قرص دسموپرسین

قرص دسموپرسین برای درمان علائم چندین بیماری مورد استفاده قرار می گیرد. اما مصرف Desmopressin در برخی شرایط می تواند منجر به بروز عوارض احتمالی شود. از طرفی هم این دارو باید طبق تجویز پزشک و همراه با سایر دستورات دیگر مصرف شود تا اثربخشی خودش را نشان دهد. برهمین اساس ما سعی کرده ایم در این مقاله از پزشکت هر آنچه که باید در مورد قرص دسموپرسین و عوارض آن بدانید را مورد بررسی قرار داده ایم تا قبل از مصرف آن بتوانید اطلاعات کاملی از آن داشته باشید.

دسموپرسین برای چه علائمی تجویز می شود؟

دسموپرسین برای کنترل علائم نوع خاصی از دیابت بی مزه مرکزی استفاده می شود. Desmopressin همچنین برای کنترل تشنگی بیش از حد و درمان تکرر ادرار ناشی از ضربه به سر یا انواع خاصی از جراحی و حتی کنترل شب ادراری کاربرد دارد. Desmopressin در بدن جایگزین وازوپرسین می شود، بر روی کلیه ها عمل می کند و جریان ادرار را کاهش می دهد. وازوپرسین، مقدار آب و نمک در بدن را متعادل نگه می دارد. دسموپرسین شکل مصنوعی هورمونی است که به طور طبیعی در غده هیپوفیز وجود دارد و نحوه استفاده بدن از آب را تنظیم می کند.

نحوه مصرف دسموپرسین

دسموپرسین به صورت قرص خوراکی و معمولاً دو تا سه بار در روز مصرف می شود. اما برای درمان شب ادراری ممکن است پزشک مصرف یک بار در روز قبل از خواب را برای شما توصه کند. در هر شرایطی بهتر است برای اثربخشی مناسب، سعی کنید دسموپرسین را تقریباً در زمان(های) یکسانی هر روز مصرف کنید. دسموپرسین را دقیقا طبق دستور مصرف کنید. از مصرف آن بیشتر یا کمتر یا بیشتر از آنچه پزشک تجویز کرده است، خودداری کنید. دوز مصرفی شما ممکن است از میزان بسیار کم شروع و به تدریج افزایش پیدا کند.

توصیه های دارویی دسموپرسین

توجه داشته باشید که برای پیشگیری از بروز هر گونه تداخل دارویی و عوارض احتمالی بهتر است قبل از مصرف دسموپرسین برخی نکات زیر را رعایت کنید:

اگر به دسموپرسین، هر داروی دیگر یا هر یک از اجزای موجود در قرص دسموپرسین حساسیت دارید، به پزشک و داروساز خود اطلاع دهید. به پزشک و داروساز خود بگویید که چه داروهای تجویزی و بدون نسخه، ویتامین ها، مکمل های غذایی و محصولات گیاهی را مصرف می کنید یا قصد دارید مصرف کنید، به خصوص اگر هر یک از داروهای زیر را مصرف می کنید:

• داروهای ضد افسردگی
• داروهای مسکن برای درد
• مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین (SSRIs)
• آسپرین و سایر داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)

چون در این شرایط ممکن است پزشک معالج شما دوز داروهای مصرفی تان را کاهش دهد و یا وضعیت شما را از نظر عوارض احتمالی کنترل کند. سایر داروها نیز ممکن است با دسموپرسین تداخل داشته باشند، بنابراین حتماً پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، حتی داروهایی که در این لیست وجود ندارند، مطلع کنید.

نکات مهم هنگام مصرف Desmopressin 

اگر به بیماری کلیوی یا سطح پایین سدیم در خون خود مبتلا هستید یا سابقه ابتلا به هر یک از این موارد را داشته اید، به پزشک خود اطلاع دهید. احتمالاً پزشک در این شرایط به شما توصیه می کند که دسموپرسین مصرف نکنید.

در صورت ابتلا به فشار خون یا سابقه آن، هر بیماری که باعث تشنگی شدید، فیبروز کیستیک یا بیماری قلبی می شود، به پزشک خود اطلاع دهید.

در مواردی که از دسموپرسین برای درمان شب ادراری استفاده می کنید، اگر دچار عفونت، تب، استفراغ یا اسهال شدید، به پزشک خود اطلاع دهید.

هنگام قرار گیری در معرض هوای بسیار گرم و یا ورزش های شدید ممکن است نیاز به نوشیدن مایعات بیش از حد داشته باشید. نوشیدن بیش از حد مایعات در حین مصرف دسموپرسین ممکن است منجر به عدم تعادل الکترولیتی و وضعیتی جدی شود.

اگر باردار هستید، قصد بارداری دارید یا در حال شیردهی هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر در حین مصرف دسموپرسین باردار شدید، با پزشک خود تماس بگیرید.

سالمندان و افراد بالای 65 سال بهتر است در مورد خطرات و مزایای مصرف دسموپرسین با پزشک خود مشورت کنید. زیرا معمولا این دارو نباید توسط افراد سالمند مصرف شود. همچنین از پزشک خود در مورد استفاده ایمن از نوشیدنی های الکلی در حین مصرف دسموپرسین سوال کنید.

دستورات غذایی هنگام مصرف دسموپرسین

در هنگام مصرف این دارو بهتر است مقدار مایعات مصرفی خود را کاهش دهد. به خصوص اگر از دسموپرسین برای درمان شب ادراری استفاده می کنید، شاید مجبور شوید طبق توصیه پزشک حداقل یک ساعت قبل از مصرف دسموپرسین و حداقل 8 ساعت پس از مصرف دسموپرسین از نوشیدن آب خودداری کنید.

