تست آلرژی چیست و چه کاربردی دارد؟

این تست آزمایشی است که توسط یک متخصص آلرژی آموزش دیده انجام می شود تا مشخص شود آیا بدن شما نسبت به یک یا چند ماده شناخته شده واکنش آلرژیک دارد یا خیر. این تست روشی است که برای تعیین اینکه کدام مواد خاص (آلرژن ها) مسئول تحریک یک واکنش آلرژیک هستند استفاده می شود. روش تست آلرژی مورد استفاده بستگی به نوع آلرژی دارد، اما معمولاً شامل آزمایشات پوستی و خونی یا روش خوراکی آلرژن غذایی است. واکنش به آلرژن ها می تواند خطرناک باشد. آزمایش آلرژی همیشه باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

آلرژی زمانی رخ می دهد که سیستم ایمنی بدن شما، نسبت به چیزی در محیط بیش از حد واکنش نشان می دهد. به عنوان مثال، گرده گل که معمولاً بی ضرر است، می تواند باعث واکنش بیش از حد بدن شما شود.

علائم مرتبط با آلرژی

علائم مرتبط با آلرژی می تواند شامل موارد زیر باشد:

• التهاب زبان
• خشکی گلو
• تهوع و استفراغ
• خس خس سینه، سرفه
• سینوس های مسدود شده
• التهاب لب ها، صورت، چشم ها (آنژیوادم)
• اشک، قرمزی، خارش چشم (ملتحمه آلرژیک)
• بثورات پوستی – مانند اگزما (درماتیت آتوپیک) یا کهیر
• عطسه و آبریزش بینی (رینیت آلرژیک – همچنین به عنوان تب یونجه شناخته می شود).
• آنافیلاکسی – یک واکنش آلرژیک شدید که باعث مشکلات جدی تنفسی می شود. آنافیلاکسی می تواند کشنده باشد.

انواع آلرژن ها

• آلرژن ها موادی هستند که می توانند باعث واکنش آلرژیک شوند. سه نوع اصلی آلرژن وجود دارد:
• آلرژن های بلعیده شده در برخی غذاها مانند بادام زمینی، سویا و غذاهای دریایی وجود دارند.
• آلرژن های استنشاقی در تماس با ریه ها یا غشای سوراخ های بینی یا گلو بر بدن تأثیر می گذارند. گرده گل رایج ترین آلرژن استنشاقی است.
• آلرژن های تماسی باید با پوست شما در تماس باشند تا واکنش ایجاد کنند. نمونه ای از واکنش یک آلرژن تماسی، بثورات و خارش ناشی از پیچک سمی است.

چرا تست آلرژی انجام می شود؟

بر اساس گزارش کالج آمریکایی آلرژی، آسم و ایمونولوژی، آلرژی بیش از 50 میلیون نفر را که در ایالات متحده زندگی می کنند، تحت تاثیر قرار داده است. آلرژن های استنشاقی تا حد زیادی شایع ترین نوع هستند. آلرژی های فصلی و تب یونجه که یک پاسخ آلرژیک به گرده گل است، بیش از 40 میلیون آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد. سازمان جهانی آلرژی تخمین می زند که آسم مسئول 250000 مرگ در سال است. از این مرگ‌ها می‌توان با مراقبت‌های مناسب در برابر آلرژی جلوگیری کرد، زیرا آسم یک فرآیند بیماری آلرژیک در نظر گرفته می‌شود. تست آلرژی می‌تواند مشخص کند که به کدام گرده‌ها، کپک‌ها یا سایر مواد حساسیت دارید. ممکن است برای درمان آلرژی خود به دارو نیاز داشته باشید. از طرف دیگر، می توانید سعی کنید از محرک های آلرژی خود جلوگیری کنید.

آماده شدن برای آزمایش آلرژی

قبل از انجام تست آلرژی، باید طیف وسیعی از مسائل را با پزشک خود در میان بگذارید، از جمله:

• سابقه پزشکی شما
• محرک های احتمالی آلرژن
• علائم بالینی و زمان بروز آنها
• هر دارویی که مصرف می کنید و ممکن است با واکنش های تست خراش پوستی تداخل داشته باشد، مانند آنتی هیستامین ها.

