خونریزی غیرطبیعی واژینال بین پریود را خونریزی بین پریودی، لکه بینی و یا متوراژیا می نامند. خونریزی بین دوره های عادی یا لکه بینی می تواند علت های زیادی داشته باشد. در حالی که برخی از علت های آن ممکن است به راحتی درمان شود، برخی دیگر می توانند نشان دهنده بیماری زمینه ای جدی باشند. لکه بینی یا خونریزی شدیدتری بین دوره های قاعدگی هر دو نیاز به آزمایش، تشخیص و درمان دارند.
علائم لکه بینی یا خونریزی بین پریودی
در طول دوره قاعدگی، جریان خون معمولاً به قدری زیاد خواهد بود که باید از نوار بهداشتی یا تامپون استفاده کنید تا از لکه دار شدن لباس زیر و لباس خود جلوگیری شود. اما خون در لکه بینی بسیار کمتر از یک دوره است. معمولاً خون لباس زیر شما را کثیف نمی کند. رنگ خون در لکه بینی می تواند نسبت به قاعدگی روشن تر باشد.
روش دیگر برای تشخیص لکه بینی یا شروع قاعدگی، مشاهده سایر علائم است. درست قبل و در طول دوره قاعدگی، بیمار ممکن است علائمی مانند موارد زیر را تجربه کند:
- نفخ شکم
- حساسیت به پستان
- گرفتگی عضلات
- خستگی
- نوسانات خلقی
- حالت تهوع
اگر لکه بینی دارید که به دلیل بیماری دیگری رخ داده است، ممکن است برخی از این علائم را داشته باشید، یا در زمان های دیگر ماه یا همزمان با لکه بینی موارد زیر را تجربه کنید:
- دوره های شدید تر یا طولانی تر از حد معمول
- خارش و قرمزی در واژن
- قاعدگی های از دست رفته یا نامنظم
- حالت تهوع
- درد یا سوزش در هنگام ادرار یا رابطه جنسی
- درد در شکم یا لگن
- ترشح یا بوی غیرمعمول از واژن
- افزایش وزن
علت لکه بینی
قاعدگی زمانی اتفاق میفتد که در آغاز چرخه ماهانه پوشش رحم، ریزش کند.
اما، لکه بینی ممکن است توسط یکی از این عوامل ایجاد شود:
- رابطه جنسی خشن یا تجاوز جنسی. هرگونه صدمه به پوشش داخلی واژن می تواند کمی فرد را دچار خونریزی کند.
- تخمک گذاری. در طی تخمک گذاری، که در اواسط چرخه قاعدگی اتفاق میفتد، تخمک از لوله های رحمی آزاد می شود. بعضی از خانم ها هنگام تخمک گذاری متوجه لکه بینی کمی می شوند.
- بارداری. حدود 20 درصد از زنان در سه ماه اول بارداری خود لکه بینی دارند. اغلب اوقات، هنگامی که تخمک بارور شده به پوشش رحم متصل می شود، خون در چند روز اول بارداری ظاهر خواهد شد. بسیاری از خانم ها این خونریزی لانه گزینی را با یک دوره قاعدگی اشتباه می گیرند، زیرا خیلی زود اتفاق میفتد .
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS). خونریزی نامنظم علامت PCOS است، بیماری که در آن تخمدان شما هورمون های اضافی مردانه تولید می کند.
- کنترل تولد. قرص های جلوگیری از بارداری می توانند باعث لکه بینی شوند، به خصوص هنگامی که برای اولین بار از آنها استفاده می کنید یا به یک قرص جدید تغییر می دهید. قرص های جلوگیری از بارداری مداوم بیشتر از قرص های 21 یا 28 روزه باعث خونریزی می شوند. لکه بینی در زنانی که دستگاه داخل رحمی (IUD) دارند نیز معمول است.
- فیبروئید رحم. فیبروم ها توده های کوچک و غیرسرطانی هستند که می توانند از خارج یا داخل رحم تشکیل شوند. آنها می توانند باعث خونریزی غیرطبیعی واژن، از جمله لکه بینی در بین دوره ها شوند.
- عفونت ها. بعضی اوقات عفونت در واژن، دهانه رحم یا قسمت دیگری از دستگاه تولید مثل می تواند منجر به لکه بینی شوند.
