اسهال و استفراغ

اسهال و استفراغ دو علامت متداولی از عفونت روده هستند که با اسهال آبکی، دل پیچش، حالت تهوع یا استفراغ و گاهی اوقات تب مشخص می شود.

متداول ترین روش ابتلا به گاستروانتریت ویروسی (که اغلب به آن آنفولانزای معده گفته می شود.) از طریق تماس با شخص آلوده یا مصرف غذا یا آب آلوده است.

برای نوزادان، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، گاستروانتریت ویروسی می تواند کشنده باشد.

هیچ درمانی مؤثر برای گاستروانتریت ویروسی وجود ندارد، بنابراین پیشگیری مهم است.

علاوه بر جلوگیری از انتقال بیماری توسط غذا و آب که ممکن است آلوده باشد، شست و شوی کامل و مکرر دست ها بهترین دفاع می باشد.

اسهال و استفراغ نشانه چیست ؟

شما امکان دارد هنگام خوردن یا نوشیدن غذای آلوده یا آب آلوده به گاستروانتریت ویروسی مبتلا شوید.

تعدادی از ویروس ها می توانند باعث گاستروانتریت شوند، از جمله:

• نورو ویروس ها، دلیل اسهال و استفراغ

همه افراد تحت تأثیر نورو ویروس ها، شایع ترین علت بیماری ناشی از مسمومیت غذایی در سراسر جهان قرار دارند.

عفونت نورو ویروس می تواند در خانواده ها و جوامع سرایت کند.

به ویژه احتمالاً انتشار نورو ویروس در فضاهای محدود بین افراد شایع است.

• روتاویروس، دلیل اسهال و استفراغ

در سراسر جهان، شایع ترین علت گاستروانتریت ویروسی در کودکانی است که معمولاً هنگام قرار دادن انگشتان یا اشیاء دیگر آلوده به ویروس به دهان خود آلوده می شوند.

عفونت با ویروس روتاویروس در نوزادان و کودکان خردسال شایع است.

بزرگسالان آلوده به روتاویروس ممکن است علائمی نداشته باشند، اما می توانند بیماری را انتقال دهند.

مطالعه بیشتر: علت استفراغ در نوزادان

در صورت لزوم همین الان با متخصص آنلاین در پزشکت مشورت کنید.

اسهال و استفراغ می‌توانند نشانه‌های مختلفی از عوامل مختلف باشند. در ادامه برخی از علل شایع این علائم آورده شده است:

1. عفونت‌ها: عفونت‌های ویروسی، باکتریایی و انگلی مانند نوروویروس، روتاویروس، سالمونلا، اشیگلا و آمیبا می‌توانند علت اسهال و استفراغ باشند.
2. آلرژی غذایی: برخی افراد ممکن است به مواد خاصی در غذاها حساسیت داشته باشند و بعد از مصرف آنها اسهال و استفراغ را تجربه کنند.
3. عوامل غذایی: مصرف غذاهای فاسد، تاریخ گذشته، مسمومیت غذایی و مواد آلوده ممکن است باعث اسهال و استفراغ شوند.
4. عوامل دارویی: مصرف برخی داروها مانند آنتی‌بیوتیک‌ها، ضد التهابات غیراستروئیدی (NSAIDs) و دیگر داروها می‌تواند عوارض جانبی مانند اسهال و استفراغ را به همراه داشته باشد.
5. اختلالات گوارشی: برخی اختلالات گوارشی مانند آسیب معده، التهاب روده، سندرم روده تحریک پذیر و بیماری های التهابی روده می‌توانند علت این علائم باشند.
6. تنش و استرس: استرس و تنش روانی می‌توانند به طور غیرمستقیم عوارضی مانند اسهال و استفراغ را ایجاد کنند.

در صورتی که اسهال و استفراغ شما شدید و مزمن است بهتر است به پزشک خود مراجعه کنید. پزشک شما با بررسی علائم، تاریخچه پزشکی و انجام آزمون‌های لازم، می‌تواند علت این علائم را تشخیص داده و درمان مناسب را تجویز کند.

علائم اسهال و استفراغ 

اگرچه معمولاً به آن آنفولانزا معده گفته می شود، گاستروانتریت همان آنفولانزا نیست.

آنفولانزای واقعی فقط بر دستگاه تنفسی – بینی، گلو و ریه ها شما تأثیر می گذارد.

از طرف دیگر گاستروانتریت به روده حمله می کند و نشانه هایی از قبیل:

• اسهال آبکی و غیر خونی
• گرفتگی و درد شکم
• حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
• درد های عضلانی یا سردرد گاه به گاه
• درجه تب پایین

بسته به علت، علائم گاستروانتریت ویروسی پس از آلوده شدن ممکن است طی یک یا سه روز ظاهر شود و از خفیف تا شدید متغیر می باشد.

علائم معمولاً فقط یک یا دو روز طول می کشد، اما بعضی اوقات ممکن است تا 10 روز ادامه یابد.

