لنفادنوپاتی زیر بغل، به تغییرات در اندازه و قوام غدد لنفاوی زیر بغل اشاره دارد. لنفادنوپاتی زیر بغل، یک بیماری نیست بلکه بیشتر یک علامت است که با طیف وسیعی از بیماری ها از عفونت های خفیف گرفته تا سرطان پستان همراه است.
آدنوپاتی ها می تواند نگران کننده باشد، به خصوص اگر مطمئن نباشید که چه چیزی باعث بروز آن شده است. برای کمک به تصمیم گیری در مورد زمان مراجعه به پزشک، تشخیص علل و علائم احتمالی مربوط به بیماری های مرتبط با آن این مقاله را تا انتها بخوانید.
لنفادنوپاتی ناشی از عفونت یا سایر فرآیندهای التهابی به عنوان لنفادنیت شناخته می شود. پزشک ممکن است برای جلوگیری از شیوع لنفادنوپاتی به غدد لنفاوی دیگر بدن، داروهای آنتی بیوتیک، ضد ویروس یا ضد قارچ تجویز کند.
علائم لنفادنوپاتی زیر بغل
لنفادنوپاتی زیر بغل با تورم و التهاب یک یا چند مورد از 20 تا 40 غدد لنفاوی زیر بغل در هر زیر بغل مشخص می شود. تورم ممکن است یک طرفه باشد (شامل یک زیر بغل) یا دو طرفه باشد (هر دو طرف را درگیر کند).
تورم یک طرفه اغلب (اما نه همیشه) علامت عفونت یا بیماری در آن طرف بدن است. تورم دو طرفه به بیماری سیستمیک اشاره دارد. یعنی بیماری که کل بدن را درگیر می کند.
اندازه گره های لنفاوی زیر بغل متورم می تواند از یک نخود کوچک تا یک انگور بزرگ باشد. آنها می توانند مانند سنگ مرمر احساس اسفنجی یا سختی کنند و با علائم زیر همراه باشند:
- گرما
- سرخی
- تب و لرز
- خستگی
- عرق شبانه
- درد یا حساسیت
- درد مفصل یا عضله
- کاهش وزن بدون دلیل
- اسپلنومگالی (طحال متورم)
- لنف ادم (تورم بازو آسیب دیده)
غدد لنفاوی بخشی از سیستم لنفاوی است که از مایع لنفاوی، عروق لنفاوی، طحال، لوزه ها و غده تیموس نیز تشکیل شده است. سیستم لنفاوی نقشی اساسی در عملکرد سیستم ایمنی بدن، تعادل مایعات و جذب چربی ها و مواد مغذی محلول در چربی دارد.
- لنفادنوپاتی نشان دهنده این است که سیستم لنفاوی برای دفاع در برابر یک مهاجم (به طور خاص، یک عفونت یا بیماری) پاسخ ایمنی ایجاد کرده است.
- ابتدا مهاجم وارد رگهای لنفاوی شده و به مایع لنفاوی تبدیل می شود.
- مایع لنفاوی برای بازرسی توسط سیستم ایمنی بدن به غدد لنفاوی منتقل می شود.
- پس از شناسایی مهاجم، پروتئین های التهابی (سیتوکین ها) و گلبول های سفید دفاعی (لنفوسیت ها) آزاد می شوند. وظیفه آنها جداسازی و خنثی سازی مهاجم در غدد لنفاوی است.
- در نتیجه، التهاب و تجمع مایعات در غدد لنفاوی منجر به تورم می شود. این تورم به عنوان لنفادنوپاتی تشخیص داده می شود.
لنفادنوپاتی زیر بغل ممکن است به صورت جداگانه یا در کنار لنفادنوپاتی گردن یا قفسه سینه رخ دهد. لنفادنوپاتی عمومی وقوع لنفادنوپاتی را در سراسر بدن به دلیل بیماری سیستمیک توصیف می کند.
علل لنفادنوپاتی زیر بغل
علت های زیادی برای لنفادنوپاتی زیر بغل وجود دارد، از جمله:
- تب خراش گربه: خراش گربه روی بازو یا دست
- التهاب کوتاه مدت: به عنوان مثال، پس از انجام تاتو روی شانه یا بازو
- استرپ گلو: استرپ گلو می تواند بر غدد لنفاوی زیر بغل و همچنین غدد لنفاوی گردنی تأثیر بگذارد.
- سل پوستی منطقه ای: نوعی از سل است که با ضایعات پوستی پوسته پوسته مشخص می شود.
