سرمازدگی صدمه ای است که در اثر انجماد پوست و بافت های زیرین ایجاد می شود. ابتدا پوست شما بسیار سرد و قرمز می شود، سپس بی حس، سفت و رنگ پریده می شود. سرما زدگی بیشتر در انگشتان دست، انگشتان پا، بینی، گوش، گونه و چانه شایع است. پوست در معرض سرما و هوای شدید، دچار سرما زدگی می شود. اما سرمازدگی ممکن است حتی روی پوست پوشیده با دستکش یا لباس هم ایجاد شود.
Frostnip، نوعی خفیف سرمازدگی است که باعث آسیب دائمی در پوست نمی شود. شما می توانید با اقدامات کمک های اولیه از جمله خنثی کردن پوست آسیب دیده، سرمازدگی خفیف را درمان کنید. تمام سرما زدگی های دیگر نیاز به مراقبت پزشکی دارند زیرا می توانند به پوست، بافت ها، ماهیچه ها و استخوان ها آسیب برسانند. از عوارض احتمالی سرمازدگی شدید می توان به عفونت ها و آسیب های عصبی اشاره کرد.
علائم سرمازدگی
علائم و نشانه های سرمازدگی عبارتند از:
- پوست سرد و احساس لرزش
- پوست قرمز، سفید، مایل به آبی، سفید یا خاکستری مایل به زرد
- سفت شدن پوست یا مومی شدن
- احساس ناخوشایند بودن پوست
- سفتی مفصل و عضله
- در موارد شدید، تاول زدن پوست
به دلیل بی حسی پوست، ممکن است متوجه نشوید که دچار سرما زدگی شده اید.
مراحل سرمازدگی
سرما زدگی در چند مرحله رخ می دهد:
یخ زدگی سرمازدگی
نوعی سرما زدگی است. سرما منجر به بی حسی در منطقه آسیب دیده می شود. با گرم شدن پوست، ممکن است احساس درد و سوزن شدن می کنید.
سرمازدگی سطحی
سرمازدگی سطحی به صورت پوستی قرمز رنگ به نظر می رسد که سفید یا کمرنگ می شود. ممکن است پوست شما احساس گرما کند که نشانه درگیری جدی پوست می باشد اگر در این مرحله درمان سرما زدگی را شروع کنید، ممکن است سطح پوست شما لکه لکه و دردناک شود و متوجه سوزش و تورم شوید. حتی یک تاول پر از مایع 12 تا 36 ساعت پس از گرم شدن پوست ظاهر شود.
سرمازدگی عمیق (شدید)
با پیشرفت سرما زدگی، بر تمام لایه های پوست از جمله بافت هایی که در زیر پوست قرار دارند، تأثیر می گذارد. پوست شما به رنگ سفید یا خاکستری مایل به قرمز می شود و ممکن است دچار بی حسی شوید و احساس سرما، درد یا ناراحتی در ناحیه آسیب دیده را از دست می دهید.حتی مفاصل یا عضلات دیگر کار نکنند. تاول های بزرگ 24 تا 48 ساعت بعد از درمان، مجددا شکل می گیرند. پس از آن، با از بین رفتن بافت، پوست ناحیه سیاه و سفت می شود.
اگر مشکوک به هیپو ترمی (کاهش دمای بدن) هستید شرایطی که بدن شما خیل سریع، گرما را از دست می دهد. سریعا با مراکز فوریت پزشکی تماس بگیرید علائم و نشانه های هیپوترمی عبارتند از:
- لرز شدید
- لکنت زبان
- خواب آلودگی و از دست دادن تعادل
در حالی که منتظر کمک پزشکی هستید، اقدامات مربوط به مراقبت از خود را انجام دهید، مانند:
- محافظت از منطقه آسیب دیده از سرما زدگی
- روی پاهای یخ زده راه نروید
- کاهش درد با مسکن
علت سرمازدگی
سرما زدگی هنگام یخ زدگی پوست و بافت های زیرین رخ می دهد. شایع ترین علت سرما زدگی، قرار گرفتن در معرض شرایط آب و هوایی بسیار سرد است. اما همچنین می تواند در اثر تماس مستقیم با یخ، فلز منجمد یا مایعات بسیار سرد ایجاد شود.
شرایط خاص که منجر به سرما زدگی می شود عبارتند از:
- لباس های نامناسب: پوشیدن لباس هایی که برای شرایطی که در آن قرار گرفته اید مناسب نیست. به عنوان مثال، در برابر هوای سرد، باد و رطوبت محافظت نمی کند و یا خیلی تنگ است.
