خانه » سلامت جسم » بیماری های داخلی » عمومی و داخلی » سرطان آدرنال

بدون نظر

سرطان آدرنال

تا دیر نشده علائمتو بگو، پزشکتو بگم:

سرطان آدرنال (غدد فوق کلیوی) نوعی سرطان نادر است که در یک یا هر دو غدد آدرنال که در بالای کلیه های قرار دارد، شروع می شود. غدد آدرنال هورمونی ترشح می کند که تقریباً همه اعضا و بافت های بدن را تحت تاثیر قرار می دهد. سرطان آدرنال در هر سنی ممکن است رخ دهد. اما به احتمال زیاد در کودکان زیر 5 سال و بزرگسالان 40 و 50 سال شایع تر است.

اگر سرطان آدرنال در مراحل اولیه تشخیص داده شود، احتمال درمان وجود دارد. اما اگر سرطان به قسمت های دیگر غدد فوق کلیه پیشرفت کند، درمان تاثیر کمتری دارد و بیشتر روش های درمانی برای به تاخیر انداختن پیشرفت یا کاهش احتمال بازگشت انجام می شود.

بیشتر توده های که در غدد فوق کلیوی ایجاد می شود غیر سرطانی (خوش خیم) هستند.

تومورهای خوش خیم آدرنال مانند آدنوما یا فئوکرو سیتوم نیز می توانند در غدد فوق کلیوی ایجاد شوند.

علائم سرطان آدرنال

در حدود نیمی از مبتلایان به سرطان آدرنال، علائم ناشی از هورمون های ترشح شده از سرطان است.

در نیمه دیگر، تومور آنقدر بزرگ شده است که اندام های اطراف را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث بروز علائم ثانویه می شود.

حتی علائم ممکن است در اثر تومور آدرنال یا بیماری دیگری ایجاد شود.

علائم ناشی از نرشح آندروژن یا استروژن

در كودكان، علائم بیشتر ناشی از آندروژن ها (هورمون های مردانه) می باشد كه تومور آدرنال آن را ترشح می كنند.

شایع ترین علائم رشد بیش از حد موهای صورت و بدن بخصوص در نواحی دستگاه تولید جنسی و زیر بغل می باشد.

علائم هورمون های مردانه نیز ممکن است باعث بزرگی آلت تناسلی در پسران یا بزرگ شدن کلیتوریس در دختران شود.

اگر تومور استروژن (هورمون های زنانه) ترشح شود، در دختران باعث بلوغ زودرس و رشد سینه ها و شروع دوره قاعدگی می شود. تومورهای ترشح کننده استروژن همچنین می توانند باعث رشد سینه در پسران هم شود.

علائم سطح بالای هورمون های جنسی در بزرگسالان کمتر مشهود است زیرا قبلاً بلوغ را پشت سر گذاشته اند و دارای سینه ها و الگوهای بزرگسالان و موهای بدن هستند. زنان مبتلا به تومورهای ترشح کننده استروژن و مردان مبتلا به تومورهای ترشح کننده آندروژن معمولاً هیچ علامتی از هورمون ها را ندارند، بنابراین ممکن است زمانی که تومور به اندازه کافی بزرگ شد و در روی اندام های مجاور انتشار یافت علائم سرطان را بروز دهند.

در صورت وجود تومور هورموني كه در جنس مخالف يافت مي شود، علائم آن ساده تر خواهد بود.

به عنوان مثال، مردان مبتلا به تومورهایی که استروژن ایجاد می کنند ممکن است متوجه بزرگ شدن و حساس شدن پستان شوند. همچنین ممکن است مشکلات جنسی از قبیل اختلال نعوظ (ناتوانی جنسی) و از دست دادن انگیزه جنسی را داشته باشند. زنان مبتلا به تومورهایی که آندروژن ایجاد می کنند (هورمون های مردانه) ممکن است متوجه رشد بیش از حد موهای صورت و بدن، ریزش موهای زاید، دوره قاعدگی نامنظم و کلفت تر شدن صدای خود شوند.

ترشح مقادیر زیاد کورتیزول باعث ایجاد حالتی می شود که به سندرم کوشینگ معروف است. برخی افراد همه علائم را دارند، اما بسیاری از افراد با سطح بالای کورتیزول فقط تعداد کمی از علایم دارند.

علائم و نشانه های احتمالی عبارتند از:

کبودی بدن
افسردگی
فشار خون بالا
بی نظمی قاعدگی
ضعف و از بین رفتن حجم عضلات در پاها
برآمدگی چربی در پشت گردن و شانه ها
قند خون بالا، اغلب منجر به دیابت می شود.
رشد بیش از حد مو در صورت، سینه و کمر در زنان
افزایش وزن، معمولاً بیشتر در قسمت گونه و اطراف شکم است.
استخوان های ضعیف شده (پوکی استخوان)، که می تواند منجر به شکستگی شود.

