متخصص بیهوشی کیست؟
متخصص بیهوشی پزشکی است که به بیمار دارو می دهد تا هنگام جراحی احساس درد نکند. با این حال، این پزشکان متخصص نقش بسیار وسیع تری از بیهوش کردن افراد برای جراحی دارند. آنها همچنین در طیف وسیعی از اقدامات پزشکی دیگر از جمله انجام ارزیابی در واحدهای مراقبت های ویژه، برخورد با شرایط اضطراری و ارائه مشاوره در مورد مدیریت درد مشارکت دارند.
بیهوشی چیست؟
متخصصان بیهوشی تسکین درد و موارد دیگر را مدیریت می کنند. بیهوشی توسط انجمن متخصصان بیهوشی آمریکا چنین تعریف شده است: “عمل پزشکی که به تسکین درد و مراقبت کامل از بیمار جراحی قبل، حین و بعد از عمل اختصاص دارد.”
حدود 90 درصد از بیش از 40 میلیون عمل جراحی که هر سال در ایالات متحده تحت بیهوشی انجام می شود، با مشارکت متخصصان بیهوشی صورت می گیرد.
این مشارکت ممکن است شامل مراقبت مستقیم از بیمار یا نظارت بر متخصصان بیهوشی ثبت شده (CRNA) یا دستیارهای بیهوشی باشد، که همچنین نقش کلیدی در این زمینه ایفا می کنند.
متخصصان بیهوشی چه کار می کنند؟
متخصص بیهوشی قبل، حین و بعد از عمل درد را تسکین می دهد، اما آنها نقش های مهم دیگری را نیز ایفا خواهند کرد.
نقش متخصص بیهوشی در تسکین درد در جراحی
قبل از عمل، بیمار برای ارزیابی با متخصص بیهوشی ملاقات می کند. متخصص بیهوشی برنامه ای را برای عمل انجام می دهد که نیازهای فردی بیمار را در نظر می گیرد. در روز عمل، متخصص بیهوشی بر تجویز دارو نظارت می کند تا بیمار درد نداشته باشد.
با این حال، متخصص بیهوشی بیشتر داروهای بیهوشی را از نظر فیزیکی ارائه نمی دهد. آنها زمانی داروی بیهوشی را به بیمار می دهند، که بر CRNA یا دستیار بیهوشی نظارت می کنند.
نوع تسکین درد در حین عمل جراحی ممکن است به شرح زیر باشد:
- بیهوشی عمومی: بیمار “تا زمانی که عمل ادامه دارد” به خواب می رود.
- آرامبخش: داروهای داخل وریدی باعث آرامش بیمار یا بی هوشی می شود.
- بی حسی موضعی: بی حسی موضعی در نزدیک اعصاب تزریق می شود تا ناحیه مورد عمل بی حس شود. اینها ممکن است بلوک های عصبی یا تزریقات نخاعی یا اپیدورال باشند.
در طول عمل، جراح کار جراحی را انجام می دهد، اما متخصص بیهوشی همچنان مسئول مدیریت پزشکی بیمار خواهد بود.
آنها بر عملکرد بدن بیمار نظارت می کنند، بهترین راه درمان اندام های حیاتی را ارزیابی می کنند و تعادل داروهای متناسب با نیازهای فرد را ارائه می دهند.
توابع مورد نیاز آنها برای نظارت، عبارتند از:
- ضربان قلب و ریتم
- نفس كشيدن
- فشار خون
- دمای بدن
- تعادل مایعات
متخصص بیهوشی این اقدامات حیاتی و میزان درد و بیهوشی بیمار را در طول عمل کنترل می کند.
نقش متخصص بیهوشی در بعد از جراحی
بعد از عمل، متخصص بیهوشی همچنان مراقبت کلی بیمار را بر عهده دارد. آنها اثرات بیهوشی را معکوس می کنند و به ارزیابی بیمار ادامه می دهند.
مراقبت های بحرانی و اورژانس و سایر نقش ها
متخصص بیهوشی همچنین نقش مهمی در مراقبت های ویژه و درمان ایفا می کند.
متخصصان بیهوشی همچنین واجد شرایط مشارکت در طب اورژانس، ارائه راههای تنفسی و احیای قلبی و همچنین کنترل درد هستند. آنها به تثبیت وضعتی بیماران کمک کرده و آنها را برای جراحی آماده می کنند.
برخی از متخصصان بیهوشی به دنبال آموزش و صلاحیت اضافی برای تخصص در درمان درد و مراقبت های ویژه هستند.
