زخم باز و انواع آن

هر زخمی که بافت یا چربی آن در معرض هوا باشد، زخم باز یا open-wound محسوب می شود. انواع مختلفی از زخم باز (از خراش گرفته تا برش های جراحی) وجود دارند. اگرچه می‌توانید از بسیاری از این زخم‌ها در خانه مراقبت کنید، اما مهم است که بهترین راه‌های تمیز کردن و پانسمان آنها را برای اطمینان از بهبودی مناسب بدانید. این مقاله از پزشکت انواع مختلف open-wound، نحوه بهبود آنها، اقدامات لازم برای مراقبت از آنها و زمان مراجعه به یک پزشک را بررسی می کند.

انواع زخم باز

انواع مختلفی از زخم باز وجود دارد که نوع آن بستگی به علت ایجاد کننده زخم باز دارد:

خراش از انواع زخم باز

خراشیدگی زمانی اتفاق می‌افتد که پوست توسط چیزی که باعث شکستن لایه‌های بالایی پوست می‌شود، خراشیده شود. لایه‌های زیرین پوست یا بافت می‌توانند در معرض دید قرار گیرند و باعث ایجاد زخم باز شوند. خراش ها می توانند عمیق باشند و لایه هایی از اعصاب یا عروق خونی را درگیر کنند. اما در بیشتر موارد، این زخم ها سطحی هستند و تمیز کردن و پانسمان ساده باید برای اطمینان از بهبودی کافی باشد.

پارگی از انواع زخم باز

پارگی، برشی است که از لایه‌های پوست یا بافت عبور می‌کند. معمولاً در اثر ضربه با یک جسم بی‌طرف یا برش با شی تیز ایجاد می‌شود. بر خلاف برش های جراحی، این زخم ها معمولاً دندانه دار و نامنظم هستند. پارگی می تواند به عمق بافت نرم برود، بنابراین کنترل خونریزی معمولا اولین قدم در درمان آن است. این زخم ها را می توان پس از قطع خونریزی تمیز و پانسمان کرد، اما ممکن است نیاز به بخیه یا نوع دیگری از بسته شدن زخم برای جلوگیری از خونریزی داشته باشد.

سوراخ شدن از انواع زخم باز

زخم سوراخ معمولاً توسط اشیاء نوک تیز مانند ناخن یا دندان ایجاد می شود. این زخم ها ممکن است در ابتدا بسته به نظر برسند و معمولاً خونریزی زیادی ندارند. با این حال، زخم همچنان می تواند باز باشد و به باکتری ها و سموم اجازه آلودگی و بروز عفونت را دهند. این زخم ها اگر به درستی تمیز  نشوند مستعد عفونت هستند.

بریدگی از انواع زخم باز

این جراحات که به آنها زخم های ضخیم کامل نیز می گویند، معمولاً چربی و بافت زیر پوست را آشکار می کند، حتی اگر پوست هنوز به لبه زخم چسبیده باشد. بیرون زدگی معمولاً بسیار جدی است و تقریباً همیشه نیاز به درمان پزشکی دارد.

درمان زخم باز

نحوه درمان open-wound به نوع زخم و شدت آن بستگی دارد. به عنوان مثال، بریدگی ناشی از تیغ جراح متفاوت از پارگی دندانه دار ناشی از یک تکه شیشه درمان می شود.

نحوه تمیز کردن انواع زخم باز

بسیاری از محصولات بدون نسخه (OTC) برای تمیز کردن زخم باز به بازار عرضه می شوند، اما آب معمولا بهترین انتخاب برای تمیز کردن زخم باز است. محلول های ضد عفونی کننده و پاک کننده هایی مانند پراکسید هیدروژن می توانند بافت زخم های باز را تحریک و خشک کنند. مرطوب نگه داشتن این open-wound معمولاً برای بهبودی مناسب، ضروری است.

تمیز کردن زخم باز خود را با ریختن آب خنک و تمیز روی زخم باز شروع کنید. اگر این برای از بین بردن میکروب ها کافی نیست، از یک گاز، گلوله پنبه ای یا یک پارچه تمیز فقط با آب یا آب و یک صابون ملایم استفاده کنید. سعی کنید از مصرف هرگونه صابون یا پاک کننده ای که ممکن است زخم باز را تحریک کند خودداری کنید.

