تگرتول از کاربرد تا عوارض و تداخل دارویی

تگرتول (کاربامازپین) متعلق به دسته ای از داروها به نام ضد تشنج است. این دارو به عنوان دارو ضد تشنج یا ضد صرع (AEDs) نیز شناخته می شود. برای درمان تشنج و یک اختلال درد عصبی به نام نورالژی سه قلو استفاده می شود. تگرتول همچنین گاهی اوقات به عنوان یک تثبیت کننده خلق و خو در اختلال دوقطبی تجویز می شود. تگرتول با کاهش فعالیت الکتریکی غیر طبیعی در مغز و اعصاب عمل می کند. این داروی تجویزی به صورت قرص، کپسول یا شربت مایع در دسترس است. کاربامازپین همچنین در نسخه های عمومی و با چندین نام تجاری دیگر از جمله کارباترول و اپیتول و غیره موجود است.

تگرتول برای چه مواردی استفاده می شود؟

کاربامازپین از انواع خاصی از تشنج ها، به ویژه تشنج های کانونی (پارشیال) و تشنج های تونیک-کلونیک ژنرالیزه، که به عنوان نوع “کلاسیک” تشنج شناخته می شود، پیشگیری و درمان می کند. تشنج به انفجاری از فعالیت الکتریکی غیرطبیعی اشاره دارد که در مغز رخ می دهد. تشنج می تواند باعث حرکات، رفتارها و احساسات کنترل نشده و بیهوشی شما شود. کاربامازپین همچنین دردهای مرتبط با نورالژی سه قلو را درمان می کند. نورالژی وضعیتی است که باعث درد شدید عصبی در صورت می شود.

نحوه مصرف تگرتول چگونه است؟

برای کمک به پیشگیری از ناراحتی معده، این دارو را همراه با غذا مصرف کنید. کاربامازپین به صورت قرص جویدنی، قرص طولانی رهش (طولانی اثر)، کپسول طولانی رهش و به شکل مایع موجود است. قرص جویدنی و سوسپانسیون مایع سه تا چهار بار در روز مصرف می شود، در حالی که قرص های طولانی مدت دو بار در روز مصرف می شوند.

اگر قرص های طولانی رهش را مصرف می کنید، آنها را به طور کامل با یک لیوان آب میل کنید. آنها را خرد نکنید، نجوید یا نشکنید. اگر نمی توانید یک قرص را به طور کامل بخورید، حتما به پزشک خود اطلاع دهید.

مصرف کپسول

شما نیازی به مصرف کپسول های طولانی مدت همراه با وعده های غذایی ندارید، مگر اینکه دچار ناراحتی معده شوید. کپسول را خرد نکنید یا نجوید. می توانید محتویات کپسول را روی مواد غذایی بپاشید.

اگر از شکل مایع تگرتول استفاده می کنید، قبل از هر بار مصرف بطری را به خوبی تکان دهید و از مخلوط کردن آن با سایر داروهای مایع خودداری کنید. همچنین از سرنگ یا قاشقی که داروساز ارائه می دهد استفاده کنید. اگرچه استفاده از یک وسیله در خانه، مانند قاشق آشپزخانه، ممکن است راحت به نظر برسد، اما می تواند منجر به مصرف بیش از حد یا کم دوز تصادفی شود.

در نهایت، مهم است که همیشه تگرتول را دقیقاً طبق دستور پزشک مصرف کنید. هرگز مصرف دارو را خودسرانه قطع نکنید.

اگر صرع دارید وضعیتی که باعث تشنج های مکرر می شود توقف ناگهانی تگرتول می تواند باعث ایجاد وضعیت صرع در شما شود. وضعیت صرع خطرناک است و در آن فرد اساساً فعالیت تشنجی مداوم دارد.

اگر هر زمانی درباره تگرتول سؤالی دارید، یا احساس می‌کنید که به شما کمکی نمی‌کند، می توانید با پزشکان ما تماس حاصل فرمایید. سوسپانسیون مایع تگرتول را در یک ظرف محکم بسته و مقاوم در برابر نور نگهداری کنید. قرص ها و مواد جویدنی را دور از رطوبت و نور نگهداری کنید.

