عوارض داروی کیپرولیس

داروی کیپرولیس (کارفیلزومیب) یک دارو با نام تجاری و تجویزی است. استفاده از این دارو توسط سازمان غذا و دارو (FDA) برای درمان مولتیپل میلوما در بزرگسالان در شرایط خاص تایید شده است. ماده فعال این دارو کارفیلزومیب نام دارد. کیپرولیس از دسته دارویی مهارکننده پروتئازوم است.

شایع ترین عوارض داروی کیپرولیس

مصرف داروی کیپرولیس می‌تواند عوارض خاصی را ایجاد کند که برخی از آنها شایع تر از بقیه هستند. این عوارض ممکن است که موقتی باشند و از چند روز تا چند هفته طول بکشند. اما اگر عوارض جانبی بیشتر از این مدت طول بکشد، شما را آزار دهد یا تشدید پیدا کرد، حتما با پزشک یا داروساز خود صحبت کنید.

عوارض ناشی از مصرف کارفیلزومیب در افراد مختلف ممکن است متفاوت باشد. به عنوان مثال این احتمال وجود دارد که فرد از داروهای دیگری برای درمان پیلوما استفاد کند. در نتیجه ممکن است که علائم دیگری بروز پیدا کنند. از جمله عوارض شایع ناشی از مصرف داروی کیپرولیس، عبارت‌اند از:

• تب
• اسهال
• سردرد
• خستگی
• حالت تهوع

علاوه براین مصرف داروی کیپرولیس ممکن است که باعث بروز عوارض جانبی خفیف شود که نیازی به مراجعه پزشک ندارد. از جمله عوارض خفیف ناشی از مصرف داروی کیپرولیس، عبارت‌اند از:

• تب
• سرفه
• اسهال
• سردرد
• خستگی
• بیخوابی
• حالت تهوع
• تورم بازوها یا پاها
• عفونت تنفسی فوقانی
• واکنش مربوط به تزریق دارو

در اثر مصرف داروی کیپرولیس، ممکن است که برخی عوارض جانبی جدی نیز رخ دهد. اگر پس از مصرف داروی کیپرولیس دچار عوارض جدی شدید، سریعا با پزشک معالج یا اورژانس تماس بگیرید. از جمله عوارض جدی ناشی از مصرف داروی کیپرولیس، عبارت‌اند از:

افزایش فشار خون

افزایش فشارخون می‌تواند شدید و شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• سردرد
• درد قفسه سینه
• مشکل در نفس کشیدن

کم خونی (کاهش گلبول‌های قرمز خون)

علائم کم خونی می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خستگی
• سرگیجه
• تنگی نفس

سطح پایین پلاکت‌ 

علائم آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• خونریزی از بینی
• خونریزی از لثه‌ها
• بروز کبودی راحت تر از حد معمول

لخته شدن خون

علائم لخته شدن خون می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تورم در یکی از پاها
• احساس درد در ناحیه دچار لختگی
• قرمزی یا کبودی پوست که هنگام لمس گرم است.

تنگی نفس

علائم دشواری در تنفس می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• احساس تنگی در قفسه سینه
• احساس می‌کنید که نمی‌توانید نفس بکشید.

فشار خون ریوی

علائم آن شامل موارد زیر می باشد:

• مشکل در تنفس
• درد قفسه سینه
• سرگیجه
• خستگی

مشکلات کلیوی (نارسایی کلیه)

علائم مشکلات کلیوی، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• گیجی
• خستگی
• تورم در پاها
• کاهش حجم ادرار تولیدی

سندرم لیز تومور

لیز تومور شرایطی است که در اثر مرگ سلول‌های تومور و انتشار محتویات آنها به داخل خون ایجاد می‌شود. علائم سندرم لیز تومور، می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• استفراغ
• حالت تهوع
• گرفتگی عضلات

خون ریزی

علائم خونریزی شامل موارد زیر می باشد:

• سرفه خونی
• وجود خون در مدفوع
• افزایش کبودی در قسمت‌های مختلف بدن

مشکلات ریوی (مانند سندرم دیسترس تنفسی حاد)

علائم شامل موارد زیر می باشد:

• خستگی
• تنگی نفس
• خس خس سینه

لوکوآنسفالوپاتی

لوکوآنسفالوپاتی چند کانونی پیشرونده یک بیماری مغزی نادر اما بسیار جدی است که علائم آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• ضعف
• تغییرات شخصیتی
• از دست دادن بینایی
• مشکل در صحبت کردن

سندرم انسفالوپاتی

سندرم انسفالوپاتی برگشت پذیر خلفی بیماری است که باعث تورم مغز می‌شود و علائم آن می‌تواند شامل موارد زیر باشد:

• تشنج
• سردرد
• خواب آلودگی
• بروز تغییرات در بینایی

میکروآنژیوپاتی ترومبوتیک

لخته شدن خون در رگهای خونی کوچک است که علائم آن شامل موارد زیر می باشد:

• ضعف
• خستگی
• مشکلات قلبی
• مشکلات کبدی
• واکنش آلرژیک
• خونریزی یا کبودی بیش از حد طبیعی

پیش از مصرف داروی کیپرولیس با پزشک خود در مورد عوارض جانبی احتمالی و راه‌های پیشگیری از بروز آنها صحبت کنید. به طور کلی ممکن است که بتوان با نوشیدن میزان بیشتری آب در طول روز از بروز برخی از عوارض جانبی مانند سردرد یا خستگی پیشگیری کرد.

