جراحی قوز شست پا چیست؟

جراحی قوز شست پا یا بونیون برای برداشتن برجستگی انگشت شست پا انجام می شود. اصطلاح پزشکی قوز شست پا، bunion hallux valgus است. علائم اصلی آن برجستگی در کنار مفصل انگشت شست است که نشان دهنده تغییر در ساختار استخوان مفصل می باشد.

در این شرایط، انگشت شست پا به جای اینکه مستقیم باشد به تدریج به سمت انگشت دوم حرکت می کند و قوز بزرگی در کنار شست پا ایجاد می شود. مفصل انگشت شست هنگام راه رفتن مقدار زیادی از وزن بدن شما را تحمل می کند. به همین دلیل، bunions در صورت عدم درمان ممکن است باعث درد شدید شود.

برداشتن بونیون یک عمل جراحی است که ناحیه تغییر شکل انگشت شست پا را اصلاح می کند. از بین بردن بانیون گاهی اوقات بونیونکتومی، جراحی بونیون یا اصلاح هالوکس والگوس نامیده می شود. Hallux valgus یک عبارت لاتین است که به معنی تغییر شکل پا است. اگر روش های درمانی غیر جراحی درد شما را تسکین ندهد، برداشتن بونیون ضروری است.

جراحی برداشتن بونیون معمولاً یک عمل سرپایی است. این بدان معناست که شما می توانید چند ساعت پس از عمل و پس از اتمام بیهوشی عمومی به خانه بروید.

قوز شست پا چگونه درمان می شود؟

جراحی قوز شست پا | پزشکت

جراح بعد از ارزیابی بانیون ها، می تواند گزینه های درمانی را پیشنهاد دهد. درمان این وضعیت به طور معمول با یک روش غیرجراحی آغاز می شود. در برخی شرایط ممکن است به بیمار گفته شود از وضعیت شست پا خود مراقبت کند. چون در برخی شرایط مراقبت از بانیون ها تنها راه درمانی است که بیمار نیاز دارد. اما در برخی شرایط بیمار به درمان های دیگری مانند استفاده از کفش های پهن، بالشتک و یا تزریق درمانی نیاز دارد. هدف از درمان زودرس، تسکین درد بانیون و جلوگیری از بدتر شدن آن است. درمان غیر جراحی می تواند به تسکین درد کمک کرده و از وخیم تر شدن بونیون جلوگیری کند.

bunionectomy چیست؟

جراح می تواند روش bunionectomy ساده را برای تغییر شکل جزئی بانیون ها تجویز کند. در bunionectomy فقط توده استخوانی در کنار مفصل انگشت شست پا برداشته می شود؛ اما قوزهای شدیدتر ممکن است به یک روش پیچیده تری نیاز داشته باشند. در این روش جراح سعی می کند ساختار مفصل انگشت شست پا را دوباره تنظیم کند. این کار از طریق برش استخوان و تنظیم چارچوب مفصل، با استفاده از پیچ، صفحه و سیم صورت می گیرد.

چگونه برای جراحی بانیون آماده شویم؟

پزشک ممکن است به شما توصیه کند برای آمادگی هنگام جراحی، قبل از جراحی ناشتا باشید. تقریباً همه جراحی های بونیون بصورت سرپایی انجام می شود. احتمالاً از شما خواسته می شود 1-2 ساعت قبل از جراحی در بیمارستان یا مرکز جراحی حضور داشته باشید.

جراحی بانیون چگونه انجام می شود؟

جراحی قوز شست پا | پزشکت

در جراحی قوز شست پا طیق مراحل زیر صورت می گیرد:

بیشتر جراحی های بانیون تحت بی حسی موضعی انجام می شود. بعد از جراحی، محل بونیون با تزریق به صورت موضعی بی حس خواهد شد.

در یک عمل bunionectomy، فقط برجستگی استخوانی کنار پا برداشته می شود. در موارد شدید تر، جراح ممکن است یک یا چند استخوان را جراحی کند. دراین شرایط استخوان ها به همراه وسایلی مانند پیچ، صفحه، منگنه یا سیم نگه داشته می شوند.

تصویر برداری با اشعه ایکس در طول جراحی و پس از آن انجام می شود. بیمار پس از جراحی، به اتاق ریکاوری منتقل خواهد شد. محل جراحی پانسمان شده و بیمار باید سعی کند انگشت شست پا را در وضعیت مستقیم نگه دارد. نگه داشتن انگشت پا در این حالت در طول روند بهبود اهمیت زیادی دارد.