- قرار گرفتن طولانی مدت در معرض هوای سرد و باد: خطر سرما زدگی با افزایش دمای هوا منهای 15 درجه سانتیگراد که با سرعت باد کم، افزایش می یابد. در سرما زدگی منفی 27 درجه سانتیگراد، سرما زدگی می تواند در کمتر از 30 دقیقه روی پوست در معرض سرما اتفاق بیافتد.
- دست زدن به موادی مانند یخ، بسته های سرد یا فلز منجمد.
عوامل خطر سرمازدگی
عوامل زیر خطر سرما زدگی را افزایش می دهد:
- شرایط پزشکی مانند کم آبی، تعریق بیش از حد، خستگی، دیابت و جریان خون ضعیف در اندام شما که بر توانایی شما در احساس یا واکنش در برابر سرماخوردگی تأثیر می گذارد.
- مصرف الکل یا مواد مخدر
- سیگار کشیدن
- ترس، وحشت یا بیماری روانی که توانایی شما را در پاسخ به سرماخوردگی مختل کند.
- سابقه سرما زدگی قبلی
- ارتفاع زیاد که باعث کاهش رسیدن اکسیژن به پوست می شود.
عوارض سرمازدگی
عوارض سرما زدگی شامل موارد زیر است:
- افزایش حساسیت به سرما
- افزایش خطر ابتلا به سرما زدگی دوباره
- بی حسی طولانی مدت در منطقه آسیب دیده
- تعریق بیش از حد (هایپر هیدروز)
- تغییر در رنگ پوست
- تغییر و یا از بین رفتن ناخن ها
- سفتی مفصل (مفاصل سرما زده)
- عفونت
- کزاز
- گانگرن پوسیدگی و مرگ بافت ناشی از قطع جریان خون به منطقه آسیب دیده که می تواند منجر به قطع عضو شود
- هیپوترمی
پیشگیری سرمازدگی
از سرما زدگی می توان جلوگیری کرد. در اینجا نکاتی وجود دارد که به شما در حفظ امنیت و گرمای بدن کمک می کند:
در هوای سرد، مرطوب یا باد شدید بیرون رفتن از منزل را محدود کنید.
- به پیش بینی هواشناسی و میزان سرما زدگی توجه کنید.
- در هوای بسیار سرد و باد، پوست در معرض سرما و باد می تواند در عرض چند دقیقه دچار سرما زدگی شود.
چند لایه لباس گرم بپوشید.
- هوا بین لایه های لباس به عنوان عایق در برابر سرما عمل می کند.
- برای محافظت در برابر باد، برف و باران، از لباس های بیرونی ضد باد و ضد آب استفاده کنید.
- در اسرع وقت لباس های خیس به خصوص دستکش، کلاه و جوراب را عوض کنید.
از کلاه یا هد بند استفاده کنید که گوش هایتان را کاملاً بپوشاند.
- لباس های پشمی ضخیم یا ضد باد، بهترین لباس های محافظ را برای محافظت از سرما ایجاد می کنند.
دستکش بپوشید.
- دستکش ها محافظت بهتری دارند.
- یک جفت نازک از دستکش را که از جنس پارچه ای (مانند پلی پروپیلن) است، زیر یک جفت دستکش ضخیم تر استفاده کنید.
از جوراب مناسب استفاده کنید.
- مطمئن باشید که گرم کننده های پا، چکمه‌های شما خیلی محکم نباشند و جریان خون را محدود نکنند.
مراقب علائم سرما زدگی باشید.
- علائم اولیه سرما زدگی شامل پوست قرمز یا کم رنگ و بی حسی می باشد.
- اگر متوجه علائم سرما زدگی شدید، به پناهگاه گرم بروید.
وعده های غذایی متعادل بخورید.
- انجام این کار حتی قبل از بیرون آمدن در سرما به شما کمک می کند تا گرم باشید.
ورزش می تواند باعث جاری شدن خون در بدن و بویژه پوستتان شود و به شما کمک کند تا گرم بمانید، اما این کار را تا حد خسته شدن انجام ندهید.
تشخیص سرمازدگی
تشخیص سرمازدگی معمولاً بر اساس علائم و نشانه های شما، ظاهر پوست و بررسی فعالیت های اخیر که در معرض سرماخوردگی قرار گرفته اید انجام می شود.
