عوارض ایندومتاسین

قبل از پرداختن به عوارض ایندو متاسین، لازم است بدانید که، کپسول خوراکی ایندومتاسین به عنوان یک داروی عمومی و به صورت سوسپانسیون مایع خوراکی و شیاف مقعدی در دسترس است. از ایندومتاسین برای کاهش التهاب، درد و تب و درمان آرتریت روماتوئید، آرتروز، آرتریت نقرس و درد شانه استفاده می شود.

علاوه بر آن، ایندومتاسین معمولاً برای درمان موارد زیر کاربرد دارد:

• آرتروز متوسط تا شدید
• آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید
• اسپوندیلیت آنکیلوزان متوسط تا شدید
• شانه دردناک حاد (بورسیت یا تاندینیت)
• آرتریت حاد نقرس (فقط با ترشح فوری)

این دارو ممکن است به عنوان بخشی از درمان ترکیبی استفاده شود. این بدان معناست که شما باید آن را با داروهای دیگر مصرف کنید.

ایندومتاسین چگونه عمل می کند؟

ایندومتاسین یک داروی ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) است. این ماده با انسداد آنزیمی در بدن شما که منجر به التهاب می شود، عمل می کند. مسدود کردن آنزیم به کاهش التهاب و درد کمک می کند.

عوارض جانبی ایندومتاسین چیست؟

ایندومتاسین می تواند عوارض جانبی خفیف یا جدی ایجاد کند. لیست زیر شامل برخی از عوارض جانبی کلیدی است که ممکن است هنگام مصرف ایندومتاسین رخ دهد. این لیست شامل تمام عوارض جانبی احتمالی نیست. برای کسب اطلاعات بیشتر در مورد عوارض جانبی احتمالی ایندومتاسین، یا نکاتی در مورد چگونگی کنار آمدن با یک عارضه جانبی نگران کننده، با پزشک یا داروساز خود مشورت کنید.

شایع ترین عوارض جانبی که با ایندومتاسین رخ می دهد، عبارتند از:

• اسهال
• دل درد
• یبوست
• سردرد
• سرگیجه
• خستگی
• استفراغ
• حالت تهوع
• سوزش سردل
• زنگ در گوش

اگر هر یک از این عوارض جانبی جدی را تجربه کردید، بلافاصله با پزشک خود تماس بگیرید. برخی از این عوارض، عبارتند از:

• حملات آسم
• نارسایی قلبی
• مشکلات کلیوی
• علائم شبیه آنفولانزا مانند دردهای عضلانی، لرز و خستگی
• بثورات شدید پوستی با تاول که ممکن است تب هم داشته باشید.
• فشار خون بالا با علائمی مانند سردرد کسل کننده و خون دماغ شدن
• حمله قلبی با علائمی مانند درد قفسه سینه، تنگی نفس و ناراحتی در بالاتنه
• مشکلات کبدی با علائمی مانند زردی پوست یا سفیدی چشم، حالت تهوع، خستگی و خارش
• خونریزی معده یا روده ای با علائمی مانند مدفوع قرمز روشن یا سیاه رنگ، مدفوع تار مانند، استفراغ قرمز رنگ
• کم بودن تعداد گلبول های قرمز خون (کم خونی). علائم می تواند شامل موارد تنگی نفس، ضعف، پوست رنگ پریده و ضربان قلب سریع باشد.

نحوه مصرف ایندومتاسین چگونه است؟

دوز ایندومتاسین که پزشک تجویز می کند به عوامل مختلفی بستگی دارد که شامل موارد زیر است:

• سن شما
• شکل ایندومتاسین که تجویز می شود.
• سایر شرایط پزشکی که ممکن است داشته باشید.
• نوع و شدت بیماری که برای درمان از ایندومتاسین استفاده می کنید.

به طور معمول، پزشک دوز کمتری را شروع خواهد کرد و آن را به مرور تنظیم می کند تا به دوز مناسب برسد. در نهایت آنها کمترین دوز را که اثر مطلوب داشته باشد را تجویز می کنند.

دستور العمل مصرف دارو چگونه است؟

کپسول خوراکی ایندومتاسین یک درمان دارویی کوتاه مدت است. برای درمان مشکل باید در کمترین زمان ممکن استفاده شود. اگر طبق دستورالعمل آن را انجام ندهید، خطراتی به همراه دارد.

• اگر مصرف آن را قطع کنید: اگر داروی خود را مصرف نمی کنید، درد و تورم شما بدتر می شود.
• اگر بیش از حد مصرف می کنید: اگر مقدار زیادی ایندومتاسین مصرف کنید، ممکن است عوارض جانبی مانند حالت تهوع، استفراغ، سردردهای بسیار بد، گیجی و تشنج را تجربه کنید. همچنین در معرض خطر بیشتری برای مشکلات معده و خونریزی خواهید بود.
• اگر یک دوز را فراموش کردید چه کاری باید انجام دهید: اگر مصرف دوز خود را فراموش کردید، آن را در اسرع وقت مصرف کنید. اگر تقریباً نوبت به نوبت بعدی رسیده است، تا آن زمان صبر کرده و یک نوبت مصرف کنید. دوز را دو برابر نکنید، چون می تواند منجر به عوارض جانبی سمی شود.

