مصرف قرص بوپروپیون هیدروکلراید آهسته رهش (ER)، ممکن است خطر بروز افکار و اعمال خودکشی را در افراد خاص افزایش دهد. این افراد، شامل کودکان، نوجوانان و بزرگسالانی است که به علت ابتلا به اختلالات سلامت روان، با داروهای ضد افسردگی درمان می شوند. بوپروپیون هیدروکلراید، نوعی داروی ضد افسردگی است. بدون توجه به سن، پزشک معالج، شما را از نظر داشتن علائم افکار و اقدامات خودکشی در طول درمان، تحت نظر خواهد داشت. شما و عزیزان تان نیز باید مراقب هرگونه تغییر در خلق و خو یا رفتار خود باشید.
کاربرد بوپروپیون هیدروکلراید چیست؟
قرص های خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER داروهایی با نسخه عمومی هستند. “ER” مخفف آهسته رهش است. این اصطلاح، به این معنی است که دارو به آرامی در بدن آزاد می شود. قرص های خوراکی ER شامل دو شکل از دارو است. یک شکل آن، انتشار پایدار (SR) است که معمولاً دو بار در روز مصرف می شود. فرم دیگر نسخه طولانی مدت (XL) است و یک بار در روز مصرف می شود.
فرم های SR و XL قرص های خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER مورد تایید FDA برای مصرف در موارد زیر، هستند:
درمان اختلال افسردگی اساسی در بزرگسالان. اختلال افسردگی اساسی (MDD) نوعی افسردگی است که باعث بروز غمگینی، احساس ناامیدی و سایر علائمی می شود که فرد را دچار مشکلات مختلفی کرده و زندگی روزمره او را مختل می کند.
فرم XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER مورد تایید FDA برای درمان موارد زیر است:
پیشگیری از بروز دوره های افسردگی در بزرگسالان مبتلا به اختلال عاطفی فصلی. اختلال عاطفی فصلی (SAD) نوعی MDD است. SAD معمولا در اواخر پاییز یا زمستان شروع شده و علائم آن، در فصل بهار یا اوایل تابستان کاهش می یابد.
فرم SR قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER برای کمک به پیشگیری از SAD مورد تایید FDA نیست. اما پزشکان ممکن است آن را، بدون برچسب دارویی، برای این مسئله، تجویز کنند. استفاده از دارو بدون برچسب به معنای استفاده از دارو برای هدفی غیر از آنچه توسط FDA برای آن تایید شده است، می باشد. برای کسب اطلاعات بیشتر، با پزشک خود صحبت کنید.
قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER نوعی داروی ضد افسردگی به نام مهارکننده بازجذب نوراپی نفرین و دوپامین (NDRI) است.
آیا می توان از بوپروپیون برای ترک سیگار استفاده کرد؟
بله. پزشکان ممکن است فرم SR قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER را برای کمک به بزرگسالان برای ترک سیگار تجویز کنند. با این حال، این کاربرد، یک استفاده خارج از برچسب دارو است. استفاده از دارو بدون توجه به برچسب، به معنای استفاده از دارو برای هدفی غیر از آنچه توسط FDA برای آن تایید شده است، می باشد.
در حال حاضر، هیچ شکلی از داروی بوپروپیون برای کمک به ترک سیگار توسط FDA تایید نشده است. دارویی با نام تجاری Zyban یک فرم SR از بوپروپیون هیدروکلراید بود که برای کمک به ترک سیگار بزرگسالان استفاده می شد. ولی دیگر تولید نمی شود.
این نکته را به خاطر داشته باشید که برخی از افراد، هنگام مصرف بوپروپیون برای کمک به ترک سیگار، عوارض جانبی جدی را بروز داده اند. این عوارض، شامل افسردگی و افکار و اعمال خودکشی بود. اگر می خواهید سیگار را ترک کنید و علاقه مند به استفاده از قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER فرم SR هستید، با پزشک خود صحبت کنید.
آن ها می توانند فواید و خطرات مصرف این دارو را بررسی کرده و در صورت نیاز گزینه های دیگری را پیشنهاد کنند. فرم SR قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER دارای یک هشدار جعبه ای در مورد افکار و اعمال خودکشی است. هشدار جعبه ای، جدی ترین هشدار FDA است.
شایع ترین عوارض بوپروپیون هیدروکلراید ER
اصطلاح “ER” در قرص های خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER، مخفف رهش طولانی مدت است. به این معنی که این دارو، به آرامی در بدن آزاد می شود. قرص های خوراکی ER شامل دو شکل دارویی هستند. یک شکل آن، انتشار پایدار (SR) است که معمولاً دو بار در روز مصرف می شود. فرم دیگر، نسخه طولانی مدت (XL) است و یک بار در روز مصرف می شود.
