ولتارن، عوارض مصرف تا کاربرد آن

استفاده از ژل ولتارن (Voltaren) یا دیکلوفناک موضعی به طور مستقیم روی ناحیه درد مفاصل ناشی از آرتریت می تواند موثر باشد. مانند سایر ژل‌ها، کرم‌ها و لوسیون‌های موضعی، ژل Voltaren روی پوست برای تسکین  استفاده می‌شود. این ژل تسکین درد بدون نسخه (OTC) در دسترس است، به این معنی که برای خرید آن نیازی به نسخه پزشک ندارید. اما مهم است که به یاد داشته باشید که Voltaren حاوی مواد دارویی فعال است.

ولتارین نام تجاری یک ژل تسکین درد موضعی برای درد آرتریت است که داروی دیکلوفناک سدیم، ماده فعال آن است. شاید ژل های مشابهی برای درد مفاصل با نام عمومی “ژل دیکلوفناک” یا “ژل دیکلوفناک سدیم” پیدا کنید. با این حال، احتمال دارد دقیقاً همان مواد یا مقادیر دیکلوفناک را با ژل Voltaren نداشته باشند. حتی ژل ولتارن بدون نسخه برای درد آرتریت حاوی غلظت 1 درصد دیکلوفناک سدیم است.

ژل Voltaren برای چه مواردی استفاده می شود؟

ژل ولتارن به صورت موضعی روی پوست برای تسکین موقت درد مفاصل استفاده می شود. این دارو برای درمان درد و حساسیت ناشی از شایع ترین نوع آرتریت مثلا آرتروز در زانوها، دست ها و سایر مفاصل توصیه می شود. ژل تسکین دهنده ولتارن همچنین احتمال دارد برای کمک به کاهش درد مفاصل ناشی از آرتریت روماتوئید یا تسکین درد عضلات و کمردرد استفاده شود.

ژل ولتارن و سایر ژل‌ها و کرم‌های تسکین دهنده ممکن است گزینه خوبی باشند، اگر ترجیح می‌دهید داروهای ضد درد غیر خوراکی مصرف کنید. در دوزهای بالاتر، ژل دیکلوفناک نیز برای درمان بیماری پوستی به نام کراتوز اکتینیک استفاده می شود. با این حال، ژل ولتارن برای درد آرتریت حاوی غلظت کافی از ماده فعال دیکلوفناک نیست که برای این بیماری استفاده شود.

ژل ولتارن برای درد آرتریت چگونه عمل می کند؟

اگر درد آرتریت خفیف تا متوسط دارید، پزشک احتمال دارد ژل Voltaren را به تنهایی، یا از آن در کنار داروهای خوراکی برای دردهای شدیدتر آرتریت استفاده کند.

ژل Voltaren حاوی یک داروی NSAID که مشابه داروی ضد درد ایبوپروفن است. این دارو با کاهش موادی در بدن که باعث درد و التهاب می شود عمل می کند و بر روی مفاصل کوچک بهترین اثر را دارد. ژل موضعی ولتارن برای تسکین فوری نیست و احتمال دارد تا ۷ روز طول بکشد تا اثر کند.

پماد دیکلوفناک چقدر موثر است؟

ژل ولتارن برای آرتریت و انواع دیگر ژل دیکلوفناک ممکن است به تسکین درد مفاصل کمک کند. با این حال، اثر آن به شدت درد آرتریت بستگی داشته باشد. 39 مطالعه با 10631 فرد مبتلا به درد مفاصل آرتریت نشان داد، که ژل دیکلوفناک موضعی “می تواند سطوح خوبی از تسکین درد در آرتروز” را برای حدود 10 درصد از افراد مبتلا فراهم کند.

اینکه یک ژل موضعی مانند ولتارن چقدر خوب کار می کند می تواند به مقدار داروی مسکن دیکلوفناک سدیم نیز بستگی داشته باشد. یک کارآزمایی تحقیقاتی در مورد اینکه چگونه یک ژل موضعی با 3.06 درصد دیکلوفناک برای کاهش درد ناشی از آرتروز در زانو کار می کند، گزارش داد که این ژل بهتر از یک ژل دارونما بدون دیکلوفناک عمل می کند. افراد شرکت کننده در این بررسی دو بار در روز به مدت 4 هفته از ژل استفاده کردند. ژل ولتارن برای درد آرتریت به صورت OTC موجود و حاوی 1 درصد دیکلوفناک است. شاید برای دریافت ژل های موضعی با درصد بیشتری از این داروی درد به نسخه نیاز داشته باشید.

