خانه » سرطان شناسی » تفاوت لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین: 6 عامل ایجاد خطر

لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین | پزشکت

مدت مطالعه: 8 دقیقه

نویسنده: تیم محتوای پزشکت
تأیید شده توسط متخصصان پزشکت

مطالب این مقاله با نظارت متخصصان پزشکت گردآوری و تأیید شده‌ است، اما برای تشخیص یا درمان موثر ، حتماً با پزشک متخصص مشورت کنید. ناظر این مقاله:

[doctor_data type='name']
دکتر مهری حسن ‌پور انزابی | متخصص داخلی
متخصص داخلی

تفاوت لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین: 6 عامل ایجاد خطر

آنچه میخوانید:

لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین از شایع‌ترین انواع سرطان‌های سیستم لنفاوی هستند که اغلب با علائمی پنهان و تدریجی آغاز می‌شوند؛ علائمی مانند تورم بدون درد غدد لنفاوی، خستگی مداوم یا کاهش وزن ناخواسته که ممکن است در ابتدا جدی گرفته نشوند. شناخت تفاوت‌ها، علائم و مسیر پیشرفت این ...

فهرست مطالب
داروخانه-پزشکت

لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین از شایع‌ترین انواع سرطان‌های سیستم لنفاوی هستند که اغلب با علائمی پنهان و تدریجی آغاز می‌شوند؛ علائمی مانند تورم بدون درد غدد لنفاوی، خستگی مداوم یا کاهش وزن ناخواسته که ممکن است در ابتدا جدی گرفته نشوند. شناخت تفاوت‌ها، علائم و مسیر پیشرفت این دو بیماری می‌تواند نقشی حیاتی در تشخیص زودهنگام و افزایش شانس درمان موفق داشته باشد.

در پزشکت، این امکان برای شما فراهم است که با دریافت مشاوره پزشکی آنلاین، مسیر تشخیص لنفوم هوچکین و غیر هوچکین را آگاهانه و سریع‌تر طی کنید. پزشکان متخصص ما با بررسی علائم، آزمایش‌ها و شرایط فردی شما، راهکارهای دقیق تشخیصی و درمانی را ارائه می‌دهند تا بدون اتلاف زمان، بهترین تصمیم پزشکی را بگیرید.

تفاوت لنفوم هوچکین و غیر هوچکین چیست؟

پزشکان بیش از 70 نوع لنفوم شناسایی کرده اند که اکثر آنها را می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توان به عنوان لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین طبقه بندی کرد. تفاوت اصلی بین این دو نوع لنفوم به داشتن یا نداشتن نوعی سلول به نام سلول های رید-استرنبرگ بستگی دارد. این سلول ها فقط در افراد مبتلا به لنفوم هوچکین وجود دارند.

موسسه ملی سرطان بیان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند که با پیشرفت بیماری تعداد این سلول ها در بدن بیماران افزایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌یابد. سلول های رید-استرنبرگ سلول های بزرگ و غیر معمولی هستند که گاهی بیش از یک هسته دارند.

هسته بخشی از یک سلول و حاوی اطلاعات ژنتیکی است. پزشکان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند با تجزیه و تحلیل نمونه ای از سرطان با استفاده از میکروسکوپ مخصوص متوجه شوند که آیا سلول های رید-استرنبرگ دارید یا خیر.

برخی از این تفاوت های لنفوم غیر هوچکین در مقابل لنفوم هوچکین، در جدول زیر بیان شده است.

لنفوم غیر هوچکین لنفوم هوچکین
نادر بودن رایج تر نادر اما کمتر رایج است
چشم انداز به طور کلی فقیرتر به طور کلی بهتر است
سلول های سرطانی سلولهای B یا سلول های T و سلول های کشنده طبیعی سلول های B (سلول های رید-استرنبرگ)
محل در غدد لنفاوی سراسر بدن یا در اندام ها ظاهر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود به احتمال زیاد در غدد لنفاوی قفسه سینه، گردن یا زیر بغل شما ظاهر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود

از طریق خدمات پزشکی غیرحضوری پزشکت می‌توانید هر مشکل پزشکی را با بهترین متخصصان در میان بگذارید. تنها یک کلیک لازم است.