قرص های طولانی رهش تگرتول را در دمای اتاق و سایر فرمولاسیون ها را در دمای اتاق یا دمای کمتر از 86 درجه فارنهایت نگهداری کنید. مطمئن شوید که داروی شما دور از دسترس کودکان و حیوانات خانگی است.

مصرف و کاربرد خارج از برچسب

پزشکان گاهی اوقات تگرتول را بدون برچسب برای درمان سایر شرایط بهداشتی که توسط FDA مشخص نشده است مانند موارد زیر تجویز می کنند:

• اختلال دوقطبی
• سندرم پای بیقرار
• مرتبط با اعصاب مزمن (نوروپاتیک)

یک تا دو هفته یا بیشتر طول می کشد تا تگرتول به یک سطح پایدار در جریان خون برسد. با این حال، ممکن است اثرات آن (به عنوان مثال، تسکین درد ناشی از نورالژی سه قلو) را ظرف دو تا سه روز پس از شروع دارو یا افزایش دوز آن احساس کنید.

عوارض جانبی کاربامازپین چیست؟

یک متخصص پزشکی می تواند شما را در مورد عوارض جانبی راهنمایی کند. اگر عوارض دیگری را تجربه کردید، با داروساز یا متخصص تماس بگیرید. برخی از بیماران در اولین شروع مصرف تگرتول یا افزایش دوز عوارض جانبی خفیفی را تجربه می کنند. پزشک ابتدا داروی شما را با دوز کم شروع می کند و سپس به مرور زمان آن را به آرامی افزایش می دهد.

عوارض جانبی رایج عبارتند از:

• سرگیجه
• خواب آلودگی
• تهوع و استفراغ
• مشکلات راه رفتن و تعادل

عوارض جانبی جدی به ندرت هنگام مصرف تگرتول رخ می دهد.  با این حال، فقط راهنمایی های اولیه ارائه شده است. اگر فکر می کنید علائم شما خطرناک است فورا به پزشک مراجعه کنید.

تگرتول ممکن است خطر افکار و رفتار خودکشی را افزایش دهد. اگر موارد زیر را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید:

• مشکل خواب
• موارد وحشت زدگی
• آشفتگی یا بی قراری
• مشکلات جدی خون، قلب، کبد یا چشم
• طغیان های خشمگین، خشن، پرخاشگرانه یا تکانشی
• هر گونه تغییر غیرعادی یا ناگهانی در رفتار یا خلق و خو
• علائم شیدایی (به عنوان مثال، انرژی شدید یا صحبت کردن بیش از حد سریع)
• افسردگی، اضطراب یا تحریک پذیری که جدید است یا بدتر می شود.

در هنگام مصرف تگرتول چه زمانی با پزشک تماس بگیریم؟

اگر این موارد را تجربه کردید به پزشک مراجعه کنید:

• تاری دید
• ادرار تیره
• کبودی آسان
• حالت تهوع یا استفراغ
• درد در سمت راست شکم
• خستگی شدید یا غیر معمول
• خونریزی لثه یا خونریزی بینی
• زرد شدن پوست شما (یرقان)
• از دست دادن اشتهای غیرمعمول
• ضربان قلب سریع، آهسته یا نامنظم
• نقاط یا لکه های قرمز یا بنفش روی بدن شما
• تب، گلودرد، یا علائم مداوم سرماخوردگی یا آنفولانزا
• سطوح پایین سدیم نیز ممکن است در نتیجه مصرف تگرتول رخ دهد.

اگر شما یا کسی که می شناسید این مشکل را دارید هر چه سریع تر به اورژانس مراجعه کنید:

• افکار خودکشی یا اقدام به خودکشی
• علائم واکنش شدید دارویی به تگرتول (مانند تب، بثورات پوستی، تورم غدد لنفاوی یا تورم صورت)
• یا علائم واکنش آلرژیک خطرناک به تگرتول (مانند تورم صورت، چشم‌ها، لب‌ها یا زبان، یا مشکل در بلع یا تنفس)
• علائم یک واکنش پوستی بالقوه کشنده به تگرتول (به عنوان مثال، بثورات پوستی، کهیر ، زخم های دهان، تاول یا لایه برداری پوست)

افرادی که دارای ژن‌های خاص هستند، به ترتیب شانس بیشتری برای تجربه واکنش‌های شدید پوستی یا آلرژیک به تگرتول دارند. برای پیشگیری از بروز این واکنش ها در مرحله اول، پزشک ممکن است قبل از شروع مصرف این دارو شما را از نظر این ژن ها آزمایش کند.

