انزال دردناک که به آن دیسورگاسمیا یا ارگاسمالژی نیز می گویند، می تواند از ناراحتی خفیف تا درد شدید در هنگام انزال یا بعد از آن تغییر کند. درد می تواند آلت تناسلی مرد، کیسه بیضه و ناحیه پرینه یا پریانال را درگیر کند. انزال دردناک می تواند تأثیر زیادی بر زندگی جنسی فرد بگذارد.
علائم انزال دردناک چیست؟
درد احتمال دارد در طی انزال یا به دنبال آن ایجاد شود و در آلت تناسلی، مثانه یا راست روده باشد. علائم انزال دردناک در مردهای مختلف متفاوت است. همچنین ممکن است با گذشت زمان تغییر کنند. برخی از مردان فقط پس از رابطه جنسی با یک شریک زندگی علائم را تجربه می کنند.
برخی از شایع ترین علائم انزال دردناک، عبارتند از:
- درد در هنگام انزال یا بلافاصله پس از آن
- درد هنگام ادرار، به ویژه بلافاصله پس از انزال
- درد در آلت تناسلی مرد، مثانه یا راست روده
- دردی که کمی قبل یا بعد از انزال شروع می شود.
درد ممکن است فقط چند دقیقه یا تا 24 ساعت پس از انزال ادامه داشته باشد. می تواند خفیف یا بسیار شدید باشد.
شایع ترین علت انزال دردناک چیست؟
طیف وسیعی از شرایط می تواند باعث انزال دردناک شود. در اکثر مردان، درد هنگام انزال به دلیل یک بیماری است. گاهی اوقات، پزشکان قادر به یافتن علت پزشکی نیستند. هنگامی که این اتفاق میفتد، برخی از مردان برای مدیریت وضعیت خود ممکن است نیاز به حمایت در قالب روان درمانی داشته باشند.
انزال دردناک علت های زیادی دارد اما شایع ترین علت آن، عبارتند از:
اختلالات پروستات
انزال دردناک احتمال دارد مربوط به مشکلات پروستات باشد. مردان مبتلا به پروستاتیت، تورم و التهاب پروستات دارند. این التهاب اغلب به دلیل عفونت پروستات است. پروستاتیت همچنین می تواند به دلیل مسائل دیگر مانند آسیب عصبی یا عفونت ادراری (UTI) که به پروستات آسیب می رساند، ایجاد شود.
مردان دیابتی بیشتر دچار آسیب عصبی می شوند که باعث ورم پروستات می شود. یک بیماری به نام هیپرپلازی خوش خیم پروستات (BPH) که باعث بزرگ شدن پروستات می شود، همچنین احتمال دارد بر انزال تأثیر بگذارد. مردان مبتلا به BPH نیز ممکن است ادرار دردناک یا دشوار یا ادرار مکرر برای دفع ادرار داشته باشند.
سایر مشکلات پروستات، از جمله جراحی پروستات و سرطان پروستات، نیز می توانند باعث انزال دردناک شوند. یکی از این وضعیت ها پروستاتیت است. پروستاتیت اصطلاحی برای التهاب یا عفونت غده پروستات است. این شایعترین مشکل اورولوژی در مردان زیر 50 سال است. پروستاتیت می تواند باعث ادرار دردناک یا تکرر ادرار شود، بنابراین امکان دارد با عفونت ادراری اشتباه گرفته شود. علائم دیگر پروستاتیت شامل درد پایین شکم و مشکل در نعوظ است.
عوامل خطر برای پروستاتیت احتمال دارد شامل موارد زیر باشد:
- دیابت
- مقاربت مقعدی
- سیستم ایمنی ضعیف
- استفاده از کاتتر ادرار
- پروستات بزرگ شده خوش خیم
جراحی
برخی از انواع جراحی ها می توانند عوارض جانبی زیادی از جمله انزال دردناک ایجاد کنند. یکی از این موارد پروستاتکتومی رادیکال است. پروستاتکتومی رادیکال روشی برای برداشتن تمام یا بخشی از پروستات و برخی از بافت های اطراف آن است که برای درمان سرطان پروستات استفاده می شود. خطرات این روش شامل اختلال نعوظ و درد آلت و بیضه است. جراحی برای فتق همچنین می تواند باعث انزال دردناک شود.
کیست یا سنگ
زمانی که کیست یا سنگ در مجرای انزال وجود دارد می تواند باعث انزال دردناک وناباروری شود.
داروهای ضد افسردگی
برخی از داروها می توانند باعث انزال دردناک شوند. داروهای ضد افسردگی احتمال دارد طیف وسیعی از مسائل جنسی از جمله تغییر در میل جنسی، اختلال نعوظ (ED) و انزال دردناک را ایجاد کنند.
انواع مختلف انها می توانند عوارض جانبی جنسی ایجاد کنند:
- سه حلقه ای و چهار حلقه ای
- بازدارنده های مونوآمین اکسیداز
- مهارکننده های انتخابی جذب مجدد سروتونین
- مهارکننده های جذب مجدد سروتونین و نوراپی نفرین
نوروپاتی پودندال
نوروپاتی پودندال حالتی است که در آن عصب در لگن آسیب می بیند و حتی می تواند منجر به درد دستگاه تناسلی و مقعدی شود. برخی از مواردی که می توانند عصب پودندال را تحت تأثیر قرار دهند، دیابت و مولتیپل اسکلروزیس (MS) است.
