بیماری بری بری ، ناشی از کمبود تیامین است. تیامین، به عنوان ویتامین B1 شناخته می شود. بدن شما به تیامین نیاز دارد تا غذاهایی را که می خورید تجزیه کرده و هضم کند، متابولیسم خود را ادامه دهد و به ماهیچه ها و سیستم عصبی شما کمک کند تا کار خود را به طور صحیح و موثر، انجام دهند.
کمبود تیامین، بر عملکرد بدن تاثیر منفی می گذارد. بیماری بربری می تواند بر سیستم قلبی عروقی یا سیستم عصبی مرکزی تأثیر بگذارد.
به طور کلی، بروز این بیماری در کشورهای غربی نادر است. نادر بودن این بیماری در کشورهای غربی به این دلیل است که اکثر مردم این مناطق، به میزان کافی تیامین مورد نیاز خود را از طریق رژیم غذایی دریافت می کنند. اما بیماری بری بری در سایر نقاط جهان نسبتاً شایع است.
برای درمان این بیماری، پزشکان معمولاً روی تجویز کافی تیامین به رژیم غذایی تمرکز می کنند. بدین ترتیب، کمبود تیامین از بین می رود. با تامین تیامین مورد نیاز، عملکردهای مربوط به این ویتامین، به صورت موثر و کارآمد، در بدن انجام خواهند شد.
با این وجود، موارد جدی تر این بیماری، ممکن است نیاز به مداخله پزشکی تخصصی داشته باشند. این بیماری می تواند در مراحل پیشرفته خود (حتی باعث نارسایی قلبی یا فلج عضلانی شود) خطرناک باشد، بنابراین درمان کمبود تیامین قبل از وخیم شدن وضعیت بدن، بسیار مهم است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به بری بری هستند؟
برخی از عوامل دیگر نیز ممکن است باعث کمبود تیامین شوند. این موارد، عبارت اند از:
- ایدز
- جراحی چاقی
- بیماران تحت دیالیز کلیه
- پرکاری تیروئید (پرکاری غده تیروئید)
- تهوع و استفراغ شدید در دوران بارداری
- سوء مصرف الکل، که می تواند جذب و ذخیره تیامین را برای بدن شما دشوار کند
- بری بری ژنتیکی، یک بیماری نادر است که از جذب تیامین در بدن جلوگیری می کند
- اسهال طولانی مدت یا استفاده از داروهای ادرارآور (دارویی که باعث می شود بیشتر ادرار کنید).
اگر از رژیم غذایی متنوع و خوب استفاده می کنید، احتمالاً نگران ابتلا به این بیماری نخواهید بود. به این دلیل که تیامین مورد نیاز شما، به یک رژیم غذایی درست، به میزان کافی تامین خواهد شد. با وجود میزان کافی تیامین، این بیماری ایجاد نخواهد شد.
افرادی که مقدار زیادی الکل مصرف می کنند یا با اعتیاد به الکل دست و پنجه نرم می کنند، بیشتر در معرض کمبود تیامین قرار دارند. نوشیدن بیش از حد الکل، می تواند در توانایی بدن برای جذب تیامین اختلال ایجاد کند. این موضوع نهایتا باعث کمبود تیامین و ایجاد این بیماری خواهد شد.
بیماری بری بری، بر سیستم گردش خون تأثیر می گذارد. در موارد شدید، بری بری مرطوب می تواند باعث نارسایی قلبی در افراد مبتلا، شود. بری بری خشک به اعصاب آسیب می رساند و می تواند منجر به کاهش قدرت ماهیچه ها و در نهایت فلج عضلات شود. بیماری بری بری در صورت عدم درمان می تواند جدی، خطرناک و کشنده باشد.
اگر به غذاهای غنی از تیامین دسترسی دارید، پس احتمال ابتلا به این بیماری در شما کم است. امروزه بری بری بیشتر در افرادی رخ می دهد که با اختلال مصرف الکل رو به رو هستند. به طور کلی، این بیماری، در افرادی که تیامین کافی مصرف کرده و الکل نمی نوشند، ایجاد نمی شود.
با این حال، این بیماری را می توان در زنانی که در دوران بارداری حالت تهوع و استفراغ شدید (hyperemesis gravidarum) دارند، در افراد مبتلا به ایدز و بعد از جراحی رفع چاقی، مشاهده کرد.