عوارض بلند مدت مصرف کاربامازپین

اگر برای مدت طولانی از تگرتول استفاده می کنید، در معرض خطر ابتلا به پوکی استخوان هستید. پوکی استخوان بیماری است که باعث می شود استخوان های شما ضعیف تر و راحت تر بشکنند.

کاربامازپین ممکن است عوارض جانبی دیگری ایجاد کند. در صورت بروز هرگونه مشکل غیرعادی در حین مصرف این دارو با پزشک خود تماس بگیرید.

تگرتول در بدن کودکان سریع تر از بدن بزرگسالان تجزیه می شود. سطوح خونی تگرتول در کودکان نیز به طور گسترده ای متفاوت است، که بر برنامه دوز آنها تأثیر می گذارد. به عنوان مثال، ممکن است کودک نیاز به مصرف دوزهای کمتری در طول روز داشته باشد.

مصرف تگرتول در بارداری

اگر باردار هستید یا قصد بارداری دارید، با پزشک خود صحبت کنید. کاربامازپین، مانند سایر داروهای ضد تشنج، با احتمال مادرزادی جسمی و ذهنی مرتبط است.

به طور کلی، بهتر است قبل از باردار شدن با پزشک خود در مورد بهترین دارو برای تشنج صحبت کنید. اگر در دوران بارداری تگرتول یا هر داروی ضد تشنج مصرف می کنید، به نظارت بیشتری نیاز خواهید داشت. هنگامی که باردار هستید، اگر به فکر شیردهی هستید، مهم است که با پزشک خود صحبت کنید. احتمال بروز عوارض جانبی در نوزادانی که از طریق شیر مادر در معرض تگرتول قرار می گیرند وجود دارد. شما و پزشک با هم می توانید بهترین تصمیم را برای سلامتی خود و کودکتان بگیرید.

کاربامازپین در صورت تجویز به یک زن باردار می تواند به جنین آسیب برساند. داده های اپیدمیولوژیک نشان می دهد که ممکن است بین مصرف کاربامازپین در دوران بارداری و ناهنجاری های مادرزادی، از جمله اسپینا بیفیدا، ارتباط وجود داشته باشد.

همچنین گزارش هایی وجود دارد که کاربامازپین را با اختلالات رشدی و ناهنجاری های مادرزادی (مانند نقص های جمجمه صورتی، ناهنجاری های قلبی عروقی و ناهنجاری های مربوط به سیستم های مختلف بدن) مرتبط می کند.

هنگام معالجه یا مشاوره زنان در سنین باروری، پزشک مایل است مزایای درمان را در مقابل خطرات آن بسنجید. اگر این دارو در دوران بارداری استفاده شود، یا اگر بیمار در حین مصرف این دارو باردار شود، باید بیمار را از خطرات احتمالی آن برای جنین آگاه کرد.

در صورت دوز فراموش شده کاربامازپین چه باید کرد؟

اگر یک دوز از تگرتول خود را فراموش کردید، به محض به یاد آوردن، آن را مصرف کنید. اما اگر نزدیک به زمان مصرف نوبت بعدی باشد نباید آن را مصرف کنید. در این صورت، از دوز فراموش شده خود صرف نظر کنید و تگرتول را در زمان برنامه ریزی شده بعدی مصرف کنید.

به عنوان یادآوری، دو دوز را به طور همزمان یا یک دوز اضافی برای جبران دوز فراموش شده مصرف نکنید. اگر اغلب دوزهای مصرفی را از دست می دهید، با پزشک خود صحبت کنید تا به شما کمک کند علت آن را بفهمید.

در صورت مصرف بیش از حد تگرتول چه باید کرد؟

علائم مصرف بیش از حد تگرتول معمولاً یک تا سه ساعت پس از مصرف دارو شروع می شود. علائم مصرف بیش از حد ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• سرگیجه
• تهوع و استفراغ
• ضربان قلب سریع
• حرکات غیر معمول
• انقباض و لرزش عضلات

اگر شما یا شخص دیگری بیش از حد از تگرتول مصرف کرده باشد، با پزشک تماس بگیرید.