سندرم کوشینگ ممکن است در اثر سرطان آدرنال یا یک آدنوم آدرنال ایجاد شود که سطح بالایی از کورتیزول و یا هورمون های مرتبط را ایجاد می کند، اما می تواند دلایل دیگری نیز داشته باشد.

از آنجا که دلایل زیادی برای زیاد بودن سطح کورتیزول وجود دارد که می تواند منجر به سندرم کوشینگ شود، پزشکان تعدادی آزمایش را انجام می دهند تا تشخیص دهند که بیمار تومور قشر آدرنال دارد یا علت دیگری برای سندرم کوشینگ وجود دارد.

علائم ناشی از ترشح آلدوسترون

آلدوسترون یکی از هورمون های غدد فوق کلیوی هست.

علائم و نشانه های اصلی ناشی از تومورهای آدرنال ترشح کننده آلدوسترون عبارتند از:

ضعف
فشار خون بالا
گرفتگی عضلات
کاهش سطح پتاسیم خون
علائم ناشی از فشار زیاد سرطان آدرنال روی اعضای بدن

با بزرگ شدن سرطان آدرنال، اندام ها و بافت های اطراف خود را تحت تاثیر قرار می دهد که ممکن است باعث ایجاد درد در نزدیکی تومور، احساس پر بودن شکم یا مشکل در غذا خوردن به دلیل احساس سیر بودن شود.

علت سرطان آدرنال

هنوز مشخص نیست که چه عواملی باعث بروز سرطان آدرنال می شود.

سرطان آدرنال بیشتر در افراد دارای سندرم های ارثی اتفاق می افتد که خطر ابتلا به برخی سرطان ها را افزایش می دهد.

تشخیص سرطان آدرنال

آزمایشات و روش های مورد استفاده برای تشخیص سرطان آدرنال عبارتند از:

آزمایش خون و ادرار

آزمایشات بالینی خون و ادرار ممکن است سطح غیرمعمول هورمون های ترشح شده توسط غدد فوق کلیوی، از جمله کورتیزول، آلدوسترون و آندروژن ها را نشان دهد.

تست های تصویربرداری

پزشک شما ممکن است اسکن های CT، MRI یا پوزیترون انتشار (PET) را برای درک بهتر هرگونه رشد در غده های آدرنال شما تجویز کند و بررسی شود که آیا سرطان به مناطق دیگر بدن مانند ریه ها یا کبد شما انتشار یافته است یا هنوز در مرحله اولیه می باشد.

تجزیه و تحلیل آزمایشگاهی غده آدرنال (بیوپسی)

غده آدرنال در آزمایشگاه مورد آزمایش قرار می گیرد. تجزیه و تحلیل آزایشگاهی می تواند تأیید کند که آیا شما مبتلا به سرطان هستید و یا نه، دقیقاً چه نوع سلول های درگیر سرطان شده اند.

پیش آگهی سرطان آدرنال

پیش آگهی می تواند شما را به فکر وادارد که چه درصد از افراد با همان نوع و مرحله سرطان هنوز هم در زمان مشخص (معمولاً 5 سال) بعد از تشخیص زنده مانده اند و شانس زندگی دارند. پزشکان نمی توانند دقیقا به شما بگویند که چه مدت زندگی خواهید کرد، اما ممکن است به شما کمک کنند درک بهتری از چگونگی موفقیت در معالجه را داشته باشید. به خاطر داشته باشید که میزان بقا تخمین زده می شود و غالباً براساس نتایج قبلی تعداد زیادی از افراد مبتلا به سرطان خاص انجام می شود، اما پزشکان نمی توانند پیش بینی کنند که در مورد هر شخص خاص چه اتفاقی خواهد افتاد.

میزان بقاء، نسبت افراد با همان نوع و مرحله سرطان را با افراد در کل جمعیت مقایسه می کند. به عنوان مثال، اگر میزان بقاء نسبی 5 ساله برای یک مرحله خاص از سرطان آدرنال 80٪ باشد، به این معنی است که افرادی که مبتلا به آن سرطان هستند به طور متوسط حدود 80٪ به احتمال زیاد افرادی که مبتلا به آن سرطان نیستند، وقتی به سرطان غدد فوق کلیوی مبتلا شدند، حداقل 5 سال پس از تشخیص، زندگی کنند.

بانک اطلاعاتی SEER میزان بقای نسبی 5 ساله برای سرطان آدرنال را در ایالات متحده بر اساس میزان انتشار سرطان ردیابی می کند.