بسیاری از افراد در حین جراحی برداشتن بونیون نیازی به بیهوشی عمومی ندارند. در عوض، بی حس کننده موضعی به نام بلوک مچ پا دریافت خواهید کرد. بلوک مچ پا باعث بی حس شدن مچ پا در زیر مچ پا می شود. برخی از متداول ترین روش های برداشتن بانیون، استئوتومی، اگزوستکتومی و آرتروز است.

  • در یک استئوتومی، جراح مفصل انگشت شست را برش و آن را در موقعیت طبیعی قرار می دهد.
  • در یک عمل اگزوستکتومی، جراح بدون انجام یک تراز، عضله را از مفصل خارج می کند.
  • در آرتروز، جراح مفصل آسیب دیده را با پیچ یا صفحات فلزی جایگزین می کند تا تغییر شکل اصلاح شود.

چند وقت بعد از جراحی بابیون بهبودی حاصل می شود؟

جراحی قوز شست پا | پزشکت

موفقیت در عمل جرحی قوز شست پا به پیروی از دستورات جراح بستگی دارد.

  • بعد از انجام برخی روش ها، 6-8 هفته دیگر نمی توانید روی پای خود راه بروید.
  • زمان بهبودی بعد از جراحی bunion بسته به شدت بانیون می تواند از 6 هفته تا 6 ماه طول بکشد. بهبودی کامل ممکن است تا 1 سال هم ادامه داشته باشد.
  • میزان دردی بعد از جراحی bunion در بیماران مختلف متفاوت است. بیشتر بیماران برای مدت 3 تا 5 روز احساس ناراحتی می کنند. درد را می توان با داروهای تجویز شده کنترل کرد.
  • بسیاری از فعالیت ها را می توان در حدود 6-8 هفته دوباره شروع کنید. بعد از جراحی، تمرینات خاصی به تقویت پای و افزایش حرکت مفصل انگشت شست کمک می کند. جراح یا فیزیوتراپیست آموزش های لازم را در مورد این به شما آموزش می دهد.
  • کفش یا بوت جراحی به شما کمک می کند تا استخوان ها و بافت های نرم مفصل انگشت شست پا به دلیل صاف شدن، ثابت بمانند. برخی از روش های بونیون به شما این امکان را می دهد تا درست بعد از جراحی روی پای خود راه بروید و از کفش جراحی برای محافظت از محل بونیونکتومی استفاده کنید.
  • برداشتن بخیه معمولاً در 14 تا 21 روز انجام می شود. اگر جراح از پین هایی استفاده می کند که از پا خارج می شوند، ممکن است در طی 4-6 هفته پین ها برداشته شوند.

راهکارهایی برای بهبودی سریع تر و بهتر قوز شست پا

جراح به شما توصیه می کند که بعد از جراحی به اندازه کافی استراحت کرده، بر روی محل جراحی شده یخ بگذارید و پایتان را بلند کنید. یخ زدگی و ارتفاع میزان التهاب را کاهش می دهد که به نوبه خود می تواند درد را به حداقل برساند. اگر از دستورالعمل های جراح خود پیروی کنید، می توانید درد و تورم پس از جراحی بونیون را به حداقل برسانید.

 بسیار مهم است که دستورالعمل های جراح خود را در مورد مراقبت از باند بعد از جراحی دنبال کنید. نگه داشتن انگشت شست پا در موقعیت صحیح پس از جراحی برای موفقیت در بهبودی ضروری است.

تا زمانی که جراح اجازه این کار را ندهد باید از پوشیدن کفش های معمولی خودداری کنید. همچنین توجه داشته باشید که ممکن است جراح به شما توصیه کند هرگز کفش های پاشنه بلند نپوشید.

احتمال بروز مجدد قوز بعد از جراحی وجود دارد؟

جراحی قوز شست پا | پزشکت

همیشه بعد از جراحی احتمال رشد مجدد بانیون وجود دارد. برخی عوامل خطر منجر به خطر رشد مجدد بانیون ها می شوند:

  • جراحی نادرست ممکن است دلیل رشد مجدد بانیون پس از جراحی باشد.
  • کفش های تنگ و نامناسب می توانند باعث تغییر شکل بانیون ها شوند.

