تامسولوسین

تامسولوسین یا tamsulosin به عنوان داروی نام تجاری Flomax و به عنوان یک داروی عمومی در دسترس است. دارو های با نام عمومی معمولاً هزینه کمتری نسبت به نسخه با نام تجاری دارند. تامسولوسین فقط به صورت کپسولی است که از راه دهان مصرف می شود. از کپسول خوراکی تامسولوسین برای درمان علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) استفاده می شود. این دارو ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که ممکن است لازم باشد آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

کاربرد tamsulosin

تامسولوسین برای درمان علائم هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) استفاده می شود. BPH بیماری است که می تواند در مردان رخ دهد. با BPH، پروستات بزرگ می شود اما سرطانی نیست. علائم BPH شامل مشکل در ادرار کردن، و نیاز مکرر یا فوری به ادرار است که اغلب در شب اتفاق میفتد.

تامسولوسین به یک دسته از داروها به نام مسدود کننده های آلفا آدرنرژیک تعلق دارد. یک کلاس داروها، گروهی از داروها هستند که به روشی مشابه عمل می کنند. این داروها اغلب برای درمان بیماری های مشابه استفاده می شوند.

تامسولوسین با شل کردن عضلات مثانه و پروستات اثر کرده و به بهبود جریان ادرار کمک می کند.

عوارض جانبی tamsulosin

کپسول خوراکی تامسولوسین خواب آلودگی ایجاد نمی کند، اما می تواند عوارض جانبی دیگری داشته باشد. عوارض جانبی شایعتری که می تواند با تامسولوسین رخ دهد شامل موارد زیر است:

• سردرد
• اسهال
• سرگیجه
• خستگی
• حالت تهوع
• آبریزش بینی
• سرفه کردن
• کاهش منی
• درد کمر یا قفسه سینه
• گلو درد یا مشکل در بلعیدن
• از دست دادن انرژی یا قدرت عضلانی

اگر این عوارض خفیف باشد، ممکن است طی چند روز یا دو هفته از بین بروند. اگر شدت آنها بیشتر است یا از بین نمی روند، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

در صورت بروز عوارض جانبی جدی، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. عوارض جانبی جدی و علائم آنها می تواند شامل موارد زیر باشد:

• تاری دید
• انزال غیرطبیعی
• علائم شبیه آنفولانزا
• پریاپیسم (نعوظ دردناک و طولانی مدت)
• واکنش آلرژیک، با مشکل تنفس، تب، تورم گلو یا زبان، بثورات پوستی، خارش یا کهیر
• فشار خون پایین که باعث می شود هنگام تغییر موقعیت دچار سبکی سر، ضعف یا گیجی شوید.

تداخل دارویی tamsulosin

اگرچه بعضی از داروها به هیچ وجه نباید با هم استفاده شوند، اما در موارد دیگر حتی در صورت ایجاد تعامل ممکن است از دو داروی مختلف استفاده شود. در این موارد، پزشک می تواند دوز دارو را تغییر دهد، یا اقدامات احتیاطی دیگر لازم است.  استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر توصیه نمی شود. ممکن است پزشک تصمیم بگیرد که شما را با این دارو معالجه نکند و یا برخی از داروهای دیگر را تغییر دهد.

تامسولوسین ممکن است با سایر داروها تداخل داشته باشد. کپسول خوراکی تامسولوسین می تواند با سایر داروها، ویتامین ها یا گیاهانی مصرفی شما تداخل کند. تداخل زمانی است که ماده ای، نحوه اثر دارو را تغییر دهد. تداخل دارویی می تواند مضر باشد و یا از عملکرد خوب دارو جلوگیری کند.

برای جلوگیری از تداخل، پزشک باید تمام داروهای شما را با دقت مدیریت کند. حتماً در مورد تمام داروها، ویتامین ها یا گیاهانی که مصرف می کنید به پزشک خود مشورت کنید. برای اطلاع از چگونگی تداخل این دارو با چیز دیگری که مصرف می کنید، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر معمولاً توصیه نمی شود، اما ممکن است در بعضی موارد لازم باشد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

• سرتینیب
• کلاریترومایسین
• Cobicistat
• کنیوپتان
• ایده آلیزیب
• ایندیناویر
• ایتراکونازول
• کتوکونازول
• لوپیناویر
• نفازودون
• نلفیناویر
• پاروکستین
• پوزاکونازول
• ریتوناویر
• ساکویناویر
• تادالافیل
• Telaprevir
• تلیترومایسین
• ووریکونازول

تداخل دارو ها و خطر افزایش عوارض جانبی

استفاده از این دارو با هر یک از داروهای زیر ممکن است خطر عوارض جانبی خاصی را افزایش دهد. اگر هر دو دارو با هم تجویز شوند، پزشک ممکن است دوز دارو یا تعداد دفعات استفاده از یک یا هر دو دارو را تغییر دهد.