علائم لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین

تفاوت لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین | پزشکت

علائم هر دو نوع لنفوم می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند مشابه باشند؛ اما ممکن است که بسته به نوع خاصی از لنفوم و میزان پیشرفت بیماری تا حدودی هم فرق داشته باشند. برخی از افراد ممکن است که در هنگام تشخیص بیماری هیچ گونه علائمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ نداشته باشند. اگر بیماری به سایر قسمت های مهم بدن سرایت کرده باشد، بیمار ممکن است دچار عوارض خطرناکی شود.

علائم هر دو نوع لنفوم ممکن است شامل موارد زیر باشند:

  • تب
  • کهیر
  • خستگی
  • عرق شبانه
  • تنگی نفس
  • التهاب غدد لنفاوی
  • کاهش وزن ناخواسته

 

شما می‌توانید درباره لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین و علائم آنها، از طریق دریافت وقت مشاوره و گفتگوی آنلاین با دکتر اطلاعات بیشتری کسب کنید

 

التهاب یکی از علائم شایع لنفوم هوچکین است!

هر دو نوع لنفوم هوچکین و غیر هوچکین در سیستم لنفاوی ایجاد می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند و می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند گلبول های سفید خون را تحت تاثیر قرار دهند. بالا بودن تعداد گلبول های سفید خون می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌تواند نشانه لنفوم باشد. در هر دو لنفوم هوچکین و غیر هوچکین، اولین علائم ظاهری اغلب تب، کاهش وزن غیرقابل توضیح و تعریق شبانه است.

بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین علائم التهابی نیز تجربه می کنند. در برخی موارد، ممکن است هنگام حمام آب گرم یا نوشیدن الکل، درد غدد لنفاوی را تجربه کنید. بیماران همچنین ممکن است بثورات غیر قابل توضیحی داشته باشند.

چه کسانی در معرض خطر ابتلا به لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین هستند؟

هر دو نوع سرطان نسبتا نادر هستند؛ اما لنفوم غیر هوچکین در ایالات متحده شایع تر است. انجمن سرطان آمریکا (ACS) تخمین می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌زند که در سال 2021 حدود 81560 نفر در ایالات متحده به لنفوم غیرهوچکین مبتلا شدند.

درصد مبتلا شدن مردان در طول زندگی خود به لنفوم غیر هوچکین از هر 41 مراجعه کننده 1 نفر و درصد زنان مبتلا از هر 52 مراجعه کننده 1 نفر است. موارد زیر سایر عوامل خطر برای ایجاد هر نوع لنفوم است.

1. سن افراد

بر اساس این گزارش، میانگین سن تشخیص لنفوم هوچکین 39 سال است. این بیماری در افراد بالای 55 سال شایع است. طبق یک مطالعه، میانگین سن تشخیص لنفوم غیر هوچکین 67 سال است.

یک تحقیق انجام شده در سال 2020 نشان داد که اکثر افرادی که مبتلا به لنفوم غیر هوچکین تشخیص داده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شوند، در سنین 65 تا 74 سال قرار دارند؛ اما لازم به ذکر است که برخی از زیرمجموعه‌های لنفوم در جوانان شایع‌تر است.

2. جنسیت افراد

ACS گزارش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد که درصد بروز لنفوم هوچکین در مردان کمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ بیشتر از زنان است. در حالی که خطر کلی ابتلا به لنفوم غیر هوچکین در مردان بیشتر است؛ اما برخی از زیرگروه ها در زنان شایع تر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌باشد.

3. سابقه خانوادگی

برادران و خواهران افراد جوان مبتلا به لنفوم هوچکین نیز در معرض خطر بالایی برای ابتلا به آن هستند. دوقلوهای همسان نیز خطر بسیار بالایی دارند. داشتن فرزند، والدین یا خواهر و برادر مبتلا به لنفوم غیر هوچکین، شانس ابتلا به لنفوم غیر هوچکین را نیز افزایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد.

پیشنهـاد متخصص

بیش از ۳۲۱ نفر برای این مطلب با متخصصان زیر گفتگو کرده اند!