موارد احتیاط مصرف تگرتول چیست؟

بسیار مهم است که پزشک در ویزیت های منظم، شما یا پیشرفت فرزندتان را بررسی کند. پزشک شما شاید بخواهد آزمایش‌های خاصی را انجام دهد تا ببیند آیا مقدار مناسب دارو را دریافت می‌کنید یا ممکن است بدون اطلاع شما عوارض جانبی خاصی رخ دهد. همچنین، مقدار دارویی که شما یا فرزندتان مصرف می‌کنید باید اغلب تغییر کند.

استفاده از این دارو در دوران بارداری می تواند به جنین شما آسیب برساند. برای پیشگیری از باردار شدن از یک روش موثر استفاده کنید. اگر فکر می کنید در حین استفاده از دارو باردار شده اید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

کاربامازپین را همراه با یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAOI) یا در 14 روز اول پس از قطع مصرف MAOI مصرف نکنید. MAOIها برای افسردگی استفاده می شوند و برخی از نمونه ها شامل ایزوکاربوکسازید، فنلزین، پروکاربازین، سلژیلین می باشند. این دارو را همراه با نفازودون و داروهای خاص برای HIV/AIDS (مانند دلاویردین) استفاده نکنید.

کاربامازپین ممکن است باعث تحریک پذیری یا سایر رفتارهای غیرعادی در برخی افراد شود. همچنین ممکن است باعث شود برخی افراد افکار و تمایلات خودکشی داشته باشند یا بیشتر افسرده شوند. اگر شما یا فرزندتان متوجه هر یک از این عوارض ناخواسته شدید، فورا به پزشک خود اطلاع دهید.

خطر بروز علائم مشکلات خونی

در صورت بروز تب، گلودرد، بثورات پوستی، زخم در دهان، خونریزی بینی، خونریزی لثه، غدد متورم، یا لکه های کوچک قرمز یا بنفش روی پوست، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. اینها می توانند علائم یک مشکل جدی خونی باشند.

واکنش های جدی پوستی با این دارو ممکن است رخ دهد. اگر شما یا فرزندتان در حین مصرف این دارو دچار تاول، لایه برداری یا شلی پوست، ضایعات قرمز پوست، آکنه یا بثورات پوستی شدید، زخم روی پوست، تب یا لرز شدید، فوراً با پزشک خود مشورت کنید.

در صورت بروز تب، لرز، سرفه، تورم صورت، گلودرد، غدد لنفاوی متورم، دردناک یا حساس در گردن، زیر بغل، یا کشاله ران، یا زردی پوست یا چشم ها در حین مصرف این دارو، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. این علائم می توانند علائم یک بیماری جدی به نام واکنش دارویی همراه با ائوزینوفیلی و علائم سیستمیک (DRESS) باشند.

خطر بروز واکنش های آلرژیک

این دارو ممکن است باعث واکنش های آلرژیک جدی، از جمله آنافیلاکسی و آنژیوادم شود. اینها می توانند بسیار خطرناک باشند و نیاز به مراقبت فوری پزشکی دارند. اگر شما یا فرزندتان بعد از استفاده از این دارو دچار بثورات، خارش، گرفتگی صدا، مشکل تنفس، مشکل در بلع یا تورم دست، صورت یا دهان خود شدید، فوراً به پزشک خود اطلاع دهید.

این دارو به اثرات الکل و سایر داروهای مضعف CNS (داروهایی که باعث خواب آلودگی می شوند) می افزاید. برخی از نمونه‌های داروهای مضعف CNS شامل آنتی هیستامین‌ ها یا دارو برای تب یونجه، سایر آلرژی‌ها، سرماخوردگی، آرام‌بخش‌ها، یا داروهای خواب‌آور، داروهای مسکن یا مخدرهای تجویزی، دارو برای تشنج (مانند باربیتورات‌ها)، شل‌کننده‌های عضلانی یا بی‌حس کننده‌ها، از جمله برخی داروهای بی حس کننده دندان می شوند. در زمانی که شما یا فرزندتان از این دارو استفاده می کنید، قبل از مصرف هر یک از موارد فوق با پزشک خود مشورت کنید.

