جراحی چشم لیزیک

جراحی چشم لیزیک می تواند جایگزینی برای عینک یا لنزهای تماسی باشد که برای اصلاح برخی از مشکلات بینایی انجام می شود. به طور کلی، با جراحی چشم لیزیک که یک نوع خاص از لیزر می باشد، برشی برای تغییر دقیق شکل قرنیه برای بهبود بینایی انجام می شود.

جراحی لیزیک ممکن است گزینه ای برای اصلاح مشکلات بینایی  از جمله موارد ذیل باشد:

نزدیک بینی: هنگامی که کره چشم کمی بلند تر از حد نرمال یا وقتی قرنیه خیلی تیز باشد، پرتوهای نور در جلوی شبکیه متمرکز شده و دید دور را مختل می کنند. شما می توانید اشیاء که نزدیک هستند را ببینید، اما اشیاء خیلی دور را نمی توانید واضح ببینید.

دوربینی (هایپروپی): هنگامی که کره چشم کوتاه تر ازحد متوسط چشم باشد یا قرنیه خیلی صاف دارید، نور با تمرکز در پشت شبکیه باعث می شود گاهی اوقات دید دور، تار شود.

آستیگماتیسم: هنگامی که قرنیه به طور یکنواخت مبتلا می شود، باعث آستیگماتیسم می شود که تمرکز بینایی نزدیک و دور را مختل می کند.

عوارض جراحی چشم لیزیک

عوارضی که باعث از بین رفتن بینایی می شوند بسیار نادر هستند. اما عوارض جانبی خاصی از عمل جراحی چشم لیزیک، به ویژه خشکی چشم و اختلالات بینایی موقتی، کاملاً شایع است که معمولاً بعد از چند هفته یا ماه درمان می شوند و در تعداد بسیار کمی از افراد به عنوان یک مشکل طولانی مدت باقی می ماند.

عوارض لیزیک

خشکی چشم

جراحی لیزیک باعث کاهش موقت در تولید اشک می شود. شش ماه اول بعد از عمل جراحی، ممکن است چشمان شما هنگام بهبودی احساس خشکی غیرعادی کند. خشکی چشم می تواند کیفیت بینایی را کاهش دهد. چشم پزشک ممکن است در این مدت به شما توصیه کند که از قطره چشم مصنوعی استفاده کنید. اگر دچار خشکی شدید چشم هستید، می توانید از قطره های ویژه ای که در مجاری اشک ریخته می شود استفاده کنید تا باعث ریزش اشک از سطح چشمانتان شود.

تابش خیره کننده، هاله و دوبینی

بعد از جراحی ممکن است هنگام شب با مشکل رو به رو شوید. ممکن است متوجه تابش خیره کننده، حفره در اطراف چراغ های روشن یا دوبینی شوید که به طور کلی چند روز تا چند هفته طول می کشد. حتی هنگامی که یک نتیجه دید خوب در شرایط تست استاندارد اندازه گیری می شود، ممکن است بینایی شما در نور کم (مانند غروب یا مه) در مقایسه با قبل از عمل کاهش یابد.

آستیگماتیسم

• آستیگماتیسم می تواند با برداشتن ناهموار بافت چشمی ایجاد شود.
• آستیگماتیسم ممکن است نیاز به جراحی اضافی، عینک یا لنزهای تماسی داشته باشد.

از بین رفتن یا تغییر وضوح دید

به ندرت ممکن است جراحی باعث از بین رفتن بینایی یا کاهش وضوح دید می شود.

عوارض احتمالی لیزیک

• اگر لیزر بافت خیلی کمی از چشم شما خارج کند، نتایج بینایی مناسب را دریافت نمی کنید.
• خطرات احتمالی بیشتر برای افرادی که نزدیک بین هستند، رایج است.
• حتی اگر بافت بیشتر از حد نرمال از چشم خارج شود ممکن است در طی یک سال به لیزیک دیگر نیاز داشته باشید.

عوامل خطر جراحی چشم لیزیک

برخی از بیماری ها می تواند خطرات مرتبط با جراحی لیزیک را افزایش دهد.