زخم های جزئی

زخم های جزئی معمولا کوچک هستند و خیلی عمیق نیستند. اغلب اوقات، تمیز کردن با آب و سپس استفاده از باند استریل برای درمان کافی است. اگر زخم باز ناشی از ابزار کثیف یا زنگ زده یا نیش حیوان باشد، باید به پزشک مراجعه کنید. تا دریابید که آیا آنتی بیوتیک یا واکسن کزاز ضروری است یا خیر.

اگر یک open-wound جزئی در روی رگ خونی ایجاد شود، متوقف کردن خونریزی ممکن است دشوار باشد. در این شرایط باید برای بخیه‌ها یا نوع دیگری از بسته شدن زخم باز به دنبال مراقبت‌های پزشکی باشید.

زخم باز اصلی

یک زخم باز بزرگ معمولاً به سطحی از مراقبت های پزشکی نیاز دارد. این زخم باز ها معمولاً از نظر ناحیه بزرگ، عمیق یا هر دو  ویژگی را دارا هستند. بستن این زخم ها برای توقف خونریزی ممکن است دشوار باشد. همچنین این نگرانی وجود دارد که یک زخم بزرگ می تواند به ساختارهای مهم زیر پوست مانند رگ های خونی،تاندون ها یا اعصاب آسیب برساند.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر زخم شما به اندازه‌ای عمیق است که استخوان‌ها، ماهیچه‌ها یا بافت‌ها را در معرض دید قرار دهد، یا اگر نمی‌توانید خونریزی را متوقف کنید، باید به پزشک مراجعه کنید. علائم و نشانه هایی که در صورت بروز نیاز به مراقبت پزشکی دارند، عبارتند از:

• تب
• بوی نامطبوع
• ترشحات زرد یا سبز
• لکه های سیاه بافت
• افزایش درد یا قرمزی پس از بهبودی

آنتی بیوتیک ها می توانند در درمان زخم های ناشی از گزش، زخم های مزمن یا عفونی مفید باشند. در صورتی که زخم سوراخ شده دارید یا زخم شما توسط جسمی که ممکن است آلوده باشد ایجاد شده، بهتر است واکسن کزاز بزنید. اگر درد ناشی از آسیب را تجربه می کنید، می توانید از مسکن های OTC مانند ادویل یا موترین ( ایبوپروفن) یا تیلنول ( استامینوفن) استفاده کنید. اما اگر زخم بزرگی دارید، پزشک ممکن است مسکن‌های موضعی را تجویز کند.

درمان های خانگی برای زخم های باز

تمیز و مرطوب نگه داشتن زخم اغلب به التیام آن با جای زخم کمتر کمک می کند. جعبه کمک‌های اولیه با وسایلی مانند گاز استریل و نوار چسب (بانداژ چسب) می‌تواند برای درمان زخم‌ها در خانه مفید باشد. برخی از افراد از داروهای گیاهی و مکمل ها برای تسریع بهبودی استفاده می کنند. نمونه‌هایی از داروهای گیاهی یا کلی‌نگر که ممکن است از زخم را بهبود بخشند، عبارتند از:

• آلوئه ورا
• بابونه
• عسل
• اکیناسه

قبل از استفاده از داروهای گیاهی، به ویژه برای زخم های بزرگ، با پزشک خود مشورت کنید.

مراحل بهبود زخم باز

زخم ها حتی اگر جزئی باشند، یک شبه خوب نمی شوند. آنها چندین مرحله از درمان را طی می کنند، از جمله:

• خونریزی اولین مرحله در روند بهبودی است، زیرا به تمیز کردن زخم کمک می کند. سلول های خون پس از آن شروع به لخته شدن می کنند تا به تشکیل دلمه و توقف خونریزی کمک کنند.
• معمولاً التهاب مرحله بعدی است. در این مرحله، رگ‌های خونی، خون تازه و مواد مغذی را به محل زخم می‌آورند و به سیستم ایمنی بدن شما کمک می‌کنند تا با ایجاد بافت جدید با عفونت مبارزه کند.
• با شروع مرحله رشد و بازسازی، بافت زخم ممکن است به دلیل تولید کلاژن برای کمک به بستن زخم و ساخت بافت جدید، تشکیل شود. بافت زخم می تواند به تقویت زخم در حین بهبود کمک کند.