پزشک به احتمال زیاد به شما خواهند گفت که مصرف داروهای زیر را قبل از آزمایش آلرژی خود متوقف کنید زیرا می توانند بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارند:

• آنتی هیستامین های تجویزی و بدون نسخه
• بنزودیازپین ها مانند دیازپام (والیوم) یا لورازپام ( آتیوان)
• برخی داروهای درمان سوزش سر دل، مانند فاموتیدین (پپسید)
• درمان آسم آنتی بادی مونوکلونال ضد IgE، اومالیزوماب (Xolair)
• داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای، مانند آمی تریپتیلین (Elavil)

روش های تست آلرژی

آزمایش آلرژی ممکن است شامل آزمایش پوست یا آزمایش خون باشد. اگر پزشک فکر می کند ممکن است آلرژی غذایی داشته باشید، ممکن است مجبور شوید رژیم غذایی حذف کنید. برای تعیین اینکه کدام ماده یا مواد باعث ایجاد آلرژی می شوند، آزمایشات خاصی مورد نیاز است. این تست ها می تواند شامل موارد زیر باشد:

تست های خراش پوستی

تست های پوستی برای شناسایی آلرژن های بالقوه متعدد استفاده می شود. این شامل آلرژن های موجود در هوا، مواد غذایی و تماسی است. سه نوع تست پوستی عبارتند از: تست خراش، داخل پوستی و تست پچ. پزشک شما معمولا ابتدا یک آزمایش خراش را امتحان می کند. در طی این آزمایش، یک ماده حساسیت زا در مایع قرار داده می شود، سپس آن مایع با ابزار مخصوصی روی قسمتی از پوست شما قرار می گیرد که به آرامی ماده حساسیت زا سطح پوست را سوراخ می کند. شما از نزدیک تحت نظر خواهید بود تا ببینید پوست شما چگونه به ماده خارجی واکنش نشان می دهد. اگر قرمزی، التهاب، برآمدگی یا خارش پوست در محل آزمایش وجود داشته باشد، شما به آن آلرژن خاص حساسیت دارید.

همچنین پزشک ممکن است آلرژن های انتخابی با قطره چکان روی ساعد یا پشت ساعد ریخته می شود و پوست به آرامی با یک لانست استریل سوراخ می شود. نتیجه مثبت به صورت جوش یا قرمز شدن روی پوست در عرض 20 دقیقه ظاهر می شود. قرمزی باید در عرض 1-2 ساعت فروکش کند. اگر آزمایش خراش بی نتیجه باشد، پزشک ممکن است آزمایش داخل پوستی را تجویز کند. این آزمایش نیاز به تزریق مقدار کمی از آلرژن به لایه درم پوست شما دارد. مجدداً، پزشک واکنش شما را زیر نظر خواهد گرفت.

پچ تست

یکی دیگر از روش های تست پوست، تست پچ است. تست پچ شامل استفاده از چسب های مملو از آلرژن های مشکوک و قرار دادن این چسب ها روی پوست شما است. پس از خروج از مطب پزشک، لکه ها روی بدن شما باقی می مانند. سپس پچ ها 48 ساعت پس از استفاده و دوباره در 72 تا 96 ساعت پس از اعمال بررسی می شوند. نتیجه مثبت به صورت قرمزی یا تاول در محل آن ماده خاص نشان داده می شود. محرک های رایج عبارتند از عطرها (به عنوان مثال، در صابون)، نیکل (در جواهرات، سگک ساعت و سکه) و کروم (در چرم ها و سیمان آجرکاری). تکه ها به صورت نوارها به پشت چسبیده می شوند.

آزمایش‌های خون IgE

مخصوص آلرژن (که قبلاً RAST نامیده می‌شد) – این آزمایش‌ها زمانی مفید هستند که آزمایش پوست امکان‌پذیر نباشد یا بی‌نتیجه باشد. نمونه خون گرفته می شود و سطح ایمونوگلوبولین مرتبط با واکنش آلرژیک IgE (اختصاصی آلرژن) در آزمایشگاه اندازه گیری می شود. خون در آزمایشگاه برای وجود آنتی بادی هایی که با آلرژن های خاص مبارزه می کنند، آزمایش می شود. این آزمایش که ImmunoCAP نام دارد ، در تشخیص آنتی بادی های IgE به آلرژن های اصلی بسیار موفق است.