اگر بیماری خاصی دارید، پزشک ممکن است عمل جراحی انکسار لیزر را برای شما توصیه نکند، از جمله:

• خشکی مداوم چشم
• اختلالات خود ایمنی مانند آرتریت روماتوئید
• بینایی ناپایدار به دلیل داروها، تغییرات هورمونی، بارداری، شیردهی
• سیستم ایمنی ضعیف ناشی از داروهای سرکوب کننده سیستم ایمنی و ایدزHIV
• کراتیت، یووئیت، هرپس سیمپلکس که بر روی ناحیه چشم، گلوکوم، آب مروارید، آسیب دیدگی چشم

معمولاً در مواردی زیر لیزیک توصیه نمی شود:

• ابتلا به بیماری چشمی کراتوکونوس
• سابقه خانوادگی ابتلا به کراتوکونوس
• دید کلی نسبتا خوب
• نزدیک بینی شدید
• مردمک بسیار بزرگ
• قرنیه های نازک
• پرسیبوپی (تغییرات چشم وابسته به سن که باعث کاهش بینایی می شود.)

اگر در حال جراحی لیزیک هستید، در مورد سوالات و نگرانی های خود با پزشکتان مشورت کنید. پزشک با شما درمورد اینکه آیا شما کاندیدای عمل هستید یا خیر، صحبت خواهد کرد.

قبل از عمل جراحی چشم لیزیک

چشم پزشک در مورد تاریخچه پزشکی و جراحی شما سؤال خواهد کرد و معاینه کلی چشم را انجام می دهد.

در معاینه چشم، پزشک بینایی شما را ارزیابی کرده و به دنبال علائم عفونت چشم، التهاب، خشکی چشم، مردمک چشم بزرگ، فشار خون بالا و سایر شرایط سلامتی چشم خواهد بود. چشم پزشک همچنین می تواند فشار قرنیه شما را اندازه گیری کند. چشم پزشک همچنین ارزیابی می کند که مناطقی از قرنیه شما نیاز به تغییر شکل مجدد دارد. وی مقدار دقیق بافتی که از قرنیه شما خارج می شود، را تعیین می کند. پزشکان با استفاده از یک اسکنر نمودار دقیقی مانند نقشه توپوگرافی از چشم شما تهیه می کند. هرچه اندازه گیری ها دقیق تر باشد، چشم پزشک می تواند عمل دقیق تری را انجام دهد.

اگر از لنزهای تماسی استفاده می کنید، که می تواند شکل قرنیه را تغییر دهد، لازم است که حداقل چند هفته قبل از ارزیابی و عمل جراحی، از استفاده کردن لنزهای تماسی خودداری کنید و فقط از عینک استفاده کنید.

آمادگی جراحی لیزیک

هزینه جراحی

• جراحی لیزیک جراحی انتخابی محسوب می شود، بنابراین اکثر شرکت های بیمه هزینه جراحی را پوشش نمی دهند.

داشتن همراه

• بلافاصله بعد از عمل، هنوز هم ممکن است اثرات دارویی که قبل از عمل به شما داده می شود را حس کنید و ممکن است بینایی شما تار باشد.

پرهیز از آرایش روی چشم

• روز قبل و بعد عمل از آرایش چشم، کرم، عطر یا لوسیون استفاده نکنید.
• همچنین ممکن است پزشک به شما توصیه کند مژه ها را در روزهای منتهی به عمل جراحی تمیز کنید.

در طول عمل جراحی چشم لیزیک

جراحی لیزیک معمولاً در 30 دقیقه یا کمتر انجام می شود. در طول عمل، شما روی صندلی پت دراز می کشید. بعد از قرار دادن قطره های بی حسی در چشم، پزشک از وسیله ای برای باز نگه داشتن پلک های شما استفاده می کند. یک حلقه مکش (suction) که دقیقاً قبل از بریدن فلپ یا برش قرنیه روی چشم شما قرار گرفته است، ممکن است باعث احساس فشار شود و بینایی شما ممکن است کمی کمتر شود. جراح چشم از تیغه کوچک یا لیزر برش استفاده می کند تا یک لپه کوچک حلقوی را از قسمت جلوی چشم شما را برش دهد. تا کردن فلپ به پزشک اجازه می دهد تا قسمتی از قرنیه شما تغییر شکل یابد.