این دارو ممکن است باعث خواب آلودگی، سرگیجه، سبکی سر، یا هوشیاری کمتر از حد معمول در برخی افراد شود، به خصوص زمانی که در حال شروع درمان یا افزایش دوز هستند. همچنین احتمال دارد باعث تاری یا دوبینی دید، ضعف یا از دست دادن کنترل عضلانی در برخی افراد شود. تا زمانی که متوجه نشدید این دارو بر شما تأثیر می گذارد، رانندگی یا کار دیگری که می تواند خطرناک باشد انجام ندهید.

خطر بروز مشکلات بینایی

اگر تاری دید، مشکل در خواندن، یا هر تغییر دیگری در بینایی در طول یا بعد از درمان رخ داد، فوراً با پزشک خود مشورت کنید. ممکن است پزشک از شما بخواهد که چشمان خود را توسط چشم پزشک معاینه کنید.

برخی از افرادی که کاربامازپین مصرف می کنند ممکن است بیش از حد معمول به نور خورشید حساس شوند. قرار گرفتن در معرض نور خورشید، حتی برای مدت کوتاه، می تواند باعث بثورات پوستی، خارش، قرمزی یا سایر تغییر رنگ پوست یا آفتاب سوختگی شدید شود. هنگام شروع مصرف این دارو موارد زیر را رعایت کنید:

• از لامپ آفتابی یا تخت برنزه کننده استفاده نکنید.
• لباس های محافظ از جمله کلاه بپوشید. همچنین از عینک آفتابی استفاده کنید.
• رژ لب ضد آفتاب را با SPF حداقل 15 بزنید تا از لب هایتان محافظت کند.
• اگر واکنش شدید ناشی از نور خورشید دارید، با پزشک خود مشورت کنید.
• در صورت امکان از تابش مستقیم نور خورشید بخصوص بین ساعات 10 صبح تا 3 بعد از ظهر دوری کنید.
• قبل از انجام هر گونه آزمایش پزشکی، به پزشک اطلاع دهید که این دارو را مصرف می کنید. نتایج برخی از آزمایشات بارداری ممکن است تحت تأثیر این دارو باشد.
• از یک محصول ضدآفتاب استفاده کنید که دارای فاکتور محافظتی در برابر آفتاب (SPF) حداقل 15 باشد. برخی از بیماران ممکن است به محصولی با SPF بالاتر نیاز داشته باشند، به خصوص اگر پوست روشنی داشته باشند. اگر در این مورد سوالی دارید، با پزشک خود مشورت کنید.

بدون مشورت با پزشک، مصرف این دارو را قطع نکنید. احتمال دارد پزشک از شما یا فرزندتان بخواهد که قبل از قطع کامل مصرف، مقدار مصرفی را به تدریج کاهش دهید. این کار شاید به پیشگیری از شدت تشنج و کاهش احتمال علائم ترک کمک کند.

موارد غیرمجاز مصرف کاربامازپین

اگر حساسیت شناخته شده ای به کاربامازپین یا هر یک از ترکیبات آن یا به دسته ای از داروها به نام ضد افسردگی های سه حلقه ای دارید، نباید از تگرتول استفاده کنید.

• همچنین اگر از دارویی به نام سرزون (نفازودون) برای درمان افسردگی استفاده می کنید، نباید از تگرتول استفاده کنید.
• علاوه بر این، اگر از یک مهارکننده مونوآمین اکسیداز (MAO) استفاده می کنید، با پزشک خود صحبت کنید. حداقل دو هفته قبل از شروع تگرتول باید مصرف مهارکننده MAO را متوقف کنید.
• در نهایت، بیماران با سابقه افسردگی مغز استخوان، انواع خاصی از مشکلات ریتم قلب (به نام بلوک AV)، یا یک بیماری نادر به نام پورفیری متناوب حاد، نباید تگرتول مصرف کنند.

چگونه می توان در حین مصرف تگرتول سالم ماند؟

بهترین گزینه برای سالم ماندن این است که تگرتول خود را به طور منظم و طبق دستور پزشک خود مصرف کنید. مغز شما برای پیشگیری از تشنج به یک جریان ثابت نیاز دارد. هنگامی که دوز تگرتول را فراموش می کنید، سطح دارو در جریان خون شما به طور نامنظم افزایش و کاهش می یابد، که شما را در معرض خطر ابتلا به تشنج قرار می دهد. دوزهای فراموش شده نیز شانس شما را برای تجربه عوارض جانبی ناخوشایند افزایش می دهد.

