زخم معده

زخم های گوارشی زخم های باز هستند که در قسمت داخلی معده و قسمت بالای روده کوچک شما ایجاد می شود. شایع ترین علامت زخم معده، درد معده است. زخم های معده شامل: زخم معده (در قسمت داخلی معده) و زخم های اثنی عشر (در قسمت داخلی قسمت بالای روده کوچک (اثنی عشر)) اتفاق می افتد، می باشند.

علائم زخم معده

زخم معده | پزشکت

شایع ترین علامت زخم گوارشی سوزش و درد معده است. اسید معده، زمانی که معده خالی می باشد، درد را بدتر می کند.

این درد اغلب با خوردن غذاهای خاصی که باعث افزایش اسید معده می شود درد تشدید یافته و در صورت استفاده از یک داروی کاهش دهنده اسید، درد تسکین می یابد، اما ممکن است دوباره برگردد. ممکن است درد بین وعده های غذایی و شب ها بدتر شود.

هم اکنون با مشاوران پزشکت مشاوره آنلاین بگیرید

زخم معده می تواند علائم دیگری هم بروز دهد که عبارتند از:

  • حالت تهوع
  • سوزش سر دل
  • عدم تحمل مواد غذایی چرب
  • احساس پر بودن معده، نفخ شکم

تقریباً سه چهارم از مبتلایان به زخم معده علائمی ندارند.

در موارد کمتری، زخم ممکن است علائمی شدید ایجاد کند مانند:

  • تغییر اشتها
  • احساس ضعف
  • مشکلات تنفسی
  • کاهش وزن غیر قابل توضیح
  • مشاهده خون تیره در مدفوع یا مدفوع سیاه یا تار
  • استفراغ خونی (که ممکن است قرمز یا سیاه به نظر برسد)

اگر علائم شدید ذکر شده در بالا را دارید و یا آنتی اسیدهای بدون نسخه و مسدود کننده های اسید درد شما را تسکین می دهند اما درد دوباره برمی گردد، به پزشک مراجعه کنید.

علت زخم معده

زخم معده | پزشکت

دستگاه گوارش شما با یک لایه مخاطی که به طور معمول از اسید محافظت می شود، پوشیده شده است.

اما اگر مقدار اسید افزایش یافته یا میزان مخاط کاهش یابد، می تواند زخم ایجاد شود.

باکتری های هلیکوباکتر پیلوری معمولاً در لایه مخاطی زندگی می کنند که لایه مخاطی از بافت های معده و روده کوچک محافظت می کند. غالباً باکتری هلیکوباکتر پیلوری مشکلی ایجاد نمی کند، اما می تواند باعث التهاب لایه داخلی معده شود و زخم ایجاد کند.

هنوز مشخص نیست که چگونه عفونت هلیکوباکتر پیلوری انتشار می یابد.

این باکتری ممکن است از طریق تماس نزدیک مانند بوسیدن یا غذا یا آب، از شخص به فرد دیگر انتقال باید.

استفاده منظم از داروهای تسکین دهنده درد مثل مصرف آسپرین و همچنین برخی مسکن به نام داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) می توانند آستر معده و روده کوچک شما را تحریک کنند. زخم های گوارشی در افراد مسن که مکرر داروهای ضد درد یا داروهایی که در دمان آرتروز مصرف می کنند، بیشتر دیده شود. مصرف داروهای NSAID، اگر با عوامل دیگر مانند مصرف سیگار، الکل، غذاهای تند و استرس همراه شود می تواند احتمال ابتلا به زخم معده را افزایش دهند.

عوارض زخم معده 

زخم معده بدون درمان، منجر به عوارض دیگری شامل موارد زیر می شود:

خون ریزی داخلی

خون ریزی می تواند به عنوان از دست دادن تدریجی خون اتفاق بیفتد که منجر به کم خونی یا همان افت شدید خون شود که ممکن است به بستری شدن در بیمارستان یا تزریق خون نیاز داشته باشد.

افت شدید خون ممکن است باعث استفراغ سیاه یا خونین یا مدفوع سیاه یا خونین شود.

عفونت

زخم های گوارشی می توانند سوراخی را در دیواره معده یا روده کوچک شما ایجاد کنند و شما را در معرض عفونت جدی حفره شکمی (پریتونیت) قرار بدهد.

انسداد (Obstruction)

زخم های گوارشی می توانند عبور غذا از طریق دستگاه گوارش را مسدود کنند و باعث می شود تا معده شما پر شود، استفراغ کنید و انسداد از طریق تورم ناشی از التهاب یا زخم باعث کاهش وزن می شود.

