مردمک ها به طور طبیعی به تغییر سطح نور واکنش نشان می دهند و میزان نور وارد شده به چشم را کنترل می کنند. اما شاید به دنبال این موضوع باشید که علت تنگ شدن مردمک چیست و چه عواملی منجر به تنگ شدن آنها می شود؟ تنگ شدن مردمک چشم نشانه چیست؟
میوز یا مردمک های تنگ شده زمانی رخ می دهد که آنها به طور غیر طبیعی منقبض می شود. در شرایط عادی، مردمک‌ها اندازه‌شان را تغییر می‌دهند تا مقدار مناسبی از نور وارد کنند. در تاریکی بازتر یا گشادتر می شوند تا نور بیشتری وارد شود. حتی در نور شدید، برای پیشگیری از ورود نور زیاد، تنگ تر یا منقبض هستند. با این حال، برخی از شرایط پزشکی و بیماری زمینه ای و استفاده از بعضی داروها می تواند باعث تنگ شدن مردمک ها شود. اصطلاح پزشکی برای مردمک های تنگ شده، میوز است، از یک کلمه یونانی باستان muein به معنای “بستن چشم ها” گرفته شده است.
شایع ترین علل تنگ شدن مردمک ها
چندین بیماری و دارو می توانند باعث تنگ شدن مردمک در چشم شوند، از جمله:
داروهای مخدر یا مواد مخدر تجویزی
برخی از داروها دارای مواد افیونی یا مخدر هستند. مواد افیونی، از جمله مورفین، داروهایی هستند که معمولا برای تسکین درد استفاده می شوند. این مواد می توانند از نظر روانی بر فرد تأثیر بگذارند و به شدت اعتیادآور باشند. افراد معمولاً برای درمان دردهای شدید پس از جراحی، مانند جراحی دندان، یا برای دردهای طولانی مدت، مانند برخی از سرطان ها، داروهای مخدر را به شکل قرص مصرف می کنند.
مواد افیونی تجویزی که می تواند باعث تنگ شدن مردمک شوند، عبارتند از:
- کدئین
- متادون
- مورفین
- اکسی کدون
- هیدروکودون
متادون اغلب برای کمک به فردی که وابستگی به مواد افیونی دارد به آرامی و با علائم ترک اعتیاد تجویز می شود.
علاوه بر تنگ شدن مردمک چشم، علائم مصرف بیش از حد مواد افیونی، عبارتند از:
- تنفس آهسته
- ضربان قلب کند
- کبودی ناخن
- رنگ پریدگی
مصرف بیش از حد مواد افیونی در صورت عدم درمان می تواند کشنده باشد، بنابراین هر فردی که مشکوک به مصرف بیش از حد آن باشد نیاز به مراقبت های فوری پزشکی دارد.
به فردی که بیش از حد مواد مصرف می کند نالوکسان داده می شود که اثرات آن را مسدود کند. در صورتی که وابستگی به مواد مخدر داشته باشند، پزشک احتمال دارد آنها را به یک برنامه درمانی و بهبودی ارجاع دهد.
داروهای فشار خون بالا
برخی از داروهای تجویز شده برای فشار خون بالا نیز می توانند باعث تنگ شدن مردمک چشم شوند. این شامل:
- کلونیدین
- تتراهیدروزولین
هر کسی که فکر می کند داروی فشار خون آن می تواند باعث بروز تنگ شدن مردمک چشم شود، باید با پزشک خود مشورت کند. پزشک شاید بتواند نوع دیگری از دارو را تجویز کند.
هروئین
مصرف هروئین می تواند باعث تنگ شدن مردمک و قرمزی چشم شود. تنگ شدن مردمک چشم یکی از نشانه های مصرف هروئین، یک ماده افیونی تفریحی بسیار اعتیادآور است. هروئین باعث کند شدن عملکرد بدن و یک مسکن قوی است و فرد را بسیار آرام و خواب آلود می کند. سایر علائم مصرف هروئین و اعتیاد، عبارتند از:
- پارانویا
- کاهش وزن
- لکنت زبان
- خارش شدید
- چشم های خونی یا قرمز
- افکار خودزنی یا خودکشی
- خواب آلودگی شدید و به خواب رفتن در لحظات نامناسب
افرادی که از هروئین با سوزن های مشترک استفاده می کنند در معرض خطر ابتلا به عفونت های خونی هستند. تزریق هروئین همچنین می تواند به رگ ها و شریان ها آسیب برساند و ممکن است باعث قانقاریا شود. هروئین همچنین می‌تواند باعث نارسایی تنفسی (زمانی که تنفس فرد متوقف می‌شود) یا استفراغ و باعث مرگ شود، زیرا توانایی فرد را برای سرفه کردن مناسب محدود می‌کند.
فردی که وابستگی به هروئین دارد باید با پزشک خانواده صحبت کند. یک متخصص مراقبت های بهداشتی در مورد مصرف مواد مخدر، وضعیت خانواده و مسکن و سایر عوامل مؤثری که شاید فرد بخواهد افشا کند سؤال می کند. پزشک احتمال دارد نمونه ادرار یا بزاق را درخواست کند. بسته به نیازهای فرد، طیف وسیعی از گزینه های درمانی در دسترس است. این ها شامل:
- سم زدایی
- گروه های حمایتی
- داروهایی مانند متادون
- گفتار درمانی، درمان شناختی رفتاری (CBT) یا سایر مشاوره ها
سندرم هورنر
سندرم هورنر یک بیماری نادر است که در اثر تومور، سکته مغزی یا آسیب به تنه مرکزی مغز (ساقه مغز) ایجاد می شود. این عصب بر نوعی از عصب به نام عصب سمپاتیک تأثیر می گذارد. علائم عبارتند از:
- افتادگی پلک فوقانی روی چشم آسیب دیده (پتوز)
- مردمک چشم در یک طرف صورت مشخص تر می شود.