سرطان پروستات
سرطان پروستات اگرچه اغلب بدون علامت است، اما می تواند باعث انزال دردناک شود. علائم دیگر احتمال دارد شامل مشکلات ادرار، اختلال نعوظ یا خون در ادرار یا مایع منی باشد.
پرتودرمانی
پرتودرمانی به لگن می تواند منجر به اختلال نعوظ و درد در انزال شود. این عوارض معمولاً موقتی هستند.
مسائل روانشناختی
در بعضی موارد علت انزال ناشی از احساسات است. اگر هنگام خودارضایی درد نداشته باشید، می تواند مشکل اصلی یک وضعیت روانی باشد. در این شرایط باید با پزشک مشورت کنید.
افسردگی، اضطراب و استرس می تواند زندگی جنسی مرد را کاملاً تغییر دهد. به همین ترتیب، مشکلات در یک رابطه احتمال دارد به عنوان علائم جسمی، از جمله انزال دردناک ظاهر شود.
مردانی که هنگام استمنا درد احساس نمی کنند احتمال دارد به دلیل مشکلات عاطفی یا رابطه ای، انزال دردناکی داشته باشند. اگر علائمی از انزال دردناک دارید بهتر است با یک پزشک مشورت کنید.
مشکلات وزیکول منی
وزیکول منی غده ای است که اسپرم با مایعات دیگر مخلوط می شود و باعث تولید منی می شود. مشکلات مربوط به این غده، می تواند انزال را دردناک کند.
مشکلات لگن
اقدامات روی دستگاه تناسلی یا لگن، از جمله تابش لگن، می تواند به پروستات و سایر قسمت های بدن آسیب برساند که در انزال نقش دارند. این آسیب می تواند انزال را دردناک کند.
عفونت های مقاربتی
طیف وسیعی از بیماری های مقاربتی (STIs از) می تواند از انزال دردناک باشد. مردان احتمال دارد هنگام انزال، ادرار یا هر دو احساس سوزش کنند. کلامیدیا و تریکومونیازیس مشکل اصلی هستند.
مسائل سیستم عصبی
بی نظمی هایی که بر سیستم عصبی تأثیر می گذارد، مانند دیابت، می تواند به اعصاب مرتبط با ارگاسم و انزال آسیب برساند. برخی از صدمات جسمی همچنین می تواند به اعصاب آسیب برساند. مردان مبتلا به آسیب نخاعی احتمال دارد حین انزال احساسات غیرمعمولی را تجربه کنند.
سمیت جیوه
برخی گزارشات موارد مسمومیت با جیوه را که اغلب به دلیل آلودگی ماهی است با انزال دردناک مرتبط می دانند. برای تعیین قدرت این پیوند تحقیقات بیشتری لازم است.
چگونه انزال تشخیص داده می شود؟
برای تشخیص علت اصلی انزال دردناک به یک آزمایش بالینتی، از جمله معاینه رکتال دیجیتال نیاز است. در هنگام مراجعه به پزشک برای تشخیص علت اصلی انزال، پزشک ممکن است سوالات زیادی بپرسد، از جمله:
- آیا دیابت دارید؟
- چه علائم دیگری دارید؟
- درد چه مدت طول می کشد؟
- آیا هنگام ادرار درد یا سوزش دارد؟
- آیا ادرار طبیعی به نظر می رسد؟
- آیا در حال حاضر دارویی مصرف می کنید؟
- آیا تاکنون تحت درمان سرطان قرار گرفته اید؟
- آیا سابقه خانوادگی بیماری پروستات دارید؟
- چه مدت است درد با ارگاسم را تجربه کرده اید؟
- آیا شما انزال دارید یا دچار ارگاسم خشک می شوید؟
آزمایش احتمالی برای تشخیصی علت و گزینه های درمانی انزال دردناک شامل موارد زیر باشد:
- آزمایش ادرار برای بررسی عفونت
- آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات برای ارزیابی مشکلات پروستات، از جمله سرطان
بسته به نتایج، احتمال دارد آزمایشات جانبی مانند آزمایش خون یا آزمایش تصویربرداری لازم باشد.
آیا انزال دردناک عوارضی دارد؟
انزال دردناک معمولاً علامت یک بیماری دیگری است که باید درمان شود. درمان مورد نیاز کمک می کند تا از عوارض جدی جلوگیری شود. انزال درمان نشده و دردناک می تواند تأثیر نامطلوبی بر رفتارهای جنسی فرد بگذارد.
انزال دردناک خطرناک نیست، اما می تواند کیفیت زندگی یک مرد را تحت تاثیر قرار دهد. مردانی که انزال دردناک دارند احتمال دارد دچار موارد زیر شوند:
- شرم
- مسائل عزت نفس
- نگرانی های باروری
- مسائل مربوط به رابطه
- از دست دادن علاقه به رابطه جنسی
انزال دردناک چگونه درمان می شود؟
درمان به علت انزال بستگی دارد. همچنین باید به بیماری های زمینه ای مانند دیابت و ام اس رسیدگی شود.