تشخیص زخم معده

زخم معده | پزشکت

تشخیص زخم معده، ممکن است پزشک شما ابتدا سابقه پزشکی را بررسی کرده و معاینه بدنی را انجام دهد.

سپس ممکن است نیاز به انجام آزمایشات تخصصی داشته باشید، مانند:

آزمایشات روتین

پزشک ممکن است آزمایشاتی را برای تعیین وجود باکتری هلیکوباکتر پیلوری در بدن شما توصیه کند.

او ممکن است با استفاده از آزمایش خون، مدفوع یا تنفس (breath test) به دنبال H. پیلوری باشد.

تست تنفس دقیق ترین نوع آزمایش است. آزمایش خون به طور کلی نادرست است و نباید به طور معمول از آنها استفاده شود.

برای آزمایش تنفس، چیزی بنوشید یا بخورید که حاوی کربن رادیواکتیو باشد.

H. پیلوری ماده موجود در معده را تجزیه می کند. بعداً شما درون کیسه ای تنفس می کنید که سپس پلمپ می شود.

اگر به H. پیلوری آلوده شده باشید، نمونه تنفس شما حاوی کربن رادیواکتیو به شکل دی اکسید کربن است.

اگر قبل از آزمایش هلیکوباکتر پیلوری ضد اسید مصرف کرده اید، حتماً به پزشک اطلاع دهید.

بسته به نوع آزمایش استفاده شده، ممکن است شما نیاز به قطع دارو برای مدت زمانی داشته باشید. زیرا آنتی اسیدها می توانند منجر به نتایج منفی کاذب شوند.

آندوسکوپی

پزشک شما ممکن است از معیاری برای بررسی دستگاه گوارش فوقانی (آندوسکوپی) استفاده کند.

در طی آندوسکوپی، پزشک شما لوله توخالی مجهز به یک لنز (آندوسکوپ) را به پایین گلو و درون مری، معده و روده کوچک شما منتقل می کند. با استفاده از آندوسکوپ، پزشک به دنبال زخم است. اگر پزشک شما زخم را تشخیص دهد، ممکن است نمونه های کوچک بافت (بیوپسی) برای معاینه در آزمایشگاه برداشته شود. بیوپسی همچنین می تواند تشخیص دهد که آیا هلیکوباکتر پیلوری در معده شما وجود دارد یا خیر.

سری دستگاه گوارش فوقانی (Upper gastrointestinal series)

این سری از پرتوهای ایکس دستگاه گوارش فوقانی که با بلع باریم همراه است، تصاویر دقیق تری از مری، معده و روده کوچک شما نشان می دهد.

درمان زخم معده

زخم معده | پزشکت

درمان زخم معده به علت آن بستگی دارد. معمولاً درمان شامل از بین بردن باکتری H. پیلوری می باشد.

دارو درمانی

اگر هلیکوباکتر پیلوری در دستگاه گوارش شما یافت شود، پزشک ممکن است ترکیبی از آنتی بیوتیک ها را برای از بین بردن باکتری توصیه کند.

آنتی بیوتیک های مورد استفاده با توجه به محل زندگی و میزان مقاومت آنتی بیوتیکی فعلی مشخص می شوند.

به احتمال زیاد به مدت دو هفته باید آنتی بیوتیک مصرف کنید و همچنین مصرف داروهایی برای کاهش اسید معده ضروریست.

داروهایی که تولید اسید را مسدود کرده و باعث بهبودی می شوند.

مهار کننده های پمپ پروتون (PPI) با مسدود کردن عملکرد قسمت هایی از سلول های تولیدکننده اسید، اسید معده را کاهش می دهد.

استفاده طولانی مدت از مهارکننده های پمپ پروتون، به ویژه در دوزهای زیاد، ممکن است خطر شکستگی لگن، مچ و ستون فقرات را افزایش دهد.

از پزشک خود بپرسید که آیا می توانید از مکمل کلسیم برای کاهش خطر استفاده کنید یا نه.

مسدود کننده های اسید که به آن انسداد کننده هیستامین (H-2) نیز گفته می شود میزان اسید معده موجود در دستگاه گوارش شما را کاهش می دهد،

که باعث تسکین دردهای زخم و بهبودی می شود.

زخم های مقاوم

زخمهای معده که با درمان بهبود نمی یابند، زخم های مقاوم نامیده می شوند.

دلایل ایجاد زخم های مقاوم عبارتند از:

زخم معده | پزشکت

  • سرطان معده
  • عفونت غیر از H. پیلوری
  • استفاده مکرر از دخانیات
  • بیماری کرون یا التهاب روده
  • عدم مصرف دارو طبق دستورالعمل ها
  • استفاده مکرر از داروهای تسکین دهنده درد (NSAID و آسپیرین)
  • تولید بیش از حد اسید معده (مواردی که در سندرم زولینجر-الیسون رخ می دهد.)

