هنگامی که برای کمک به مدیریت درد مزمن داروی مسکن تجویز می‌شود، ممکن است افراد درد شدید و ناگهانی را تجربه کنند. درد ناگهانی به عنوان دردی که تمایل دارد در شدت های مختلفی رخ دهد، به سرعت به اوج می رسد و سپس از شدت آن کاسته می شود (شعله ور شدن) معروف است. این نوع درد می تواند از چند دقیقه تا چند ساعت دوام داشته باشد.
بسیاری از تحقیقات در مورد درد اولیه، بر موقعیت هایی متمرکز است که در افراد مبتلا به سرطان رخ می دهد. با این حال، درد ناگهانی با بیماری های دیگری مانند کمردرد، آرتریت، زونا، فیبرومیالژیا، نوروپاتی دیابتی و غیره مرتبط است.
درد ناگهانی اغلب نیازمند اتخاذ رویکردی متفاوت برای تسکین درد است. در این مقاله از پزشکت به بررسی علل این نوع درد، همراه با راه های مختلف درمان درد ناگهانی می پردازیم.
چرا درد ناگهانی اتفاق می افتد؟
افزایش درد هنگام مصرف داروهای ضد درد به عنوان درد ناگهانی شناخته می شود. درد ناگهانی می تواند به دلایل مختلفی رخ دهد. این نوع درد ممکن است توسط بیماری که باعث درد می‌شود، درمان‌ها یا داروهایی که افراد برای مدیریت آن بیماری مصرف می‌کنند یا سایر عوامل غیرمرتبط، تحریک شود.
برای برخی افراد، درد ناگهانی می تواند به طور تصادفی و بدون دلیل قابل درک رخ دهد. در حالی که برای برخی دیگر، ممکن است محرک های خاصی وجود داشته باشد.
محرک های رایج درد ناگهانی، عبارتند از:
- سرفه کردن
- ورزش کردن
- هر حرکت ناگهانی
هر نوع روش کنترل درد، یک عمل متعادل کننده بین میزان درد و مقدار دارویی است که فرد مصرف می کند. این شامل مصرف منظم داروهای مسکن با دوز مناسب برای سطح درد، اما نه بیش از حد است، که ممکن است عوارض نامطلوبی مانند استفراغ، کاهش توانایی تفکر و خستگی را تجربه کند.
همچنین مواقعی وجود دارد که درد ناگهانی به دلیل چیزی که به نام شکست پایان دوز شناخته می شود رخ می دهد. هر دارویی در معرض یک زمان اوج قرار دارد که فرد حداکثر اثر دارو را تجربه می کند و به دنبال آن اثر کاهش می یابد. این به عوامل زیادی از جمله اینکه فرد چگونه دارو را مصرف می کند، بستگی دارد.
به عنوان مثال، یک قرص 10-30 دقیقه طول می کشد تا به حداکثر اثر خود برسد. قبل از اینکه به حداکثر برسد و سپس از بین برود لکه‌های روی پوست جذب ثابت‌تری را ایجاد می‌کنند، اما اثر آنها همچنان ممکن است در پایان زمان تعیین‌شده کاهش یابد.
شکست پایان دوز زمانی است که سطح تسکین درد ارائه شده در چند ساعت گذشته قبل از موعد دوز بعدی کافی نباشد.
چگونه می توان درد های ناگهانی را درمان کرد؟
برخی از داروها ممکن است به مدیریت درد نوک تیز کمک کنند. به طور کلی تصور نمی شود که صرفاً افزایش دوز داروهای ضد درد فعلی راه موثری برای مدیریت درد اولیه باشد. این به این دلیل است که افزایش داروی مسکن می‌تواند منجر به مصرف بیش از حد دارو و در نهایت بروز عوارض ناخواسته یا حتی خطرناکی شود.
داروهایی وجود دارند که پزشکان برای کمک به مدیریت ناراحتی ناشی از درد ناگهانی تجویز می کنند. با این تفاوت که، این داروها باید به سرعت عمل کنند و کوتاه مدت باشند تا مردم را از شعله‌ور شدن عبور دهند و بعد از مدت کوتاهی مصرف آن ها قطع شود.
داروهایی که برای درمان درد اولیه طراحی شده‌اند به اشکال مختلف تولید می‌شوند، مانند:
- قرص ها
- تزریقات
- اسپری های بینی
- مسکن های بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن سدیم
این داروهای بدون نسخه اغلب به عنوان داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs) شناخته می شوند. استفاده از آنها در درد اولیه برای کمک به تسکین بیشتر درد، همراه با داروهای مسکن تجویز می شود.