عوارض جانبی ژل Volatren

حتی ژل های تسکین دهنده درد OTC و سایر داروها نیز دارای مواد موثره قوی هستند و می توانند عوارض جانبی ایجاد کنند. سایر مواد مانند عطر و الکل نیز احتمال دارد باعث تحریک پوست یا واکنش آلرژیک شوند. از ژل Voltaren برای آرتریت دقیقاً مطابق دستور استفاده کنید. قبل از استفاده از ژل Voltaren خارج از برچسب (چیزی که برای آن توصیه نمی شود) از پزشک خود سوال کنید.

عوارض جانبی ژل ولتارن می تواند شامل موارد زیر باشد:

• دل درد
• اسهال و نفخ
• ناراحتی معده
• کهیر یا التهاب
• بی حسی و گزگز
• حالت تهوع یا استفراغ
• جوش های پوستی یا کیست
• خشکی پوست، پوسته پوسته شدن یا قرمزی
• سوزش یا خارش پوست در محل استفاده از ژل

چه زمانی نباید از ژل VOLTAREN استفاده کنیم؟

• بیماری شدید کلیوی. قبل استفاده از ژل Voltaren با پزشک خود مشورت کنید.
• در دوران بارداری یا شیردهی. اگر باردار یا در دوران شیردهی هستید از ژل Voltaren برای آرتریت استفاده نکنید.
• بیماری قلبی. یک بررسی همچنین گزارش داد که اگر سابقه بیماری قلبی عروقی دارید، نباید از دیکلوفناک استفاده کنید.
• تجربه عوارض جانبی. اگر هر یک از عوارض ذکر شده در بالا یا سایر عوارض جانبی را تجربه کردید، بلافاصله استفاده از ژل Voltaren را متوقف کنید. اگر عوارض جانبی جدی دارید یا اگر عوارض جانبی پس از قطع استفاده از این ژل دارویی برطرف نشد، با یک متخصص بهداشت مشورت کنید.

می‌توانید ژل Voltaren برای درد آرتریت را در بخش داروخانه پیدا کنید. سازمان غذا و داروی ایالات متحده (FDA) ژل Voltaren را به عنوان یک مسکن OTC در سال 2020 تایید کرد. این دارو از سال 2007 به صورت نسخه ای در دسترس بوده است. برای خرید قرص Voltaren و سایر اشکال این محصول همچنان به نسخه نیاز دارید.

جایگزین های ژل Voltaren چیست؟

انواع ژل های ضد درد موضعی و محصولات دیگری وجود دارند که می توانید آنها را به صورت OTC خریداری کنید. برخی از آنها حاوی درصدهای متفاوتی از دیکلوفناک سدیم، ماده فعال ژل Voltaren و بعضی دیگر حاوی داروهای مسکن مختلف از جمله داروهای بی حس کننده هستند.محصولات ضد درد موضعی OTC عبارتند از:

• IcyHot
• ژل استاپ آبی
• تکه های Salonpas
• پچ های لیدوکائین، که شامل مارک های OTC مانند IcyHot و Walgreens، و همچنین نسخه های نسخه ای مانند Lidoderm و Dermalid می شود.

ولتارن ژل (دیکلوفناک 1%) یک داروی ضد التهابی غیر استروئیدی موضعی (NSAID) است که برای درمان درد ناشی از مشکلات مفاصل مانند استئوآرتریت (OA) استفاده می شود. ژل مورد تایید FDA می تواند به کاهش درد مفاصل ناشی از OA کمک کند.

OA شایع ترین نوع آرتریت است که به مرور زمان به دلیل سایش و پارگی مفاصل رخ می دهد. این می تواند منجر به درد، التهاب و سفتی مفاصل شود.

توجه داشته باشید که ژل برای موارد زیر کارایی نشان نداده است:

• کبودی
• فشارها
• رگ به رگ شدن
• آسیب های ورزشی

FDA همچنین قدرت 3٪ را برای استفاده بدون نسخه (OTC) در افراد مبتلا به کراتوز اکتینیک، لکه های پوستی خشن و پوسته پوسته که می توانند سرطانی شوند، تایید کرده است.