نحوه تشخیص اثر دارو: اگر کاهش درد، تب، تورم و حساسیت به لمس داشته باشید، ممکن است قادر به تشخیص ایندومتاسین باشید.

هشدارهای سازمان غذا و دارو برای ایندومتاسین کدامند؟

این دارو با هشدارهای مختلفی همراه است.

• ایندومتاسین دارای هشدار Black B x است. این جدی ترین هشدار سازمان غذا و دارو (FDA) است. اگرچه هنوز هم می توان دارو را فروخت و استفاده کرد، یک هشدار جعبه سیاه پزشکان و بیماران را از اثرات بالقوه خطرناک هشدار می دهد.
• خطر قلب. ایندومتاسین یک داروی ضد التهاب غیراستروئیدی (NSAID) است. NSAID ها ممکن است خطر حمله قلبی، نارسایی قلبی یا سکته مغزی را افزایش دهند. اگر طولانی مدت آن را مصرف کنید، در دوزهای بالا یا اگر قبلاً با مشکلات قلبی یا عوامل خطر بیماری قلبی مانند فشار خون بالا روبرو هستید، این خطر ممکن است بیشتر باشد. ایندومتاسین را برای درد قبل، حین یا بعد از جراحی بای پس قلب مصرف نکنید. این ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. در صورت مصرف ایندومتاسین قبل از هر گونه جراحی، با پزشک خود مشورت کنید.
• مشکلات معده NSAID ها مانند ایندومتاسین ممکن است خطر عوارض جانبی جدی از جمله خونریزی معده یا زخم را افزایش دهد. این حوادث ممکن است کشنده باشد. ممکن است در هر زمان و بدون علائم رخ دهند. افراد سالمند خطر بیشتری برای مشکلات جدی معده دارند.

هشدار مشکلات کلیوی

در صورت مصرف طولانی مدت ایندومتاسین ممکن است به کلیه های شما آسیب برساند. در صورت مشاهده علائم آسیب کلیه، مانند موارد زیر با پزشک خود تماس بگیرید.

• تنگی نفس
• تورم پا یا مچ پا
• تغییر در حجم ادرار

هشدار واکنش های پوستی خطرناک

ایندومتاسین می تواند یک واکنش پوستی ایجاد کند که ممکن است کشنده باشد. در صورت مشاهده علائم واکنش پوستی مانند تاول زدن، لایه برداری یا تورم پوست با پزشک خود تماس بگیرید. ممکن است تب هم داشته باشید.

هشدار بارداری

اگر بیش از 29 از هفته بارداری گذشته باشد از ایندومتاسین استفاده نکنید. استفاده از آن در این مدت باعث ایجاد مشکل در قلب جنین می شود.

آلرژی

ایندومتاسین می تواند یک واکنش آلرژیک شدید ایجاد کند. علائم ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• کندوها
• مشکل تنفس
• تورم گلو یا زبان

اگر تا به حال واکنش آلرژیک به آسپرین یا سایر NSAID ها داشته اید، این دارو را دیگر مصرف نکنید. مصرف مجدد آن می تواند کشنده باشد.

تداخل الکل

ترکیب این دارو با الکل ممکن است خطر خونریزی در معده یا روده را افزایش دهد. در صورت مصرف الکل با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است لازم باشد هنگام مصرف این دارو میزان الکل خود را محدود کنید.

هشدار مصرف ایندومتاسین برای افرادی که دارای شرایط سلامتی خاصی هستند، عبارتند از:

برای افراد مبتلا به بیماری های قلبی: ایندومتاسین ممکن است خطر ابتلا به حمله قلبی یا سکته را افزایش دهد. همچنین احتمال دارد باعث افزایش فشار خون شود.

برای افراد مبتلا به مشکلات معده: ایندومتاسین می تواند خطر تورم یا خونریزی در معده و روده را افزایش دهد. همچنین ممکن است خطر ابتلا به زخم را بیشتر کند.

برای افراد مبتلا به مشکلات کلیوی: ممکن است کلیه های شما هنگام مصرف ایندومتاسین به خوبی کار نکنند. حتی می تواند به کلیه ها آسیب برساند یا جریان خون در کلیه ها را کاهش دهد.

برای افراد مبتلا به آسم: اگر آسم حساس به آسپرین دارید از ایندومتاسین استفاده نکنید. چون ممکن است باعث یک واکنش آلرژیک کشنده شود.

اخطارها برای گروه های دیگر

برای زنان باردار: ایندومتاسین داروی بارداری رده C است. این به معنای دو چیز است:

• تحقیقات انجام شده روی حیوانات، اثرات نامطلوبی را برای فرزندان هنگام مصرف دارو از مادر نشان داده است.
• هنوز مطالعات کافی بر روی انسان انجام نشده است تا اطمینان حاصل شود که این دارو چه تاثیری بر جنین دارد.