پزشکتان ممکن است آزمایشاتی مانند اشعه ایکس، اسکن استخوان یا MRI انجام دهد. اینها می توانند به پزشک کمک کنند تا شدت سرما زدگی شما را تعیین کند و بررسی شود که آیا استخوان ها یا ماهیچه ها آسیب دیده اند.
درمان سرمازدگی
سرمازدگی جزئی را می توان در خانه با اقدامات اساسی و کمک های اولیه درمان کرد. برای سایر سرمازدگی ها، پس از کمک های اولیه و ارزیابی مناسب برای هیپوترمی، بسته به شدت آسیب دیدگی، ممکن است بسته به شدت جراحت، استفاده از داروها، مراقبت از زخم، جراحی و روش های درمانی مختلف انجام شود.
گرم کردن پوست
اگر قبلاً این کار انجام نشده باشد، پزشک با استفاده از حمام آب گرم به مدت 15 تا 30 دقیقه برای جبران مجدد و گرم شدن پوست استفاده می کند. ممکن است پوست نرم شود و قرمز یا بنفش به نظر برسد. ممکن است شما را به حرکت آرام ناحیه آسیب دیده تشویق کند.
دارو درمانی
از آنجا که روند جبران مجدد می تواند دردناک باشد، پزشک احتمالاً برای کاهش درد به شما دارو هایی می دهد.
پانسمان
بعد از اینکه پوست گرم شد، پزشک ممکن است منطقه را با باند های استریل، حوله ها یا پانسمان ها بپیچید تا از پوست محافظت کند و ممکن است شما نیاز به بالا بردن ناحیه آسیب دیده در سطح قلب برای کاهش تورم داشته باشید.
برداشتن بافت آسیب دیده (دبریدمان)
برای بهبودی مناسب، پوست سرمازده باید عاری از بافت آسیب دیده، مرده یا آلوده باشد. برای تشخیص بهتر بین بافت سالم و مرده، پزشک ممکن است یک تا سه ماه برای برداشتن بافت آسیب دیده صبر کند.
آب درمانی یا فیزیو تراپی
خیساندن در حمام آب گرم (هیدرو تراپی) با تمیز کردن پوست و از بین بردن بافت مرده، می تواند به بهبودی کمک کند.
داروهای ضد عفونی
اگر پوست یا تاول شما عفونی شده باشد، پزشک ممکن است آنتی بیوتیک خوراکی تجویز کند.
داروهای ضد لخته خون
ممکن است یک تزریق داخل وریدی (IV) از دارویی دریافت شود که به بازگرداندن جریان خون کمک می کند.
مراقبت از زخم بسته
به میزان آسیب، ممکن است انواع تکنیک های مراقبت از زخم مورد استفاده قرار گیرد.
عمل جراحی
افرادی که سرما زدگی شدید را تجربه کرده اند ممکن است به موقع نیاز به عمل جراحی یا قطع عضو برای از بین بردن بافت مرده داشته باشند.
درمان با اکسیژن هایپربار
Hyperbaric شامل تنفس اکسیژن خالص در اتاق تحت فشار است. برخی از بیماران بعد از این درمان علائم بهبود یافته را نشان دادند. اما مطالعه بیشتری لازم است تا این موضوع را ثابت کند.
درمان های خانگی سرمازدگی
برای مراقبت از پوست خود پس از سرمازدگی:
- تمام داروهای مصرف شده از جمله آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضد درد را طبق دستور پزشکتان مصرف کنید.
- برای سرما زدگی سطحی که مجدداً ایجاد شده است، برخی افراد استفاده از ژل آلوئه ورا یا لوسیون را در منطقه آسیب دیده چندین بار در روز آرامش بخش می دانند.
- از قرار گرفتن در معرض بیشتر سرما و باد خودداری کنید.
- حلقه ها، ساعت یا سایر مواردی که روی بدن فشار وارد می کنند را از بدن جدا کنید. سعی کنید این کار را قبل از تورم ناحیه آسیب دیده انجام دهید.
- با پاهای یخ زده راه نروید.
- بدن در معرض گرمای مستقیم قرار نگیرد و منطقه را مالش ندهید.
- تاول هایی که ممکن است ایجاد شوند را درمان کنید. تاول مانند بانداژ عمل می کند. اجازه دهید تاول ها به خودی خود از بین بروند.
آخرین دیدگاه‌ها