راه دیگری که ممکن است بتوانید به کمک آن از بروز برخی از عوارض داروی کیپرولیس پیشگیری کنید، مصرف داروهای مناسب قبل از تزریق IV است. به این داروها، پیش دارو گفته می‌شود. از جمله این داروها ممکن است شامل یک داروی استروئیدی مانند همادی (دگزامتازون) باشند.

به طور کلی مصرف این داروها قبل از انفوزیون می‌تواند به پیشگیری از بروز واکنش‌های مرتبط با انفوزیون مانند تب، استفراغ یا مشکل تنفسی کمک کند.

مشکلات قلبی ناشی از داروی کیپرولیس

داروی کیپرولیس ممکن است باعث بروز مشکلات قلبی مانند نارسایی احتقانی قلب شود. علاوه براین ممکن است که مشکلات فعلی قلبی را تشدید کند. استفاده از این دارو می‌تواند توانایی قلب را برای پمپاژ خون به سراسر بدن کاهش دهد. همچنین در شرایط نادر، مشکلات قلبی جدی ممکن است بروز پیدا کنند.

مهم است که در طول درمان با داروی کیپرولیس مراقب علائم مشکلات قلبی باشید. حتماً بروز هر گونه علائم را فوراً به پزشک معالج خود گزارش دهید. از جمله علائمی که باید مراقب آنها بود، عبارت‌اند از:

• مشکل در تنفس
• بروز تورم در پاها
• احساس درد در قفسه سینه
• آریتمی (ضربان یا ریتم نامنظم قلب)

همچنین اگر موارد زیر درباره شما صادق است، در معرض خطر بیشتری برای ابتلا به مشکلات قلبی ناشی از مصرف این دارو هستید:

• 75 سال یا بیشتر سن دارند.
• اخیراً یک حمله قلبی داشته‌اید.
• در حال حاضر به نارسایی قلبی مبتلا هستید.
• به سایر بیماری‌های قلبی مانند آنژین صدری، ناهنجاری‌های الکتریکی یا آریتمی مبتلا شده‌اید.

در طول درمان با داروی کیپرولیس، پزشک شما را از نظر بروز مشکلات قلبی تحت نظر خواهد داشت.

عفونت تنفسی فوقانی ناشی از داروی کیپرولیس 

ابتلا به عفونت‌های تنفسی فوقانی (URIs)، مانند سرماخوردگی، در اثر مصرف کیپرولیس امکان پذیر است. این مورد یکی از شایع ترین عوارض جانبی است که افراد مصرف کننده کیپرولیس در آزمایشات بالینی گزارش کردند. URI ممکن است توسط باکتری یا ویروس ایجاد شود. از جمله علائم عفونت تنفسی فوقانی، عبارت‌اند از:

• تب
• سرفه
• گلو درد
• گرفتگی بینی
• آبریزش بینی

در صورتی که در طول درمان با داروی کیپرولیس دچار URI شدید، به پزشک معالج خود اطلاع دهید. آنها ممکن است داروهایی مانند آنتی بیوتیک را برای درمان عفونت تجویز کنند. در صورتی که در طول درمان مکرراً دچار عفونت‌های تنفسی می‌شوید، با پزشک معالج خود صحبت کنید.

 

واکنش مربوط به تزریق داروی کیپرولیس

واکنش‌های مربوط به تزریق داروی کیپرولیس ممکن است که در برخی از افراد رخ دهد. این دارو به صورت انفوزیون IV توسط یک پرستار تجویز می‌شود. (انفوزیون IV شامل تزریق دارو به داخل ورید در طول زمان است). در چنین شرایطی ممکن است واکنش‌های مربوط به انفوزیون را تجربه کنید که می‌تواند در طول تزریق یا در عرض 24 ساعت پس از درمان رخ دهد.