با استفاده از لیزر برنامه ریزی شده، جراح چشم قسمت هایی از قرنیه شما را تغییر شکل می دهد. با هر پالس پرتو لیزر، مقدار کمی از بافت قرنیه برداشته می شود. جراح بعد از تغییر شکل مجدد قرنیه، فلپ را به جای خود قرار می دهد. فلپ یا برش انجام شده قرنیه چشم معمولاً بدون بخیه بهبود می یابد. در طی عمل جراحی از شما خواسته می شود تا بر روی یک نقطه نور تمرکز کنید. خیره شدن به نور به شما کمک می کند تا چشم خود را ثابت نگه دارید. ممکن است با لیزر بافت قرنیه، شما بوی مشخصی را احساس کنید. برخی افراد بو کردن بوی شبیه به سوزش مو را توصیف می کنند.

در صورت نیاز به عمل جراحی لیزیک در هر دو چشم، پزشکان در همان روز عمل را انجام می دهند.

اقدامات بعد از عمل جراحی لیزیک چشم

بعد از عمل،گاهی چشم دچار خارش، سوختگی و رطوبت و تاری دید می شود. بخاطر درد ممکن است برای چند ساعت بعد از عمل داروهای ضد درد یا قطره های چشمی استفاده شود. تا زمان بهبود چشم، از عینک آفتابی یا چشم بند استفاده شود. بلافاصله بعد از عمل، بینایی واضح نخواهد بود. بعد از گذشت دو تا سه ماه از عمل جراحی دید چشم بطورکامل بهبود می یابد و بینایی می شود.

شما یک تا دو روز بعد از عمل باید به چشم پزشک خود مراجعه کنید. تا عوارض را بررسی کند.

بهتر است تا یک هفته از مصرف لوازم آرایشی خودداری کنید و برای از سرگیری شنا یا استفاده از وان یا سونا تا چند هفته صبر کنید .

توصیه های پزشک را در مورد چگونگی مجدد فعالیت های عادی خود رعایت کنید.

نتایج عمل جراحی چشم لیزیک

لیزیک اغلب بدون هیچ مشکلی باعث بهبودی بینایی می شود.

به طور کلی، شما بعد از جراحی انکساری شانس بسیار خوبی برای دستیابی به بینایی 20/25 یا بیشتر از آن را خواهید داشت.

از هر 10 نفری که تحت عمل جراحی انکسار لیزیک قرار گرفتند، بیش از 8 نفر، دیگر نیازی به استفاده از عینک یا لنزهای تماسی برای اکثر فعالیت های خود ندارند.

نتایج لیزیک به خطای انکسار خاص و سایر عوامل بستگی دارد.

افرادی که درجه بینایی کمی دارند، با جراحی بیشترین موفقیت را دارند.

در افرادی که درجه بالایی از نزدیک بینی یا دور بینی یا آستیگماتیسم دارند لیزیک احتمال دارد بهبودی کمتری حاصل شود.

اگر جراحی اورژانسی باشد، ممکن است برای دستیابی به اصلاح مناسب به یک عمل جراحی دیگری نیاز داشته باشید.

به ندرت، دید بعضی از افراد با گذشت زمان به سطح بینایی قبل از عمل، برمی گردند. بازگشت به شرایط اولیه، ممکن است به دلیل بیماری خاص و یا بهبود غیر طبیعی زخم، عدم تعادل هورمونی یا بارداری اتفاق بیفتد. بعضی اوقات تغییر دید به دلیل مشکلات دیگر چشم مانند آب مروارید باشد.

منبع:

https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/lasik-eye-surgery/about/pac-20384774

[advisers limit=5 skill=”17″]