لوتنسین (بنازپریل)||داروی فشارخون بالا

لوتنسین که با نام بنازپریل نیز شناخته می شود، یک داروی خوراکی است که معمولاً برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. این بخشی از یک کلاس دارویی به نام مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) است. لوتنسین با جلوگیری از تولید هورمونی به نام آنژیوتانسین عمل می کند. از آنجایی که آنژیوتانسین با باریک کردن عروق خونی فشار خون را افزایش می دهد. با استفاده از لوتنسین، رگ های خونی منبسط می شوند تا فشار خون شما پایین بیاید.

لوتنسین برای درمان چه مواردی استفاده می شود؟

سازمان غذا و دارو (FDA) لوتنسین را برای درمان فشار خون بالا در افراد 6 سال و بالاتر تایید کرده است. فشار خون بالا زمانی تشخیص داده می شود که فشار خون فرد به طور مداوم بالا باشد. فشار خون بالا یک اندازه گیری فشار خون است که در آن عدد بالا (سیستولیک) بالاتر از 130 میلی متر جیوه (mmHg) یا عدد پایین (دیاستولیک) بالاتر از 80 میلی متر جیوه است.

درصورتیکه فشار خون بالا باشد، می تواند باعث آسیب به دیواره رگ های خونی شود که خطر حمله قلبی، سکته مغزی و آسیب کلیه را افزایش می دهد. لوتنسین با کاهش فشار خون، خطر عوارض مرتبط با فشار خون را کاهش می دهد.

بنازپریل دارویی است که مورد تایید سازمان غذا و داروی آمریکا قرار گرفته است و به تنهایی یا همراه با سایر داروها برای درمان فشار خون بالا مصرف شود. زمانی که این دارو با تغییرات سبک زندگی (مدیریت وزن ، ورزش و موارد دیگر) ترکیب شود، می‌تواند وضعیت شما را بهبود بخشد.

فشار خون بالا بر حجم کار عروق و قلب شما می افزاید. با گذشت زمان، این می تواند به رگ های خونی آسیب برساند و باعث مشکلات سلامتی مانند سکته مغزی، از دست دادن بینایی، نارسایی کلیه و نارسایی قلبی شود. کاهش فشار خون به محدوده طبیعی می تواند به کاهش خطر ابتلا به این بیماری ها کمک کند. بنازپریل از تولید آنزیمی که رگ های خونی را سفت می کند جلوگیری می کند و جریان خون را بهبود می بخشد.

نحوه مصرف لوتنسین چگونه است؟

مانند تمام داروها، لوتنسین باید طبق دستور پزشک مصرف شود. این دارو معمولا یک بار در روز از طریق خوراکی با دوزهای مختلف از 10 تا 40 میلی گرم (میلی گرم) مصرف می شود. در برخی موارد، ممکن است دوزهای کمتری برای شما تجویز شود تا ببینید بدن چگونه به دارو پاسخ می دهد. در صورت نیاز به کنترل بیشتر فشار خون، پزشک ممکن است دوز روزانه را افزایش دهد. لوتنسین را می توان با غذا یا بدون غذا مصرف کرد.

Lotensin را در دمای اتاق (بین 20 تا 25 درجه سانتیگراد) به دور از رطوبت یا گرما نگهداری کنید. آن را در حمام یا آشپزخانه خود نگهداری نکنید. مواردی وجود دارد که ممکن است لوتنسین به دلایلی غیر از آنچه توسط FDA تایید شده است تجویز شود. با توجه به اثرات مثبت آن بر جریان خون، بنازپریل می تواند برای درمان بیماری های زیر استفاده شود:

• اختلال کلیوی
• بیماری عروق کرونر
• بیماری کلیوی مرتبط با دیابت

چه مدت طول می کشد تا لوتنسین اثر کند؟

اثرات ضد فشار خون لوتنسین را می توان 30 دقیقه پس از مصرف یک دوز مشاهده کرد که ممکن است تا 24 ساعت ادامه یابد. همچنین احتمال دارد دو هفته طول بکشد تا از فواید کامل آن بهره ببرید. بسیار مهم است که فشار خون خود را در خانه کنترل و ردیابی کنید تا پزشک بتواند تغییرات لازم را در دوز شما ایجاد کند.