- پولیپ های دهانه رحم. پولیپ رشد که اشکال بر روی دهانه رحم است. سرطانی نیست اما ممکن است خونریزی کند. در دوران بارداری، به دلیل تغییر سطح هورمون ،احتمال خونریزی پولیپ بیشتر است.
- یائسگی. انتقال به یائسگی ممکن است چندین سال طول بکشد. در این مدت، قاعدگی شما احتمالاً بیش از حد معمول قابل پیش بینی نیست. این به دلیل نوسان سطح هورمون است. به محض یائسگی کامل، خونریزی باید کاهش یابد.
بیشتر بخوانیم: علت لکه بینی قبل از قاعدگی
عوامل خطر در لکه بینی
برخی عوامل می توانند خطر لکه بینی را افزایش دهند، از جمله:
- بارداری
- شروع پریود شدن
- استفاده از آی یو دی
- تغییر روش های جلوگیری از بارداری
- ابتلا به عفونت دهانه رحم، واژن یا قسمت دیگر دستگاه تولید مثل
تشخیص لکه بینی
اگرچه لکه بینی معمولاً نشانه بیماری جدی محسوب نمی شود، اما طبیعی نیست. هر زمان که خونریزی خارج از قاعدگی خود مشاهده کردید، باید به پزشک مراجعه کنید. به خصوص مهم است که اگر باردار هستید و متوجه لکه بینی شدید با پزشک خود تماس بگیرید. لکه بینی می تواند نشانه یک عارضه جدی مانند بارداری خارج رحمی یا سقط جنین باشد.
در طول ویزیت، پزشک از علائم شما سوالاتی می پرسد و معاینه فیزیکی را انجام می دهد تا علت لکه بینی شما را شناسایی کند. معاینه بدنی احتمالاً شامل معاینه لگن خواهد بود. آزمایشاتی که می توانند به تشخیص علت لکه بینی کمک کنند، عبارتند از:
- آزمایش خون
- تست حاملگی
- سونوگرافی تخمدان و رحم
- نمونه برداری از سلول های دهانه رحم
درمان لکه بینی
برخی گزینه های درمانی برای لکه بینی، عبارتند از:
- یک آنتی بیوتیک یا داروی ضد قارچ برای درمان عفونت
- کنترل بارداری یا سایر هورمون ها برای تنظیم چرخه قاعدگی
- یک روش برای از بین بردن پولیپ یا سایر رشد در رحم یا دهانه رحم
پیش آگهی لکه بینی
پیش آگهی لکه بینی به علت لکه بینی شما بستگی دارد. لکه بینی در دوران بارداری و از طریق راه های کنترل بارداری معمولاً پس از چند هفته یا چند ماه متوقف می شود. لکه های ناشی از عفونت، پولیپ، فیبروم یا PCOS باید پس از کنترل بیماری با درمان از بین بروند.
معمولاً لکه بینی وضعیتی جدی نیست، اما ممکن است ناخوشایند باشد، به خصوص هنگامی که فرد برای خونریزی آماده نیست. یکی از راه های تشخیص لکه بینی یا قاعدگی، پیگیری دوره های قاعدگی است. یک دفترچه یادداشت داشته باشید یا از یک برنامه دورهمی در تلفن خود استفاده کنید تا زمان خونریزی ماهانه شما در هر ماه و پایان لکه بینی را ثبت کنید.
از پزشک خود در مورد درمان های هورمونی که می توانند به تنظیم قاعدگی کمک کرده و از لکه بینی پیشگیری کنند، سوال کنید. در دوران بارداری می توانید خونریزی را بااستراحت و بلند نکردن اجسام سنگین، کنترل کنید.
زمان مراجعه به پزشک در لکه بینی
در مورد هر گونه خونریزی غیرطبیعی از واژن باید با پزشک خود مشورت کنید. علت خونریزی می تواند جدی باشد و باید مشخص شود. اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید سریعاً به پزشک مراجعه کنید. اگر علاوه بر خونریزی علائم جدی دیگری نیز دارید، ممکن است به مراقبت های پزشکی فوری نیاز داشته باشید. این شامل:
- درد
- خستگی
- سرگیجه
- تب
در صورت لزوم می توانید با متخصص زنان و زایمان آنلاین در پزشکت همین الان مشورت کنید.
