هیپرپیرکسی چیست و چه عوارضی دارد؟

هیپرپیرکسی اصطلاحی برای تب با درجه بسیار زیاد است. ملاک پزشکی برای تشخیص هیپرپیرکسی زمانی است که دمای بدن فردی بیش از 106.7 درجه فارنهایت یا 41.5 درجه سانتیگراد باشد. بعضی از پزشکان میزان هیپرپیرکسی را کاهش می دهند تا شامل هر کسی شود که دمای بدن او 106.1 درجه فارنهایت یا 41.1 درجه سانتیگراد و بالاتر باشد.

تب ها، از جمله تب های بسیار بالا، هرگز به خودی خود بیماری یا علت بیماری محسوب نمی شوند. در عوض، آنها علائم سایر مشکلات مانند عفونت یا آسیب هستند. عفونت های ویروسی یا باکتریایی بیشتر تب ها را ایجاد می کند. اما، در هیپرپیرکسی، همیشه اینطور نیست.

هیپرپیرکسی یک وضعیت کاملا اورژانسی است و نیاز به توجه فوری یک متخصص یا پزشک دارد.

حقایقی در مورد هیپرپیرکسی

• پیش آگهی هیپرپیرکسی بستگی به شرایط و بیماری های زمینه ای فرد بیمار دارد که باعث بروز تب بسیار بالا شده است.
• به طور معمول، در صورت وجود بیماری زمینه ای، درمان هیپرپیرکسی بر بیماری زمینه ای متمرکز می شود.
• ویروس هایی که می توانند باعث هیپرپیرکسی شوند شامل عفونت انتروویروس، رزولا، روبولا و مالاریا هستند.

در هیپرپیرکسی و بیشتر موارد تب، مغز به بدن دستور می دهد که دمای پایه خود را از حد طبیعی بالا ببرد. بدن به پیام های مغز پاسخ می دهد و درجه حرارت خود را بالاتر می رساند. این واکنش به طور معمول در نتیجه عفونت یا ضربه اتفاق می افتد.

هیپرپیرکسی با هایپرترمی متفاوت است. بدن نمی تواند گرمای ناشی از عوامل محیطی را تحمل کند و بنابراین بیش از حد گرم می شود.

علل هیپرپیرکسی

معمولاً بروز هیپرپیرکسی یا تب با درجه حرارت بالا با عفونت های ویروسی یا باکتریایی مرتبط است. برخی از دلایل دیگر بروز این وضعیت شامل موارد زیر است:

عفونت

انواع مختلف عفونت های شدید باکتریایی، ویروسی و انگلی می تواند منجر به هیپرپیرکسی شود.

عفونت هایی که می توانند باعث هیپرپیرکسی شوند شامل موارد زیر است:

• عفونت مالاریا
• عفونت های ویروسی انتروویروس و آنفلوانزای A
• عفونت های باکتریایی pneumoniae، S. aureus و H. influenzae

خونریزی داخل جمجمه

در بعضی موارد، خونریزی در مغز که به خونریزی داخل جمجمه معروف است می تواند باعث هیپرپیرکسی می شود. تصادفات یا سایر ضربه ها و سکته های مغزی به احتمال زیاد علت خونریزی داخل جمجمه است. خونریزی در مغز می تواند ناحیه ای از مغز به نام هیپوتالاموس را که وظیفه تنظیم دمای بدن را دارد، تحت تاثیر قرار دهد.

سپسیس

در موارد نادر، هیپرپیرکسی ممکن است در اثر سپسیس ایجاد شود. سپسیس پاسخ جدی و خطرناک برای عفونت ناشی از سیستم ایمنی بدن است. پاسخ شدید سیستم ایمنی بدن به خون وارد می شود، که ممکن است باعث آسیب یا نارسایی عضو شود. سپسیس همچنین می تواند باعث هیپرپیرکسی شود. در سپسیس، بدن شما ترکیبات مختلفی را در جریان خون شما آزاد می سازد تا به مبارزه با عفونت کمک کنند.

به منظور تشخیص علت عفونی هیپرپیرکسی، بسته به ماهیت عفونت مشکوک، می تواند آزمایش خون، ادرار، مدفوع یا نمونه خلط را تجویز کند. سپس پزشک می تواند با استفاده از روش های مختلف کشت یا مولکولی، عامل عفونی را شناسایی کند.