از آنجا که علائم مشابه هستند، به راحتی اسهال ویروسی را با اسهال ناشی از باکتری ها، اشتباه گرفته می شود.

عوارض اسهال و استفراغ

اصلی ترین عارضه گاستروانتریت ویروس کم آبی بدن است که باعث از بین رفتن شدید آب و نمک های اساسی و مواد معدنی می شود.

نوزادان، افراد مسن و افراد دارای سیستم ایمنی سرکوب شده ممکن است هنگام از دست دادن بیش از حد مایعات دچار کمبود آب بدن شوند.

ممکن است فرد نیاز داشته باشد در بیمارستان بستری شود تا مایعات از دست رفته به صورت داخل وریدی جایگزین شوند. کمبود آب بدن به ندرت می تواند کشنده باشد.

مطالعه بیشتر: درمان خانگی کم آبی بدن

برای مشاوره با پزشک آنلاین در پزشکت کلیک کنید.

پیشگیری اسهال و استفراغ

بهترین راه برای جلوگیری از شیوع عفونت های روده، رعایت موارد بهداشتی است:

• دستان خود را کاملاً بشویید. بهتر است حداقل 20 ثانیه از آب گرم و صابون استفاده کنید و دست ها را به شدت محکم مالش دهید، به یاد داشته باشید که اطراف کوتیکول ها، زیر ناخن ها و بین انگشت ها را بشویید. برای مواقعی که صابون و آب در دسترس نیست، دستمال مرطوب کننده و ضد عفونی کننده دستی را همراه خود داشته باشید.
• از وسایل شخصی جداگانه استفاده کنید. از به اشتراک گذاشتن ظروف غذاخوری، نوشیدن لیوان و بشقاب خودداری کنید. در حمام از حوله های جداگانه استفاده کنید.
• در صورت امکان از تماس نزدیک با هرکسی که ویروس دارد جلوگیری کنید.
• سطوح سخت را ضد عفونی کنید. اگر شخصی در خانه شما مبتلا به گاستروانتریت ویروسی است، سطوح سخت مانند پیشخوان، شیر آب را ضد عفونی کنید.

تشخیص اسهال و استفراغ

برای تشخیص علت اسهال و استفراغ، پزشک ممکن است آزمایش های زیر را برای تشخیص علت آن استفاده کند:

1. آزمایش خون: انجام آزمایش خون می‌تواند اطلاعاتی درباره وضعیت عمومی سلامتی شما، شاخص‌های التهاب، شاخص‌های آنمی و سایر نشانگرهای مرتبط با علل محتمل اسهال و استفراغ را فراهم کند.
2. آزمایش مدفوع: بررسی نمونه مدفوع ممکن است به شناسایی عفونت‌های باکتریایی، ویروسی یا انگلی مانند سالمونلا، کلستریدیوم دیفیسیل، روتاویروس و آمیبا کمک کند. همچنین آزمایش مدفوع برای تشخیص عدم تحمل به لاکتوز یا فراوانی ساکاروز در روده مورد استفاده قرار می‌گیرد.
3. آزمایش تصویربرداری: در برخی موارد، پزشک ممکن است از سونوگرافی برای تشخیص علت اسهال و استفراغ کمک بگیرد.

درمان اسهال و استفراغ در بزرگسالان

اغلب معالجه پزشکی خاصی برای گاستروانتریت ویروسی وجود ندارد. آنتی بیوتیک ها در برابر ویروس ها مؤثر نیستند، و استفاده زیاد از آنها می تواند به ایجاد انواع های مقاومت به آنتی بیوتیک باکتری ها کمک کند. درمان در ابتدا شامل اقدامات مراقبت های بهداشتی است.

برخی از روش های درمانی شایع برای اسهال و استفراغ در بزرگسالان شامل:

1. تغذیه مناسب:
   • مصرف مواد غذایی ساده و خوب تحمل شده مانند نان تست، برنج، سوپ‌، موز و نوشیدنی‌های گازدار مثل آب‌میوه‌های طبیعی.
   • پرهیز از مصرف غذاهای سنگین، چربی، تند و فراوانی ادویه‌ها که ممکن است علائم را شدت بدهند.
2. داروها:
   • در صورت لزوم، پزشک ممکن است داروهای ضداسهال مانند لوپرامید، لوموتیل و دیفنوکسیلات را تجویز کند.
   • در برخی موارد عفونی، آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند استفاده شوند، اما تصمیم در مورد مصرف آنتی‌بیوتیک باید توسط پزشک گرفته شود.
3. مصرف مایعات:
   • مصرف مقدار کافی آب و مایعات مانند آب‌میوه‌های طبیعی برای جلوگیری از کم آبی بدن و کمبود الکترولیت‌ها بسیار مهم است.
4. پیشگیری از عفونت:
   • رعایت بهداشت شخصی مانند شستن دست‌ها به طور منظم، خوردن غذاهای بهداشتی و استفاده از آب آشامیدنی تمیز می‌تواند از عفونت‌ها جلوگیری کند.