رژیم های غذایی حذفی و آزمایش چالش

یک رژیم غذایی حذفی ممکن است به پزشک کمک کند تا مشخص کند کدام غذاها باعث واکنش آلرژیک می شوند. این امر مستلزم حذف برخی غذاها از رژیم غذایی و افزودن مجدد آنها به آن است. رژیم غذایی حذفی معمولا چند هفته طول می کشد و شامل پرهیز از غذاهایی است که به عنوان علل رایج شناسایی شده اند. هیچ غذا یا مایعاتی غیر از موارد ذکر شده نباید مصرف شود. اگر علائم بهبود یابد، غذاها یکی یکی اضافه می شوند تا زمانی که علائم دوباره عود کنند (این به عنوان “تست چالش” شناخته می شود). معمولاً یک دفترچه برای ثبت علائم نگهداری می شود تا بتوان آنها را به غذای صحیح مرتبط کرد. این روش فقط باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

چالش خوراکی آلرژن – گاهی اوقات ممکن است برای تایید و تشخیص علت واکنش آلرژیک ، زمان لازم باشد. چالش خوراکی معمولاً فقط (با استفاده از غذاها یا داروها) تحت نظارت یک متخصص ایمونولوژی بالینی / آلرژی با امکانات مناسب احیاء بلافاصله در دسترس، انجام می شود.

بعد از تست آلرژی

پس از آزمایش، می توانید انتظار داشته باشید:

• تست های پچ دو و چهار روز پس از اعمال نیاز به بررسی بیشتری دارند.
• مشخص شدن نتایج آزمایش خون ممکن است تا یک هفته طول بکشد.
• یک رژیم غذایی حذفی و چالشی ممکن است چندین هفته طول بکشد تا نتایج را ارائه دهد.
• یک چالش آلرژن خوراکی ممکن است نیاز به پذیرش در یک کلینیک سرپایی یا بستری در یک بیمارستان داشته باشد.
• اگر آزمایش پوستی انجام دهید، پزشک شما را از نظر علائم واکنش آلرژیک بعد از 20 دقیقه معاینه می کند. این باید در عرض 1-2 ساعت فروکش کند.

واکنش های کاذب می تواند با هر آزمایشی رخ دهد، بنابراین نتایج باید با علائم بالینی شما ارزیابی شود. هنگامی که آلرژن یا آلرژن های متخلف تایید شد، باید سعی کنید از قرار گرفتن در معرض آنها در آینده طبق دستور متخصص ایمونولوژی/آلرژی بالینی خود اجتناب کنید یا آن ها را کاهش دهید. پیشنهادات کلی برای مراقبت پس از تست های آلرژی عبارتند از:

• اگر آزمایش های پوستی انجام دادید، تمام توصیه های پزشک خود را دنبال کنید.
• اگر از رژیم غذایی حذفی پیروی می کنید، مراقب باشید که از مصرف مواد غذایی یا مایعات غیرمجاز خودداری ین ممکن است بر نتایج آزمایش تأثیر بگذارد و ممکن است لازم باشد همه چیز را از نو شروع کنید.

تست های آلرژی اثبات نشده

تعدادی از آزمایشات دیگر به طور گمراه کننده ای برای تشخیص آلرژی تبلیغ شده اند. این آزمایشات از نظر علمی تایید نشده اند و نباید از نتایج برای تشخیص یا درمان استفاده کرد.  به یاد داشته باشید، واکنش به آلرژن ها می تواند خطرناک باشد. آزمایش آلرژی همیشه باید تحت نظارت پزشکی انجام شود.

چنین آزمایشاتی عبارتند از:

• تست وگا
• تست نبض
• حرکت شناسی
• تست بیوالکتریکی
• تجزیه و تحلیل مو
• آزمایش مواد غذایی سیتوتوکسیک

عوارض ناشی از تست های آلرژی

آزمایش های آلرژی ممکن است منجر به خارش خفیف، قرمزی و التهاب پوست شود. گاهی اوقات برجستگی های کوچکی به نام چرخک روی پوست ظاهر می شود. این علائم اغلب در عرض چند ساعت از بین می روند اما ممکن است چند روز ادامه داشته باشند. کرم های استروئیدی موضعی خفیف می توانند این علائم را کاهش دهند. واکنش‌های آلرژیک شدید، به نام آنافیلاکسی، به طور بالقوه خطرناک و جدی هستند. مهم است که تست های آلرژی توسط یک متخصص بهداشتی واجد شرایط انجام شود که می تواند هر گونه واکنش آلرژیک شما را پیش بینی کرده و درمان کند.