عوارض لوتنسین چیست؟

شایع ترین عوارض احتمالی لوتنسین، عبارتند از:

• سردرد
• سرگیجه
• سرفه خشک
• خواب آلودگی

برای هر گونه مشاوره یا نگرانی بیشتر در مورد عوارض با پزشک خود مشورت کنید.

عوارض شدید

اگرچه عوارض جدی و خطرناک لوتنسین نادر هستند. اما با این حال، برخی از علائم می توانند شدید باشند و نباید از آن ها به سادگی گذر کرد. برخی از این عوارض شدید، عبارتند از:

• معده درد شدید
• سرفه های مداوم
• تورم صورت، بازوها، پاها یا گلو ( آنژیوادم )
• علائم فشار خون پایین مانند تعریق، حالت تهوع، غش و سرگیجه
• مشکلات کلیوی مانند مشکل در ادرار کردن یا وجود خون در ادرار
• علائم سطوح بالای پتاسیم مانند ضربان قلب غیر طبیعی، گیجی، ضعف و تنگی نفس
• علائم حساسیت شدید ( سندرم استیونز-جانسون ) که با بثورات، تورم و ریزش پوست مشخص می شود.

اگرچه نادر است، اما لازم است در صورت بروز هر یک از این عوارض فورا به پزشک مراجعه کنید.

عوارض بلند مدت

استفاده از لوتنسین یا هر داروی فشار خون برای کنترل مزمن فشار خون بالا غیر معمول نیست. با این حال، باید تحت راهنمایی پزشک اقدام به مصرف دارو کرد تا از این طریق پزشک بتواند بر عوارض ناخواسته و عملکرد صحیح دارو نظارت داشته باشد.

مقدار مصرف لوتنسین چقدر است؟

دوز این دارو برای بیماران مختلف متفاوت خواهد بود. دستورات پزشک یا دستورالعمل های روی برچسب را دنبال کنید. اطلاعات زیر فقط شامل دوزهای متوسط ​​این دارو است. اگر دوز شما متفاوت است، آن را تغییر ندهید، مگر اینکه پزشک به شما بگوید که این کار را انجام دهید.

مقدار دارویی که مصرف می کنید به قدرت دارو بستگی دارد. همچنین، تعداد دوزهایی که هر روز مصرف می‌کنید، زمان مجاز بین دوزها، و مدت زمانی که دارو مصرف می‌کنید به بیماری که برای آن از دارو استفاده می‌کنید، بستگی دارد.

 فرم دوز خوراکی (قرص) برای فشار خون بالا

• کودکان کمتر از 6 سال. استفاده از این دارو توصیه نمی شود.
• بزرگسالان. در ابتدا، 10 میلی گرم (میلی گرم) یک بار در روز تجویز می شود. اما پزشک ممکن است دوز شما را 20 تا 40 میلی گرم در روز افزایش دهد که به صورت یک دوز مصرف شود یا به دو دوز تقسیم شود.
• کودکان 6 سال و بزرگتر. دوز بر اساس وزن بدن است و باید توسط پزشک تعیین شود. دوز شروع معمولاً 0.2 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در روز است. که پزشک ممکن است در صورت نیاز دوز را تنظیم کند. با این حال، دوز معمولاً بیش از 0.6 میلی گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن یا 40 میلی گرم در روز نیست.