درمان عفونت باکتریایی
- یک دوره طولانی مصرف آنتی بیوتیک خوراکی معمولاً لازم است.
- داروهای بدون نسخه NSAID یا داروهای مسکن بدون نسخه می توانند به کاهش التهاب و تسکین درد کمک کنند.
- بیمار ممکن است برای عفونت جدی، احتمال دارد به آنتی بیوتیک داخل وریدی یا حتی بستری شدن در بیمارستان نیاز داشته باشد.
درمان کیست یا سنگ
- هر گونه انسداد را می توان با روشی به نام برداشتن مجاری ادرار از طریق جراحی برطرف کرد.
درمان نوروپاتی پودندال
- مسدود کننده های عصبی، عوامل بی حس کننده و استروئیدها می توانند به کنترل درد کمک کنند.
- یک فیزیوتراپیست می تواند در مورد چگونگی تقویت عضلات کف لگن به شما آموزش دهد.
- در برخی موارد می توان عصب فشرده را جراحی کرد.
درمان سرطان پروستات
- گزینه های درمان به نوع، مرحله و پیشرفت سرطان بستگی دارد.
- برخی از سرطان های پروستات بسیار کند رشد می کنند و به حداقل نظارت نیاز دارند.
- سرطان پروستات با پرتودرمانی، هورمون درمانی، واکسن درمانی و شیمی درمانی قابل درمان است.
- برای برداشتن بخشی یا کل پروستات احتمال دارد به جراحی نیاز باشد.
درمان تریکومونیازیس
- درمان با آنتی بیوتیک معمولاً در تمام موارد مورد نیاز است.
- از آنجا که تریکومونیازیس یک بیماری مقاربتی است، شریک جنسی باید بررسی و درمان شوند.
درمان انزال ناشی از پرتودرمانی. با پایان پرتودرمانی احتمال دارد عوارض جانبی آن برطرف شود. اگر مشکل ادامه داشت با پزشک خود صحبت کنید.
درمان انزال دردناک ناشی از مسائل عاطفی یا روانی به مشاوره و مشورت نیاز دارد. مشکلات جنسی می تواند بر شما و همسرتان تأثیر بگذارد. اگر در این باره صحبت نکنید، احتمال دارد شریک زندگی در مورد رابطه نتیجه گیری اشتباه انجام دهد. به همین دلیل بسیار مهم که در این مورد با همسر خود صحبت کنید.
در اینجا چند نکته برای صحبت با شریک زندگی خود آورده شده است:
- زمانی را پیدا کنید که هم عجله نداشته باشید و هم آرام باشید.
- توضیح دهید که مشکل در هنگام انزال درد جسمی است، نه در صمیمیت.
- نگرانی های طرف مقابلتان را جدی بگیرید.
شریک زندگی همچنین احتمال دارد با شنیدن اینکه قصد دارید به پزشک مراجعه کنید، ارام شود.
وقتی درمان موثرنباشد، یا پزشک نمی تواند علت آن را بفهمد، مرد می تواند برخی ازموارد جایگزین را که احتمال دارد درد را کاهش دهد، امتحان کند. برخی از گزینه ها عبارتند از:
- درمان اختلالات جنسی
- داروی ضددرد
- داروهای ضد تشنج
- داروهای شل کننده عضله
- تمرینات کف لگن برای تقویت عضلات درگیر در انزال
حرف آخر
انزال دردناک می تواند به روابط آسیب برساند، عزت نفس را تضعیف کرده و یکی از لذت های زندگی را به یک منبع ناامیدی تبدیل کند. این می تواند یک تجربه ترسناک باشد، اما جای شرمندگی ندارد. برای اکثر مردان، این درد به صورت درد هنگام انزال یا بلافاصله پس از آن بروز می کند.
بعضی از مردان وقتی انزال دردناک است احساس خجالت می کنند، اما این یک علامت نسبتاً شایع اما قابل درمان است و می تواند اولین علامت مشکل دیگر مانند التهاب در پروستات باشد. بررسی های مختلف نشان داده است که بین 1 تا 10 درصد مردان این علامت را تجربه می کنند. در حدود 30-75 درصد مردان مبتلا به بیماری پروستاتیت در حین انزال دچار درد می شوند.
اگرچه انزال دردناک خطرناک نیست، اما می توان زندگی فرد را تحت تاثیر قرار دهد و نیاز به درمان پزشکی دارد. مردانی که انزال دردناک را تجربه می کنند باید به پزشکی متخصص در بهداشت دستگاه ادراری تناسلی یا اختلال عملکرد انزال مراجعه کنند.
درمان زود هنگام می تواند از بدتر شدن شرایط زمینه ای جلوگیری کند. در بسیاری از موارد، علت به راحتی قابل درمان و کاملاً برگشت پذیر است.
آخرین دیدگاه‌ها