اگر همراه با زخم معده علایم دیگری مانند خون ریزی حاد یا سوراخ شدن معده داشته باشید، ممکن است نیاز به جراحی داشته باشید.

با این حال، عمل جراحی به دلیل داروهای مؤثر موجود در حال حاضر بسیار کمتر از قبل مورد نیاز است.

درمان های خانگی زخم معده

هلیکو باکتر پیلوری شواهدی وجود دارد که هلیکوباکتر پیلوری می تواند از شخص به شخص دیگر یا از طریق غذا و آب منتقل شود. با شستن مکرر دستان خود با صابون و آب و با خوردن غذاهایی که کاملاً پخته شده اند می توانید از ابتلا به عفونت های مانند هلیکوباکتر پیلوری جلوگیری کنید.

داروهای تسکین دهنده درد را با احتیاط استفاده کنید.

برای کاهش خطر ابتلا به مشکلات معده خود، داروها را طبق دستور مصرف کنید.

هنگام مصرف دارو از نوشیدن الکل خودداری کنید، زیرا این دو می توانند  حتی باعث التهاب و خونریزی شود.

رژیم غذایی سالم و پر از میوه، به ویژه با ویتامین های A و C، سبزیجات و غلات کامل را انتخاب کنید.

 سیگار کشیدن باعث افزایش اسید معده نیز می شود. سعی کنید خواب کافی داشته باشید.

خواب می تواند به سیستم ایمنی بدن شما کمک کند. قبل از خواب از خوردن غذا خودداری کنید.

اثر ماست بر زخم معده

ماست حاوی پروبیوتیک است که به بازگرداندن تعادل باکتریهای دستگاه گوارش کمک می کند. ماست ممکن است میزان باکتری موجود را کاهش دهند، روند بهبودی را تسریع کرده و برخی علائم را بهبود بخشند. پروبیوتیک ها در کنار سایر درمان ها، ممکن است به ریشه کن کردن باکتری های مضر کمک کنند. بعضی اوقات نوشیدن شیر باعث می شود درد زخم شما بهتر شود اما بعداً باعث اسید اضافی می شود که باعث افزایش درد می شود.

یک بررسی از سال 2013 نشان می دهد که زنجبیل می تواند به بهبود زخم معده ناشی از باکتری هلیکوباکتر پیلوری کمک کند.خوردن زنجبیل همچنین ممکن است از زخم های ناشی از NSAIDs جلوگیری کند.برخی افراد از آن برای درمان معده و شرایط گوارشی مانند یبوست، نفخ و گاستریت استفاده می کنند.

اثر فلاونوئیدها بر زخم معده

طبق بررسی سال 2011، پلی فنول ها می توانند به زخم معده کمک کنند. آن ها همچنین می توانند به طیف وسیعی از مشکلات گوارشی دیگر، از جمله اسپاسم و اسهال کمک کنند. فلاونوئیدها از ایجاد معده در برابر ایجاد زخم محافظت می کنند. آن ها این کار را با افزایش مخاط معده انجام می دهند، که مانع از رشد پیلوری می شود.

فلاونوئیدها همچنین خاصیت آنتی اکسیدانی دارند.

فلاونوئیدها در میوه هایی مانند سیب، بلوبری یا تمشک، گیلاس، لیمو و پرتقال و آجیل به وفور یافت می شود.

در بررسی سال 2016 آمده است که عسل دارای اثرات ضد میکروبی در برابر pylori است که نشان می دهد که عسل می تواند برای درمان زخم معده مفید باشد.

برخی افراد برای درمان اضطراب جزئی، اسپاسم روده و التهاب از گل بابونه و چای بابونه استفاده می کنند.

یک مطالعه مروری که در سال 2012 منتشر شد، این گزارش نشان داد که عصاره بابونه نیز ممکن است دارای خاصیت ضد زخم باشد.

برخی محققان فکر می کنند ممکن است زخم معده را مهار کرده و زمان بهبودی آن ها را کاهش دهد.

سیر دارای خاصیت ضد میکروبی و ضد باکتریایی است که باعث می شود در مبارزه با عفونت ها مفید واقع شود. طبق بررسی سال 2015، سیر ممکن است به جلوگیری از رشد هلیکوباکتر پیلوری نیز کمک کند.مطالعات نشان می دهد که خوردن دو تکه سیر با یک وعده غذایی، دو بار در روز، می تواند اثرات ضد باکتریایی در برابر H. pylori داشته باشد.

منابع:

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/symptoms-causes/syc-20354223

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/diagnosis-treatment/drc-20354229

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322740.php


دسته بندی ها : عمومی و داخلی