با توجه به اثرات احتمالی این دارو، ممکن است تغییراتی در نحوه مصرف آن ایجاد شود. برخی از این تغییرات، عبارتند از:

• مشکلات کلیوی. لوتنسین بیشتر توسط کلیه ها از بدن خارج می شود. برای افراد مبتلا به اختلال عملکرد کلیه، ممکن است دوزهای اولیه کوچکتر (مثلاً 5 میلی گرم) توصیه شود تا ببینند بدن چگونه پاسخ می دهد.
• بارداری. شواهد نشان داده است که مصرف بنازپریل به جنین آسیب می رساند. اگر باردار هستید یا در تلاش برای باردار شدن هستید، باید به پزشک خود اطلاع دهید تا بتواند درمان های جایگزین کنترل فشار خون را تجویز کند.
• بزرگسالان 65 سال و بالاتر. با افزایش سن، بدن نسبت به اثرات داروها حساس تر می شود. در این صورت پزشک ممکن است دوزهای اولیه کمتر را برای شروع درمان در نظر بگیرد. با این حال، مطالعات بالینی نشان داده است که هیچ تفاوت عمده ای در اثربخشی یا ایمنی بین بزرگسالان 65 سال و افراد سالمند و بزرگسالان جوان تر وجود ندارد.

دوز فراموش شده

اگر مصرف یک نوبت از لوتنسین را فراموش کردید، به محض یادآوری آن را مصرف کنید. اگر زمان مصرف نوبت بعدی نزدیکتر از نوبت فراموش شده است، نوبت فراموش شده را رها کنید و به برنامه توصیه شده خود ادامه دهید. دوز اضافی یا چند دوز را همزمان مصرف نکنید.

بنازپریل در عرض یک ساعت شروع به کار می کند، اما 2 تا 4 ساعت طول می کشد تا به اثر کامل خود برسد. این دارو ممکن است تا چند هفته اثرات مطلوبی برای کاهش خون نداشته باشد. اگر فشار خون شما پایین بیاید، متوجه خواهید شد که این دارو موثر است. می توانید آن را با فشارسنج خانگی چک کنید یا در مطب پزشک خود آن را بررسی کنید. اگر فشار خون شما پس از یک هفته مصرف بنازپریل بهبود نیافت یا احساس ناخوشی کردید، به پزشک خود اطلاع دهید.

در صورت مصرف بیش از حد لوتنسین چه اتفاقی می افتد؟

همیشه Lotensin را طبق دستور اپزشک مصرف کنید. اگر بیش از حد مصرف کنید، ممکن است افت شدید فشار خون را تجربه کنید. علائم فشار خون پایین ( افت فشار خون ) می تواند شامل سرگیجه، سبکی سر و ضعف باشد. این به طور بالقوه می تواند خطرناک باشد.

بسیار مهم است که پزشک پیشرفت شما را در ویزیت های منظم بررسی کند تا مطمئن شود این دارو به درستی کار می کند یا خیر. برای بررسی اثرات ناخواسته ممکن است نیاز به آزمایش خون و ادرار باشد.

استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند به جنین آسیب برساند. برای جلوگیری از باردار شدن از یک روش موثر پیشگیری از بارداری استفاده کنید. اگر فکر می کنید در حین استفاده از این دارو باردار شده اید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو را نباید همراه با ساکوبیتریل مصرف کنید. این دارو و ساکوبیتریل یا والزارتان (Entresto) را در فاصله 36 ساعت از یکدیگر استفاده نکنید. زیرا مصرف همزمان این دارو ها ممکن است باعث انواع جدی واکنش های آلرژیک، از جمله آنافیلاکسی شود که می تواند خطرناک باشد و نیاز به درمان پزشکی دارد. در صورت بروز بثورات، خارش، گرفتگی صدا، مشکل تنفسی، مشکل در بلع، یا تورم دست، صورت یا دهان در حین مصرف این دارو، فوراً به پزشک مراجعه کنید.