نحوه مصرف ژل ولتارن

قبل از استفاده از ژل Voltaren با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود مشورت کنید تا مطمئن شوید که برای شما مناسب است. اگر شکل خوراکی دیکلوفناک و سایر NSAID ها معده را ناراحت می کند یا در معرض خطر عوارض جانبی هستید، ممکن است بتوانید آنها را به ژل تغییر دهید.

اکثر بررسی ها نشان داده که ژل ولتارن می تواند درد را به همان اندازه خوراکی کاهش دهد، اما خطر عوارض جانبی جدی با ژل بسیار کمتر است. به این دلیل که ژل از طریق پوست اعمال و جذب می شود، در حالی که شکل خوراکی آن بر کل بدن تأثیر می گذارد.

FDA ژل Voltaren را برای استفاده OTC بر اساس نتایج بررسی ها در مورد اثربخشی و ایمنی آن تأیید کرده است. از آن زمان، استفاده از ژل NSAID را به عنوان یک گزینه درمانی خط اول برای استئوآرتریت زانو و استئوآرتریت دست پشتیبانی کرده است.

این امر به ویژه برای افراد مسن یا کسانی که در معرض آسیب ناشی از اثرات NSAID های خوراکی قرار دارند صادق است. این شامل آسیب به اندام هایی مانند کبد، کلیه ها و قلب می شود.

با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید و احتمال دارد با این دارو تداخل داشته باشند مشورت کنید. داروهای مورد بحث شامل فهرست کامل از موارد زیر است:

• نسخه ها
• داروهای OTC
• داروهای گیاهی
• روغن ضروری
• مکمل های غذایی

در حالی که برخی از داروها ممکن است به صورت جزئی با ژل تداخل داشته باشند، سایر تداخلات می تواند خطرناک تر باشند.

هشدار جعبه سیاه در مورد Voltaren

داروهای دارای هشدار جعبه سیاه بالاترین سطح احتیاط را دارند. این به دلیل خطر بالای عوارض جانبی جدی آنها است.

ژل Voltaren دارای هشدارهای جعبه سیاه است که شامل:

• خطر بالای حوادث قلبی جدی یا حتی کشنده مانند حمله قلبی یا سکته مغزی
• برای بیمارانی که جراحی بای پس عروق کرونر (CABG) انجام داده اند استفاده نمی شود.
• خطر بیشتر مشکلات جدی گوارشی (GI) مانند خونریزی، زخم، و سوراخ شدن معده و روده در بیماران مسن با سابقه بیماری زخم معده و یا خونریزی دستگاه گوارش

عوارض جانبی جدی می تواند بدون هشدار رخ دهد. اگر برای مدت طولانی یا با دوزهای بالا از NSAID استفاده می کنید، خطر احتمال دارد بیشتر باشد.

موارد منع مصرف Voltaren

در موارد زیر از ژل ولتارن استفاده نکنید:

• باردار یا شیرده هستید.
• قبل یا بعد از جراحی قلب
• یک دیورتیک یا مهارکننده ACE مصرف می کنید.
• اگر مشکل قلبی دارید یا در معرض خطر عوارض جانبی مانند حمله قلبی و سکته هستید.
• اگر به این دارو یا سایر داروهای کمک کننده درد یا تب مانند آسپرین حساسیت دارید.

قبل از استفاده از ژل با ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی خود صحبت کنید اگر:

• 60 سال یا بیشتر سن دارید.
• مشکلات یا عوارض جانبی جدی ناشی از مصرف داروهای ضد درد یا تب داشته اید.
• در معرض خطر خونریزی در دستگاه گوارش خود هستید یا مشکلات معده مانند سوزش سر دل داشته اید.
• سن کمتر از 18 سال دارید، زیرا اثرات این دارو بر روی افراد کمتر از 18 سال مشخص نیست.

در صورت داشتن هر گونه بیماری زمینه ای مانند موارد زیر ضروری است که قبل استفاده از این دارو با پزشک خود مشورت کنید:

• آسم
• سکته
• بیماری قلبی
• نارسایی قلبی
• فشار خون بالا
• بیماری کلیوی یا نارسایی کلیه
• سیروز یا سایر مشکلات کبدی

دوز مصرف ولتارن

برای اندازه گیری دوز صحیح ژل Voltaren از کارت دوز بسته شده استفاده کنید. می توان از کارت برای اندازه گیری مجدد تا 2 یا 4 گرم استفاده کرد.