تفاوت بین لکه بینی و خونریزی غیرطبیعی
چرخه متوسط 21 تا 35 روز طول می کشد. خونریزی طبیعی از واژن که به آن قاعدگی نیز گفته می شود، می تواند برای چند روز تا یک هفته اتفاق بیفتد. خونریزی بین پریود بخشی طبیعی از چرخه قاعدگی نیست.
علل خونریزی های غیرطبیعی
هرگونه خونریزی خارج از این حالت غیرعادی تلقی می شود و می تواند در اثر عوامل مختلفی ایجاد شود، از جمله:
عدم تعادل هورمونی
استروژن و پروژسترون دو هورمون تنظیم کننده چرخه شما هستند. در صورت عدم تعادل ممکن است لکه بینی داشته باشید. موارد زیر می توانند تعادل هورمون شما را تحت تأثیر قرار دهند:
- تخمدان های ناکارآمد
- مشکلات غده تیروئید
- شروع یا قطع قرص های جلوگیری از بارداری
همچنین، برخی از زنان در هنگام تخمک گذاری در نتیجه تغییرات هورمونی لکه بینی می کنند.
طبق خدمات ملی بهداشت انگلستان، هنگام شروع هر نوع پیشگیری از بارداری هورمونی، خونریزی غیرطبیعی در سه ماه اول معمول است. این پیشگیری از بارداری شامل موارد زیر است:
- قرص های جلوگیری از بارداری
- وسیله داخل رحمی
- پچ ضد بارداری
- کاشت یا تزریق ضد بارداری
عوارض بارداری
هر دو سقط جنین و بارداری خارج از رحم می تواند باعث خونریزی شود. حاملگی خارج رحمی زمانی اتفاق می افتد که تخمک بارور شده خود را به جای رحم در لوله رحمی قرار دهد. لکه بینی در دوران بارداری به معنای سقط جنین نیست. با این حال، اگر باردار هستید و خونریزی واژینال دارید، باید سریعاً با پزشک خود تماس بگیرید.
عفونت
خونریزی واژینال بین دوره ها ممکن است نشان دهنده عفونت اندام های تولید مثل شما باشد. عفونت می تواند باعث التهاب و خونریزی شود. علل عبارتند از:
- عفونت مقاربتی
- دوش واژن
- ارتباط جنسی
- بیماری التهابی لگن، که با التهاب اندام های تولید مثل که منجر به زخم می شود مشخص می شود
سرطان
به ندرت، سرطان هر یک از این اندام ها می تواند باعث خونریزی شود:
- دهانه رحم
- واژن
- رحم
- تخمدان
سایر دلایل احتمالی خونریزی واژینال نادر است و شامل موارد زیر است:
- قرار دادن یک شی به داخل واژن
- استرس شدید
- دیابت
- اختلالات تیروئید
- افزایش یا کاهش وزن قابل توجه
پیشگیری از خونریزی بین پریودی
بسته به علت ممکن است نتوانید از خونریزی بین دوره ها جلوگیری کنید. با این حال، در برخی موارد، اقدامات پیشگیرانه می تواند کمک کند. حفظ و نگهداری یک شیوه زندگی سالم و یک وزن طبیعی زیرا اضافه وزن می تواند به دوره غیر طبیعی منجر شود. اگر از قرص های جلوگیری از بارداری استفاده می کنید، این کار را برای جلوگیری از عدم تعادل هورمونی انجام دهید. برای حفظ سلامتی و کاهش استرس به طور متوسط ورزش کنید.
برای کنترل درد، از ایبوپروفن یا ناپروکسن استفاده کنید، که در واقع می تواند به کاهش خونریزی کمک کند. از مصرف آسپیرین خودداری شود، که ممکن است خطر خونریزی را افزایش دهد.
عوارض خونریزی بین پریودی
در برخی موارد، این نوع خونریزی غیرطبیعی به خودی خود برطرف می شود. با این حال، برای برخی از زنان، علت اصلی نیاز به درمان دارد. نادیده گرفتن مشکل و عدم مراجعه به پزشک می تواند منجر به بدتر شدن مشکل شود. اگر علت خونریزی عفونت، سرطان یا اختلال جدی دیگری باشد، عواقب آن می تواند زندگی فرد را تهدید کند.
آخرین دیدگاه‌ها