درد معده و ناراحتی گوارشی

اگر درد شدید معده (با یا بدون تهوع یا استفراغ) دارید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید این می تواند نشانه بیماری به نام آنژیوادم روده باشد. همچنین اگر ادرار خونی، کاهش دفعات یا مقدار ادرار، افزایش فشار خون، افزایش تشنگی، از دست دادن اشتها، کمردرد یا پهلو درد، حالت تهوع، تورم صورت، انگشتان، یا پایین پاها، مشکل در تنفس، خستگی یا ضعف غیر معمول، استفراغ یا افزایش وزن. را تجربه کردید اینها می توانند علائم یک مشکل جدی مربوط به کلیه باشند.

سرگیجه

سرگیجه، سبکی سر، یا غش نیز ممکن است رخ دهد. تا زمانی که شما یا فرزندتان متوجه نشوید که این دارو چه تأثیری بر شما می گذارد، رانندگی نکنید یا کار دیگری انجام ندهید که می تواند خطرناک باشد. اگر احساس سرگیجه دارید، دراز بکشید تا غش نکنید. سپس قبل از ایستادن چند لحظه بنشینید تا از بازگشت سرگیجه جلوگیری شود. در صورت غش کردن، مصرف این دارو را قطع کرده و فورا به پزشک مراجعه کنید.

موارد هشدار و احتیاط لازم هنگام مصرف لوتنسین

اگر در حین مصرف این دارو بیمار شدید، به خصوص با تهوع، استفراغ یا اسهال شدید یا مداوم، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. این شرایط ممکن است باعث از دست دادن بیش از حد آب یا نمک و در نهایت کاهش فشار خون شود. همچنین ممکن است با تعریق آب از دست بدهید، بنابراین لازم است در حین ورزش یا در هوای گرم مقدار زیادی آب بنوشید.

اگر تب، لرز یا گلودرد دارید با پزشک خود مشورت کنید. اینها ممکن است علائم عفونت ناشی از گلبول های سفید کم باشد. همچنین در هنگام استفاده از این دارو احتمال دارد هیپرکالمی (پتاسیم بالا در خون) ایجاد شود. اگر علائمی همچون درد شکم یا معده، گیجی، مشکل در تنفس، ضربان قلب نامنظم، تهوع یا استفراغ، عصبی بودن، بی حسی یا گزگز در دست ها، پاها یا لب ها، تنگی نفس یا ضعف را تجربه کردید از داروها، مکمل ها یا جایگزین های نمک حاوی پتاسیم بدون مشورت با پزشک خود استفاده نکنید.

اگر درد یا حساسیت در قسمت بالای معده، مدفوع کم رنگ، ادرار تیره، از دست دادن اشتها، حالت تهوع، استفراغ یا زردی چشم یا پوست دارید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند علائم یک مشکل جدی کبدی باشند. اطمینان حاصل کنید که هر پزشک یا دندانپزشکی که شما را معالجه می کند، می داند که شما از این دارو استفاده می کنید. ممکن است لازم باشد چندین روز قبل از انجام عمل جراحی یا آزمایشات پزشکی مصرف این دارو را قطع کنید.

این دارو ممکن است در بیماران سیاه پوست کمتر موثر باشد. بیماران سیاه پوست همچنین در معرض افزایش خطر تورم دست ها، بازوها، صورت، دهان یا گلو هستند. از مصرف داروهای دیگر خودداری کنید مگر اینکه با پزشکتان مشورت کرده باشید. این به ویژه شامل داروهای تجویزی یا بدون نسخه (بدون نسخه OTC) برای کنترل اشتها، آسم، سرماخوردگی، سرفه، تب یونجه، یا مشکلات سینوسی و مکمل‌های گیاهی یا ویتامینی است، زیرا ممکن است فشار خون را افزایش دهند.

بنازپریل و بارداری

قبل از شروع بنازپریل، اگر باردار هستید به پزشک خود اطلاع دهید. اگر قصد دارید در حین مصرف بنازپریل باردار شوید، با پزشک خود در مورد داروهای جایگزین صحبت کنید. در صورت بارداری در حین مصرف این دارو باید فوراً به پزشک خود اطلاع دهید. مصرف بنازپریل در دوران بارداری بی خطر نیست و باید در اسرع وقت قطع شود.