- ناتوانی در تعریق در یک طرف صورت، در برخی موارد
سندرم هورنر می تواند نشانه ای از عوارض خطرناک و جدی در گردن یا قسمت بالایی بدن باشد، بنابراین لازم است که به دنبال مراقبت های پزشکی باشید.
التهاب چشم (یووئیت قدامی)
یووئیت، التهاب لایه میانی چشم، از جمله عنبیه است. در حالی که بسیاری از افرادی دارای یووئیت قدامی، سالم هستند، ولی می تواند با موارد زیر مرتبط باشد:
- بیماری ریه
- شرایط عفونی
- بیماری گوارشی
- شرایط روماتیسمی
- بیماری های پوستی
این وضعیت بیشتر در افراد جوان یا میانسال رخ می دهد و می تواند در یک یا هر دو چشم ظاهر شود. علائم عبارتند از:
- تاری دید
- قرمزی چشم
- درد در چشم
- حساسیت به نور
- مشخص کردن مردمک چشم
درمان های مردمک نقطه ای یا تنگ شده ناشی از یووئیت قدامی، عبارتند از:
- استفاده از قطره چشمی برای باز کردن مردمک چشم
- مصرف قطره های چشمی حاوی استروئید برای کاهش التهاب
یک پزشک یا متخصص چشم (چشم‌پزشک) شاید در صورت مشکوک شدن به یک بیماری زمینه‌ای، فرد را برای آزمایشات بیشتر ارجاع دهد.
ضربه به سر
برخی از آسیب‌های سر که بر سیستم عصبی مرکزی تأثیر می‌گذارند می تواند باعث تنگ شدن مردمک ها شوند. یک بررسی در سال 2014 اهمیت نحوه واکنش مردمک ها به نور را در هنگام آسیب های احتمالی به سیستم عصبی مرکزی ارزیابی کرد. در افرادی که در تصادفات جاده ای یا سایر تصادفات دچار آسیب سر شده اند، تنگ شدن مردمک چشم می تواند نشانه مشکلات داخلی جدی باشد.
صدمات سر می تواند عوارض شدید و حتی خطرناک ایجاد کند، حتی اگر اثرات آن بلافاصله آشکار نشود. هر فردی که دچار آسیب سر شده باید فورا به دنبال مراقبت های پزشکی باشد.
قرار گرفتن در معرض آفت کش ها
بررسی ها نشان می دهد قرار گرفتن تصادفی در معرض آفت‌کش‌ها (ارگانوفسفات‌ها) می‌تواند در برخی موارد باعث تنگ شدن مردمک چشم شود. فرد همچنین احتمال دارد علائم زیر را بروز دهد:
- تعریق
- نبض سریع
- سرفه کردن
- خواب آلودگی
- مشکلات تنفسی
- ضعف عضلانی
- بزاق بیش از حد
- پف کردن و استفراغ
در سال 2016، سازمان بهداشت جهانی (WHO) تخمین زد 3 میلیون نفر هر ساله توسط سموم دفع آفات مسموم می شوند. هر کسی که فکر می کند خود یا شخص دیگری توسط یک آفت کش، پاک کننده خانگی یا سایر محصولات سمی مسموم شده، نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارد. اگر فردی بیهوش است یا استفراغ می کند، مهم است که در صورت امکان او را به پهلو بغلتانید و سرش را کمی به سمت پایین خم کنید. این وضعیت تضمین می کند که استفراغ می تواند بدون خفه شدن فرد از دهان آن خارج شود.
درمان های پزشکی برای مسمومیت عبارتند از:
- آرام بخش ها
- داروهای ضد تشنج
- دستگاه تنفس (تهویه هوا)
مراجعه به پزشک در تنگ شدن مردمک
تنگ شدن مردم به خودی خود یک بیماری نیستند، اما می توانند نشان دهنده یک بیماری زمینه ای باشند. هر فردی که بدون هیچ دلیل مشخصی این وضعیت را تجربه می کند باید در اسرع وقت با پزشک مشورت کند. بسیاری از علل مردمک های دقیق، شرایط پزشکی جدی، مانند وابستگی به مواد افیونی یا مسمومیت با آفت کش ها هستند. مداخله زودهنگام می تواند به پیشگیری از عوارض جدی کمک کند. حتی یووئیت قدامی می تواند باعث آسیب دائمی چشم و کوری در صورت عدم درمان شود.
با این حال، پیش آگهی شرایطی که باعث ایجاد این وضعیت می شود، زمانی بهبود می یابد که افراد به سرعت به دنبال درمان باشند و توصیه های پزشک را برای بهبودی کامل دنبال کنند.
سخن آخر
میوز اصطلاح پزشکی برای تنگ شدن مردمک چشم یا مردمک های دقیق است. تنگ شدن اندازه مردمک در نور شدید طبیعی است، اما زمانی که مردمک به میزان نور واکنش طبیعی نشان نمی دهد و تنگ می ماند، این می تواند نشانه ای از یک مشکل پزشکی باشد.
میوز همچنین در برخی شرایط پزشکی از جمله سندرم هورنر دیده می شود و ممکن است با سکته مغزی رخ دهد. به دنیا آمدن بدون عضله ای که مردمک ها را کنترل می کند یا با نقص در عضلات مردمک به دنیا می آیند میوز مادرزادی یا میکروکوریا نامیده می شوند. بسته به علت دقیق، میوز می تواند یک یا هر دو مردمک را درگیر کند. در صورت بروز علائم شدید با چشم پزشک مشورت کنید.