تداخلات دارویی کاربامازپین چیست؟

بررسی هایی وجود دارد که نشان می دهد یک روز پس از مصرف سوسپانسیون تگرتول، بلافاصله پس از مصرف محلول Thorazine®، یک رسوب لاستیکی نارنجی در مدفوع عبور داده می شود. آزمایشات بعدی نشان داد که مخلوط کردن سوسپانسیون تگرتول و محلول کلرپرومازین و همچنین سوسپانسیون تگرتول و مایع Mellaril® منجر به ایجاد این رسوب شده است. از آنجایی که میزان بروز این حالت در سایر داروهای مایع مشخص نیست، سوسپانسیون تگرتول نباید همزمان با سایر عوامل دارویی یا رقیق‌کننده‌ها تجویز شود.

تداخلات دارویی بالینی با داروهای همزمان رخ داده است و شامل موارد زیر است:

عواملی که بر سطوح پلاسما تگرتول تأثیر می گذارد.

هنگامی که کاربامازپین همراه با داروهایی تجویز می شود که می توانند سطح کاربامازپین را افزایش یا کاهش دهند، نظارت دقیق بر سطح کاربامازپین بسیار ضروری است و نیاز به تنظیم دوز دارد.

عواملی که سطح کاربامازپین را افزایش می دهند.

مهارکننده های CYP3A4 متابولیسم تگرتول را مهار می کنند و بنابراین می توانند سطح کاربامازپین پلاسما را افزایش دهند. داروهایی که نشان داده شده است یا انتظار می رود سطوح کاربامازپین پلاسما را افزایش دهند شامل: آپرپیتانت، سایمتیدین، سیپروفلوکساسین، دانازول، دیلتیازم، ماکرولیدها، اریترومایسین، ترولئاندومایسین، کلاریترومایسین، فلوکستین، فلووکسامین، ترازودون، لوبوکسامین، لوبوکسامین، لوبوکسامین، لوبوکسامین دانترولن، ایزونیازید، نیاسینامید، نیکوتین آمید، ایبوپروفن، پروپوکسیفن، آزول ها (مانند کتاکونازول، ایتراکونازول، فلوکونازول، وریکونازول)، استازولامید، وراپامیل، تیکلوپیدین و آب گریپ فروت می باشند.

اپوکسید هیدرولاز میکروزومی به عنوان آنزیم مسئول تشکیل مشتق ترانسدیول از اپوکسید کاربامازپین شناسایی شده است. مصرف همزمان مهارکننده های اپوکسید هیدرولاز میکروزومی ممکن است منجر به افزایش غلظت اپوکسید پلاسمایی کاربامازپین شود. بر این اساس، در صورت استفاده همزمان با لوکساپین، کوتیاپین یا والپروئیک اسید، دوز تگرتول باید تنظیم شود و یا سطح پلاسما کنترل شود.

عواملی که سطح کاربامازپین را کاهش می دهند.

القا کننده های CYP3A4 می توانند سرعت متابولیسم تگرتول را افزایش دهند. داروهایی که نشان داده شده است یا انتظار می رود سطوح کاربامازپین پلاسما را کاهش دهند شامل سیس پلاتین، دوکسوروبیسین HCl، فلبامات، فسفنی توئین، ریفامپین، فنوباربیتال، فنی توئین، پریمیدون، متسوکسیمید، تئوفیلین، آمینوفیلین هستند.

سایر تداخلات دارویی

سیکلوفسفامید یک پیش داروی غیر فعال است و تا حدودی توسط CYP3A به متابولیت فعال خود تبدیل می شود. بر اساس گزارش‌ها، میزان متابولیسم و فعالیت لکوپنی سیکلوفسفامید در اثر مصرف مزمن القاکننده‌های CYP3A4 افزایش می‌یابد. در صورت مصرف همزمان با کاربامازپین، احتمال افزایش سمیت سیکلوفسفامید وجود دارد.

مصرف همزمان کاربامازپین و لیتیوم ممکن است خطر عوارض جانبی نوروتوکسیک را افزایش دهد. همچنین گزارش شده است که مصرف همزمان کاربامازپین و ایزونیازید باعث افزایش سمیت کبدی ناشی از ایزونیازید می شود. تغییرات عملکرد تیروئید در درمان ترکیبی با سایر داروهای ضد تشنج گزارش شده است.