بنازپریل و شیردهی

بنازپریل می تواند در مقادیر کم به شیر مادر وارد شود و انتظار نمی رود روی نوزاد شیرده تأثیر بگذارد. شما باید خطرات و مزایای مصرف این دارو را با پزشک خود در میان بگذارید.

موارد منع مصرف لوتنسین کدامند؟

از لوتنسین در صورت داشتن هریک از موارد زیر استفاده نکنید. موازدی از جمله:

• نسبت به ترکیبات آن حساسیت مفرط دارید (واکنش آلرژیک). برخی از علائم واکنش آلرژیک شامل کهیر ، تب و تورم می باشد
• سابقه تورم (آنژیوادم) با یا بدون استفاده از مهارکننده های ACE دارید. آنژیوادم یک عارضه نادر اما بالقوه این دسته است.
• نسبت به سایر مهارکننده های ACE واکنش آلرژیک داشته اید. مهم است پزشک را در اطلاع آلرژی های دارویی قرار دهید تا آنها بتوانند بهترین گزینه ها را برای شما بیابند.

چه داروهایی با لوتنسین تداخل دارند؟

مصرف برخی داروها با لوتنسین به دلیل تداخلات دارویی می تواند بر نتایج درمان تأثیر منفی بگذارد. داروهایی که ممکن است با لوتنسین تداخل داشته باشند، عبارتند از:

• آلیسکیرن. آلیسکیرن ممکن است پتاسیم خون بالا، فشار خون پایین و سمیت کلیوی را افزایش دهد.
• انترستو (ساکوبیتریل و والزارتان). استفاده از این دارو همراه با لوتنسین می تواند عوارض آن را افزایش دهد. بنابراین باید از مصرف این ترکیب اجتناب کرد.
• آمفتامین ها به عنوان مثال، آدرال (دکستروآمفتامین-آمفتامین)، ریتالین (متیل فنیدات) . استفاده از لوتنسین با آمفتامین ها ممکن است اثرات کاهش فشار خون لوتنسین را کاهش دهد.
• مسدود کننده های گیرنده آنژیوتانسین II یا ARB ها (به عنوان مثال، کوزار (لوزارتان)، بنیکار (المسارتان). ARB ها دسته دیگری از داروهای کاهش دهنده فشار خون هستند. آنها ممکن است غلظت لوتنسین را افزایش دهند و در نتیجه خطر بیشتری برای بروز عوارض ایجاد کنند.
• دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم (به عنوان مثال، اینسپرا (اپلرنون) ، آلداکتون (اسپیرونولاکتون). دیورتیک های نگهدارنده پتاسیم و مهارکننده های ACE ممکن است منجر به هایپرکالمی شوند که به عنوان پتاسیم خون بالا نیز شناخته می شود. این می تواند خطر ضربان قلب غیر طبیعی و تنگی نفس را افزایش دهد.

داروهای مشابه با لوتنسین کدامند؟

سایر مهارکننده‌های ACE که معمولاً مورد استفاده قرار می‌گیرند، عبارتند از:

• وازوتک (انالاپریل)
• آلتاس (رامیپریل)
• آکوپریل (کویناپریل)
• زستریل (لیزینوپریل)

این لیستی از سایر مهارکننده های ACE است که برای درمان فشار خون بالا استفاده می شود. البته این لیستی از داروهایی نیست که برای مصرف با لوتنسین توصیه می شود. شما نباید این داروها را با هم مصرف کنید.

سوالات متداول

آیا می توانم مصرف لوتنسین را در صورت بهبود فشار خون متوقف کنم؟

داروهای کاهنده فشار خون باید طبق دستور مصرف شوند حتی اگر فشار خون شما بهبود یافته باشد. برای جلوگیری از افزایش مجدد فشار خون، مصرف این دارو تا پایان عمر غیر معمول نیست. قطع مصرف فقط باید تحت تصمیم پزشک انجام پذیرد.