 

پزشک خانواده آنلاین، خدمتی از پزشکت برای پیگیری مداوم و راحت شرایط جسمانی اعضای خانواده و نسل‌های آینده است. برای دریافت این خدمات راهنمای آن  را بخوانید.

 

3. ضعف سیستم ایمنی

افرادی که برای سرکوب سیستم ایمنی خود دارو مصرف می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند، احتمال ابتلا به لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین در آنها بیشتر است. افراد مبتلا به HIV یا بیماری های خود ایمنی نیز در معرض خطر بیشتری قرار دارند.

4. ویروس اپشتین بار و سایر عفونت ها

ویروس اپشتین بار باعث بروز بیماری مونونوکلئوز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود که معمولاً به عنوان مونو شناخته می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. خطر ابتلا به لنفوم هوچکین در افرادی که سابقه ابتلا به مونو دارند، افزایش می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌یابد. ویروس اپشتین بار همچنین با نوع خاصی از لنفوم غیر هوچکین به نام لنفوم بورکیت مرتبط است.

سایر ویروس های مرتبط با بروز برخی از انواع خاص لنفوم غیر هوچکین عبارت‌اند از:

  • اچ‌آی‌وی
  • هپاتیت C مزمن
  • ویروس هرپس انسانی 8
  • ویروس لنفوتروپیک سلول T انسانی

برخی از عفونت های باکتریایی مرتبط با انواع لنفوم غیر هوچکین، عبارت‌اند از:

  • کمپیلوباکتر ژژونی
  • هلیکوباکتر پیلوری
  • کلامیدوفیلا پسیتاسی

5. داروها، تشعشعات و مواد شیمیایی

تحقیقات نشان می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهند که مواد شیمیایی مانند بنزین، برخی علف کش ها و حشره کش ها خطر ابتلا به لنفوم غیر هوچکین را افزایش می دهند. برخی از داروهای شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی و آرتریت روماتوئید نیز ممکن است که خطر ابتلا به لنفوم غیر هوچکین را افزایش دهند؛ اما این ارتباط هنوز کاملاً مشخص نیست و تحقیقات نیز ادامه دارد.

افرادی که در معرض سطوح بالایی از تشعشعات قرار دارند، مانند افرادی که از بمب اتمی ‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌یا حادثه هسته ای جان سالم به در برده اند، در معرض خطر ابتلا به لنفوم غیر هوچکین، برخی از انواع سرطان خون و سرطان تیروئید هستند. افرادی که برای درمان انواع دیگر سرطان از جمله لنفوم هوچکین پرتو می‌گیرند، در معرض افزایش خطر ابتلا به لنفوم غیرهوچکین در آینده هستند.

6. ایمپلنت های پستان

به گفته محققان، ایمپلنت های سینه با نوعی لنفوم غیر هوچکین به نام لنفوم سلول بزرگ آناپلاستیک مرتبط هستند.

 

چنانچه به مشاوره آنلاین بارداری نیاز دارید، از طریق پزشکت با بهترین متخصصان زنان در ارتباط باشید.

 

تشخیص لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین

نحوه تشخیص لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین | پزشکت

تشخیص دقیق لنفوم قبل از شروع درمان مهم است! از آنجایی که لنفوم هوچکین و غیرهوچکین بیماری‌های متفاوتی هستند، روندهای درمانی متفاوتی هم دارند؛ به همین دلیل تشخیص دقیق قبل از شروع درمان حیاتی است. برای تشخیص دقیق لنفوم هوچکین یا غیر هوچکین، پزشک باید سلول های سرطانی را زیر میکروسکوپ بررسی کند.

لنفوم هوچکین در صورت وجود سلول های رید استرنبرگ مشخص می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. این سلول‌ها که به نام آسیب‌شناسی که آنها را کشف کرد، نامگذاری شده‌اند، شبیه چشم‌های جغد هستند. نمونه های بیوپسی لنفوم هوچکین نیز با التهاب پر شده است. نمونه های لنفوم غیر هوچکین معمولاً چنین نیستند.