• آسبوتولول
• آلپرنولول
• آتنولول
• آوانافیل
• بتاکسولول
• بوانتولول
• بیسوپرولول
• بوسیندولول
• کارتولول
• کارودیلول
• سلیپرولول
• سایمتیدین
• سیپروفلوکساسین
• دیلوالول
• دیلتیازم
• اسمولول
• کتوکونازول
• لبتالول
• لووبونولول
• مپیندولول
• متوپرانولول
• متوپرولول
• نادولول
• نبیولول
• اکسپرنولول
• پنبوتولول
• پیندولول
• پروپرانولول
• ریتوناویر
• سیلدنافیل
• سوتالول
• تالینولول
• ترتاتولول
• تیمولول
• وردنافیل
• وراپامیل

 از برخی داروها نباید در زمان خوردن غذا یا انواع خاصی از مواد غذایی استفاده شود زیرا ممکن است تداخل ایجاد کند. استفاده از الکل یا تنباکو همراه با داروهای خاص نیز ممکن است باعث ایجاد تداخل شود.

داروی مسدود کننده اسید

مصرف سایمتیدین با تامسولوسین می تواند سطح تامسولوسین را در بدن افزایش دهد. این خطر ابتلا به عوارض جانبی تامسولوسین را افزایش می دهد. این داروها باید با احتیاط با هم استفاده شوند.

آنتی بیوتیک

مصرف اریترومایسین با تامسولوسین می تواند سطح تامسولوسین را در بدن افزایش دهد. حتی می تواند خطر ابتلا به عوارض جانبی تامسولوسین را افزایش دهد. این داروها باید با احتیاط با هم استفاده شوند.

ضد افسردگی (SSRI)

مصرف پاروکستین با تامسولوسین می تواند سطح تامسولوسین را در بدن افزایش دهد. این وضعیت خطر ابتلا به عوارض جانبی تامسولوسین را افزایش می دهد. این داروها باید با احتیاط با هم استفاده شوند.

داروهای ضد قارچ

مصرف برخی از ضد قارچ ها با تامسولوسین می تواند سطح تامسولوسین را در بدن افزایش دهد. این خطر ابتلا به عوارض جانبی تامسولوسین را افزایش می دهد. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• تربینافین (این داروها باید با احتیاط با هم مصرف شوند).
• کتوکونازول (از این دارو همزمان با تامسولوسین استفاده نکنید).

داروهای اختلال نعوظ (ED)

مصرف داروهای ED با تامسولوسین می تواند باعث افت فشار خون شود. نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• تادالافیل
• وردنافیل
• سیلدنافیل

داروی دیگر هایپرپلازی خوش خیم پروستات

مصرف آلفوزوزین با تامسولوسین می تواند فشار خون پایین را کاهش دهد، این یک عارضه جانبی تامسولوسین است. علائم می تواند شامل سرگیجه، غش و افتادن باشد.

مسدود کننده های آلفا

مصرف داروهایی به نام مسدود كننده های آلفا با تامسولوسین می تواند باعث فشار خون بسیار پایین شود. نمونه هایی از مسدود کننده های آلفا عبارتند از:

• دوکسازوسین
• پرازوسین

دوز مصرف tamsulosin

دوز، فرم و تعداد دفعات مصرف دارو به موارد زیر بستگی دارد:

• سن شما
• شرایط تحت درمان
• شدت وضعیت شما
• پاسخ بدن به اولین دوز دارویی
• سایر شرایط پزشکی و بیماری ها

از کپسول خوراکی تامسولوسین برای درمان طولانی مدت استفاده می شود. عدم مصرف آن طبق دستور می تواند منجر به بروز عوارض جانبی خواهد شد.

اگر مصرف دارو را به طور ناگهانی قطع کردید یا به هیچ وجه آن را مصرف نکنید علائم BPH شما بهبود نمی یابد. اگر مصرف این دارو را برای چند روز قطع کردید، قبل از شروع مجدد با پزشک خود مشورت کنید.

اگر دوز دارو را از دست دادید یا دارو را طبق برنامه مصرف نکنید داروی شما ممکن است خوب اثر نکند. برای اینکه این دارو به خوبی اثر کند، باید مقدار مشخصی همیشه در بدن شما باشد.

اگر دارو را بیش از حد مجاز آن مصرف کرده اید، مصرف زیاد این دارو باعث افت فشار خون  می شود. حتی می تواند خطرناک باشد.

 اگر یک دوز را فراموش کردید به محض یادآوری دوز خود را مصرف کنید. هرگز سعی نکنید با مصرف همزمان، دو دوز را جبران کنید. این کار می تواند منجر به عوارض جانبی خطرناکی شود.