- Sporotrichosis. یک عفونت قارچی نادر و موضعی است که منجر به تورم غدد لنفاوی اطراف می شود.
- Hidradenitis suppurativa. یک بیماری دردناک پوستی با منشأ نامشخص بر غدد عرق تأثیر می گذارد.
- تولارمیا: یک بیماری عفونی نادر است که به طور معمول به پوست، چشم ها، غدد لنفاوی و ریه ها حمله می کند.
- واکسن ها: واکسن های سرخک، آبله، سل و سیاه زخم با لنفادنوپاتی یک طرفه در همان بازوی تزریق شده مرتبط هستند.
- اچ آی وی: غدد لنفاوی زیر بغل و دهانه رحم اغلب در مراحل اولیه عفونت تحت تأثیر قرار می گیرند.
- سندرم لنفوپرولیفراتیو خودایمن: سندرم مشخص شده با گره های لنفاوی متورم در زیر بغل، گردن یا کشاله ران
- لنفوم: سرطان غدد لنفاوی و بافت لنفاوی که باعث تورم غدد لنفاوی می شود، معمولاً در زیر بغل، گردن یا کشاله ران
- عفونت موضعی: مانند عفونت های پوستی استرپتوکوک و استافیلوکوک یا سایر عفونت هایی که در بازو، دست، سینه یا شانه موضعی هستند.
- سرطان پستان: لنفادنوپاتی زیر بغل به طور معمول با سرطان پستان به صورت موضعی پیشرفته یا سرطان پستان التهابی ظاهر می شود.
سرطان ریه، تیروئید، معده، روده بزرگ، لوزالمعده، تخمدان، کلیه و پوست نیز ممکن است گاهی اوقات در زیر بغل متاستاز (انتشار) یابد.
تشخیص لنفادنوپاتی زیر بغل
لنفادنوپاتی زیر بغل را می توان معمولاً با معاینه فیزیکی تشخیص داد. پزشک حتی در صورت عدم علائم ممکن است آنها را در یک معاینه معمول کشف کند. برای تعیین علت، آنها چندین فاکتور را در نظر می گیرند، از جمله:
- درد یا حساسیت
- اندازه گره های لنفاوی
- تعداد غدد لنفاوی متورم
- مکان (یک طرفه در مقابل دو طرفه)
- تحرک (گره ها متحرک باشند یا غیرمتحرک)
- سفتی (سخت یا اسفنجی بودن گره ها)
- وضعیت گره ها (خواه گره ها بهم پیوسته باشند یا جداگانه)
پزشک ممکن است با استفاده از این سرنخ ها و علائم بتوانند علل و بیماری اصلی را تشخیص دهد.
سرنخ های تشخیصی در ارزیابی لنفادنوپاتی |
|
| علائم | علت مشکوک |
| درد و سفتی حاد مفصل، ضعف عضلانی، بثورات پوستی | خود ایمنی |
| تب، لرز، خستگی، بی حالی | عفونت |
| اسپلنومگالی، کاهش وزن غیرقابل توجیه بیش از 10٪ | لنفوم، سرطان متاستاز |
| چندین گره کوچک | عفونت ویروسی |
| توده ای لاستیکی سخت، بدون درد یا محکم که ثابت است. | سرطان |
| غدد لنفاوی متورم روزها یا هفته پس از رابطه جنسی ظاهر می شود. | اچ آی وی |
آزمایشات و روش های آزمایشگاهی
علاوه بر معاینه فیزیکی، پزشک سابقه پزشکی و علائم شما مانند واکسیناسیون اخیر، کاهش وزن غیر قابل توضیح یا ضایعات پوستی غیرطبیعی را بررسی می کند. بر اساس آنها، پزشک ممکن است آزمایشات تشخیصی زیر را تجویز کند:
- آزمایشات خاص عفونت: احتمالاً برای HIV، سل یا استرپتوکوک
- آزمایش خون ایمونولوژیک: برای کمک به تشخیص بیماری خود ایمنی
- ماموگرافی تشخیصی یا سونوگرافی پستان: برای تشخیص سرطان پستان
- بیوپسی پوست: روشی که در صورت وجود ضایعات پوستی ممکن است انجام شود.
- نمونه برداری از غدد لنفاوی: برای تعیین احتمالی عفونت، اختلال خودایمنی یا سرطان
- سطح پروتئین واکنش پذیر C: سطح بالای آن در خون نشان دهنده التهاب عمومی است.
- میزان رسوب گلبول های قرمز (ESR): آزمایش خون که التهاب در بدن را نشان می دهد.
