افزایش وزن بدون دلیل
- عدم توانایی تحمل سرما
کم کاری تیروئید بیشتر در خانم ها و افراد بالای 60 سال دیده می شود.
سندرم روده تحریک پذیر (IBS)
سندرم روده تحریک پذیر یک مسئله گوارشی است که باعث ناراحتی شکمی و تغییرات مکرر در اجابت مزاج می شود. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- دل درد
- یبوست
- اسهال
- خستگی
- نفخ شکم
- حالت تهوع
- مخاط در مدفوع
دلیل مشخصی برای IBS وجود ندارد، اما عوامل محرک می توانند شامل موارد زیر باشند :
- استرس
- اختلالات سلامت روان
- برخی از غذاها یا نوشیدنی ها
- عفونت باکتریایی یا رشد بیش از حد در روده
Encopresis
Encopresis به کودکان بالای 4 سال گفته می شود که قادر به کنترل وضعیت دفع و اجابت مزاج خودشان نیستند. یبوست طولانی مدت، معمولاً باعث ایجاد Encopresis می شود. علائم این وضعیت شامل موارد زیر است:
- نشت مدفوع مایع
- مدفوع دردناک و صعب العبور
- کثیف شدن لباس یا اجابت مزاج روی زمین
- مدفوع بزرگی که ممکن است توالت را مسدود کند.
انسکوپرسی معمولاً براساس علائم گزارش شده، سابقه پزشکی و معاینه فیزیکی تشخیص داده می شود. معاینه فیزیکی ممکن است معاینه راست روده باشد. اشعه ایکس شکم گاهی اوقات برای تعیین میزان تجمع مدفوع، اغلب لازم و یا توصیه نمی شود. ممکن است از ارزیابی روانشناختی برای یافتن علت اصلی عاطفی این مسئله استفاده شود.
چندین تغییر در سبک زندگی وجود دارد که می تواند به کودک شما کمک کند تا بر انسجام غلبه کند.
اتخاذ یک رژیم غذایی سرشار از فیبر، جریان حرکات روده را تشویق می کند. نمونه هایی از غذاهای پر فیبر عبارتند از:
- لوبیا
- انگور
- کلم بروکلی
- توت فرنگی
- غلات سبوس
برای کودکان 4 تا 8 ساله، نوشیدن پنج فنجان آب روزانه می تواند باعث نرمی مدفوع برای عبور آسان شود. محدود کردن مصرف کافئین همچنین می تواند از کمبود آب بدن جلوگیری کند.
ورزش روزانه به انتقال مواد از طریق روده کمک می کند. کودک خود را به ورزش منظم تشویق کنید. محدود کردن زمان رسانه ممکن است سطح فعالیت فرزند شما را افزایش دهد.
از تکنیک های رفتاری استفاده کنید تا به کودک خود بخاطر نشستن در توالت، خوردن غذاهای سرشار از فیبر و همکاری با روشهای درمانی که توصیه می شود پاداش دهید. پاداش ها می توانند از تمجیدهای مثبت گرفته تا اشیا ملموس باشند، به شرطی که ثبات داشته باشند. از سرزنش فرزند خود برای آلودگی خودداری کنید. این می تواند اضطراب آنها را از رفتن به دستشویی افزایش دهد. در عوض، سعی کنید پس از یک حادثه آلودگی خنثی باشید.
مطالعه بیشتر: درمان خانگی برای یبوست نوزادان
بارداری
یبوست می تواند یکی از علائم رایج در بارداری باشد، یبوست در بارداری می تواند به دلیل موارد زیر باشد:
- کاهش فعالیت بدنی
- تغییرات رژیم غذایی
- تغییر هورمون های موثر بر سیستم هضم
- کودک در حال رشد روده ها را فشار می دهد.