در هر صورت، برای تشخیص صحیح علت اسهال و استفراغ و تعیین درمان مناسب، بهتر است با پزشک خود مشورت کنید. پزشک می‌تواند بر اساس شدت و مدت زمان علائم و وضعیت شما، نقشه درمانی مناسب را تعیین کند.

مطالعه بیشتر: فیداکسومایسین داروی اسهال

جهت مشاوره فوری و آسان با متخصص آنلاین همین الان کلیک کنید.

درمان اسهال استفراغ کودکان

وقتی فرزند شما به عفونت روده مبتلا شده است، مهمترین هدف جایگزینی مایعات و نمک های از دست رفته است.

این پیشنهادات ممکن است به شما کمک کند:

• به فرزند خود کمک کنید تا دوباره آب بدن خود را تأمین کند.
• به کودک خود یک محلول برای مایع درمانی دهانی بدهید که در داروخانه ها بدون نسخه موجود باشد.
• اگر در مورد نحوه استفاده از آن سؤال دارید با پزشک خود مشورت کنید.
• به کودکتان آب کافی بدهید. در کودکانی که مبتلا به اسهال و استفراغ دستگاه گوارش هستند. آب به خوبی جذب نمی شود و به اندازه کافی الکترولیت های از دست رفته را جایگزین نمی کند. بنابراین باید کمبود آب و الکترولت ها را جبران نمود.
• کودک خود را به آرامی به رژیم غذایی عادی برگردانید.
• غذاهای ملایم و هضم شده مانند نان تست، برنج، موز و سیب زمینی را به تدریج به بیمار بدهید.
• از غذاهای خاص خودداری کنید. لبنیات یا غذاهای شیرین مانند بستنی، نوشابه و آب نبات به کودک خود ندهید. اینها می توانند اسهال را بدتر کنند.
• اطمینان حاصل کنید که کودک شما استراحت زیادی داشته باشد.
• بیماری و کمبود آب بدن ممکن است کودک شما را ضعیف و خسته کند.
• از دادن داروهای بدون نسخه ضد اسهال به کودک خودداری کنید، مگر اینکه توسط پزشک توصیه شود.
• اگر نوزادی مریض دارید، بگذارید معده کودک شما 15 تا 20 دقیقه بعد از استفراغ یا یک دوره اسهال استراحت کند، سپس مقادیر کمی مایع را به کودک دهید.
• اگر کودک شما از بطری تغذیه می شود، مقدار کمی از محلول تجویز مجدد دهانی یا شیر خشک معمولی را پیشنهاد دهید.
• شیر خشک از قبل آماده شده کودک خود را رقیق نکنید.

مطالعه بیشتر: مصرف چه غذاهایی در اسهال ممنوع است؟

در شرایط اسهال و استفراغ کی به پزشک مراجعه کنیم؟

گاستروانتریت در سراسر جهان رخ می دهد و افراد در هر سنی، نژاد و پیش زمینه ای را مبتلا می کند. افرادی که ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به گاستروانتریت باشند عبارتند از:

سیستم ایمنی با افزایش سن تمایل دارند کارآیی کمتری داشته باشند، برای همین افراد مسن در خانه های سالمندان آسیب پذیر هستند زیرا سیستم ایمنی بدن آنها تضعیف می شود.

افرادی که دارای سیستم ایمنی ضعیف هستند در صورتی که مقاومت بدن آنها در برابر عفونت کم باشد یا اگر سیستم ایمنی بدن فرد با HIV/AIDS، شیمی درمانی یا وضعیت پزشکی دیگری به خطر بیفتد ممکن است بیشتر در معرض خطر ابتلا به گاستروانتریت قرار گیرد.

در بزرگسالان اگر فرد علائم زیر را داشته باشد باید سریعا به پزشک مراجعه کند:

• قادر به حفظ مایعات بدن خود به مدت 24 ساعت نباشد.
• تداوم استفراغ که بیش از دو روز طول بکشند یا استفراغ خونی باشد.
• علائم کمبود آب بدن مانند تشنگی بیش از حد، خشکی دهان، ادرار زرد پررنگ و ضعف شدید، سرگیجه را داشته باشد.
• در روده خود متوجه خون شده باشد.
• تب بالای 40 درجه سانتیگراد داشته باشد.

شرایط اضطراری در کودکان

نوزادان به دلایل مختلف استفراغ می کنند، که بسیاری از آنها ممکن است نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشند.

• • استفراغ بیش از چند ساعت طول بکشد.
  • ظرف شش ساعت پوشک مرطوب نداشته است.
  • دارای مدفوع خونی یا اسهال شدید باشد.
  • دارای یک ملاج نرم (فونتانل) فرو رفته در بالای سر خود باشد.
  • دهان خشک دارد یا بدون اشک گریه می کند.
  • به طور غیرمعمول خواب آلوده یا پاسخ شان به محرک ها کند است.

مطالعه بیشتر: درمان اسهال خونی