علائم بیماری بری بری کدام اند؟
علائم این بیماری بسته به نوع آن متفاوت است. به طور کلی، این بیماری، به دو نوع خشک و مرطوب تقسیم می شود.
علائم بیماری بری بری مرطوب، عبارت اند از:
- تورم پا
- افزایش ضربان قلب
- تنگی نفس در حین فعالیت بدنی
- تنگی نفس در زمان بیدار شدن از خواب
علائم بیماری بری بری خشک، عبارت اند از:
- فلج
- درد
- استفراغ
- سردرگمی ذهنی
- مشکل در صحبت کردن
- حرکت غیر ارادی چشم ها
- کاهش عملکرد ماهیچه ها، به ویژه در ساق پا
- سوزن سوزن شدن یا از دست دادن احساس در پا و دست ها
در موارد شدید، این بیماری با بروز سندرم ورنیک-کورساکف همراه خواهد بود. انسفالوپاتی ورنیک و سندرم کورساکف دو شکل آسیب مغزی ناشی از کمبود تیامین هستند که در موارد شدید ابتلا به این بیماری، مشاهده می شوند.
بیماری انسفالوپاتی ورنیک، به منطقه هایی از مغز که تالاموس و هیپوتالاموس نامیده می شوند، آسیب می رساند. این شرایط می تواند باعث بروز موارد زیر شود:
- گیجی
- از دست دادن حافظه
- از دست دادن هماهنگی ماهیچه ها
- مشکلات بینایی مانند حرکت سریع چشم و دوبینی
سندرم کورساکوف، نتیجه آسیب دائمی به ناحیه ای از مغز است که خاطرات در آن شکل می گیرد. این اختلال می تواند باعث بروز موارد زیر شود:
- توهم
- از دست دادن حافظه
- ناتوانی در شکل گیری خاطرات جدید
علت بروز بیماری بری بری چیست؟
علت اصلی بروز این بیماری، مصرف یک رژیم غذایی کم تیامین است. بروز این بیماری در مناطقی که ساکنان آن، به غذاهای غنی از ویتامین دسترسی دارند، مانند برخی از غلات صبحانه و نان ها، بسیار نادر است. این بیماری، بیشتر در مناطقی از جهان شایع است که رژیم غذایی آن ها شامل برنج سفید غنی شده و فرآوری شده است.
مادران شیرده در رژیم غذایی خود به مصرف تیامین به صورت روزانه، نیاز دارند. نوزادانی که شیر مادر یا شیر خشک کم تیامین مصرف می کنند، در معرض کمبود تیامین قرار دارند. کمبود تیامین می تواند باعث بروز این بیماری در این افراد شود.
بیماری بری بری چگونه تشخیص داده می شود؟
برای تعیین اینکه آیا شما مبتلا به این بیماری هستید یا خیر، به انجام یک سری آزمایشات پزشکی نیاز دارید. آزمایش خون و ادرار میزان تیامین موجود در بدن شما اندازه گیری می کنمد. اگر بدن شما در جذب تیامین مشکل داشته باشد، دارای غلظت کم تیامین در خون و غلظت بالایی از این ویتامین در ادرار تان خواهید بود.
پزشکان همچنین یک معاینه عصبی را برای بررسی عدم هماهنگی حرکات، مشکل در راه رفتن، افتادگی پلک ها و رفلکس های ضعیف انجام می دهند. افرادی که در معرض مراحل پیشرفته تر بیماری بری بری قرار دارند، علائمی مانند از دست دادن حافظه، گیجی یا هذیان را بروز می دهند.
انجام یک معاینه فیزیکی، پزشک را در مورد مشکلات قلبی احتمالی ناشی از وجود بیماری بری بری، آگاه می کند. ضربان قلب سریع، تورم در ناحیه ساق پا و مشکل در تنفس همه از علائم این بیماری هستند.
بیماری بری بری چگونه درمان می شود؟
به طور معمول، این بیماری به راحتی و با مصرف مکمل های حاوی تیامین، درمان می شود. پزشک ممکن است شکل دارویی قرص تیامین را نیز تجویز کند. در موارد شدید این بیماری، پزشک ممکن است شکل داخل وریدی تیامین را تجویز کند.