- تعداد گلبول های سفید خون: افزایش سطح و تعداد لنفوسیتها می تواند نشان دهنده عفونت باشد.
- مطالعات تصویربرداری: مانند اشعه ایکس، سونوگرافی، توموگرافی کامپیوتری (CT)، یا تصویربرداری تشدید مغناطیسی (MRI)
تشخیص افتراقی لنفادنوپاتی
توده های زیر بغل همیشه نشان دهنده لنفادنوپاتی نیست. برخی از آنها ممکن است رشد خوش خیم یا بدخیمی باشند که به سیستم لنفاوی ارتباطی ندارند، مانند:
- شوانوماس: تومورهای خوش خیم غلاف های عصبی
- لیپوماس: تومورهای خوش خیم متشکل از سلول های چربی بالغ
- فیبروآدنوما: توده های پستان خوش خیم و بدون درد که می تواند تا زیر بغل انتشار یابد.
- کیست های انسداد اپیدرمال: کیست های خوش خیم که معمولاً روی پوست مشاهده می شوند.
- تومورهای مغز و اعصاب عصبی: سرطانی که سلول های سیستم عصبی و غدد درون ریز را درگیر می کند و گهگاهی بر زیر بغل تأثیر می گذارد.
این شرایط را معمولاً می توان با مطالعات تصویربرداری و سایر روشها مانند آسپیراسیون با سوزن ریز، تشخیص داد.
درمان لنفادنوپاتی زیر بغل
لنفادنوپاتی یک بیماری نیست بلکه بیشتر نشانه بیماری، عفونت یا پاسخ غیرطبیعی سیستم ایمنی بدن است. به همین ترتیب، خود لنفادنوپاتی زیر بغل درمان نمی شود. در عوض، با درمان بیماری زمینه ای برطرف می شود.
علائم لنفادنوپاتی می تواند به برخی از درمان های خانگی یا بدون نسخه (OTC) پاسخ دهد. کمپرس سرد ممکن است التهاب و داروهای ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) مانند Aleve (ناپروکسن) و Advil (ایبوپروفن) نیز می توانند درد و التهاب را تسکین دهند. در مواردی که عفونت با لنفادنوپاتی درگیر باشد، استراحت بسیار لازم و ضروری است.
در موارد سرطان پستان پیشرفته، غدد لنفاوی زیر بغل به عنوان بخشی از ماستکتومی رادیکال یا اصلاح شده برداشته می شوند.
سخن آخر
هنگامی که بدن شما یک مهاجم خارجی را تشخیص می دهد (اعم از بیماری، عفونت یا حتی واکسن) سیستم لنفاوی شما باعث ایجاد پاسخ ایمنی برای دفع تهدید می شود. همانطور که لنفوسیت ها و سیتوکین ها به مهاجم حمله می کنند، غدد لنفاوی شما متورم و در نتیجه باعث لنفادنوپاتی می شوند.
لنفادنوپاتی زیر بغل می تواند در یک یا هر دو بغل دیده شود. به عنوان مثال، اگر واکسن در بازوی چپ خود دریافت کنید، ممکن است فقط غدد لنفاوی متورم در زیر بغل دست خود داشته باشید. برعکس، اگر شما به یک عفونت سیستمیک مانند آنفولانزا مبتلا هستید، ممکن است غدد لنفاوی در هر طرف بدن متورم شوند.
در هر صورت، لنفادنوپاتی زیر بغل می تواند بسیار دردناک باشد. بسته به علت، ممکن است علائم دیگری مانند خستگی، تعریق شبانه یا تب نیز داشته باشید. به خاطر داشته باشید که اینها علائم لنفادنوپاتی نیستند، بلکه به عنوان یک بیماری زمینه ای هستند که باعث ایجاد پاسخ ایمنی بدن شما شده اند.
گاهی اوقات، لنفادنوپاتی می تواند نشانه یک بیماری جدی مانند HIV، لنفوم یا سرطان پستان باشد. اگر نگران هستید باید با پزشک خود مشورت کنید. اگر مداوم، شدید یا غیر قابل توضیح باشد، هرگز نباید از آن چشم پوشی کرد. هنگام مراجعه به پزشک، تا آنجا که ممکن است اطلاعات مربوط به آنچه قبل از شروع لنفادنوپاتی انجام داده اید یا تجربه کرده اید، ارائه دهید. هرچه پزشک شما بیشتر بداند، زودتر می تواند علت این وضعیت را تشخیص دهد.
آخرین دیدگاه‌ها