دارو های کنترل درد چه عوارضی را ایجاد می کنند؟
داروهایی که برای کنترل درد تجویز می شوند دارای طیف وسیعی از عوارض مختلف هستند. NSAID ها مانند ایبوپروفن و ناپروکسن سدیم می توانند عوارض زیر را ایجاد کنند، عوارضی از جمله:
- سردرد
- اسهال
- یبوست
- ناراحتی معده
- سوزش سردل
- حالت تهوع، استفراغ یا هر دو
مصرف دارو همراه با غذا می تواند به کاهش برخی از این عوارض کمک کند. استفاده طولانی مدت از داروهای مسکن بدون نسخه نیز می تواند باعث بروز بیماری های زیر شود، بیماری هایی از جمله:
- زخم معده
- آب مروارید
- آسیب کبدی
- مشکلات کلیوی
- افزایش خطر حمله قلبی یا سکته مغزی
با این وجود سایر عوارض و خطرات مصرف دارو های تسکین دهنده درد ناگهانی، عبارتند از:
- گیجی
- سرگیجه
- افزایش اشتها
- خواب آلودگی
- خطر بیشتر عفونت
- تورم دست ها و پاها
- از دست دادن اشتها
- بثورات پوستی یا سایر واکنش های آلرژیک
مسکن های مختلف خطرات و عوارض متفاوتی دارند. با این حال، بسیاری از افراد به هیچ وجه عوارضی را تجربه نمی کنند. برای افراد مهم است که اگر در مورد عوارض داروهایی که مصرف می کنند مطمئن نیستند یا نگران هستند با پزشک خود مشورت کنند.
روش های جایگزین درمان
طب سوزنی ممکن است به عنوان یک درمان جایگزین توصیه شود. اشکال جایگزینی از درمان برای افرادی که داروهای ضد درد را برای تسکین درد اولیه مفید نمی دانند وجود دارد.
بسیاری از افرادی که درد مزمن را تجربه می کنند، اشکال مختلف تسکین را امتحان می کنند. این گزینه ها، عبارتند از:
- ماساژ. ماساژ می تواند به کاهش تنش و درد به ویژه در افراد مبتلا به آرتریت یا آسیب های گردن و کمر کمک کند.
- ورزش ملایم. ثابت شده است که فعالیت بدنی علاوه بر تسکین درد، با آزاد کردن اندورفین به افزایش سطح انرژی و خلق و خوی کمک می کند.
- درمان. برخی افراد دریافتند که درمان به مدیریت دردشان کمک می کند. گزینه های این نوع درمان شامل موسیقی درمانی، آرامش درمانی، مدیتیشن و هیپنوتیزم است.
- طب سوزنی. در این روش از سوزن ها برای تحریک نقاط خاصی از بدن استفاده می شود. پزشکان معتقدند که طب سوزنی می تواند مواد شیمیایی بی حس کننده درد را آزاد کند یا سیگنال های درد را برای تسکین درد مسدود کند.
به افراد توصیه می شود قبل از استفاده از این روش های تسکین درد با پزشک مشورت کنند.
دوز مصرفی دارو های کنترل کننده درد ناگهانی چقدر است؟
درد ناگهانی بر افراد مبتلا به درد مزمن تأثیر می گذارد. این در افراد مبتلا به سرطان شایع است، اما می تواند در افراد مبتلا به آرتروز، فیبرومیالژیا، کمر درد و اسکلروز چندگانه اتفاق بیفتد.
دوره های درد ناگهانی اغلب به طور غیر منتظره شروع می شوند. درد ممکن است با چیزی به ظاهر بی ضرر مانند سرفه یا عطسه ایجاد شود.
سایر علل احتمالی درد ناگهانی، عبارتند از:
- فشار
- بیماری
- پیاده روی و سایر اشکال ورزش
گاهی اوقات داروهای ضددردی که مصرف می کنید، ممکن است باعث درد ناگهانی شوند. در چنین شرایطی باید دوز فزاینده‌ای از دارو مصرف کنید تا همان درد را کاهش دهید. همچنین اگر اثرات داروی مسکن قبل از رسیدن به زمان مصرف دوز بعدی از بین برود، می تواند باعث بروز سردرد در شما شود.
قبل از اینکه بتوانید درد ناگهانی را درمان کنید، باید مطمئن شوید که درد مزمن شما به خوبی مدیریت شده است. درد متوسط را ممکن است با داروهای غیر مخدر قوی تجویزی مانند داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی یا استامینوفن کنترل کنید. درد مزمن شدیدتر با یک اپیوئید طولانی رهش که 8 تا 12 ساعت طول می کشد درمان می شود.