خطرات و عوارض جراحی بانیون چیست؟

بدون شک جراحی قوز شست پا مانند سایر جراحی ها می تواند با عوارضی همراه باشد. در صورت عدم بهبود، عوارض زیر می تواند پس از جراحی bunion رخ دهد:

  • عود مجدد بانیون
  • آرتروز بعد از جراحی
  • خون ریزی بیش از حد
  • التهاب برای مدت طولانی
  • عفونت پوستی یا استخوانی
  • واکنش به بی حسی موضعی
  • مشکلات عصبی / بی حسی
  • کوتاه شدن انگشت شست پا
  • سفتی مفصل انگشت شست
  • لخته خون (ترومبوز ورید عمقی)
  • ایجاد زخم یا ضخیم شدن برش پوست
  • تاخیر در بهبود برش یا برش استخوان
  • از دست دادن عملکرد انگشت شست پا
  • از دست دادن جریان خون در استخوان یا بافت
  • هماتوم یا مجموعه ای از خون در محل جراحی
  • رشد پوست ضخیم شده در پایین پا (تشکیل کالوس)
  • شل شدن سخت افزار (پیچ، منگنه، سیم) که در پای شما قرار داده شده است تا استخوان را در جای خود نگه دارد.

عدم درمان قوز شست پا چه خطراتی دارد؟

عدم درمان قوز شست پا ممکن است منجر به درد شدید تر شود. علاوه بر آن، درمان بعدی سخت هم خواهد شد. یک bunion درمان نشده می تواند منجر به عوارض زیر شود:

  • آرتروز
  • درد شدید
  • بدتر شدن وضعیت
  • مشکل در راه رفتن
  • درد در پای دیگر به دلیل جبران پای دردناک
  • التهاب و قرمزی ناشی از مالش با انگشتان دیگر و کفش های خیلی تنگ
  • دردی که ممکن است از انگشتان پا به کل پا و سپس به زانو، مفصل ران و کمر انتشار یابد.
  • Hammertoes که در آن انگشتان پا ممکن است تغییر شکل داده، پیچ خورده، خم شوند یا از روی هم قرار بگیرند.

در قوز شست پا چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

جراحی قوز شست پا | پزشکت

در طول دوره نقاهت در خانه، اگر مواردی از زیر را مشاهده کردید، حتما با پزشک خود تماس بگیرید:

  • درد شما زیاد می شود.
  • دچار تنگی نفس می شوید.
  • درد ساق پا را تجربه می کنید.
  • پین ها از پای شما خارج شده است.
  • شما تب مداوم یا لرز را تجربه می کنید.
  • انگشت شما رنگ پریده یا کبود شده است.
  • متوجه بویی از ناحیه جراحی خود می شوید.
  • در اطراف باند احساس گرما یا قرمزی می کنید.
  • در کشکک زانو التهاب زیادی احساس می کنید.
  • شما بعد از جراحی عوارض جانبی دارو را تجربه می کنید.

سخن آخر

جراحی بونیون یا قوز شست پا می تواند درد پا را تسکین دهد. حتی ممکن است وضعیت و حرکت انگشت شست پا را بهبود بخشد. نوع جراحی بانیون بستگی به شدت بانیون دارد.

هر عمل جراحی بونیون برای هر فرد به صورت خاصی انجام می شود. طول دوره نقاهت به نوع عمل جراحی بونیون و پیروی از دستورات جراح، بستگی خواهد داشت.

منابع:

https://www.healthline.com/health/bunion-removal

https://www.emedihealth.com/bunions.html

چرا پزشکت ؟ چرا مشاوره آنلاین ؟

اپلیکیشن پزشکت با ارائه مشاوره آنلاین (تصویری، صوتی و نوشتاری) در هر مکان و در هر لحظه از شبانه روز این امکان را به شما می دهد تا با پزشکان و مشاورین معتبر و برتر ارتباط مستقیم برقرار نموده و در هر زمینه ای از حوزه های پزشکی و سلامت مشاوره دریافت کنید. پزشکت با ارائه بسته های آموزشی، دانش کلی جامعه (بیماران، دانشجویان پزشکی و ...) را در زمینه: پزشکی، آشنایی با بیماری ها و راه های درمان آن و سبک زندگی سالم را ارتقا می بخشد. شبکه اجتماعی پزشکت مرجعی رایگان بوده که به پزشکان و مشاورین و تمامی کاربران این امکان را می دهد اطلاعات روز پزشکی و سلامت را در قالب پست های ویدیویی و متن به اشتراک بگذارند و تعامل مستقیم با یکدیگر برقرار نمایند. مزیت دریافت مشاوره آنلاین از پزشکت عبارت است از: صرفه جویی در زمان و هزینه، برطرف شدن نگرانی های بیمار در لحظه و امکان مطرح نمودن مسائلی که بیمار به صورت حضوری بنا به دلایلی نمی تواند مطرح کند. برای دانلود اپلیکیشن پزشکت به استورهای معتبر مراجعه نمایید و جهت اطلاعات بیشتر به قسمت دریافت پزشکت در صفحه نخست سایت مراجعه نمایید.