بیهوشی

افراد ممکن است به دلیل عارضه جانبی بیهوشی، هیپرپیرکسی را تجربه کنند که در صورت وجود زمینه ای ایجاد می شود. در این موارد، درجه حرارت فرد در حالی که تحت بیهوشی است به سرعت افزایش می یابد و پزشکان را ملزم به انجام اقداماتی می کند تا دوباره درجه حرارت بدن کاهش یابد. در شرایط نادر، قرار گرفتن در معرض برخی از داروهای بیهوشی می تواند باعث بالا رفتن دمای بدن شود. از این به عنوان هیپرترمی بدخیم یاد می شود که گاهی اوقات به آن هیپرپیرکسی بدخیم هم گفته می شود.

ابتلا به هایفوتراپی بدخیم ارثی است، به این معنی که می تواند از والدین به کودک منتقل شود. با آزمایش نمونه ای از بافت عضلانی می توان هیپرترمی بدخیم را تشخیص داد. اگر یکی از اقوام شما دارای هیپرپیرکسی بدخیم است، باید آزمایش دهید و وضعیت خود را بررسی کنید.

گرمازدگی

گرمازدگی زمانی است که بدن شما بیش از حد گرم شود و به سطوح خطرناک برسد. این وضعیت می تواند ناشی از تلاش و فعالیت بیش از حد در محیط گرم باشد. علاوه بر این، افرادی که در تنظیم دمای بدن خود مشکل دارند ممکن است دچار گرمازدگی شوند. این وضعیت می تواند شامل سالمندان، کودکان بسیار خردسال یا افرادی که دارای بیماری های مزمن هستند باشد. پزشک شما برای تشخیص گرمازدگی معاینه فیزیکی انجام می دهد. از آنجا که گرمازدگی و کم آبی بدن می تواند باعث آسیب در کلیه ها شود، ممکن است عملکرد کلیه مورد بررسی قرار بگیرد.

تیروئید

طوفان تیروئید یک بیماری نادر است که می تواند در صورت تولید بیش از حد هورمون های تیروئید رخ دهد. شناسایی و درمان به موقع بیماری های مربوط به تیروئید کاملا مهم و ضروری است. پزشک از سابقه پزشکی، علائم و آزمایشات آزمایشگاهی شما برای تایید و یا رد کردن ابتلا به بیماری های تیروئید استفاده می کند.

هیپرپیرکسی در کودکان

سندرم یا بیماری کاوازاکی دلیل احتمالی هیپرپیرکسی، به ویژه در کودکان است. سندرم کاوازاکی باعث ایجاد التهاب در شریان های متوسط در سراسر بدن می شود. یکی از نشانه های بیماری کاوازاکی تب بالا است که در صورت عدم درمان می تواند منجر به هیپرپیرکسی شود. هیپرپیرکسی در نوزادان به ندرت رخ می دهد. با این حال، یک نوزاد مبتلا به هیپرپیرکسی ممکن است در معرض خطر عفونت جدی باکتریایی باشد.

اگر کودک شما زیر 3 ماه است و تب 100.4 درجه فارنهایت یا بالاتر دارد، بسیار مهم است که سریعاً به پزشک مراجعه کنید تا وضعیت کودک شما بررسی شود.

علائم هیپرپیرکسی

علائم هیپرپیرکسی در افراد مختلف متفاوت است، این بستگی به مدت زمان ادامه بیماری و بدتر شدن آن دارد. علائم اولیه ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• سبکی سر
• حالت تهوع
• تعریق شدید
• گرفتگی عضلات
• خستگی و ضعف

با تداوم یا بدتر شدن دمای بالا، شدت علائم مربوطه ممکن است تا حدودی افزایش یابد. این وضعیت می تواند منجر به بروز عوارض زیر شود:

• سردرد
• سردرگمی خفیف
• استفراغ یا ناراحتی معده
• پوستی کم رنگ، مرطوب و خنک
• کاهش ادرار یا عدم توانایی در ادرار کردن

در دوره های طولانی مدت با دمای بیش از 106.1 درجه فارنهایت، علائم زیر ممکن است رخ دهد:

• کما
• تشنج
• گیجی شدید
• اسپاسم عضله
• نبض ضعیف، سریع
• بزرگ شدن مردمک چشم
• تنفس سریع و کم عمق
• از دست دادن هوشیاری
• خشکی، گرم و قرمز شدن پوست
• افزایش ضربان قلب یا نامنظم شدن آنها

برای کمک به پیشگیری از عوارض جدی طولانی مدت یا مرگ، اقدام به درمان در تب های بالاتر از 106.1 درجه فارنهایت ضروری است.