اگر داروهای طولانی مدتی که مصرف می کنید به اندازه کافی درد را کنترل نمی کنند به پزشک مراجعه کنید. ممکن است لازم باشد دوز را افزایش دهید، مسکن دیگری به آن اضافه کنید یا درمان های دیگری را امتحان کنید.
برای کمک به پزشکتان در درک بهتر دردی که تجربه می‌کنید، دوره‌های درد اولیه خود را در یک دفتر ثبت کنید. لازم است زمانی که درد شروع می شود، چه مدت طول می کشد و چه چیزی باعث آن می شود، را در این دفتر یادداشت کنید.
درمان دردهای ناگهانی بدن
برای درمان دوره‌های درد ناگهانی، می‌توانید «داروی نجات» مصرف کنید. این به معنای مسکنی است که به سرعت عمل می کند و برای مدت کوتاهی دوام می آورد. معمولاً درد ناگهانی با یک ماده افیونی کوتاه اثر درمان می شود که 5 تا 20 درصد دوزی است که معمولاً برای مدیریت درد مزمن مصرف می کنید. شما این مسکن را درست زمانی که علائم شروع شوند مصرف خواهید کرد.
یکی از مواد افیونی سریع الاثر متداول برای درد ناگهانی، ماده مخدر فنتانیل سیترات است. این به عنوان یک “آب نبات چوبی” است که از طریق پوشش گونه جذب می شود. فنتانیل همچنین در قرصی وجود دارد که در زیر زبان حل می شود. پزشک باید داروی اولیه و دوز ضد درد را متناسب با دردی که دارید تنظیم کند. از آنجایی که درد می تواند در طول زمان تغییر کند، به طور دوره ای با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید آیا نیاز به تنظیم رژیم دارویی خود دارید یا خیر.
چگونه می توان از درد های ناگهانی جلوگیری کرد؟
یکی از راه‌های موثر برای جلوگیری از درد ناگهانی، اجتناب از هر چیزی است که می‌دانید باعث ایجاد آن می‌شود. اگر آرتروز دارید و تایپ کردن روی صفحه کلید درد مچ را تشدید می کند، از صفحه کلید ارگونومیک، نرم افزار تشخیص صدا یا از مچ بند استفاده کنید. اگر سرفه باعث افزایش درد می شود، از یک سرکوب کننده سرفه استفاده کنید. چنانچه فعالیت باعث کاهش درد شود، ممکن است لازم باشد دوره‌های ورزشی را با استراحت جایگزین کنید. همچنین می‌توانید این روش‌های جایگزین برای کاهش درد را برای پیشگیری و مدیریت درد ناگهانی امتحان کنید:
- یوگا
- تایچی
- طب سوزنی
- ماساژ درمانی
- تکنیک های آرام سازی مانند تنفس عمیق و مدیتیشن
اگر سرطان دارید، درد ناگهانی می تواند نشانه پیشرفت بیماری باشد. ممکن است برای کوچک کردن تومور و تسکین درد به جراحی، پرتودرمانی، شیمی درمانی یا سایر درمان‌ها نیاز داشته باشید.
پیش آگهی کلی درد ناگهانی چیست؟
بسیاری از مردم متوجه می شوند که می توانند با دارو و مدیریت مناسب، درد ناگهانی را کنترل کنند. هنگامی که در کنار داروی طولانی مدت مصرف شود، یک مسکن سریع الاثر که در صورت نیاز استفاده می شود ممکن است به کاهش درد ناشی از بیماری یا آسیب کمک کند.
اگر درد ناگهانی درمان نشود، این شعله ور شدن ناگهانی می تواند باعث آسیب و اختلال قابل توجهی در زندگی روزمره فرد شود. درد ممکن است لذت بردن از فعالیت های روزمره را برای آنها دشوار کند، که می تواند بر احساس کلی رفاه و شادی آنها نیز تأثیر منفی بگذارد.
درد ناگهانی، شعله ور شدن ناگهانی و مختصر درد ناشی از یک بیماری مزمن مانند آرتریت یا سرطان است. گاهی اوقات درد ناگهانی یک محرک آشکار دارد. به عنوان مثال، اگر در مچ دست خود آرتروز دارید و تنیس بازی می کنید، می توانید با تاب دادن راکت درد خود را کاهش دهید. در موارد دیگر، حملات درد ناگهانی غیرقابل پیش بینی هستند و بدون هشدار بروز می کنند. افرادی که مبتلا به سرطان هستند، گاهی اوقات در حین مصرف مسکن های مخدر، دوره هایی از درد را تجربه می کنند.
درد اولیه را می توان با تغییر دارو، اجتناب از محرک ها و امتحان روش های جایگزین برای کاهش درد مدیریت کرد.