در بیشتر موارد، واکنش‌های مربوط به انفوزیون خفیف هستند. با این حال، آنها می‌توانند جدی و در برخی موارد خطرناک و کشنده باشند. نمونه‌هایی از واکنش های مربوط به انفوزیون که ممکن است رخ دهند، عبارت‌اند از:

• تب
• استفراغ
• تنگی نفس
• کاهش فشار خون
• درد مفاصل یا ماهیچه‌ها
• احساس درد در قفسه سینه
• تورم یا برافروختگی صورت

قبل از انفوزیون کیپرولیس، ممکن است که مصرف یک داروی استروئیدی به نام همادی (دگزامتازون) مفید باشد. این دارو به پیشگیری از بروز واکنش‌های جدی‌تر مرتبط با انفوزیون، مانند مشکل در تنفس، کمک می‌کند. اگر پس از انفوزیون واکنش‌های مربوط به انفوزیون را تجربه کردید، فوراً به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

مشکلات کبدی مرتبط با کیپرولیس

ممکن است که مصرف داروی کیپرولیس باعث بروز مشکلات کبدی شود. این دارو ممکن است سطح آنزیم‌های کبدی را در خون افزایش دهد. به طور کلی این وضعیت ممکن است نشان دهنده آسیب کبدی باشد. علاوه براین مصرف داروی کیپرولیس ممکن است باعث بروز نارسایی کبد شود، اما این عارضه به ندرت رخ می دهد.

در طول درمان با داروی کیپرولیس، مراقب علائم مشکلات کبدی باشید. از جمله این موارد، عبارت‌اند از:

• زردی
• درد شکم
• حالت تهوع

در صورت بروز علائم مشکلات کبدی، فوراً با پزشک معالج خود صحبت کنید. پزشک احتمالاً آزمایش خون تجویز خواهد کرد. همچنین پزشک در طول درمان با داروی کیپرولیس، سطح خونی آنزیم‌ها را بررسی خواهد کرد.

واکنش آلرژیک مرتبط با کیپرولیس

مانند مصرف بسیاری از داروها، داروی کیپرولیس می‌تواند در برخی افراد واکنش آلرژیک ایجاد کند. این علائم ممکن است خفیف یا جدی باشند. از جمله این موارد عبارت‌اند از:

• خارش
• گرگرفتگی
• بثورات پوستی
• تورم زیر پوست، به طور معمول در لب‌ها، پلک‌ها، پاها یا دست‌ها
• تورم دهان، زبان یا گلو که می‌تواند تنفس را برای بیمار سخت و دشوار کند.

این علائم می‌توانند نشان دهنده بروز حساسیت باشند.

داروی کیپرولیس و مصرف الکل

اعتقاد بر این است که کیپرولیس با الکل تداخل ندارد. با این حال، نوشیدن الکل در طول درمان با کیپرولیس ممکن است عوارض جانبی دارو را بدتر و شدیدتر کند. به عنوان مثال، کیپرولیس می‌تواند باعث بروز تهوع، سردرد و استفراغ شود. الکل نیز می‌تواند این اثرات را ایجاد کند. بنابراین نوشیدن الکل در طول درمان با کیپرولیس ممکن است این احتمال را افزایش دهد.

علاوه بر این، مصرف داروی کیپرولیس می‌تواند باعث بروز مشکلات کبدی و کلیوی شود. الکل نیز می‌تواند بر کبد و کلیه شما تأثیر بگذارد. بنابراین نوشیدن الکل ممکن است خطر ابتلا به مشکلات کبدی و کلیوی را در طول درمان با داروی کیپرولیس افزایش دهد.

مصرف کیپرولیس در بارداری و شیردهی 

مصرف داروی کیپرولیس در زنان باردار یا شیرده مورد مطالعه قرار نگرفته است، بنابراین مشخص نیست که این دارو چه اثراتی در این افراد دارد. با این حال، به علت نحوه عملکرد دارو در بدن، احتمالاً به جنین در حال رشد آسیب می‌رساند.

به طور کلی درباره بارداری در طول مصرف این دارو حتما با پزشک معالج خود مشورت و از روش پیشگیری مناسب استفاده کنید. همچنین اگر مرد نیز هستید و شریک جنسی شما ممکن است باردار شود، باید از یک روش موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. حتما در طول درمان و تا 3 ماه پس از قطع مصرف داروی کیپرولیس از روش پیشگیری از بارداری استفاده کنید.

به علت خطرات احتمالی برای کودکی که از شیر مادر تغذیه می‌کند، در طول درمان با داروی کیپرولیس باید از شیردهی خودداری کنید. همچنین مهم است که تا 2 هفته پس از قطع مصرف دارو، شیر مادر به نوزاد داده نشود. اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک معالج خود صحبت کنید.

علاوه براین اگر در دوره شیردهی هستید نیز باید با پزشک معالج خود صحبت کنید. اگر درباره این موارد سوالات بیشتری دارید، با پزشک زنان خود تماس بگیرید و با او درباره سوالات خود مشورت کنید.

آیا مصرف کیپرولیس باعث ریزش مو می‌شود؟

خیر، با مصرف کیپرولیس نباید دچار ریزش مو شوید. ریزش مو یک عارضه جانبی مشاهده شده در آزمایشات بالینی افرادی که این دارو را مصرف کرده بودند، نبود. با این حال، سایر داروهایی که ممکن است برای درمان مولتیپل میلوما استفاده شوند (مانند داروهای شیمی درمانی)، ممکن است باعث ریزش مو شوند.