درمان و مدیریت هیپرپیرکسی

از آنجا که هیپرپیرکسی به علت بیماری دیگری ایجاد می شود، معالجه علت اصلی و بیماری زمینه ای معمولاً باعث کاهش درجه حرارت بدن می شود. هنگامی که دمای بدن به 106.1 درجه فارنهایت و بالاتر می رسد، ممکن است لازم باشد خود تب و همچنین علت اصلی آن درمان شود. درمان مستقیم هیپرپیرکسی شامل موارد زیر می باشد:

• داروهای کاهش دهنده تب
• خارج کردن هر نوع لباس تنگ
• هیدراتاسیون مایع از طریق IV یا از نوشیدن
• یک حمام خنک یا قرار دادن یک اسفنج سرد و مرطوب روی پوست

در موارد هیپرپیرکسی بدخیم ناشی از بیهوشی، پزشکان باید اقدامات لازم را برای کاهش تب بیمار انجام دهند.

تشخیص هیپرپیرکسی

تشخیص هیپرپیرکسی با استفاده از دماسنج انجام می شود. اگر میزان درجه حرارت بیش از 106.1 درجه فارنهایت باشد، فرد علائم هیپرپیرکسی را دارد. از آنجایی که هیپرپیرکسی به خودی خود یک بیماری نیست و فقط علامت یک مشکل بزرگتر است، یافتن علت اصلی تب شدید، مهم تر و اغلب چالش برانگیزتر است.

برای تشخیص علت اصلی تب بالا، یک پزشک وضعیت جسمی فرد را ارزیابی کرده و آزمایشاتی را انجام می دهد تا علل احتمالی شایع تب بالا را رد و یا تایید کند. این آزمایش ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• آزمایش خون، برای بررسی علائم عفونت
• مطالعات تصویری مغز برای بررسی خونریزی داخل جمجمه

پیش آگهی تب با درجه حرارت بالا

اگر تب درمان نشود و درجه حرارت فرد بیش از حد افزایش پیدا کند، هیپرپیرکسی می تواند باعث آسیب دائمی مغز یا مرگ شود. در اکثر مواقع، درمان های صحیح می توانند تب را با خیال راحت کاهش دهند و به پزشکان فرصت می دهند تا علت اصلی هیپرپیرکسی را تشخیص و درمان کنند. هیپرپیرکسی یا تب 106 درجه فارنهایت یا بالاتر، یک فوریت پزشکی است. اگر تب پایین نیاید، به آسیب اعضای بدن و مرگ منجر می شود.

در حقیقت، اگر تب 103 درجه فارنهایت یا بالاتر را با سایر علائم قابل توجه تجربه کرده اید، مهم است که به دنبال مراقبت های پزشکی فوری بروید.

پزشک شما سریعاً عمل خواهد کرد تا تشخیص دهد که چه چیزی باعث تب شدید شما شده است. آنها قبل از بروز عوارض جدی برای کاهش تب اقدام خواهند کرد.

چه موقع به پزشک مراجعه کنیم؟

اگر دمای بدن شما یا فرزندتان 103 درجه یا بالاتر است به پزشک مراجعه کنید. اگر علائم زیر را دارید، باید به دنبال مراقبت های پزشکی فوری باشید.

• تشنج
• درد شکم
• سردرد شدید
• تنفس نامنظم
• استفراغ مداوم
• گرفتگی گردن
• بثورات پوستی
• درد هنگام ادرار کردن
• گیجی یا خواب آلودگی
• دمای 100.4 درجه فارنهایت (38 درجه سانتیگراد) یا بالاتر در کودکان زیر سه ماه

منابع:

https://www.healthline.com/health/hyperpyrexia#outlook

https://www.medicalnewstoday.com/articles/318856

[advisers limit=3 online =true skill=”15 34″]