عوارض داروی دسموپرسین

مصرف این دارو ممکن است با بروز اسهال همراه باشد. این عارضه احتمالا زیاد جدی نیست. اما احتمال بروز عوارض جدی تر همراه با Desmopressin وجود دارد که در صورت بروز آنها بهتر است سریعا با پزشک معالج خود مشورت کنید، از جمله:

• حالت تهوع
• استفراغ
• از دست دادن اشتها
• افزایش وزن
• سردرد
• تحریک پذیری
• بی قراری
• خستگی مفرط
• گیجی
• کاهش رفلکس ها
• ضعف عضلانی، اسپاسم یا گرفتگی عضلات
• توهمات (دیدن چیزهایی یا شنیدن صداهایی که وجود ندارند)
• تشنج
• از دست دادن هوشیاری برای مدت کوتاه

علائم مصرف بیش از حد Desmopressin چیست؟

مصرف بیش از حد دسموپرسین می تواند منجر به بروز برخی عوارض احتمالی شود، از جمله:

• گیجی
• خواب آلودگی
• سردرد
• مشکل در ادرار کردن
• افزایش وزن ناگهانی

دوز مصرفی دسموپرسین

دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود و به عوامل مختلفی مانند موارد زیر بستگی دارد:

• قدرت دارو بستگی
• تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید.

زمان مجاز بین دوزها

• مدت زمانی که دارو را مصرف می‌کنید.
• نوع مشکلی که برای آن از دسموپرسین استفاده می کنید.

به طور کلی دوز مصرف آن برای درمان شب ادراری در بزرگسالان و کودکان 6 سال یا بیشتر  در ابتدا 0.2 میلی گرم به عنوان یک دوز واحد قبل از خواب تجویز می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولا بیش از 0.6 میلی گرم در روز توصیه نمی شود. اما دوز آن در کودکان کمتر از 6 سال باید توسط پزشک تعیین شود.

برای درمان دیابت بی مزه دربزرگسالان و کودکان 4 سال و بزرگتر  ابتدا 0.05 میلی گرم و 2 بار در روز تجویز می شود. پزشک ممکن است دوز شما را در صورت نیاز تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 1.2 میلی گرم در روز توصیه نمی شود.

اگر از اسپری بینی دسموپرسین استفاده می کنید، قبل از مصرف اولین قرص حداقل 12 ساعت پس از آخرین دوز بینی خود صبر کنید.

قرص زیر زبانی را 1 ساعت قبل از خواب مصرف کنید. قرص را زیر زبان خود قرار دهید و اجازه دهید تا حل شود. قبل از رفتن به رختخواب مثانه خود را خالی کنید.

اسپری بینی دسموپرسین

اسپری بینی Desmopressin کاربردی شبیه به قرص آن دارد با این تفاوت به صورت مایعی است که از طریق یک لوله راینال (لوله پلاستیکی نازکی که برای تجویز دارو در بینی قرار می گیرد) و به عنوان اسپری وارد بینی می شود.

هنگامی که دسموپرسین بینی (Stimate ® ) برای درمان هموفیلی و بیماری فون ویلبراند استفاده می شود، روزانه 1 تا 2 اسپری داده می شود. اما در هنگام مصرف قبل از جراحی، معمولاً 2 ساعت قبل از عمل تجویز می شود. همچنین برای درمان تکرر ادرار شبانه استفاده می شود، یک اسپری معمولاً 30 دقیقه قبل از رفتن به رختخواب در سوراخ چپ یا راست بینی داده می شود.

از دسموپرسین بینی هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص استفاده کنید.

نحوه استفاده از اسپری بینی دسموپرسین

هنگامی که برای اولین بار استفاده می شود، پمپ را 4 بار فشار دهید. در صورت عدم استفاده از اسپری به مدت 1 هفته، پمپ را یک بار فشار دهید. قبل از استفاده از اسپری به آرامی بینی خود را باد کنید. سر خود را کمی به عقب خم کنید و نوک قسمت بینی را داخل سوراخ بینی خود قرار دهید.

سوراخ بینی مقابل را با انگشت ببندید. یک اسپری را رها کنید و همزمان به آرامی نفس بکشید. نفس خود را برای چند ثانیه نگه دارید سپس به آرامی از طریق دهان نفس خود را بیرون دهید.

در صورت نیاز به دوز دوم، سوراخ بینی مخالف را با همان مراحل اسپری کنید. بعد از استفاده از اسپری، بینی خود را باد نکنید یا سر خود را به عقب برگردانید. نوک بطری را با دستمال تمیز و خشک پاک کنید و درپوش آن را قرار دهید.

پس از 25 اسپری (Stimate®) یا 50 اسپری (DDAVP® یا desmopressin ژنریک هر داروی استفاده نشده را دور بریزید.

عوارض مصرف بیش از حد اسپری بینی دسموپرسین

مصرف بیش از حد اسپری دسموپرسین ، اثر ضد ادرار را طولانی می کند و متعاقباً خطر هیدراتاسیون را افزایش می یابد. بنابراین ممکن است علائمی مانند افزایش وزن بدن، سردرد، حالت تهوع، کرامپ های گوارشی و در موارد شدید ادم مغزی، تشنج عمومی و کما مورد انتظار باشد.

هیچ پادزهری برای دسموپرسین وجود ندارد. درمان مصرف بیش از حد شامل قطع اسپری دسموپرسین و محدود کردن مصرف مایعات تا زمانی که سدیم سرم نرمال شود، می باشد. در موارد مصرف بیش از حد زیاد با خطر مسمومیت با آب، پزشک ممکن است یک دیورتیک مانند فوروزماید با نظارت همزمان الکترولیت های سرم باید را تجویز کند.