میرتازاپین برای اضطراب و عوارض آن
میرتازاپین برای اضطراب تجویز می شود و به طور کلی، یک داروی ضد افسردگی است. این دارو برای درمان افسردگی و گاهی اوقات اختلالات وسواسی و اضطرابی استفاده می شود. میرتازاپین فقط با نسخه و به صورت قرص یا شربت در دسترس است. معمولا میرتازاپین را یک بار در روز استفاده می کنند. بهتر است میرتازاپین را قبل از رفتن به رختخواب مصرف کنید زیرا می تواند باعث خواب آلودگی شود. پزشک شاید توصیه کند دوز روزانه خود را به 2 دوز با اندازه های مختلف تقسیم کنید. در این صورت دوز کمتر را صبح و دوز بالاتر را قبل از رفتن به رختخواب مصرف کنید. میرتازاپین را می توان همراه غذا مصرف کرد.
موارد منع مصرف میرتازاپین
میرتازاپین می تواند توسط بزرگسالان برای افسردگی، اختلال وسواس فکری و اضطرابی مصرف شود. میرتازاپین برای برخی افراد مناسب نیست. در موارد زیر قبل از شروع مصرف میرتازاپین با پزشک خود مشورت کنید:
- قصد باردار شدن دارید و یا در حال شیردهی هستید.
- در گذشته به میرتازاپین یا هر داروی دیگری واکنش آلرژیک داشته باشید.
- مشکل قلبی دارید زیرا میرتازاپین می تواند باعث کاهش فشار خون شود.
- یک مشکل چشمی به نام گلوکوم دارید. میرتازاپین می تواند فشار را در چشم افزایش دهد.
- صرع داشته باشید. اگرچه نادر است، میرتازاپین ممکن است خطر ابتلا به تشنج را افزایش دهد.
- وارفارین مصرف می کنید. میرتازاپین احتمال دارد اثرات وارفارین و لخته شدن خون را افزایش دهد.
- تا به حال از داروهای دیگری برای افسردگی استفاده کرده اید. برخی از داروهای ضد افسردگی که به ندرت استفاده می شوند می توانند با میرتازاپین تداخل و باعث فشار خون بالا شوند، حتی اگر مصرف آنها را برای چند هفته متوقف کرده باشید.
اگر دیابت دارید، میرتازاپین می تواند تنظیم و ثابت نگه داشتن قند خون را دشوارتر کند. قند خون خود را در چند هفته اول مصرف میرتازاپین بیشتر کنترل کنید و در صورت لزوم درمان دیابت خود را تغییر دهید.
نحوه مصرف میرتازاپین
دوز شروع میرتازاپین 15 تا 30 میلی گرم در روز است. این مقدار را می توان تا 45 میلی گرم در روز افزایش داد. اگر مشکل کبد یا کلیه دارید، پزشک احتمال دارد دوز کمتری تجویز کند. در شرایطی که میرتازاپین را یک بار در روز استفاده می‌کنید و یک نوبت را فراموش کردید، آن را رها و نوبت بعدی را در زمان عادی مصرف کنید. برای جبران دوز فراموش شده دو دوز مصرف نکنید. اگر میرتازاپین را دو بار در روز مصرف می کنید و فراموش کردید:
- دوز صبح. آن را همراه با دوز عصر خود مصرف کنید.
- دوز عصر. آن را با دوز صبح روز بعد مصرف نکنید. دوز فراموش شده را نادیده بگیرید و روز بعد با دوزهای معمول صبح و عصر خود ادامه دهید.
- هر دو دوز. دوز فراموش شده را نادیده بگیرید. روز بعد با دوزهای معمول صبح و عصر خود ادامه دهید. برای جبران دوز فراموش شده، دوز اضافی مصرف نکنید.
اگر اغلب دوزها را فراموش می کنید، تنظیم زنگ هشدار می تواند برای یادآوری به شما کمک کند. همچنین می‌توانید از داروساز خود راهنمایی بخواهید تا کمک کند مصرف داروی خود را فراموش نکنید.
عوارض مصرف زیاد میرتازاپین
مقدار میرتازاپین که می تواند منجر به مصرف بیش از حد شود در افراد مختلف متفاوت است. در صورت مصرف بیش از حد میرتازاپین فوراً با پزشک خود تماس بگیرید.