ممکن است چندین هفته طول بکشد، اما بافت جدید با گذشت زمان قوی تر می شود. برای زخم‌های بزرگ‌تر، کل فرآیند بهبودی ممکن است ماه‌ها تا سال‌ها طول بکشد، به‌ویژه اگر در طول بهبودی هر گونه عارضه‌ای را تجربه کنید.

زخم باز چه خطراتی را به همراه دارد؟

انواع عفونت یکی از بزرگترین خطرات open-wound هستند. آنها می توانند در نتیجه آلودگی ها در زخم باز ایجاد شوند. افراد سالمند و مبتلایان به بیماری هایی مانند دیابت و چاقی ممکن است بیشتر مستعد ابتلا به عفونت باشند. خطر دیگر زخم باز تاخیر در بهبودی است که به دلیل گردش خون ضعیف در محل زخم باز است. این می تواند ناشی از موارد زیر باشد:

• استرس
• مصرف الکل
• سیگار کشیدن
• مشکلات عروقی (جریان خون).
• برخی داروها مانند استروئیدها یا داروهای شیمی درمانی

تغییر رنگ تیره روی زخم می تواند نکروز بافتی (مرگ بافت) باشد و باید فوراً توسط پزشک بررسی شود.

سوالات متداول

چه زمانی باید از پوشاندن زخم خودداری کنید؟

پوشاندن زخم همیشه ضروری نیست. اگر زخم خونریزی دارد، پوشاندن آن می تواند به تمیز نگه داشتن ناحیه کمک کند. زخم باز بزرگتر با نواحی در معرض بافت بهتر است برای محافظت از آنها در برابر آلودگی و مرطوب نگه داشتن آنها به عنوان بافت جدید پوشانده شوند. در بیشتر موارد، زمانی که یک دلمه یا بافت جدید شروع به تشکیل شد، می توانید پانسمان را بردارید.

چگونه  می توانم زخم را بخیه کنم ؟

بخیه زخم در خانه توصیه نمی شود. اگر زخم خونریزی را متوقف نمی کند یا بسیار عمیق است، باید به دنبال درمان های پزشکی باشید. فقط کادر درمان و پزشک باید زخم ها را بخیه بزنند.

چگونه زخم مرطوب را خشک کنیم؟

زخم گریان همیشه چیز بدی نیست. خون و سایر مایعات ایجاد شده توسط زخم باز می توانند به تمیز کردن زخم و آوردن مواد مغذی برای ساختن بافت جدید کمک کنند. برای جمع آوری این زهکشی می توانید زخم را بپوشانید، اما اگر مایع تغییر رنگ داد یا بو داشت حتما با پزشک مشورت کنید. اینها می تواند نشانه های عفونت باشد.

زخم عفونی چه شکلی است؟

زخم عفونی معمولاً قرمزتر، دردناک‌تر و ملتهب‌تر است. همچنین ممکن است بوی بدی ایجاد کند. و می تواند ترشحات زرد یا سبز داشته باشد.

تاتو تا چه مدت زخم باز محسوب می شود؟

یک خال کوبی تازه اساساً مجموعه ای از زخم های سوراخ شده است. اینکه چقدر طول می کشد تا این خالکوبی ها بهبود پیدا کنند به بدن بستگی دارد، اما به طور کلی حداقل چند هفته طول می کشد تا خالکوبی ها به طور کامل بهبود یابند.

سخن آخر

بدن راهکارهای زیادی برای بهبود زخم باز کوچک دارد، اما open-wound بزرگتر ممکن است برای جلوگیری از عفونت یا سایر عوارض به درمان پزشکی نیاز داشته باشند. درک چگونگی بهبود زخم باز بسیار مهم است تا بتوانید مطمئن شوید زخم باز به درستی بهبود می یابد. یک زخم باز می تواند فوق العاده ناخوشایند باشد، اما در بسیاری از موارد، بدن ما به خوبی برای مقابله با آن مجهز است.

اغلب، آب جاری تمیز و یک پانسمان تمام آن چیزی است که open-wound جزئی برای التیام نیاز دارند. اگر زخم بزرگ، عمیق یا جدی دارید، به پزشک مراجعه و دستورالعمل های مراقبت  از زخم را به خوبی دنبال کنید.