آیا بنازپریل همان لیزینوپریل است؟

بنازپریل و لیزینوپریل (Zestril و Prinivil) دو داروی تجویزی متفاوت هستند. هر دوی آنها به دسته داروهایی به نام مهارکننده های آنزیم مبدل آنژیوتانسین (ACE) تعلق دارند. لیزینوپریل برای درمان فشار خون بالا تجویز می شود. همچنین ممکن است در موارد نارسایی قلبی استفاده شود زیرا می تواند شانس زنده ماندن فرد را پس از حمله قلبی افزایش دهد.

بنازپریل برای چه مواردی استفاده می شود؟

بنازپریل برای درمان فشار خون بالا تجویز می شود.

چه دارویی را نباید با بنازپریل مصرف کرد؟

بنازپریل را با آلیسکیرن (Tekturna) یا ساکوبیتریل (Entresto) مصرف نکنید. بنازپریل با سایر داروها، از جمله سایر مهارکننده‌های ACE، مسدودکننده‌های گیرنده آنژیوتانسین (ARBs) و دیورتیک‌ها تداخل دارد. قبل از مصرف بنازپریل، پزشک خود را در مورد سایر داروها، داروهای طبیعی و مکمل هایی که مصرف می کنید مطلع کنید تا از تداخلات مضر بالقوه جلوگیری کنید.

آیا می توانم بعد از مصرف لوتنسین رانندگی کنم؟

لوتنسین پتانسیل ایجاد سرگیجه یا تاری دید را در شروع مصرف دارد. مهم است که قبل از رانندگی یا استفاده از ماشین آلات سنگین از واکنش بدن خود آگاه باشید.

آیا می توانم در حین مصرف لوتنسین الکل بنوشم؟

نوشیدن الکل می تواند فشار خون را حتی در زمان مصرف لوتنسین کاهش دهد. ابتدا صبر کنید تا ببینید بدن به این دارو چه واکنشی نشان می دهد. همچنین لازم است مراقب علائمی مانند سرگیجه یا سبکی سر باشید. اما به طور کلی مصرف الکل در حین مصرف لوتنسین توصیه نمی شود.

چرا هنگام مصرف لوتنسین باید از جایگزین های نمک خودداری کنم؟

بسیاری از جایگزین های نمک دارای سطوح بالایی از پتاسیم هستند. مصرف مکمل‌های پتاسیم یا جایگزین‌های نمک حاوی پتاسیم همراه با لوتنسین می‌تواند سطح پتاسیم خون را بیش از حد بالا ببرد.

چگونه می توانم هنگام مصرف لوتنسین سالم بمانم؟

اگر فشار خون بالا دارید، علاوه بر داروهای تجویز شده می توانید اقداماتی را برای کمک به کاهش فشار خون انجام دهید. فشار خون بالا اغلب بدون علامت است و همین امر آن را خطرناک می کند زیرا در صورت عدم درمان می تواند منجر به عوارض جدی مانند بیماری قلبی یا سکته شود.

اولاً، درک اعداد فشار خون و نحوه دریافت مقادیر خود در خانه می تواند برای تشخیص اینکه آیا فشار خون کنترل نشده است یا خیر، مفید باشد.

یک رژیم غذایی متعادل و مغذی داشته باشید که شامل میوه ها، سبزیجات، غلات کامل و محصولات لبنی کم چرب است. از غذاهای حاوی چربی های اشباع شده، چربی های ترانس و نمک دوری کنید. ممکن است مفید باشد که با یک متخصص تغذیه مشورت کنید تا یک برنامه غذایی مناسب برای شما طراحی کند. ورزش منظم همچنین می تواند برای کمک به کاهش فشار خون مفید باشد.

متأسفانه هیچ درمانی برای فشار خون بالا وجود ندارد، اما تغییر سبک زندگی و داروها می توانند ابزارهای موثری برای بهبود سلامت شما باشند.