در صورت مصرف بیش از حد آن ممکن است علائم زیر را تجربه کنید:
- احساس خواب آلودگی
- احساس گیجی یا ضعف
- ضربان قلب سریع یا نامنظم
اگر نیاز دارید به مراجعه به پزشک، خودتان رانندگی نکنید. از شخص دیگری بخواهید، رانندگی کند یا با آمبولانس تماس بگیرید. بسته میرتازاپین یا بروشور داخل آن را با هر مقدار داروی باقیمانده همراه خود ببرید.
عوارض میرتازاپین برای اضطراب
مانند همه داروها، میرتازاپین می تواند در برخی افراد عوارض جانبی ایجاد کند، اما در بسیاری از افراد عوارض جانبی نداشته یا بسیار جزئی است. برخی از عوارض جانبی رایج میرتازاپین به تدریج با عادت کردن بدن به آن بهبود می یابند.
عوارض جانبی رایج. این عوارض جانبی در بیش از 1 نفر از هر 100 نفر رخ می دهد. به مصرف دارو ادامه دهید، اما اگر این عوارض باعث نگرانی شما شده یا از بین نمی روند، به پزشک یا داروساز خود اطلاع دهید:
- سردرد
- یبوست
- دهان خشک
- افزایش اشتها و وزن
- احساس خواب آلودگی
عوارض جانبی جدی. عوارض جانبی جدی نادر است و در کمتر از 1 در 10000 نفر هنگام مصرف میرتازاپین رخ می دهد.
اگر عوارض زیر را تجربه کردید فوراً با پزشک خود تماس بگیرید:
- افکار در مورد آسیب رساندن به خود یا پایان دادن به زندگی خود
- زردی. پوست یا سفیدی چشم ها زرد می شود. این می تواند نشانه مشکلات کبدی باشد.
- تب بالا، گلودرد و زخم های دهان. این علائم عفونت می تواند به دلیل مشکل در سلول های خونی باشد.
- درد شدید در شکم یا کمر و حالت تهوع. اینها می توانند نشانه های التهاب پانکراس (پانکراتیت) باشند.
- سردردهای مداوم، گیجی یا ضعف طولانی مدت، گرفتگی مکرر عضلانی. اینها می توانند نشانه هایی از سطوح پایین سدیم در خون باشند (که در موارد شدید می تواند باعث تشنج شود).
واکنش آلرژیک میرتازاپین
در موارد نادر، ممکن است یک واکنش آلرژیک جدی (آنافیلاکسی) به میرتازاپین داشته باشید. در صورت بروز علائم زیر بهتر است به مراکز درمانی مراجعه کنید:
- خس خس می کنید.
- در تنفس یا صحبت کردن مشکل دارید.
- در قفسه سینه یا گلو دچار گرفتگی می شوید.
- دهان، صورت، لب ها، زبان یا گلوی شروع به التهاب می کند.
- دچار بثورات پوستی می شوید که می تواند شامل خارش، قرمزی، التهاب یا لایه برداری پوست باشد.
اینها همه عوارض جانبی میرتازاپین نیستند. برای فهرست کامل، بروشور داخل بسته دارویی خود را ببینید.
چگونه با عوارض میرتازاپین مقابله کنیم؟
در صورت بروز هر گونه عوارض بهتر است راهکارهای زیر را رعایت کنید:
- خشکی دهان. سعی کنید آدامس های بدون قند بجوید یا شیرینی های بدون قند بمکید.
- افزایش اشتها و وزن. میرتازاپین می تواند شما را گرسنه تر کند، بنابراین پیشگیری از افزایش وزن می تواند یک چالش باشد. سعی کنید یک رژیم غذایی مناسب بدون افزایش اندازه وعده های خود داشته باشید. غذاهایی که حاوی کالری زیادی هستند، مانند چیپس، کیک، بیسکویت و شیرینی، میان وعده نخورید. اگر بین وعده های غذایی احساس گرسنگی می کنید، میوه و سبزیجات و غذاهای کم کالری مصرف کنید. ورزش منظم نیز به ثابت نگه داشتن وزن کمک می کند.
- سردرد. استراحت کنید و مایعات زیادی بنوشید. الکل مصرف نکنید. از داروساز خود بخواهید یک مسکن توصیه کند. اگر سردرد بیش از یک هفته طول کشید یا شدید بود با پزشک خود مشورت کنید.