نقش متخصص بیهوشی در کنترل درد و مشاوره
متخصص بیهوشی که متخصص طب درد است، می تواند به بیمارانی که به دلایل مختلف از جمله سردرد، سوختگی، دیابت و تبخال یا دردهای قفسه سینه، شکم، درد لگن و غیره دچار درد هستند، کمک کند.
نقش آنها در این زمینه شامل موارد زیر است:
- درمان بیمار
- تجویز دارو و خدمات توانبخشی
- انجام روش های تسکین درد
- مشاوره با بیماران و خانواده ها
آنها همچنین ممکن است یک تیم چندرشته ای را هدایت کنند، سایر متخصصان مراقبت های بهداشتی را هماهنگ کرده و به عنوان مشاور در مورد بهترین روش ارائه خدمات به بیمارانی که درد دارند، عمل کنند.
مراقبت های ویژه
متخصصان بیهوشی که در مراقبت های ویژه کار می کنند، گاهی اوقات به عنوان تشویق کننده شناخته می شوند.
متخصص بیهوشی-تشویق کننده در تشخیص و مدیریت اختلالات که بر روی تمام سیستم های بدن تأثیر می گذارد، اعم از گردش خون، هضم، کلیه ها، سیستم عصبی یا هر سیستم دیگر کمک می کند.
متخصصان بیهوشی که در بخش مراقبت های ویژه مشغول به کار هستند نیز می توانند هنگام بیهوشی بیمار، به آنها کمک کنند.
این شامل هماهنگی مدیریت کلی پزشکی یک بیمار و هماهنگی با طیف وسیعی از متخصصان پزشکی و احتمالاً خانواده و دوستان بیمار است.
زنان و زایمان
متخصصان بیهوشی در بخش های زایمان مشارکت دارند، جایی که آنها تسکین درد را انجام می دهند. ماما می تواند انواع داروهای مسکن را تجویز کند، اما اگر مقدار دارو کافی نباشد، متخصصان بیهوشی می توانند داروهای قوی تری را به صورت داخل وریدی (IV) تجویز کنند.
در این شرایط متخصص داروهای بیهوشی را به کمر زنان تزریق می کند تا درد ناشی از انقباضات را کاهش دهد.
در صورت نیاز به سزارین، می توان از بیهوشی قوی تری در همان محل استفاده کرد تا قسمت پایین تنه به طور کامل برای عمل بی حس شود.
در صورت بروز عوارض شدید، ممکن است نیاز به انجام بیهوشی عمومی داشته باشد. متخصص بیهوشی می تواند تجویز یا نظارت بر تجویز داروهایی مانند مورفین، فنتانیل و سایر داروها را انجام دهد.
تحت کنترل متخصص بیهوشی، ممکن است به بیمار دارو های درد خود داده شود.
تخصص های بیهوشی
هر متخصص بیهوشی برای حمایت از مداخله جراحی آموزش های لازم را دیده است، اما اکثر آنها نیز در زمینه های خاصی تخصص دارند. این تخصص ها، عبارتند از:
- بیهوشی قلبی، برای جراحی قلب
- بیهوشی کودکان، برای کنترل درد و بیهوشی در کودکان
- عصب شناسی، مربوط به جراحی برای سیستم عصبی، مغز و نخاع است
- زنان و زایمان، تسکین درد در هنگام زایمان و زایمان را ارائه می دهد
سایر زمینه های مراقبت های پزشکی شامل بیهوشی کودکان (مدیریت درد و بیهوشی در کودکان)، مراقبت از افراد در حال مرگ در سرپایی و مراقبت تسکینی است.
آموزش های لازم برای متخصص بیهوشی شدن
متخصصان بیهوشی مانند سایر پزشکان دوره های پزشکی را با گرفتن مدرک کارشناسی 4 ساله و پس از آن 4 سال مدرسه پزشکی شروع می کنند. پس از این، آنها باید 4 سال دیگر را در برنامه رزیدنتی بیهوشی بگذرانند. در نهایت، اگر مایل به تخصص بیشتر هستند، وارد یک برنامه بورسیه یک ساله یا بیشتر می شوند تا در موارد زیر آموزش ببینند:
- مدیریت درد
- بیهوشی قلبی
- بیهوشی کودکان
- بیهوشی عصبی
- بیهوشی زنان و زایمان
- داروی مراقبت های ویژه
- خوابگاه و طب تسکینی
منابع:
https://www.medicalnewstoday.com/articles/287857#qualifications
https://www.webmd.com/a-to-z-guides/what-is-an-anesthesiologist