برخی از بیماری های غیر سرطانی نیز می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند با لنفوم اشتباه گرفته شوند. سارکوئیدوز، که یک بیماری التهابی است، گاهی اوقات به اشتباه به عنوان لنفوم تشخیص داده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

درمان لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین

درمان هر دو نوع سرطان به عوامل زیادی بستگی دارد، از جمله:

  • سن
  • علائم
  • مرحله بیماری
  • سایر بیماری های زمینه ای

شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی رایج ترین درمان برای لنفوم هوچکین است. محققان به بررسی مزایای سایر گزینه های درمانی مانند ایمونوتراپی و درمان هدفمند ادامه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهند. پزشک شما ممکن است که برای تشخیص لنفوم غیرهوچکین از جراحی (مانند بیوپسی اکسیزیونال ) استفاده کند؛ اما درمان قطعی لنفوم غیر هوچکین با جراحی نادر است.

به گفته موسسه ملی سرطان، پزشکان از درمان های زیر برای هر دو نوع لنفوم هوچکین غیر هوچکین استفاده می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کنند. برخی از این درمان ها در جدول زیر بیان شده است.

رفتار لنفوم غیر هوچکین لنفوم هوچکین
پرتو درمانی
شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی
ایمونوتراپی
درمان هدفمند
پلاسمافرزیس
انتظار مراقب در افراد باردار
آنتی بیوتیک درمانی
عمل جراحی
پیوند سلول های بنیادی تحت بررسی
استروئید درمانی در افراد باردار
واکسن درمانی تحت بررسی

ترکیبی از شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی و پرتودرمانی، رژیم درمانی استاندارد برای درمان لنفوم هوچکین در مراحل اولیه است. در موارد پیشرفته‌تر، شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی ممکن است که با یک عامل بیولوژیکی جدید ترکیب شود و پروتئین خاصی را که در سلول های لنفوم یافت می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود، هدف قرار می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌دهد.

بیماران مبتلا به لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین نیز ممکن است که در صورت عدم پاسخ به شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی یا بازگشت سرطان به پیوند سلول های بنیادی نیاز داشته باشند. پیوند سلول های بنیادی معمولاً همراه با شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی به منظور پر کردن سلول های سالم در خون و مغز استخوان توصیه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

 

ویزیت آنلاین بدون نوبت پزشکت برای افرادی است که به کمک پزشکی نیاز فوری دارند و امکان معطل شدن در نوبت‌های حضوری را ندارند. برای دریافت این خدمات کلیک کنید.

 

درمان استاندارد لنفوم غیر هوچکین با شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی

شیمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌درمانی به تنهایی درمان استاندارد برای لنفوم غیر هوچکین است. انتخاب نوع روش درمانی به میزان تهاجمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ بودن سرطان بستگی دارد. لنفوم‌های غیرهوچکین سلول T تهاجمی‌تر هستند؛ در حالی که لنفوم های غیر هوچکین سلول B ممکن است کندتر رشد کنند. اگر بهبودی حاصل شود، پیوند سلول های بنیادی معمولاً پس از اولین درمان به جای انتظار برای عود، ارائه می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود.

پیش آگهی لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین

لنفوم هوچکین یکی از قابل درمان ترین سرطان‌ها است. معمولاً چشم انداز بهتری نسبت به لنفوم غیر هوچکین دارد. با این حال، عوامل زیادی می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌توانند بر روی دیدگاه شما تأثیر بگذارند، مانند:

  • سن شما
  • سلامت کلی شما
  • نوع خاص لنفوم شما
  • مرحله و پیشرفت سرطان

برنامه نظارت، اپیدمیولوژی و نتایج نهایی موسسه ملی سرطان (SEER) نرخ بقای نسبی 5 ساله را برای لنفوم غیرهوچکین فهرست می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌کند. برای هر دو نوع لنفوم، چشم انداز در کودکان بهتر است و با افزایش سن بدتر می‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌شود. با توجه به داده‌های SEER، نرخ بقای نسبی 5 ساله با افزایش سن به صورت جدول زیر تغییر می‌کند.