2 گرم از ژل را به هر قسمت بالای بدن و نقطه آسیب دیده بمالید:

• آرنج
• دست
• مچ دست

4 گرم از ژل را به هر قسمت تحتانی بدن و نقطه آسیب دیده بمالید:

• پا
• زانو
• مچ پا

دوزها را می توان تا چهار بار در روز در قسمت فوقانی یا تحتانی بدن آسیب دیده اعمال کرد. در موارد زیر استفاده نشود:

• به چشم، بینی یا دهان
• بیش از 32 گرم در روز
• به بیش از دو عضو بدن در یک زمان
• برای باز کردن زخم ها یا مناطق عفونی
• دوز بالاتر از آنچه در برچسب دارو یا توسط ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی تجویز شده است.

نحوه استفاده و نگهداری از ژل

انجام دادن:

• قبل و بعد از استفاده از ژل دست های خود را بشویید.
• در دمای 68-77 درجه فارنهایت (20-25 درجه سانتیگراد) نگهداری شود.
• تا 21 روز از ژل استفاده کنید مگر اینکه ارائه دهنده مراقبت های بهداشتی دستور دیگری بدهد.

انجام ندهید:

• ژل را فریز کنید.
• اگر ژل را با دست روی مفاصل می مالید، آن را از دستان خود بشویید.

موارد احتیاط

• مفاصل درمان شده را گرم نکنید.
• ژل را با محصول دیگری ترکیب نکنید.
• روی ناحیه تحت درمان بانداژ قرار ندهید.
• حداقل تا یک ساعت ناحیه تحت درمان را آبکشی نکنید.
• فقط روی پوست تمیز و خشک بدون جوش، بریدگی یا عفونت استفاده شود.
• پس از استفاده از نور خورشید و نور مصنوعی خودداری کنید.

فعل و انفعالات و تداخل دارویی Voltaren

ژل Voltaren نباید همراه با NSAID های خوراکی یا آسپرین استفاده شود زیرا خطر عوارض جانبی افزایش می یابد.استفاده همزمان از اینها ، کل دوز دارو را که بدن جذب می کند افزایش می دهد. این می تواند خطر عوارض جانبی را بالا ببرد.

محصولات پوستی

ژل ولتارن را به نواحی از صورت یا بدن خود که آرایش یا ضدآفتاب روی آنها وجود دارد نزنید. استفاده ترکیبی از اینها آزمایش نشده است. بنابراین، مشخص نیست که آیا انجام این کار بی خطر است یا خیر. استفاده مخلوط از محصولات پوستی همچنین می تواند نحوه جذب و واکنش بدن به ژل NSAID را تغییر دهد.

سخن آخر

ژل Voltaren یک مسکن موضعی برای درد است که توسط پزشک برای درمان درد ناشی از OA در زانوها، دست ها و سایر مفاصل تجویز می شود. این ژل ممکن است به کاهش درد مفاصل کمک کند.

ژل Voltaren نباید در افرادی که در معرض خطر حمله قلبی یا سکته مغزی هستند یا جراحی قلب داشته اند و افراد مبتلا به بیماری های خاص مانند بیماری کلیوی یا کبدی استفاده شود.

از ژل همزمان با سایر NSAID ها یا آسپرین استفاده نکنید زیرا این امر می تواند خطر عوارض جانبی را افزایش دهد. این حوادث می تواند جدی و گاهی کشنده باشد.

همچنین ژل ولتارن را به قسمت هایی از پوست که آرایش یا سایر محصولات روی آن ها وجود دارد، نمالید. استفاده ترکیبی آنها آزمایش نشده است.

ژل Voltaren گزینه های درمانی برای OA را انتشار داده است. این برای افرادی که به دلایل مختلف نمی توانند از اشکال خوراکی NSAID استفاده کنند، بسیار مهم بوده است.

ژل ولتارن برای درد آرتریت حاوی 1 درصد ماده موثره دیکلوفناک سدیم و در اکثر داروخانه ها به صورت OTC موجود است. هنگامی که روی مفاصل کوچک و پوست اعمال می شود، می تواند به تسکین درد و حساسیت کمک کند. قبل از استفاده از Voltaren برای درد آرتریت خود با پزشک مشورت کنید. اگر ژل Voltaren برای شما اثر نمی کند یا اگر عوارض جانبی را تجربه کردید، استفاده از آن را متوقف و با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است برای درد مفاصل آرتریت خود به داروهای مسکن دیگری نیاز داشته باشید.