پیشرفت درمان شما با انجام آزمایش خون پیگیری می شود. این تست ها انجام می شوند تا مشخص شود که بدن شما چقدر این ویتامین را جذب می کند.
چگونه از ابتلا به بیماری بری بری جلوگیری کنیم؟
برای پیشگیری از بروز به این بیماری، از رژیم غذایی غنی و متعادل استفاده کنید. برای پیشگیری از بروز این بیماری، رژیم غذایی شما باید شامل غذاهای غنی از تیامین باشد. برخی از مواد غذایی حاوی تیامین، عبارت اند از:
- ماهی
- گوشت
- لبنیات
- دانه ها
- حبوبات
- گوشت
- غلات کامل
- آجیل و خشکبار
- غلات صبحانه ای که غنی از تیامین هستند.
- برخی از سبزیجات مانند مارچوبه، کدو سبز، جوانه بروکسل، اسفناج و چغندر
پخت یا فرآوری هر یک از غذاهای ذکر شده در لیست بالا، میزان تیامین موجود در آن ها را کاهش می دهد.
اگر به نوزاد خود شیرخشک می دهید، باید مطمئن شوید که شیر خشک مصرفی نوزاد، حاوی مقدار کافی تیامین باشد. همچنین، همیشه مطمئن شوید که شیر خشک نوزادان را از برند ها و فروشگاه های معتبر، خریداری می کنید. با تامین تیامین نوزاد، می توان از ابتلا او به این بیماری پیشگیری کرد.
توجه به این نکته ضروری است که محدود کردن مصرف الکل، خطر ابتلا به این بیماری را کاهش می دهد. افراد دارای اعتیاد به مصرف الکل، میزان تامین کمتری در بدن خود دارند. برای پیشگیری از ایجاد این بیماری، این افراد باید مصرف الکل را ترک کنند.
پیش آگهی بیماری به بری بری چگونه است؟
اگر این بیماری زود تشخیص داده شده و درمان شود، پیش آگهی درمانی آن مثبت خواهد بود. آسیب عصبی و قلبی ناشی از این بیماری، معمولاً وقتی در مراحل اولیه تشخیص داده شود، برگشت پذیر است. بهبودی علائم ناشی از این بیماری، اغلب با شروع سریع درمان، قابل قبول است.
در صورت پیشرفت این بیماری و ایجاد سندرم ورنیک-کورساکوف، پیش آگهی درمانی این اختلال منفی خواهد شد. با وجود این که درمان به موقع می تواند علائم انسفالوپاتی ورنیک را کنترل کند، آسیب مغزی ناشی از سندرم کورساکف اغلب دائمی است.
داشتن یک رژیم غذایی خوب و متعادل برای حفظ سلامتی شما مهم است. اگر فکر می کنید علائم کمبود تیامین را بروز می دهید، و یا اگر در مورد نحوه دریافت مواد مغذی مورد نیاز به مشاوره نیاز دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
سخن آخر
این بیماری، از جمله اختلالاتی است که در اثر کمبود مواد مغذی بدن ایجاد می شود. در واقع، کمبود تامین، باعث بروز بیماری بری بری می شود. با مصرف مکمل های حاوی تیامین، می توان اختلال بری بری را درمان کرد. همچنین تامین تیامین مورد نیاز بدن، به پیشگیری از این اختلال کمک می کند.
در برخی از موارد، با پیشرفت بیماری بری بری، سندرم های خاصی ایجاد می شود. در چنین شرایطی پیش آگهی درمانی بری بری منفی خواهد شد. همچنین، برخی از اختلالات، مانند اعتیاد به الکل، می توانند باعث بروز بیماری بری بری در افراد شوند. ترک مصرف الکل، راه موثری برای رفع بیماری بری بری است.
همچنین، در صورت استفاده از شیر خشک برای نوزاد تان، حتما باید از یک محصول معتبر و حاوی تیامین، استفاده کنید. کمبود ویتامین B1 در نوزادان نیز، می تواند باعث ایجاد بیماری بری بری شود.
در صورتی که درباره علل، درمان و پیشگیری از بیماری بری بری، سوال دارید، بهتر است با یک پزشک تماس بگیرید. پزشک، به سوالات شما درباره این اختلال، پاسخ خواهد داد.
آخرین دیدگاه‌ها