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، به پزشک خود اطلاع دهید. ایندومتاسین فقط در صورت استفاده از مزایای بالقوه خطر احتمالی برای جنین باید در دوران بارداری استفاده شود. اگر بیش از 29 هفته باردار هستید از ایندومتاسین استفاده نکنید.

برای زنان در دوران شیردهی: ایندومتاسین ممکن است از طریق شیر مادر عبور کرده و عوارض جانبی جدی در کودک شیرده ایجاد کند. شما و پزشک ممکن است لازم باشد در مورد مصرف ایندومتاسین یا شیردهی تصمیم بگیرید.

برای سالمندان: اگر سن شما 65 سال یا بیشتر است، ممکن است خطر بیشتری برای عوارض جانبی بیشتر مانند خونریزی در معده یا روده داشته باشید. همچنین می تواند عملکرد کلیه شما کاهش یابد. کلیه های شما ممکن است دارو را از بدن شما خارج نکنند، زیرا شما را در معرض عوارض جانبی جدی قرار می دهد.

آیا ایندومتاسین با سایر داروها تداخل دارد؟

ایندومتاسین می تواند با چندین داروی دیگر تداخل کند. فعل و انفعالات مختلف می تواند تأثیرات متفاوتی ایجاد کند. به عنوان مثال، برخی می توانند در عملکرد دارو اختلال ایجاد کنند، در حالی که برخی دیگر می توانند باعث افزایش عوارض جانبی شوند.

در زیر لیستی از داروهایی وجود دارد که می توانند با ایندومتاسین تداخل داشته باشند. این لیست شامل تمام داروهایی که ممکن است با ایندومتاسین تداخل داشته باشند نیست.

قبل از مصرف ایندومتاسین، حتماً تمام داروهای تجویز شده، بدون نسخه و سایر داروهای مصرفی خود را به پزشک و داروساز خود بگویید. همچنین در مورد ویتامین ها، گیاهان و مکمل هایی که استفاده می کنید به آنها بگویید. به اشتراک گذاری این اطلاعات می تواند به شما کمک کند تا از تعاملات احتمالی جلوگیری کنید.

اگر در مورد تداخلات دارویی که ممکن است روی شما تأثیر بگذارد سوالاتی دارید، از پزشک یا داروساز خود سوال کنید.

داروهای فشار خون

• انسداد گیرنده های آنژیوتانسین II
• مهارکننده های آنزیم تبدیل کننده آنژیوتانسین (ACE)
• قرص های مدر (ادرار آور)، مانند هیدروکلروتیازید

این داروها هنگام مصرف با ایندومتاسین ممکن است برای کنترل فشار خون به خوبی عمل نکنند.

آسپرین

ترکیب این داروها خطر ابتلا به مشکلات معده، از جمله زخم و خونریزی را افزایش می دهد.

داروی اختلال دو قطبی مانند لیتیوم: ترکیب این داروها ممکن است باعث شود که میزان لیتیوم در بدن افزایش یابد که ممکن است باعث حالت تهوع، لرزش و سرگیجه شود.

داروی ضد روماتیسمی اصلاح کننده بیماری مانند متوترکسات: ایندومتاسین ممکن است میزان متوترکسات در بدن شما را به سطوح سمی افزایش دهد. این می تواند خطر ابتلا به عفونت، آسیب کلیه و شمارش کم گلبول های سفید خون را افزایش دهد.

داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs)، به عنوان مثال:

• ایبوپروفن
• ملوکسیکام
• ناپروکسن

مصرف سایر NSAID ها با ایندومتاسین ممکن است خطر مشکلات معده را افزایش دهد.

داروهای ضد انعقاد خوراکی، داروهای رقیق کننده خون

• وارفارین
• کلوپیدوگرل
• تیکلوپیدین
• ریوروکسابان

مصرف این داروها با ایندومتاسین ممکن است خطر خونریزی در معده یا روده را افزایش دهد.

ملاحظات مهم برای مصرف ایندومتاسین

اگر پزشک برای شما کپسول خوراکی ایندومتاسین تجویز می کند، این ملاحظات را در ذهن داشته باشید.

• این دارو را از نور و دمای بالا دور نگه دارید.
• این داروها را به دور از رطوبت و مکان های مرطوب مانند حمام نگهداری کنید.
• برای کاهش خطر ناراحتی معده همراه با غذا مصرف کنید. کپسول های آزادشده را خرد نکنید و برش نزنید. آنها باید به آرامی در بدن شما آزاد شوند.
• دارو را در دمای 68 درجه فارنهایت تا 77 درجه فارنهایت (20 درجه سانتیگراد تا 25 درجه سانتیگراد) اتاق نگهداری کنید. ایندومتاسین را یخ نزنید.

منبع:

https://www.healthline.com/health/indomethacin-oral-capsule