اشکال SR و XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER هر دو حاوی داروی فعال بوپروپیون هیدروکلراید هستند. بنابراین آن ها می توانند عوارض جانبی مشابهی ایجاد کنند که ممکن است خفیف یا جدی باشند. موارد زیر، شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است در هنگام مصرف هر یک از این داروها مشاهده شوند. با این حال، این مقاله همه عوارض جانبی احتمالی را شامل نمی شود.
عوارض جانبی خفیف
عوارض جانبی خفیف مصرف داروی بوپروپیون، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تعریق
- لرزش
- سردرد
- یبوست
- گلو درد
- تپش قلب
- حالت تهوع
- وزوز گوش
- بثورات پوستی
- مشکلات خواب
- خشک شدن دهان
- درد شکم یا عضله
- کاهش اشتها یا کاهش وزن
- دفع ادرار بیشتر از حد معمول
- عصبی بودن یا احساس اضطراب
بیشتر این عوارض جانبی ممکن است در عرض چند روز یا چند هفته از بین بروند. اما اگر شدیدتر شده یا از بین نرفتند، با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید. این لیست، برخی از عوارض جانبی خفیف ناشی از مصرف اشکال SR و XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER را شامل می شود. برای دانستن سایر عوارض جانبی، با پزشک خود مشورت کنید.
عوارض جانبی جدی
اگرچه بروز این نوع عوارض نادر است، اما عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف فرم SR یا XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER ممکن است رخ دهد. اگر عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید. در صورت مشاهده عوارض جانبی خطرناک و یا کشنده، با اورژانس تماس بگیرید.
عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروی بوپروپیون و علائم آن ها، می تواند شامل موارد زیر باشد:
- تشنج
- واکنش آلرژیک
فشار خون بالا. علائم آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- سردرد
- تپش قلب
- خستگی (کمبود انرژی)
افکار یا اعمال عجیب و غریب. علائم آن می تواند شامل موارد زیر باشد:
- گیجی
- افکار و اعمال خودکشی
- ناتوانی در تمرکز یا تفکر واضح
- پارانویا (فکر می کنید کسی یا چیزی به دنبال شما بوده و یا قصد آسیب رساندن به شما را دارد).
- علائم روان پریشی (از دست دادن تماس با واقعیت)، مانند توهم یا هذیان (افکار یا باورهای نادرست)
جزئیات عوارض ناشی از مصرف بوپروپیون
در ادامه این مقاله، در مورد عوارض جانبی خاصی که مصرف این دارو ممکن است ایجاد کند، آورده شده است.
افکار و اعمال خودکشی
استفاده از قرص بوپروپیون هیدروکلراید طولانی رهش (ER) ممکن است خطر افکار و اعمال خودکشی را در افراد خاص افزایش دهد. در واقع، اشکال SR و XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER دارای یک هشدار جعبه ای در رابطه با جدی ترین هشدار FDA است. این هشدار به پزشکان و بیماران در مورد اثرات دارویی که ممکن است خطرناک باشند، هشدار می دهد.
افزایش این خطر، برای کودکان، نوجوانان و بزرگسالانی است که به علت ابتلا به اختلالات مختلف سلامت روان، با داروهای ضد افسردگی، درمان می شوند. (بوپروپیون هیدروکلراید نوعی داروی ضد افسردگی است.) این هشدار بر اساس نتایج مطالعات بالینی کوتاه مدت اشکال SR و XL این دارو اعلام شده است.
صرف نظر از سن، پزشک شما را در مورد داشتن علائم و افکار و اقدامات خودکشی در طول درمان با هر دو دارو، تحت نظر خواهد داشت. اگر موارد زیر را تجربه کردید، با پزشک خود تماس بگیرید:
- به صدمه زدن به خود فکر می کنید.
- افکار یا اعمال عجیب و غریب دارید.
- احساس پرخاشگری یا خصومت دارید.
- علائم افسردگی جدید یا شدید تری را تجربه کردید.
عزیزان شما نیز باید مراقب هرگونه تغییر شدید یا عجیب در خلق و خو یا رفتار شما بوده و به پزشک گزارش دهند. اگر هنگام استفاده از قرص های خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER در مورد افکار و اقدامات خودکشی نگرانی دارید، با پزشک خود صحبت کنید.
کاهش وزن
کاهش وزن ممکن است با استفاده از هر دو نوع قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER (SR یا XL) رخ دهد. اما به طور کلی، کاهش وزن به عنوان یک عارضه جانبی شایع مصرف این داروها در نظر گرفته نمی شود. به خاطر داشته باشید که کاهش اشتها، یک عارضه جانبی شایع ناشی از مصرف فرم SR قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER است. کاهش غذای مصرفی، ممکن است منجر به کاهش وزن شود.