در این شرایط مادر ممکن است علائم زیر را تجربه کند:
- زور زدن
- اجابت مزاج مکرر
- مدفوع سفت و کلوخه مانند
- احساس اجابت مزاج ناقص
عوارض جانبی برخی دارو ها
برخی از داروها و مکمل ها می توانند باعث دفع مدفوع شوند، از جمله :
- ادرار آور
- مکمل های آهن
- داروهای بیماری پارکینسون
- برخی از داروهای ضد افسردگی
- آنتی اسیدها با آلومینیوم و کلسیم
- مسدود کننده های کانال کلسیم
- داروهایی برای درمان اسپاسم عضلات
مطالعه بیشتر: فرق نرم کننده های مدفوع و ملین
درمان های خانگی برای مدفوع با حجم زیاد
افراد با برخی تغییرات در سبک زندگی و در برنامه روزمره خود ممکن است بتوانند مدفوع بزرگ با حجم زیاد را درمان کنند، مانند:
- افزایش مصرف آب
- انجام فعالیت بدنی بیشتر
- جویدن کامل لقمه های غذا
- خودداری از نشستن بیش از حد روی توالت
- خوردن وعده های غذایی در زمان های منظم
- اجتناب از غذاهای کم فیبر، مانند غذاهای آماده و فست فود
- در نظر گرفتن زمان مناسب و معین برای دفع مدفوع در یک زمان مشخص از روز
- افزایش مصرف فیبر با خوردن میوه ها، سبزیجات، غلات سبوس دار، حبوبات و آجیل بیشتر
در شرایطی که این راهکارها برای از بین بردن علائم مدفوع با حجم زیاد موثر نباشد و یا علائم شدیدتر یا بیشتر شوند، ممکن است فرد به درمان پزشکی نیاز داشته باشد. بسته به علت اصلی، درمان ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تغییر داروها
- ملین ها، نرم کننده های مدفوع یا مکمل های فیبر
- جراحی برای ترمیم روده بزرگ یا درمان افتادگی رکتوم
- پیروی از یک برنامه درمانی خاص، برای شرایطی مانند IBS
- درمان بیوفیدبک برای بازآموزی عضلات مسئول حرکات روده
- انما، که یک تزریق مایع یا گاز به راست روده است برای انتشار مدفوع
- روش های درمانی مثبت و آموزش توالت برای کودکان مبتلا به انسداد
اگر تغییرات رژیم غذایی در دوران بارداری موثر نباشد، فرد می تواند با تیم مراقبت های بهداشتی خود در مورد گزینه های درمانی بی خطر صحبت کند. در صورت بروز علائم عدم تأثیر مدفوع، افراد باید به پزشک مراجعه کنند. درمان ها ممکن است شامل موارد زیر باشد:
- تنقیه یا شیاف برای نرم شدن مدفوع
- برداشتن مدفوع از رکتوم به صورت دستی
- ملین ها و افزایش مصرف آب و فیبر برای پیشگیری
چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟
اگر درمان های خانگی موثر نباشند و یا علائم زیر را دارید بهتر است به پزشک مراجعه کنید:
- تب
- استفراغ
- درد پایین کمر
- خون در مدفوع
- درد مداوم معده
- لاغری بدون دلیل
- مدفوع سفت و سیاه
- خونریزی از راست روده
- عدم توانایی در کنترل دفع
- ناتوانی در ایجاد مدفوع، اما نشت مدفوع مایع وجود دارد.
- مدفوع روغنی یا مدفوعی که به سختی قابل شستشو است.
در صورت بروز علائم عدم تأثیر مدفوع یا انسداد روده، افراد باید فوراً تحت مراقبت های پزشکی قرار گیرند.
2 دیدگاه
سلام خوبین ببخشیدیه سوال داشتم.
من چندروزکه احساس دفع مدفوع دارم ولی ازرفتن به دستشویی خودداری میکنم یعنی واقعیتش میترسم ازدردش چون خیلی سفت دفع میشه؟😭😭
با سلام و احترام. دوست عزیز شما میتوانید با استفاده از لینک https://web.pezeshket.com/public/advisers?skill=15&custom=site-comment
از متخصصداخلی جهت بررسی و درمان مشاوره دریافت نمایید با تشکر