- احساس خواب آلودگی. اگر چنین احساسی دارید رانندگی نکنید یا از ابزار یا ماشین آلات استفاده نکنید. اگر این مشکل برایتان ایجاد شد، با پزشک خود مشورت کنید زیرا ممکن است نیاز به تغییر دارو داشته باشید.
- یبوست. غذاهای پر فیبر مانند میوه و سبزیجات تازه و غلات بیشتر بخورید و آب فراوان بنوشید. سعی کنید به طور منظم ورزش کنید. اگر این کمکی نکرد، با داروساز یا پزشک خود صحبت کنید.
بارداری و شیردهی و مصرف میرتازاپین
اگر در حین مصرف میرتازاپین باردار شدید با پزشک خود صحبت کنید. مصرف دارو را قطع نکنید مگر اینکه پزشک دستور دهد. میرتازاپین خطرات بسیار کمی برای جنین دارد. اما اگر افسردگی در دوران بارداری درمان نشود، این می تواند احتمال مشکلات را افزایش دهد. اگر نیاز دارید میرتازاپین را در دوران بارداری مصرف کنید. پزشک می تواند خطرات و فواید آن را توضیح دهد و کمک کند تصمیم بگیرید که کدام درمان برایتان بهتر است.
اگر پزشک یا بازدیدکننده سلامت گفت که کودک سالم است، میرتازاپین را می توان در دوران شیردهی استفاده کرد. این توسط بسیاری از مادران شیرده معمولاً بدون هیچ مشکلی استفاده شده است. میرتازاپین به مقدار کم وارد شیر مادر می شود. در تعداد بسیار کمی از نوزادانی که با شیر مادر تغذیه می شوند، با عوارض جانبی مرتبط است. مهم است که مصرف میرتازاپین را ادامه دهید تا خوب بمانید. همچنین تغذیه با شیر مادر برای کودکتان مفید خواهد بود.
اگر متوجه شدید که کودکتان مثل همیشه خوب غذا نمی‌خورد، یا به‌طور غیرمعمول خواب‌آلود به نظر می‌رسد، یا اگر نگرانی دیگری در مورد کودکتان دارید، در اسرع وقت با پزشک خود صحبت کنید.
تداخل میرتازاپین برای اضطراب با سایر داروها
برخی از داروها و میرتازاپین می توانند با یکدیگر تداخل داشته و احتمال بروز عوارض جانبی را افزایش دهند.
اگر دارو های زیر را مصرف می کنید به پزشک خود اطلاع دهید:
- وارفارین. میرتازاپین می تواند با وارفارین تداخل داشته باشد، بنابراین شاید لازم باشد دوز وارفارین خود را تغییر دهید.
- ریفامپیسین. این آنتی بیوتیک می تواند اثرات میرتازاپین را کاهش دهد، بنابراین پزشک ممکن است دوز بالاتری را تجویز کند.
- داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند، از جمله مسکن های قوی مانند مورفین یا شل کننده های عضلانی مانند دیازپام
- داروهای ضد صرع مانند کاربامازپین و فنی توئین. این داروها می توانند اثرات میرتازاپین را کاهش دهند، بنابراین پزشک احتمال دارد دوز بالاتری تجویز کند.
- اخیراً از داروهای دیگری برای افسردگی استفاده کرده‌اید. برخی از داروهای ضد افسردگی می‌توانند با میرتازاپین تداخل کنند و حتی پس از قطع مصرف آنها باعث فشار خون بسیار بالا شوند.
حقایق جالب در مورد میرتازاپین برای اضطراب
- میرتازاپین معمولاً حدود 4 تا 6 هفته طول می کشد تا اثر کند.
- میرتازاپین با نام تجاری Zispin SolTab نیز شناخته می شود.
- عوارض جانبی رایج شامل سردرد، خشکی دهان و احساس بیماری است. آنها معمولاً خفیف و پس از چند هفته از بین می روند.
- اگر تصمیم به قطع مصرف میرتازاپین دارید، پزشک احتمالاً کاهش تدریجی دوز را برای کمک به پیشگیری از عوارض جانبی توصیه می کند.
- میرتازاپین یک قرص خواب آور نیست اما می تواند باعث خواب آلودگی شود. اگر افسردگی و در خوابیدن مشکل دارید این می تواند مفید باشد. زمانی که تحت درمان با میرتازاپین هستید از مصرف خار مریم خودداری کنید زیرا خطر عوارض جانبی را افزایش می دهد.
آخرین دیدگاه‌ها