نحوه مصرف tamsulosin

این دارو را باید 30 دقیقه بعد از غذا، هر روز در یک زمان مشخص مصرف کنید. کپسول را خرد نکنید یا برش نزنید. این دارو را در دمای اتاق بین 59 درجه فارنهایت تا 86 درجه فارنهایت (15 درجه سانتیگراد تا 30 درجه سانتیگراد) نگهداری کنید. این دارو را فریز نکنید. این دارو را از نور دور نگه دارید. این دارو را در مناطق مرطوب  مانند حمام نگهداری نکنید. داروهای دیگری نیز برای درمان بیماری شما موجود است. بعضی از آنها ممکن است بیش از سایرین برای شما مناسب باشد. با پزشک خود در مورد گزینه های دیگری که ممکن است برای شما مفید باشد مشورت کنید.

مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین تعداد دوزهایی که هر روز می گیرید، مدت زمان مجاز بین دوزها و مدت زمان مصرف دارو به بیماری بستگی دارد که برای آن دارو استفاده می کنید.

هشدارهای مهم در مصرف tamsulosin

مصرف هر دارویی با برخی هشدار ها همراه است. در مورد این دارو هم باید به هشدارهای آن توجه داشته باشید، از جمله:

• هشدار افت فشار خون: تامسولوسین هنگام ایستادن پس از نشستن یا دراز کشیدن می تواند احساس سرگیجه یا افت فشار خون در شما ایجاد کند.
• هشدار پریاپیسم: به ندرت، تامسولوسین می تواند باعث پریاپیسم شود. پریاپیسم نعوظ مداوم و دردناک است که مربوط به فعالیت جنسی نیست. اگر پریاپیسم دارید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. عدم درمان پریاپیسم، می تواند به ناتوانی جنسی دائمی منجر شود (عدم توانایی در نعوظ).
• هشدار واکنش های پوستی: اگرچه نادر است، این دارو می تواند واکنش های پوستی شدیدی از جمله یک بیماری جدی به نام سندرم استیونز-جانسون ایجاد کند. این واکنش های پوستی می تواند باعث  جوش، تورم صورت، تب و مشکل تنفس شود. در صورت مشاهده علائم واکنش پوستی ناگهانی یا شدید پس از مصرف این دارو، بلافاصله به پزشک مراجعه کنید.
• هشدار سندرم فلاپی عنبیه حین عمل (IFIS): IFIS عارضه ای است که می تواند در حین جراحی برای آب مروارید یا آب سیاه رخ دهد. اگرچه نادر است، اما این مشکل در مورد افرادی که تامسولوسین مصرف می کنند گزارش شده است. اگر نیاز به جراحی آب مروارید یا گلوکوم دارید، حتماً به پزشک یا جراح خود بگویید که تامسولوسین مصرف می کنید.

هشدار آلرژی

تامسولوسین می تواند واکنش های آلرژیک شدیدی مانند یک بیماری جدی به نام سندرم استیونز-جانسون ایجاد کند. این واکنش ها می توانند علائم زیر را داشته باشد:

• مشکل تنفس
• التهاب گلو یا زبان
• بثورات، خارش، کهیر

 اگر تاکنون واکنش آلرژیک به دارو یا سولفا داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد و حتی باعث مرگ شود. سولفا ماده ای است که در داروهای خاص یافت می شود. در صورت بروز واکنش آلرژیک جدی به سولفا، به پزشک خود اطلاع دهید.

سخن آخر

اگر قصد جراحی آب مروارید را دارید، و این دارو را مصرف می کنید یا در 9 ماه گذشته از این دارو استفاده کرده اید به چشم پزشک خود اطلاع دهید. یک مشکل جدی چشمی به نام سندرم Iris (Floppy Iris) حین عمل (IFIS) در برخی از بیمارانی که از این دارو استفاده می کردند یا اخیراً هنگام جراحی آب مروارید از این دارو استفاده کرده اند، رخ داده است.

این دارو ممکن است نتایج آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (PSA) را که ممکن است برای تشخیص سرطان پروستات استفاده شود، تحت تأثیر قرار دهد.

این دارو از سرطان پروستات جلوگیری نمی کند اما ممکن است خطر ابتلا به سرطان پروستات با درجه بالا را افزایش دهد. اگر نگرانی در مورد این خطر دارید به پزشک خود بگویید.

اگر هنگام استفاده از این دارو دچار نعوظ طولانی مدت شدید، باید فوراً به دنبال مراقبت های پزشکی باشید. این یک اثر ناخواسته بسیار نادر است که باید فوراً درمان شود تا از آسیب نعوظ دائمی (ناتوانی جنسی) جلوگیری شود.

مردانی که این دارو را مصرف کرده اند نباید خون اهدا کنند تا اینکه 6 ماه از آخرین دوز دارو بگذرد.

این دارو معمولاً بر توانایی های جنسی طبیعی اکثر مردان تأثیر نمی گذارد. ممکن است هنگام رابطه جنسی متوجه شوید که مایعات کمتری را انزال می کنید.

منابع:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/tamsulosin-oral-capsule#alternatives

https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/dutasteride-and-tamsulosin-oral-route/precautions/drg-20074350?p=1

[advisers limit=3 online =true skill=”15 34″]