کاهش وزن نیز ممکن است از علائم افسردگی باشد. اگر گمان می کنید که کاهش وزن، نشانه افسردگی شما است، قبل از استفاده از قرص خوراکی بوپروپیون ER فرم SR یا XL با پزشک خود صحبت کنید.
همچنین اگر در حال حاضر از هر دو دارو استفاده کرده و احساس گرسنگی نداشته و یا وزن زیادی کم کرده اید، باید با پزشک خود صحبت کنید. آن ها ممکن است از شما بخواهند که مصرف دارو را به تدریج متوقف کرده و یک داروی ضد افسردگی دیگر مصرف کنید.
تشنج
تشنج ممکن است با استفاده از هر دو نوع قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER (SR یا XL) رخ دهد. مشخص نیست که هر چند وقت یکبار، با مصرف این دارو، تشنج رخ می دهد. اما در صورت مصرف دوزهای بالاتر، خطر بروز تشنج، بیشتر است. در صورتی که هر یک از موارد زیر در مورد شما صادق است، باید بیشتر مراقب بروز تشنج باشید:
- سکته شدید
- استفاده از داروهای افیونی
- مشکلات مربوط به عروق خونی
- آسیب جدی به سر یا تومور مغزی داشته اید.
- دیابت و استفاده از انسولین یا داروهای کاهنده قند خون
- مصرف داروهای سرکوب کننده اشتها برای کنترل وزن
- مصرف بنزودیازپین را برای درمان اضطراب یا رفع مشکلات خواب
- سوء استفاده از داروهای محرک غیرقانونی یا تجویزی، مانند کوکائین یا آمفتامین
- شرایط پزشکی خاص مانند قند خون پایین، سطح سدیم پایین، بیماری شدید کبدی، یا اکسیژن خون پایین
- نوشیدن الکل یا استفاده از داروهای خاصی را که سیستم عصبی شما را تضعیف می کنند، متوقف کرده اید، مانند بنزودیازپین ها برای اضطراب، یا داروهای ضد تشنج.
- مصرف داروهای خاصی که خطر تشنج را افزایش می دهند، مانند داروهای ضد روان پریشی (داروهایی که برای درمان بیماری هایی مانند اسکیزوفرنی استفاده می شوند ) یا ضد افسردگی های سه حلقه ای (داروهایی که برای درمان شرایطی مانند افسردگی استفاده می شوند).
قبل از شروع مصرف قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER، در صورت وجود هر یک از عوامل خطر مربوط به تشنج، با پزشک خود مشورت کنید.
برای کمک به جلوگیری از تشنج با فرم SR یا XL قرص خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER، پزشک شما را با دوز پایین شروع می کند. آنها به تدریج آن را در صورت نیاز افزایش می دهند.
واکنش آلرژیک
مانند بسیاری از داروها، برخی از افراد ممکن است پس از مصرف هر یک از انواع قرص های خوراکی بوپروپیون هیدروکلراید ER (SR یا XL) با واکنش آلرژیک و به رو شوند. مشخص نیست هر چند وقت یکبار، واکنش های آلرژیک در افرادی که از این داروها استفاده می کنند، رخ می دهد. علائم یک واکنش آلرژیک خفیف می تواند شامل موارد زیر باشد:
- خارش
- بثورات پوستی
- برافروختگی (گرمی موقت، قرمزی یا تیره شدن رنگ پوست)
بروز واکنش آلرژیک شدیدتر، از جمله آنافیلاکسی، نادر اما ممکن است. برخی از افراد، بروز این واکنش ها را در حین مصرف دارو، گزارش کرده اند. با این حال، این واکنش ها در طول مطالعات بالینی رخ ندادند. بنابراین مشخص نیست که آیا این واکنش ها توسط داروها ایجاد شده یا اینکه به علت دیگری بروز پیدا کرده اند.
علائم یک واکنش آلرژیک شدید می تواند شامل موارد زیر باشد:
- مشکل در تنفس
- تورم زبان، دهان یا گلو
- قرمزی شدید پوست، تاول، یا لایه برداری
- تورم زیر پوست، به طور معمول در پلک ها، لب ها، دست ها یا پاها
اگر پس از مصرف این داروها با واکنش آلرژیک رو به رو شدید، فوراً با پزشک خود تماس بگیرید، زیرا ممکن است واکنش شدید شود. اگر علائم شما خطرناک است، با اورژانس تماس بگیرید.
آخرین دیدگاه‌ها