مصرف همزمان تگرتول با محصولات ضد بارداری هورمونی (مثلاً داروهای ضد بارداری خوراکی و لوونورژسترل ایمپلنت زیر پوستی) ممکن است اثر ضد بارداری را کاهش دهد. مصرف همزمان این داروها غلظت هورمون‌ها را در پلاسما کاهش می دهد. روش های جایگزین یا پشتیبان پیشگیری از بارداری نیز باید در نظر گرفته شود.

در بیمارانی که کاربامازپین مزمن مصرف می‌کردند، مقاومت به مسدودکننده‌های عصبی عضلانی عوامل مسدودکننده عصبی عضلانی غیردپلاریزاسیون پانکورونیوم، وکورونیوم، روکورونیوم و سیساتراکوریوم رخ داده است. اینکه آیا کاربامازپین همان اثر را بر سایر عوامل غیر دپلاریز کننده دارد یا نه، ناشناخته است. بیماران باید برای بهبودی سریع تر از محاصره عصبی عضلانی بیش از حد انتظار تحت نظارت دقیق قرار گیرند و نیاز به سرعت انفوزیون ممکن است بیشتر باشد.

چه داروهای دیگری با تگرتول تداخل دارند؟

چندین دارو ممکن است با تگرتول تداخل داشته باشند. اگر دارویی مصرف می‌کنید که با تگرتول تداخل دارد، لازم است پزشک شما دوز مصرفی را تنظیم کند، داروی دیگری انتخاب کند و یا آزمایش‌های ویژه‌ای را برای اهداف نظارتی سفارش دهد.

برخی از داروهای رایج که ممکن است سطح خونی تگرتول را در بدن شما افزایش دهند، عبارتند از:

• داروهای ضد افسردگی به عنوان مثال، پروزاک (فلوکستین)
• برخی از داروهای قلب مانند، کاردیزم (دیلتیازم) و ورلان (وراپامیل)
• داروهای ضد قارچ های آزول مثل، Nizoral (کتوکونازول) و Diflucan (فلوکونازول)
• برخی از آنتی بیوتیک ها به عنوان مثال، سیپرو (سیپروفلوکساسین) و اریتروسین (اریترومایسین)

قابل توجه است که آب گریپ فروت نیز تأثیر مشابهی دارد. هنگام مصرف تگرتول از نوشیدن این نوع آب میوه خودداری کنید.

برخی از داروهایی که می توانند سطح خونی تگرتول را در بدن شما کاهش دهند شامل موارد زیر می باشند:

• اسکالیت (لیتیوم)
• ایزونیازید (INH)
• استامینوفن (تیلنول)
• ابیلیفای (اریپیپرازول)
• پروتوپیک (تاکرولیموس)
• سیتوکسان (سیکلوفسفامید)
• ریفادین که سل را درمان می کند.
• تگرتول همچنین ممکن است غلظت خونی سایر داروها را تغییر دهد.
• برخی داروهای شیمی درمانی مانند پلاتینول (سیس پلاتین) و آدریامایسین PFS (دوکسوروبیسین HCl)

نمونه هایی از این داروها عبارتند از:

• رقیق کننده های خون جدیدتر
• کنترل بارداری هورمونی (به عنوان مثال، داروهای ضد بارداری خوراکی )
• برخی از بنزودیازپین ها (برای درمان اضطراب استفاده می شود) – زاناکس (آلپرازولام) و کلونوپین (کلونازپام)

قبل از شروع تگرتول، پزشک خود را در مورد تمام داروهایی که مصرف می کنید، از جمله داروهای نسخه ای و بدون نسخه، محصولات گیاهی، مکمل ها، ویتامین ها و داروهای تفریحی مطلع کنید.

سخن آخر

صرع می تواند یک تشخیص سنگین و تغییر دهنده زندگی باشد. شما باید حمایت عاطفی داشته باشید که با وجود بیماری در بهترین حالت خود پیش بروید.

اطلاعات دارویی در این مقاله فقط برای اهداف آموزشی است و به عنوان جایگزینی برای توصیه های پزشکی، تشخیص یا درمان از یک پزشک در نظر گرفته نشده است. قبل از مصرف هر داروی جدید با پزشک خود مشورت کنید.