سن لنفوم غیر هوچکین لنفوم هوچکین
زیر 15 سال 91.5٪ 98.5٪
15-39 84.8٪ 95.8٪
40-64 80.2٪ 86.6٪
65-74 73.6٪ 69.9٪
بالای 75 56.6٪ 52.7٪

درک این نکته مهم است که اعداد نشان داده شده در جدول بالا، میانگین طول عمر بیماران تنها بر اساس سن است، نه مرحله سرطان؛ چرا که مرحله نقش مهمی‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌‌ در چگونگی پیشرفت یا پاسخ هر نوع سرطان به درمان دارد. بهتر است در مورد دیدگاه فردی خود با پزشک خود مشورت کنید.

مشاوره فوری پزشکی برای تشخیص و درمان انواع لنفوم در پزشکت

اگر نگران علائم مشکوک هستید یا درباره لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین سوال دارید، پزشکت همراه مطمئن شماست. همین حالا با پزشکان متخصص ما مشاوره بگیرید و با دریافت اطلاعات علمی و شخصی‌سازی‌شده، گام اول را برای تشخیص دقیق و انتخاب بهترین روش درمانی بردارید.

سخن آخر

لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین بیماری‌هایی هستند که آگاهی و تشخیص به‌موقع در آن‌ها نقش تعیین‌کننده‌ای دارد. شناخت علائم اولیه و تفاوت‌های این دو نوع لنفوم می‌تواند از پیشرفت بیماری جلوگیری کرده و مسیر درمان را هموارتر کند.

با پیشرفت‌های پزشکی امروز، گزینه‌های درمانی مؤثر و متنوعی برای لنفوم هوچکین و غیر هوچکین وجود دارند. تصمیم‌گیری آگاهانه و اقدام به‌موقع، مهم‌ترین عامل در افزایش کیفیت زندگی و بهبود نتایج درمانی بیماران است.

منابع:
سوالات پر تکرار

1. تفاوت اصلی لنفوم هوچکین و لنفوم غیر هوچکین چیست؟

تفاوت اصلی در نوع سلول‌های درگیر و الگوی گسترش بیماری است که بر روش درمان و پیش‌آگهی تأثیر می‌گذارد.

2. آیا لنفوم غیر هوچکین قابل درمان است؟

بله، لنفوم غیر هوچکین در بسیاری از موارد قابل درمان است. میزان درمان‌پذیری به نوع لنفوم، مرحله بیماری، سن و وضعیت عمومی بیمار بستگی دارد. برخی انواع آن با درمان مناسب کاملاً درمان می‌شوند و برخی دیگر به‌صورت بیماری مزمن قابل کنترل هستند.

3. چه زمانی باید برای بررسی لنفوم به پزشک مراجعه کرد؟

در صورت مشاهده تورم طولانی‌مدت غدد لنفاوی، تب‌های مکرر، تعریق شبانه یا کاهش وزن بی‌دلیل، مراجعه به پزشک ضروری است.

4. طول عمر بیماران لنفوم غیر هوچکین چقدر است؟

طول عمر بیماران مبتلا به لنفوم غیر هوچکین متفاوت است و به عواملی مانند نوع و شدت بیماری، مرحله تشخیص، پاسخ به درمان و وضعیت کلی سلامت بیمار بستگی دارد. بسیاری از بیماران با درمان مناسب سال‌ها عمر طبیعی دارند و حتی به بهبودی کامل می‌رسند.
اشتراک گذاری مقاله :
امتیاز شما به این مقاله:

2.9 / 5. 11

pezto5040
hbboardiran.com
pezto5040
hbboardiran.com

مقالات خواندنی دیگر

۲ پاسخ

دیدگاه یا پرسشتان را مطرح کنید

درصورتی که پرسش یا دیدگاه شما به موضوع تخصصی‌ای اشاره دارد، از طریق مشاوره با متخصصان راهنمایی دریافت کنید.

نیاز به مشاوره و راهنمایی دارید؟
کارشناسان ما در سریعترین زمان ممکن پاسخگو و راهنمای شما هستند..
Search Icon

نیاز به راهنمایی دارید؟

جهت دریافت راهنمایی رایگان شماره خود را برای کارشناسان پشتیبانی ثبت کنید.

کد تخفیف جهت دریافت مشاوره
پزشکت

چه مشاوره ای نیاز داری؟

بهترین پزشک و مشاور رو بهت متصل میکنیم!